Muskler(muskuli) De representerer den aktive delen av muskel- og skjelettsystemet og gir bevegelser som er av største betydning for menneskelivet. Muskler dannes tverrstripet (stripet) muskelvev, komponent skjelettmuskulatur. Musklene i indre organer og blodårer består av ikke-stripete (glatte) muskelfibre.
UTVIKLING AV MUSKLER OG FASCIA
Skjelettmuskulaturen utvikler seg fra den dorsale delen av det midterste kimlaget, som ligger på sidene av notokordet og nevralrøret. Ryggdelen av mesodermen på slutten av den tredje uken av embryonal utvikling begynner å dele seg inn i primære segmenter, eller somitter. Delingen av somitter skjer gradvis fra kraniale til kaudale områder. Ved den 6. uken har embryoet 39 par somitter: 4 occipital, 8 livmorhalsen, 12 bryst, 5 lumbal, 5 sakral og 5 coccygeal Somitter er skilt fra hverandre av tverrgående bindevevssepta, eller myoseptami. Deretter, når embryoet utvikler seg, deles somittene inn i 3 deler: dorsomedial - myotome, hvorfra skjelettmuskler dannes; ventrolateral - dermatom, danner bindevevsbasisen til huden; den resterende delen av somittene dannes sklerotom, cellene som deretter differensierer til ryggvirvler (fig. 47). Myotomet, som vokser i fremre retning, er delt inn i dorsale og ventrale deler. Den dorsale delen danner musklene i ryggen, og den ventrale delen danner musklene som ligger på forsiden og sideflatene av kroppen. Muskelutvikling er nært knyttet til utviklingen av nervesystemet. Grener av spinalnerver, dannet på samme segmentnivå i henhold til inndelingen av myotomet, vokser inn i hver myotom. Spinalnervene er delt inn i fremre og bakre grener.
Ris. 47. Tverrsnitt gjennom kroppen til et virveldyr embryo: 1 - r. ventralis n. spinalis; 2 - r. dorsalis n. spinalis; 3 - chorda dorsalis; 4 - lem knopp; 5 - ventral prosess av mesoderm; 6 - tarm; 7 - visceralt blad på sideplaten; 8 - parietalblad av sideplaten; 9 - kroppshule; 10 - primære segmenter (somitter); 11 - ektoderm; 12 - spinalrør; 13 - dermatom; 14 - myotom; 15 - sklerotom; 16 - nefrotom
Musklene i hodet og nakken utvikler seg fra gjellebuenes mesoderm og kalles greniomerer. Fra mesenkymet til den første buen dannes tyggemusklene, en del av nakkemusklene, og også tensor tympani-muskelen. Disse musklene er innervert av motoriske fibre i trigeminusnerven.
Ansiktsmusklene (ansikts-) dannes fra den andre grenbuen ved migrasjon fra nakken til ansiktet og hodet, og sammen med muskelmassen til hyoidbuen overføres også grenene til ansiktsnerven. Fra den tredje grenbuen dannes stylofaryngealmuskelen og en del av pharyngeal constrictors, innervert av IX-paret kranialnerver. Musklene som ligger under hyoidbenet og de dype musklene i nakken stammer fra de cervikale myotomene. De er innervert av grener fra cervical plexus. Fra den fjerde grenbuen utvikles musklene i strupehodet og de gjenværende constrictors av svelget, innervert av X-paret av kranialnerver.
Videreutvikling av muskelsystemet skjer på ulike måter. Langsgående deling av muskelmasse fører til dannelse av separate uavhengige muskler. Slik dannes musklene trapezius og sternocleidomastoid. Tangentiell splitting fremmer dannelsen av to skrå og tverrgående muskler i den anterolaterale bukveggen. Fusjon av deler av tilstøtende myotomer kan føre til dannelse av en enkelt muskel. For eksempel dannes rectus abdominis-muskelen som et resultat av fusjonen av de fremre delene av VI-VII thoracic myotomes. Noen ganger observeres delvis eller fullstendig migrering av muskelprimordia til andre segmentnivåer: for eksempel migrerer ansiktsmuskler til ansiktet fra nakkeområdet. Degenerasjon av hele muskelsegmentet eller deler av det er mulig, etterfulgt av erstatning med bindevev og dannelse av aponeuroser. For eksempel dannes en senehjelm på hodet, som forbinder de to magene til den occipitofrontale muskelen. Muskler som forblir på samme sted under utviklingen danner lokale, autoktone, muskler (autos- det samme, chton- Jorden). Disse inkluderer rectus abdominis-muskelen. Muskler som beveger seg fra stammen til lemmene kalles transkofugal (truncus- bagasjerommet, fugo- satt på flukt): for eksempel serratus anterior muskel, og musklene som beveger seg fra lemmer til overkroppen - truncopetal (peto– Jeg strever). Sistnevnte inkluderer for eksempel brystmuskelen.
GENERELL MYOLOGI
Hovedfunksjonen til både tverrstripet og ikke-stripet muskelvev er kontraktilitet. Skjelettmuskelvev består av muskelfibre 4-5 cm lang, sjeldnere 10-12 cm Hver muskelfiber har en slire -. sarcolemma, der det er mange kjerner. Under den ligger sarkoplasma som inneholder kontraktile filamenter - myofibriller. Under et mikroskop er de tverrgående stripene til muskelfibrene synlige. Heterogeniteten i strukturen til fibrene i skjelettmuskelvev skyldes det faktum at myofibriller består av lyse (isotropiske, bånd I) og mørke (anisotrope, bånd A) striper. Skjelettmuskulaturen utgjør omtrent 1/3 av en voksens kroppsvekt og omtrent 1/4 av et barns kroppsvekt. Når du blir eldre, reduseres muskelmassen. Hos idrettsutøvere kan muskelmasse utgjøre 50 % av den totale kroppsmassen.
Mennesker har mer enn 400 skjelettmuskler. Formen på musklene er variert (fig. 48). Muskelklassifisering er presentert i tabell 1.
Ris. 48. Muskler i forskjellige former:
I - fusiform; II - single-pinnate; III - bipinnate; IV - tohodet; V - muskel med senehoppere; VI - digastrisk; VII - lukkemuskel (sirkulær)
Tabell 1. Muskeldeling
Musklene på overkroppen er ofte flate. Musklene i lemmene, tvert imot, er fusiforme eller fjæraktige, med et mindre område av feste til beinene. De deltar vanligvis i bevegelser med en uttalt amplitude. Bevegelser forårsaket av korte muskler har liten rekkevidde. I motsetning til lange muskler, har korte vanligvis større styrke og kan overvinne betydelig motstand.
I de lange musklene er det en midt fortykket del - magen (venter), går over i sener i endene (tendo), hvorved muskelen er festet til beinet. I denne forbindelse skilles det mellom opprinnelsessenen og innsettingssenen, muskler som tilsvarer to forbindelsespunkter med beinene: fikset Og mobil. Begynnelsessenen sammen med en del av magen til muskelen kalles hodet (caput). Muskler kan også festes til bein med korte fibrøse bånd assosiert med intramuskulært bindevev. Dette festet kalles kjøttfullt og observeres oftest ved muskelens opphav. Det er også heterogene fester: halv muskel, halv sene (fig. 49).
Sener Konstruert av tett bindevev, har de høy strekkfasthet. De er hvite og skinnende. Senene til flate muskler, slik som skrå, danner flate seneforlengelser kalt aponeuroser (aponeurose). Longusmuskler har lange tynne sylindriske sener. Sener er godt festet til beinene, smeltet sammen med periosteum og trenger til og med inn i stoffet i beinet.
Ris. 49. Ordning for begynnelsen og vedlegget av muskelen: 1 - muskelbunter; 2 - sene
En rekke tegn brukes til å navngi muskler. Noen muskler er navngitt basert på deres ytre form: deltoid, romboid; andre - etter funksjon: fleksorer, ekstensorer, bortførere, adduktorer; tredje - etter antall hoder eller struktur: biceps, semitendinosus; fjerde - etter sted: occipital, gluteal; femte - i henhold til opprinnelsessted og tilknytning: mylohyoid, sternocleidomastoid; sjette - i retning: rektus, skrå, tverrgående magemuskler.
Muskelfibre kan ha forskjellige retninger i forhold til seneaksen. Hvis fibrene er plassert på skrå og på den ene siden av senen, kalles muskelen unipennate (m. unipennatus), hvis muskelfibrene ligger på begge sider av senen, kalles muskelen bipinnate (m. bipennatus). Muskelfibrene kan løpe i et viftelignende mønster, og skape en kraftig sene (for eksempel temporalismuskelen). Hvis muskelfibre er konsentrert rundt naturlige åpninger, dannes lukkemuskler (t. lukkemuskel); for eksempel muskler rundt munnen, øynene.
Tilbehør muskelapparat
Hjelpeapparatet til muskler inkluderer fascia, bursae, synovialskjeder, muskelblokker og sesamoidben.
Fascia(fasciae) De er tette bindevevsplater. Det er subkutan overfladisk fascia og dyp indre fascia.
Overfladisk fascia (fascia superficialis) konstruert av løst fibrøst bindevev. Den ligger under huden og dekker hele kroppen i et sammenhengende lag med unntak av hodet. Fasciabuntene, plassert i forskjellige retninger, skiller fettlappene i det subkutane fettvevet fra hverandre. Mange områder av den overfladiske fascien inneholder større eller mindre mengder fett. På fotsålene og på håndflatene danner fett forhøyninger som utfører en beskyttende funksjon.
Egen fascia (fascia propria) består av fibrøst vev og er bedre utviklet enn det overfladiske. Omslutter en muskel eller en gruppe muskler, danner dens egen fascia fasciale slirer for dem med åpninger for passasje av blodårer og nerver. Fascia er ikke like utviklet overalt. Der musklene er sterkere, kommer fascien bedre til uttrykk
Ris. 50. Osteofascial og fascial sheaths av musklene i den nedre tredjedelen av høyre lår: 1 - lateral intermuskulær septum av låret; 2 - fascial kappe av bøyer; 3 - isjiasnerven; 4 - femur; 5 - femoral arterie og vene; 6 - fascial kappe av sartorius-muskelen; 7 - medial intermuskulær septum av låret; 8 - osteofascial ekstensorskjede; 9 - fascia lata
(for eksempel på underekstremitetene). Hvis musklene er plassert i flere lag, deler den egen fascia seg i plater - overfladisk og dyp. Noen steder danner selve fascien fibrøse prosesser mellom muskelgrupper, intermuskulære septa (septa intermuscularia), som trenger dypt inn og smelter sammen med periosteum.
Det er 2 typer muskelkapper: fascial, dannet av fascia, og osteofascial, dannet av fascia og bein (fig. 50). I noen muskler, som gluteus maximus, har fascien lamellære prosesser som trenger inn mellom individuelle muskelbunter.
Takket være intermuskulære og intramuskulære septa gir fascia støtte til muskler, blodårer, nerver og indre organer. Muskelen kan stamme fra fascien eller feste seg til den. Fascia fremmer muskelsammentrekning i en bestemt retning og hindrer den i å bevege seg til sidene det er en myk ramme for muskler. Når integriteten til fascien krenkes, stikker musklene på dette stedet ut og danner en muskelbrokk. Fascia skilles lett fra det omkringliggende bindevevet og musklene de dekker, som de er forbundet med av perimysium. I visse områder av menneskekroppen (for eksempel gluteal, deltoid), sender fascia som dekker musklene
Ris. 51. Synovial seneskjede:
a - tverrsnitt; b - lengdesnitt; 1 - fibrøst lag; 2 - synovialt lag; 3 - sene; 4 - synovial hulrom; 5 - mesenteri av sene (mesotendinium)
bindevevssepta mellom individuelle bunter av muskelfibre, og øker dermed forbindelsen mellom fascien og musklene.
Muskelbevegelser forenkles bursae(bb. synoviales)- lukkede hulrom fylt med leddvæske. Basert på deres plassering er de delt inn i sene, ledd Og subkutan Sener er vanligvis plassert på lemmene mellom senene, artikulære - i området av leddene, noen ganger koblet til hulrommet deres. Subkutane poser er lokalisert i områder av kroppen som opplever betydelig friksjon eller trykk (for eksempel bursa i kneleddet). Synovial vagina(vag. synovialis) ligner på et tolagsrør (fig. 51). De synoviale senehylsene er lukket og fylt med synovium. De består av to lag: ytre fibrøs og indre synovial. Synovialen har 2 lag: det indre, tett ved siden av senen, er peritendinium. (peritendineum) og ekstern - epitendinium (epitendineum). Det indre bladet er koblet til det ytre langs lengden der friksjonen er svakest, og danner mesenteriet til senen - mesotendinium (mesotendineum), gjennom hvilke kar og nerver passerer inn i senen.
Muskelblokkering(trochlea muscularis) dannes på de stedene hvor muskelen endrer retning og kastes over ben- og fibrøse formasjoner. Takket være blokken beveger ikke muskelen seg til siden En synovial bursa er plassert mellom senen og blokken.
Sesamoid bein(ossa sesamoidea) ligger i tykkelsen av senene nær stedet for deres feste til beinene. Sesamoidfletter
Disse øker festevinkelen til senen til beinene og bidrar dermed til å øke muskelstyrken.
Muskler som et organ
En muskel er et organ som består av tverrstripete (skjelett-) muskelfibre holdt sammen av løst bindevev der blodårer og nerver passerer. Muskelfibre er forbundet med interfasikulært bindevev - endomysium(endomysium). Individuelle muskelbunter dekket med endomysium kalles 1. ordens bunter. Gjennom lag med bindevev - perimysium(perimysium), de er kombinert til bunter av 2. og 3. ordre. Utsiden av muskelen er dekket av en bindevevsmembran - epimysium(epimysium)(Fig. 52).
Hvis en muskel strekker seg over et ledd eller fra ett bein til et annet, kalles det enkeltledd, og hvis den går forbi to eller flere ledd - biartikulær eller flerledd. Muskler beveger ikke bare de spesifikke delene av skjelettet som de er festet til, men kan også lette mer komplekse bevegelser ved å endre posisjonen til bein. Individuelle muskler eller en gruppe muskler som deltar i bevegelser som er motsatt i retning kalles antagonister. For eksempel er musklene som bøyer foten antagonistiske til musklene som forlenger den. Muskler involvert i samme bevegelse og plassert på samme side av leddet kalles synergister. Monoartikulære muskler i uniaksiale ledd utfører alltid kun én funksjon i forhold til disse leddene. For eksempel er brachialis-muskelen en bøye av underarmen, og triceps brachii-muskelen er dens antagonist. Mange muskler utfører mer komplekse funksjoner, og er enten antagonister eller synergister i forhold til hverandre. Dermed bøyer biceps brachii-muskelen sammen med pronator teres underarmen, men samtidig kan den rotere radius utover, og pronator teres roterer den innover. Ulike deler av samme muskel kan utføre forskjellige funksjoner. For eksempel, hvis de fremre buntene av gluteus medius-muskelen trekker seg sammen, roterer låret innover; hvis posterior roterer hoften utover; Når hele muskelen trekker seg sammen, abducts hoften.
Muskelen, som sprer seg over leddene, forbinder forskjellige beinpunkter som den er festet til med endene. Den proksimale enden vurderes vanligvis begynnelsen av muskelen eller fast punkt
Ris. 52. Muskelstruktur:
1 - muskel som helhet; 2 - epimysium; 3 - perimysium; 4 - bunt med muskelfibre; 5 - individuelle muskelfibre omgitt av endomysium og blodkar; 6 - myofibril (kontraktil struktur av muskelfiber); 7 og 8 - molekyler av aktin og myosinproteiner, hvis interaksjon sikrer sammentrekningen av myofibrillen
(punctum fixum), motsatt, distal ende - bevegelsespunkt (punctum mobile). Men med noen bevegelser kan et fast punkt bli mobilt og omvendt.
Muskler har et nettverk av blodkar gjennom hvilke næringsstoffer og oksygen tilføres med blodet, og karbondioksid og stoffskifteprodukter blir utført. Under muskelarbeid oppstår økt metabolisme i dem med frigjøring av en betydelig mengde varme. Arterier går fra de nærmeste arterielle stammene og trenger inn i muskelmagen fra innsiden, den mest beskyttede. Stedene hvor arterier, vener og nerver kommer inn kalles neurovaskulær port av muskelen. Plasseringen av disse portene er viktig under kirurgiske inngrep. Vener dannes fra det intramuskulære venøse nettverket. Hver arterie er ledsaget av to årer, som kommer ut fra hilum av muskelen og tømmes inn i nærliggende venøse kar.
Muskelsammentrekning skjer under påvirkning av impulser som oppstår i sentralnervesystemet. Muskler inneholder motoriske og sensoriske nerveender. Fra sentralnervesystemet, langs motoriske (efferente) nervefibre, kommer eksitasjon inn i muskelen, til nevromuskulære avslutninger av ulike former, og muskelen trekker seg sammen. Sensitive (afferente) fibre sender impulser fra muskelen til sentralnervesystemet, og signaliserer muskelens tilstand for øyeblikket. Sensoriske avslutninger i muskler har en nevromuskulær spindel, som er et organ for muskelsans. I tillegg til efferente og afferente, nærmer sympatiske nervefibre seg musklene, som forårsaker en viss sammentrekning i muskelen, kalt Muskelform.
Muskelarbeid
Hovedegenskapen til muskelvev er kontraktilitet. Ved å trekke seg sammen produserer muskelen mekanisk arbeid. Mengden mekanisk arbeid utført av en sammentrekkende muskel uttrykkes i kilo som produktet av vekten av belastningen som løftes av muskelen og høyden på løftet. Kraften som utøves av en muskel avhenger av antall muskelfibre, dvs. Jo tykkere muskelen er, jo sterkere er den. Lengden på muskelmagen bestemmer belastningens høyde i gjennomsnitt, en muskel forkortes med omtrent halvparten av lengden under full sammentrekning. Under komplekse bevegelser trekker flere grupper seg sammen
muskler på samme tid, og arten av deres sammentrekning og deltakelse i bevegelse er ikke den samme. Skille overvinne, gi etter Og holde muskelarbeid. Med å overvinne mener vi arbeid der muskelen overvinner motstand. Når det gjelder ettergivende arbeid, blir muskelen anspent, og gir etter hvert for tyngdekraften. Begrensende arbeid forstås som en tilstand av en muskel der sammentrekningen balanserer motstandshandlingen, som et resultat av at bevegelse ikke oppstår.
Musklene virker på knoklene som er forbundet med hverandre med ledd, slik at man får en spak av et eller annet slag. I mekanikk skilles spaker: første og andre type. I en spak av den første typen, eller balansehåndtak, omdreiningspunktet er plassert mellom punktene for påføring av krefter. Avstanden fra kraftpåføringspunktet til støttepunktet kalles spakarmen, og avstanden fra støttepunktet til motstandspunktet kalles motstandsarmen. Betingelsen for likevekt av spaken er likheten av produktet av størrelsen på kraften og lengden på armene. Et eksempel på en balansespak kan være atlanto-occipital ledd(Fig. 53, a).
Den andre typen spak kommer i to typer. Med den første typen spak (kraftspak) motstand observeres mellom fulcrum og punktet for påføring av kraft. Skulderkraften til muskeltrekk er større enn tyngdekraften i skulderen. Et eksempel på en kraftspak er foten under løfting på hodene til metatarsalbenene (fig. 53, b). Støttestedet i dette tilfellet er hodene til metatarsalbenene, gjennom hvilke rotasjonsaksen til hele foten passerer. Kraften til muskeltrekket som kommer fra hælbenet og oppover i retning av trekningen til triceps surae-muskelen har en større innflytelse enn tyngdekraften. Tyngdekraften overføres gjennom beinene i underbenet til foten og presser direkte på talusbenet, og fremmer derved nedstigningen av foten.
Andre type spak (hastighetsspak) preget av det faktum at applikasjonspunktet for muskeltrekk er lokalisert nær rotasjonsaksen og skulderen til muskeltrekk er mindre enn motstandsskulderen. Et eksempel på denne typen spak er albue ledd når du bøyer. Omdreiningspunktet ligger i albueleddet, punktet for påføring av kraft er i området av tuberositetene i ulna og radius, dvs. noe anteriort for fulcrum, er motstandspunktet i den distale enden av armen, dvs. betydelig lenger fra omdreiningspunktet. En slik spak fører til en økning i fart, men et tap i styrke (fig. 53, c).
Ris. 53. Diagram over virkningen av muskler på beinspaker: a - balansespak; b - kraftspak; c - hastighetsspak; A - støttepunkt; B - punkt for påføring av kraft; B - motstandspunkt
Ved sammentrekning utvikler ulike muskler ulike krefter. Denne styrken avhenger av en rekke morfologiske trekk. For eksempel, jo flere muskelfibre, jo sterkere er muskelen. Hvis vi sammenligner en muskel med parallelle fibre og en pennate muskel, så med samme volum, vil pennate muskelen være sterkere, siden antallet fibre i den er større.
Like viktig for manifestasjonen av muskelstyrke er måten de er festet til beinene. Jo større område av muskelstøtte på skjelettet, desto bedre er forholdene for manifestasjon av dets styrke. Styrken til en muskel avhenger i stor grad av vinkelen som den festes til beinet. Jo nærmere denne vinkelen er den rette vinkelen, desto større blir komponenten av kraften rettet mot bevegelse i leddet, og derfor bruker muskelen mer kraft direkte for å bevege beinleddet i rommet. Muskelstyrke avhenger av massen av muskelvev, plasseringen av selve musklene og deres spenning. Idrettsutøvere og fysisk utviklede mennesker har større muskelstyrke enn personer som ikke deltar i fysisk arbeid. Fysisk trening og hardt fysisk arbeid bidrar til å øke volumet og gjøre musklene tykkere. Hos eldre mennesker reduseres muskelvolumet noe, som et resultat av at styrken reduseres.
I tillegg til de beskrevne morfologiske forholdene, er graden av eksitasjon under påvirkning av sentralnervesystemet av stor betydning for manifestasjonen av muskelstyrke. Jo sterkere stimulerende impulser som kommer fra sentralnervesystemet, jo større styrke utvikler muskelen. Det er et visst forhold mellom muskelstyrke og dens tverrsnitt. Jo større diameter muskelen har, jo sterkere er den. Det antas at 1 cm 2 muskeltverrsnitt tilsvarer en kraft på ca. 8-10 kg.
Konseptet med statikk og dynamikk i menneskekroppen
Muskelarbeid kan deles inn i myostatisk og myodynamisk.
Myostatisk arbeid uttrykt i å holde deler av kroppen eller hele kroppen i en bestemt stilling. I denne posisjonen balanseres tyngdekraften som virker på kroppen med støttens motreaksjon. For å fikse en viss posisjon av kroppen, jobber muskler som opprettholder balansen aktivt. Med dette
Når du beveger en kropp, forårsaker ikke virkningen av ytre krefter bevegelse. For eksempel sikrer musklene, gjennom sitt støttearbeid, kroppens vertikale posisjon, selv om ytre krefter (tyngdekraften) fortsetter å virke på den. Derfor er den myostatiske kroppsposisjonen en midlertidig balansert stilling, som vil bli fulgt av aktive bevegelser.
Myodynamisk arbeid er forårsaket av aktiv muskelvariasjon assosiert med kroppsbevegelser. Enhver bevegelse av kroppen er ledsaget av en endring i hastighet (akselerert, langsom eller jevn bevegelse) og retning (rettlinjet, krumlinjet, rotasjonsbevegelse). Bevegelsen av individuelle deler av kroppen i forhold til gjenstander som omgir den kalles relativ bevegelse.
Kroppen eller dens deler kan påvirkes av indre (muskeltrekk, treghet) og ytre (tyngdekraft, bakkereaksjon, luftmotstand, etc.) krefter. I samspill med hverandre bestemmer indre og ytre krefter formen og karakteren til kroppen og dens deler: holdningen endres med bevegelsen av tyngdepunktet, kroppen og dens deler kan gjøre akselerert, jevn eller sakte bevegelse.
Bevegelsene til menneskekroppen utført av skjelettmuskler er ekstremt forskjellige. Basert på mekaniske egenskaper kan de deles inn i translasjons-, rotasjons- og komplekse. Når en kropp beveger seg fremover, beveger delene seg langs identiske baner. Under rotasjonsbevegelse beveger alle deler av kroppen seg i sirkler, hvis sentre er plassert på samme rette linje, kalt rotasjonsaksen. Med komplekse bevegelser utfører deler av kroppen samtidig translasjons- og rotasjonsbevegelser.
Enhver kropp som beveger seg fritt i rommet har 6 grader av frihet i form av translasjons- og rotasjonsbevegelser i 3 dimensjoner (opp og ned, forover og bakover, høyre og venstre). Hvis et legeme er fiksert på ett punkt, kan det ikke utføre translasjonsbevegelse, men kan rotere rundt 3 akser, dvs. har 3 frihetsgrader. Hvis en kropp er festet til to punkter, har den 1 frihetsgrad og kan rotere rundt én akse. Kuleledd har tre frihetsgrader, ellipsoidale, sadelformede og kondylære ledd har to, og sylindriske og trochleare ledd har ett.
Tyngdepunkt
Under tyngdepunkt av ethvert legeme i mekanikk er ment anvendelsespunktet for resultanten av flere flerveis gravitasjonskrefter som virker på dens individuelle deler.
Plasseringen av menneskekroppens tyngdepunkt er av stor betydning for å opprettholde balansen mens du står og under ulike bevegelser. Menneskekroppen er heterogen, så dens tyngdepunkt faller ikke sammen med kroppens sentrum og endres avhengig av bevegelsen til kroppsdeler i rommet. En person står stødig hvis den vertikale linjen som går ned fra tyngdepunktet er i midten av området som dannes av føttene. Så snart du lener deg forover eller til siden og trekker en lodd fra tyngdepunktet utenfor støtteområdet, begynner en person å falle. For å forhindre at dette skjer, plasser beinet i fallretningen, og flytter dermed støtteområdet.
Tettheten til den øvre halvdelen av menneskekroppen er mindre enn den nedre halvdelen. Det er eksperimentelt fastslått at med en "militær" holdning er tyngdepunktet plassert på nivå med den andre sakrale ryggvirvelen, og loddlinjen fra tyngdepunktet går 3 cm foran anklene.
Plasseringen av tyngdepunktet til menneskekroppen er veldig variabel og avhenger av alder, kjønn, konstitusjon, høyde, samt fysisk utvikling. For eksempel er tyngdepunktet hos menn litt høyere enn hos kvinner, og hos barn i tidlig alder er det høyere enn hos voksne. Jo sterkere kroppen er, jo bredere er støtteområdet og jo lavere tyngdepunkt.
Spørsmål for selvkontroll
1.Hva utvikler musklene i hodet, nakken og ansiktet seg av?
2.Hvilke strukturer hører til musklenes hjelpeapparat? Hva er hovedfunksjonen til hver struktur?
3. Hvilke muskler kalles antagonister og synergister? Gi et eksempel.
4. List spakene til muskler som virker på bein. Gi deres egenskaper.
5. Hvordan karakteriseres myostatisk og myodynamisk muskelarbeid?
6.Hva menes med menneskekroppens tyngdepunkt? Hvilken betydning har det?
MUSKLER OG FASCIA AV TORSOEN
Musklene og fascia av stammen er delt inn i henhold til deres plassering suboksipitale muskler, muskler i rygg, bryst, mage Og skrittet. Musklene i overkroppen er sammenkoblet og er plassert symmetrisk - til høyre og venstre.
Utvikling av kroppsmuskler
Skjelettmuskler vises i den 4. uken av embryonal utvikling fra myotomer. Myotomceller - myoblaster - differensierer og blir til tverrstripete skjelettmuskelfibre. Den dorsale delen av myotomene, som ligger ved siden av ryggvirvlenes prosesser, gir opphav til musklene i ryggen; musklene i nakken, brystet og magen er dannet fra den ventrale delen av myotomene.
Innerveringen av de dorsale og ventrale musklene i stammen er forskjellig: de dorsale musklene innerveres av de bakre grenene av spinalnervene, de ventrale av de fremre.
Deretter vokser et bindevevsseptum inn i myotomene, og deler dem inn i overfladiske og dype lag og følgelig muskelgrupper. Samtidig med utviklingen av ryggmuskulaturen oppstår dannelsen av bindevevsdekselet - fascia. Mest utviklet og godt uttrykt thoracolumbar fascia.
Membranen er dannet fra de cervikale myotomene. De fremvoksende muskelrudimentene til mellomgulvet i nakken beveger seg nedover, hvor de sammen danner en muskel-seneplate som dekker den nedre åpningen av brystet.
Ryggmuskler
Tilbake(dorsum)- baksiden av kroppen og nakken; øverst slår den seg på nakke- den bakre overflaten av nakken og når det ytre oksipitale fremspringet, begrenses nedenfra av sidekantene av korsbenet, halebenet og hoftekammene, lateralt - av den bakre aksillærlinjen.
Ryggmusklene er delt inn i to grupper basert på deres opprinnelse og posisjon: overfladisk, inkludert musklene i skulderbeltet, - truncopetal (dvs. i utviklingsprosessen, flyttet fra lem til torso), samt muskler festet til ribbeina, og dyp, dannet fra de dorsale delene av myotomene, dvs. autoktone.
Ris. 54,1. Ryggmuskler:
1 - latissimus dorsi muskel; 2 - trapezius muskel; 3 - semispinalis capitis muskel; 4 - splenius capitis muskel; 5 - muskel som løfter scapulaen; 6 - overlegen bakre serratusmuskel; 7 - rhomboid hovedmuskel; 8 - muskel som retter ryggraden; 9 - serratus posterior inferior muskel
De overfladiske musklene i ryggen er atskilt fra de dype med en veldefinert thoracolumbar fascia (fig. 54).
Overfladiske ryggmuskler
1. Trapesmuskel(m. trapezius) har en trekantet form; basen vender mot ryggvirvlenes prosesser og toppen
Ris. 54,2. Dype ryggmuskler:
1 - indre skrå magemuskel; 2 - nedre bakre serratusmuskel; 3 - overlegen bakre serratusmuskel; 4 - splenius capitis muskel; 5 - semispinalis capitis muskel; 6 - liten posterior rectus capitis muskel; 7 - rectus capitis posterior major muskel; 8 og 9 - overlegne og underordnede skrå muskler i hodet; 10 - longissimus capitis muskler; 11 - spinalis capitis muskel; 12 - longissimus muskel; 13 - iliokostal muskel; 14 - tverrgående abdominis muskel
på - til skulderbladet. Muskelen starter fra occipitalbenet, spinous prosessene i VII cervical og alle thorax vertebrae; festes til akromion og skulderbladsryggraden.
Funksjon: de øvre muskelbuntene hever scapulaen, de midterste bringer den nærmere ryggraden, de nedre senker den. Med faste skulderblad og bilateral sammentrekning kaster hun hodet og nakken bakover.
Innervasjon: accessorisk nerve, C II -C IV.
2.Latissimus dorsi muskel(m. latissimus dorsi) starter fra ryggvirvlene til de 5-6 nedre thoraxvirvlene, fra alle lumbale ryggvirvler, ryggoverflaten av korsbenet, fra hoftekammen; fester seg til toppen av den mindre tuberkelen av overarmsbenet.
Funksjon: roterer humerus innover, senker den hevede armen, trekker den senkede armen tilbake til midtplanet. Med faste hender deltar den i innåndingshandlingen.
Innervasjon: thoracodorsal nerve, C VII -CV III.
3.Romboide store og mindre muskler(mm. rhomboideus major et minor) begynne fra spinous prosesser av VI-VII cervical og 4 øvre thorax vertebrae; er festet til den mediale kanten av scapula.
Funksjon: bringe skulderbladene nærmere ryggraden og løft dem opp.
4.M levator scapula muskel(m. levator scapulae), starter fra de tverrgående prosessene til de 4 øvre nakkevirvlene; festes til øvre hjørne av scapula.
Funksjon: hever scapula når scapula er fikset, vipper cervikal ryggraden til siden.
Innervasjon: dorsal nerve av scapula, C IV -C V.
5.Serratus posterior superior(m. serratus posterior superior) ligger under rombemuskelen. Det starter fra spinous prosesser av de to nedre cervical og to øvre thorax vertebrae og går ned; festes til ribbe II-V.
Funksjon: hever ribbeina.
Innervasjon: interkostale nerver, Th I - Th IV.
6.Serratus posterior inferior muskel(m. serratus posterior inferior) starter fra ryggradsprosessene til de to nedre thorax- og to øvre lumbale ryggvirvler; festes til de 4 nedre ribbeina.
Funksjon: senker ribbeina.
Innervasjon: interkostale nerver, Th IX -Th XII.
Dype ryggmuskler
De dype musklene i ryggen inkluderer 2 isolerte muskelkanaler - mediale og laterale, lokalisert i osteofibrøskanalen, i sporene mellom ryggvirvlene og tverrgående prosesser i ryggvirvlene og vinklene på ribbeina. Medialkanalen er representert av korte muskler som ligger dypt i osteofibrøse kanalen; lateral ligger overfladisk og dannes av lange muskler. På baksiden av nakken, på toppen av disse to kanalene er plassert splenius muskel i nakken.
Muskler i medialkanalen: tverrgående ryggrad(m. transversospinal) Og interspinøse muskler(mm. interspinales). Den tverrgående spinalismuskelen strekker seg fra korsbenet til oksipitalbenet og inkluderer semispinalis-, multifidus- og rotatorcuff-musklene.
Funksjon: rett ut ryggraden, når du trekker deg sammen på den ene siden, vipp ryggraden og overkroppen til siden, roter ryggraden.
På baksiden av nakken er plassert suboksipitale muskler(mm. suboccipitales): fremre, laterale, store og liten bakre muskler i hodet, øvre Og inferior oblique capitis, splenius capitis Og longus capitis muskel.
Funksjon: rett ut hodet, roter det sammen med atlaset rundt odontoidprosessen.
Muskler i lateralkanalen: erector spinae muskel
(m. erector spinae), består av musklene iliocostal, longissimus og spinalis.
Funksjon: rette opp ryggen, senke ribbeina og være med på å opprettholde balansen.
De dype musklene i ryggen innerveres av de bakre grenene til cervical, thorax og lumbal spinal nerver.
Fascia på ryggen
Det er 3 fasciae i bakområdet: overfladisk, nuchal, lumbothoracic.
Overfladisk fascia er svakt uttrykt og er en del av den generelle subkutane fascien.
Lumbothoracic fascia(fascia thoracolumbalis) består av to blader (lameller) - overfladiske og dype (fig. 55). Det overfladiske laget dekker de underordnede og overlegne serratus-musklene, danner fasciale slirer for latissimus dorsi-muskelen,
Ris. 55. Thoracolumbar fascia og dens plater. Horisontalt snitt, sett ovenfra:
1 - dyp plate av thoracolumbar fascia; 2 - psoas major muskel; 3 - tverrgående prosess av lumbalvirvelen; 4 - kropp av korsryggvirvelen; 5 - spinous prosess; 6 - muskel som retter ryggraden; 7 - overfladisk plate av thoracolumbar fascia; 8 - krysset mellom de overfladiske og dype platene i thoracolumbar fascia; 9 - quadratus lumborum muskel; 10 - ekstern skrå magemuskel; 11 - indre skrå magemuskel; 12 - tverrgående magemuskel; 13 - venstre nyre; 14 - intra-abdominal fascia; 15 - peritoneum
rhomboid og trapezius muskler. Det dype laget dekker muskelen erector spinae. Øverst dekker det overfladiske laget splenius- og semispinalis-musklene i hodet og nakken, hvor det tykner og får navnet nakkefascia(fascia nuchae).
Brystmuskler
Bryst- en del av kroppen, begrenset på toppen av en konvensjonell linje som går fra halsen i brystbenet, videre langs kragebeinet til det akromioklavikulære leddet, VII nakkevirvel; under starter den fra brystbenets xiphoid-prosess, fortsetter langs kystbuen (X ribben), deretter langs XI-XII ribbeina og ender ved XII thorax vertebra.
Brystmuskler er delt inn i to grupper: muskler i brystet som fester seg til overekstremiteten, Og egne muskler brystene (autokton). Membranen, som skiller brysthulen fra bukhulen, vurderes også her (fig. 56, 57).
Ris. 56.Overfladiske og dype muskler i brystet og magen, sett forfra: 1 - pectoralis major muskel (sternokostal del); 2 - pectoralis major muskel (klavikulær del); 3 - trapezius muskel; 4 - sternocleidomastoid muskel; 5 - pectoral fascia (dyp plate); 6 - pectoralis minor muskel; 7 - deltamuskel; 8 - serratus fremre muskel; 9 - utvendig skrå m yshty; 10 - rectus abdominis muskel; 11 - tverrgående magemuskel; 12 - indre skrå magemuskel; 13 - pyramidalis muskel
Ris. 57. Musklene i stammen, høyre sett. Scapula trekkes tilbake bakover, pectoralis major og minor, ytre oblique og gluteus maximus fjernes; Gluteus medius muskelen er kuttet og delvis fjernet: 1 - inferior gemellus muskel; 2 - intern obturatormuskel; 3 - overlegen gemellusmuskel; 4 - piriformis muskel; 5 - gluteus minimus; 6 - latissimus dorsi muskel; 7 - serratus fremre muskel; 8 - teres major muskel; 9 - subscapularis muskel; 10 - indre interkostale muskler; 11 - eksterne interkostale muskler; 12 - indre skrå magemuskel; 13 - gluteus medius muskel
Muskler i brystet som fester seg til overekstremiteten
1.Pectoralis major muskel(m. pectoralis major) består av 3 deler: clavicular (pars clavicularis), starter fra den mediale enden av kragebenet; sternokostal (pars sternocostalis)- fra brystbenet og bruskene i II-VII ribbeina; abdominal (pars abdominalis)- fra veggen i skjeden til rectus abdominis-muskelen. Muskelen er festet med en felles sene til toppen av den større tuberkelen av humerus. Deltoideus pectoral groove dannes mellom kanten av clavicular delen og kanten av deltamuskelen. (sul. deltoideopectoralis), som øverst går over i trekanten med samme navn. Passerer i fura v. cephalica.
Funksjon: senker den hevede armen, trekker den fremover og roterer samtidig humerus innover. Når hånden er festet, hever den ribbeina, og deltar derved i innåndingshandlingen.
2.Pectoralis minor muskel(m. pectoralis minor) starter fra III-V ribber; fester seg til coracoid-prosessen i scapula.
Funksjon: trekker scapula ned og medialt, med fast scapula, hever ribbeina.
Innervasjon: mediale og laterale thoraxnerver, C V -C VIII.
3.Subclavius muskel(m. subclavius) starter fra den første ribben; knyttet til extremitas acromialis claviculae.
Funksjon: trekker kragebeinet ned med fast krageben, hever 1. ribben.
Innervasjon: nerve subclavia, C V -C VI.
4.Serratus fremre muskel(m. serratus anterior) begynner med tenner fra de 8-9 øvre ribbeina; festes til den mediale kanten av scapula og til dens nedre vinkel.
Funksjon: trekker den nedre vinkelen på scapula fremover og sideveis, og løfter derved armen over den horisontale linjen; med et fast skulderblad hever den ribbeina og deltar i innåndingshandlingen.
Innervasjon: lang nerve thorax, C V -CV III.
Egne brystmuskler
1. Eksterne interkostale muskler(mm. intercostales externi) lokalisert i interkostalrommene fra ryggraden til kystbruskene. Starter fra den nedre kanten av den overliggende ribben, rettet skrått nedover og fremover; er festet til den øvre kanten av den underliggende ribben.
Funksjon: heve ribbeina, delta i innåndingshandlingen.
Innervasjon: interkostale nerver, Th 1 -Th XI.
2.Interne interkostale muskler(mm. intercostales interni) ligge under de ytre og har motsatt retning av muskelfibre, plassert langs lengden fra brystbenet til hjørnene av ribbeina.
Funksjon: senke ribbeina, delta i utåndingshandlingen. Innervasjon: interkostale nerver, Th I -Th XI.
3.Subkostal muskler(mm. underkoster) ustabil, plassert i den bakre delen av brystet på den indre overflaten av ribbeina, utover fra hjørnene. De begynner og settes inn som indre interkostale muskler, men strekker seg over ett eller to ribbein.
Funksjon: senker ribbeina.
Innervasjon: interkostale nerver, Th VIII - Th XI.
4.Tverrgående brystmuskel(m. transversus thoracis) starter fra den bakre overflaten av brystbenet, festes til III-VI ribbeina.
Funksjon: senker ribbeina.
Innervasjon: interkostale nerver, Th III - Th VI.
Fascia av brystet
Fascia utmerker seg på brystet: overfladisk, thorax, clavipectoral, ekstern interkostal Og intratorakalt.
1.Overfladisk fascia svakt uttrykt, danner en kapsel for brystkjertelen.
2.Pectoral fascia(fascia pectoralis) har 2 blader: overfladisk og dyp. De danner kappen til brystmuskelen.
3.Clavipectoral fascia(fascia clavipectoralis) danner kappen til musklene subclavia og pectoralis minor. Et cellulært subpectoralt rom dannes mellom bryst- og clavipectoral fascia. Nedenfor, i den nedre kanten av pectoralis major-muskelen, går de overfladiske og dype lagene av brystfascien sammen og går over i aksillærfascien.
4.Ekstern interkostal fascia dekker de ytre interkostale musklene.
5.Intratorakal fascia(fascia endotoracica) linjer den indre overflaten av brystet, passerer inn i mellomgulvet.
Diafragma
Diafragma(membran)- en uparret tynn senemuskulær plate med en kuppelformet form. Membranen lukker den nedre åpningen av brystet, og skiller brysthulen fra bukhulen (fig. 58). Mellomgulvet begynner med muskel-senefibre fra benformasjonene som begrenser den nedre åpningen av thorax
Ris. 58.Diafragma, sett fra bunnen, fra bukhulen: 1 - quadratus lumborum muskel; 2 - psoas minor muskel; 3 - psoas major muskel; 4 - fascia iliaca; 5 - tverrgående fascia; 6 - psoas major muskel (delvis fjernet); 7 - iliacus muskel; 8 - intertransversale muskler; 9 - lateralt buet ligament; 10 - medial buet ligament; 11 - lumbal del av diafragma; 12 - esophageal åpning; 13 - åpning av den nedre vena cava; 14 - senesenter
celler. Muskelfibrene, som beveger seg oppover, går over i senestrekningen, som inntar en sentral posisjon og kalles senesenteret (sentrum tendineum). I dens høyre side er det en åpning av den nedre vena cava (for. vv. cavae).
Avhengig av plasseringen av opprinnelsen til muskelfibrene i mellomgulvet, skilles 3 deler ut i den: lumbal, costal, sternal.
Korsryggsdel(pars lumbalis) den kraftigste, består av to ben - høyre og venstre (crus dextrum et sinistrum). På nivået av XII thorax og I lumbale vertebrae konvergerer høyre og venstre ben, noe som begrenser aortaåpningen (hiatus aorticus), gjennom hvilken aorta og thoraxlymfekanalen som ligger bak den passerer. Deretter krysser bena seg delvis igjen og, divergerende igjen, danner de spiserørsåpningen (hiatus esophageus) for passasje av esophagus og vagus nerver. Mellom muskelbuntene i bena passerer den store splanchnic nerve og azygos vene til høyre, og samme nerve og semi-sigøyner vene til venstre.
Ribbeparti(pars costalis) begynner med tenner fra den indre overflaten av de nedre 6 ribbeina. Muskelfibrene løper vertikalt oppover og innover, krøller seg i en bue og ender i senesenteret.
Sternal del(pars externalis) representerer den minste delen av diafragma. Det starter fra xiphoid-prosessen i to bunter som stiger oppover og ender i senesenteret.
Membranen på siden av thoraxhulen er dekket med intrathoracic fascia, på siden av bukhulen - med intra-abdominal fascia. Serøse membraner er ved siden av fascien: på siden av brysthulen - den diafragmatiske pleura, i den midtre delen av mellomgulvet - perikardiet, på siden av bukhulen - parietallaget av bukhinnen.
Funksjon: diafragma - respirasjonsmuskel. Når den trekker seg sammen, flater kuppelen, senker med 1-3 cm, og volumet av brysthulen øker. Når den er avslappet, stiger mellomgulvet oppover, og kapasiteten til brystet reduseres.
Innervasjon: phrenic nerve og interkostale nerver, C III -C V.
Magemuskler
Mage- en del av kroppen som ligger mellom brystet og bekkenet. Ovenfra er det begrenset av xiphoid-prosessen, kystbuer og linjen som forbinder endene av XII-ribbene med spinous-prosessene til XII thoracic vertebrae; under - symfysen, de øvre grenene av kjønnsbeinene, hoftekammene; bak - linjen som forbinder ryggradsprosessene til lumbale ryggvirvlene. Også vurdert bukhulen og dens vegger (se "Bukehulen og bukhulen").
Det er to grupper av magemuskler: anterolateral, forene rectus, pyramidale og brede muskler (ekstern, intern
tidlig skrå og tverrgående), og tilbake, representert ved quadratus lumborum-musklene (fig. 59, 60). I midtlinjen danner senestrekninger (aponeuroser) av vastus lateralis-musklene et fibrøst bånd kalt hvit linje(linea alba), som går fra xiphoid-prosessen til symfysen.
Ris. 59.Overfladiske magemuskler:
1 - aponeurose av den ytre skrå magemuskelen; 2 - muskulær del av den ytre skrå magemuskelen; 3 - latissimus dorsi muskel; 4 - serratus fremre muskel; 5 - subkutant fettvev og overfladiske kar; 6 - sædstreng som kommer inn i lyskekanalen
Ris. 60.Lyskekanalen, sett forfra. På høyre side kuttes de ytre og indre skråmusklene i magen og vendes til siden. På venstre side ble den fremre veggen av rectus abdominis-skjeden fjernet: 1 - lyskekanalen (åpnet); 2 - sædledning; 3 - rectus abdominis muskel; 3a - pyramidal muskel; 4 - dyp ring av lyskekanalen; 5 - overfladisk ring av lyskekanalen; 6 - aponeurose av den ytre skrå magemuskelen; 7 - tverrgående fascia i magen; 8 - indre skrå magemuskel; 9 - tverrgående abdominis muskel
Omtrent i midten av den hvite linjen er det navlestreng
(anulus umbilicalis), dekket av fibrøst arrvev og hud. Noen ganger fungerer navlestrengen som et sted for dannelse av navlebrokk.
Anterolateral magemuskelgruppe
1. Rectus abdominis muskel(m. rectus abdominis) dampbad, ligger på siden av den hvite linjen i buken i seneskjeden. Starter fra V-VII ribbeina
og xiphoid-prosessen går ned; fester seg til pubis og symfyse. Langs dens lengde er den krysset av senebroer (intersectiones tendineae), som i mengden 3-4 går på tvers.
Rectus skjede dannet av aponeurosene til de skrå og tverrgående musklene og har to plater - fremre og bakre.
Øvre 3/4 fremre plate skjeden dannes av aponeurose av den ytre skrå muskelen i magen og det fremre laget av aponeurosen til den indre skrå muskelen, tilbake- det bakre laget av aponeurosen til den indre skråmuskelen og aponeurosen til den tverrgående magemuskelen. Den fremre platen i den nedre fjerdedelen av skjeden er dannet foran av aponeurosene til alle de 3 brede magemusklene, og den bakre platen dannes kun av den tverrgående fascien.
2.Pyramidalis muskel(m. pyramidalis) damprom, starter fra skambenet; fester seg til linea alba.
Funksjon: pyramidalis-muskelen og rectus abdominis-muskelen strekker linea alba.
3.Ekstern skrå muskel(m. obliquus externus abdominis) damp, den bredeste av alle magemuskler. Det starter på sideoverflaten av brystet fra det åttende nedre ribbeina. Muskelbuntene går fra topp til bunn, fra utsiden til innsiden. I ytterkanten av rectus abdominis-muskelen går muskelfibrene over i senestrekk, og danner den fremre platen til aponeurosen til rectus abdominis-muskelen. Festes til den ytre leppen av hoftekammen.
Den nedre kanten av aponeurosen til den ytre skråmuskelen i magen kastes mellom den fremre øvre iliacale ryggraden og pubic tuberkel og kalles inguinal ligament (lig. inguinale), strukket i form av en grøft. Fibrene i lyskeligamentet, som går ned og medialt, divergerer, og danner to ben - mediale og laterale, og begrenser den trekantede spalten. Medial pedikkel (crus mediale) festes til symfysen, lateralt (crus laterale)- til pubic tuberkel. Den mediale og laterale crura-grensen overfladisk lyskering. I posteroinferior-seksjonen, mellom den ytre skråmuskelen i magen foran og latissimus dorsi-muskelen i ryggen, en lumbal trekant (trigonum lumbale); nedenfra er den begrenset av hoftekammen, bunnen består av den indre skrå magemuskelen. Lumbal brokk kan dukke opp gjennom denne trekanten.
4.Innvendig skrå muskel(m. obliquus internus abdominis) dampbad, ligger under den ytre skrå muskelen i magen. Starter fra
thoracolumbar fascia og laterale seksjoner av 2/3 av lyskeligamentet. Muskelbuntene løper vifteformet og er festet til de nedre kantene av X, XI, XII ribbeina, og danner en aponeurose, som deltar i dannelsen av kappen til muskelen rectus abdominis og linea alba.
5. Tverrgående magemuskel(m. transversus abdominis) dampbad, som ligger dypere enn den indre skrå muskelen i magen. Med utgangspunkt i den indre overflaten av de seks nedre ribbeina, thoracolumbar fascia og den indre tredjedelen av inguinal ligament, danner den en aponeurose som danner den bakre platen av rectus-skjeden og linea alba.
Fibrene spaltes fra nedre kant av indre skrå og tverrgående magemuskler i lyskekanalen levator testis muskel(T. cremaster), som, som en del av sædstrengen, går ut gjennom den overfladiske lyskeringen og når testikkelen.
Funksjon: musklene i den anterolaterale gruppen utøver press på innsiden, og danner den såkalte abdominal press (prelum abdominale). Dette trykket fremmer tømming av indre organer, for eksempel ved avføring, vannlating, fødsel og oppkast. I tillegg bøyer musklene ryggraden, og bringer brystkassen nærmere bekkenet. Den samtidige sammentrekningen av de skrå magemusklene får overkroppen til å rotere til sidene, mens de indre og motsatte ytre skråmusklene dreier i sin retning. Ved å senke ribbeina, letter musklene pustehandlingen.
Innervasjon: interkostale, iliohypogastriske og ilioinguinale nerver, Th V - Th XII, L I - L II.
Bakre magemuskler
Quadratus lumborum muskel(m. quadratus lumborum) damprom, starter fra hoftekammen, fra de tverrgående prosessene til de 3-4 nedre lumbale ryggvirvlene; fester seg til den nedre kanten av XII-ribben, de tverrgående prosessene til II-V-ryggvirvlene og til kroppen til XII-ryggvirvlene.
Funksjon: senker XII-ribben, med bilateral sammentrekning bøyer den korsryggen, med ensidig sammentrekning bøyer den ryggraden til siden.
Innervasjon: lumbal plexus, Th XII, L I -L II.
Lyskekanalen
Lyskekanalen(canalis inguinalis)- gapet som menn passerer gjennom sædstreng, og for kvinner - rundt leddbånd i livmoren.
Den er plassert i den nedre bukveggen fra topp til bunn, fra utsiden til innsiden, fra baksiden til forsiden. Dens lengde er 4,0-4,5 cm. Kanalen har 4 vegger og 2 hull. Front veggen er dannet av aponeurose av den ytre skrå muskelen i magen, tilbake- tverrgående fascia, topp- de nedre kantene av de indre skrå og tverrgående magemusklene, den nedre - sporet i lyskeligamentet. Utvendig åpning av kanalen - overfladisk lyskering(anulus inguinalis overfladisk)- dannet av bena til aponeurose av den ytre skrå magemuskelen. indre hull - dyp lyske ring(anulus inguinalis profundus)- plassert på den bakre overflaten av den fremre veggen av magen i form av en fordypning i den tverrgående fascien av magen. Den tilsvarer den laterale inguinale fossa, plassert utover fra den laterale navlefolden, som den nedre hypogastriske arterien passerer (se fig. 60; fig. 61).
Ris. 61. Avlastningen av den indre overflaten av den fremre bukveggen i dens nedre deler; sett bakfra, fra bukhulen:
1 - lateral inguinal fossa; 2 - lateral umbilical fossa; 3 - medial inguinal fossa; 4 - medial navlefold; 5 - median navlefold; 6 - supravesikal fossa; 7 - inferior epigastrisk arterie og vener; 8 - lateral navlefold; 9 - blære; 10 - parietal peritoneum; 11 - vas deferens; 12 - dyp lyskering
Abdominal fascia
Hver magemuskel er dekket med sin egen fascia. I området av den overfladiske lyskeringen fortsetter fascien til muskelen som løfter testikkelen og kalles fascia cremasterica. På innsiden er den tverrgående muskelen dekket med transversalis fascia, som utgjør en del intraabdominal fascia(fascia endoabdominalis).
Rent praktisk er rommet som ligger mellom den tverrgående fascien i magen og parietallaget i bukhinnen, det såkalte preperitoneale rommet, svært viktig. (spatium praeperitonialis), som passerer bakover inn i det retroperitoneale rommet (spatium retroperitionale).
Spørsmål for selvkontroll
1.Hvilke grupper av ryggmuskler kjenner du etter opprinnelse og posisjon? Gi navn til disse musklene.
2. List opp de dype musklene i den mediale delen av ryggen. Hvilken funksjon utfører de?
3. List opp de dype musklene i lateralkanalen i ryggen. Hvilken funksjon utfører de?
4.Hvilken fascia på ryggen kjenner du? Hva dekker de?
5.Nevn musklene i brystet som fester seg til overekstremiteten. Hvor begynner og slutter de, hva er deres funksjoner?
6. Hvor begynner og slutter dine egne brystmuskler? Hva er deres funksjon?
7.Hvilken fascia på brystet kjenner du? Hva danner hver fascia (dekke)?
8.Hvor begynner og slutter hver del av membranen?
9.Hvilke grupper av magemuskler kjenner du? Gi navn til disse musklene. 10. Hvordan dannes lyskekanalens vegger?
MUSKLER OG FASCIA AV LEMMET
Utvikling av muskler og fascia av lemmer
Knoppene på lemmene vises på slutten av den 4. - begynnelsen av den 5. uken av den intrauterine perioden på kroppens laterale overflater. I løpet av 6-7. uke vokser lemmene i lengde. Musklene i overekstremiteten utvikler seg fra knoppene til mesodermen, dannet fra de fremre delene
fange 4 cervical og 1 thorax myotomer, muskler i nedre ekstremiteter - fra de samme seksjonene 4 lumbale og 3 sakrale myotomer. Mesodermen, hvorfra musklene i lemmene er dannet, er først plassert dorsal og ventral til beina i lemmene. Den dorsalt plasserte mesodermen blir til ekstensormuskler, abduktormuskler og deres fascia, og den ventralt plasserte mesodermen blir til bøyemuskler, adduktormuskler og deres fascia. På underekstremiteten beveger ekstensorene seg til den fremre overflaten, og flexorene beveger seg til den bakre overflaten.
Muskler og fascia i overekstremiteten
Musklene i overekstremitetens belte
Forbindelsesleddet mellom det frie overekstremiteten og overkroppen er øverste, eller brachial, et belte hvis bevegelighet sikres av sternoklavikulærleddet.
Musklene i overekstremitetsbeltet, eller skulderbeltet, som dekker skulderleddet på alle sider, styrker det, og når det trekkes sammen gir det ulike bevegelser av overekstremiteten (fig. 62, 63).
1. Deltoid(m. deltoideus) har en trekantet form, omgir skulderleddet fra utsiden, foran og bak. Starter fra den akromiale enden av kragebenet, akromion og skulderbladsryggraden; fester seg til deltoideus tuberositet i humerus.
Funksjon: de fremre muskelbuntene bøyer skulderen, de bakre - rett ut, de ytre - abducerer skulderen til horisontal stilling.
Innervasjon: nerve aksillær, C IV -C VII, Th I.
Ris. 62. Muskler i overekstremitetsbeltet:
a - sett forfra: 1 - akromial prosess; 2 - coracoid prosess; 3 - subscapularis muskel; 4 - sene av det lange hodet til biceps brachii-muskelen; b - sett bakfra: 1 - supraspinatus muskel; 2 - ryggraden i scapulaen; 3 - akromial prosess; 4 - infraspinatus muskel; 5 - teres mindre muskel;
c - skuldermuskler (overfladisk lag): 1 - subscapularis muskel; 2 - coracobrachialis muskel; 3 - kort hode av biceps brachii-muskelen; 4 - teres major muskel; 5 - latissimus dorsi muskel; 6 - magen til biceps brachii-muskelen; 7 - pronator teres; 8 - brachioradialis muskel; 9 - deltamuskel; 10 - pectoralis major muskel; 11 - langt hode av biceps brachii-muskelen; 12 - synovial kappe av det lange hodet i hulrommet i skulderleddet; d - muskler i skulderen (dypt lag): 1 - coracobrachialis muskel; 2 - brachialis muskel
Ris. 63. Skuldermuskler, sett bakfra:
a: 1 - teres major muskel; 2 - teres mindre muskel; 3 - infraspinatus muskel; 4 - supraspinatus muskel; 5 - skulderbladsryggraden; 6 - deltamuskel; 7 - langt hode av triceps brachii-muskelen; 8 - lateralt hode av triceps brachii-muskelen; 9 - olecranon; 10 - albuemuskel;
b: 1 - tresidig hull; 2 - firesidig hull; 3 - medial hode av triceps brachii-muskelen
2.Supraspinatus muskel(m. supraspinatus) ligger i samme fossa av scapula. Starter fra supraspinatus fossa og fascia, passerer under det koniske ligamentet; fester seg til den større tuberkelen i humerus og kapselen i skulderleddet.
Funksjon: bortfører skulderen og strammer leddkapselen, beskytter den mot klem.
3.Infraspinatus muskel(m. infraspinatus) fyller infraspinatus fossa av scapula. Muskelfibrene, som beveger seg utover og oppover, passerer inn i senen, som er festet til den store tuberkelen i humerus.
Funksjon: Roterer skulderen utover og trekker også tilbake skulderleddets kapsel.
Innervasjon: suprascapular nerve, C V -C VI.
4.Teres mindre muskel(m. teres minor) ligger i den laterale delen av infraspinatus fossa av scapula. Starter fra infraspinatus fascia og sidekanten av scapula; fester seg til den større tuberkelen i humerus.
Funksjon: roterer skulderen utover. Innervasjon: aksillær nerve, C V -C VI, Th I.
5.Teres store muskel(m. teres major) starter fra den dorsale overflaten av den nedre vinkelen på scapulaen; fester seg til toppen av den mindre tuberkelen av overarmsbenet.
Funksjon: trekker skulderen bakover, roterer den innover og leder til kroppen. Innervasjon: subscapular nerve, C V -C VI.
6.Subscapularis muskel(m. subscapularis) fyller subscapular fossa. Starter fra costal overflaten av scapula og subscapular fascia; festes til den mindre tuberkelen i humerus og leddkapselen.
Funksjon: roterer skulderen innover, pronerer, bringer skulderen mot kroppen og trekker inn kapselen.
Innervasjon: subscapular nerve, C V -C VI.
Muskler i det frie overekstremiteten
Skuldermuskler
Musklene i skulderen inkluderer lange muskler, som er plassert på fremre og bakre overflater av humerus og danner to grupper - fremre og bakre, atskilt av intermuskulære mediale og laterale septa (septa intermuscularia brachii mediale et laterale).
Fremre gruppe - bøyemuskler
1.Overarmsmuskel(m. overarmsmuskel) biartikulær, virker på skulder- og albueleddene; har to hoder - korte og lange. Det korte hodet starter fra scapulaens coracoid-prosess, det lange hodet starter fra scapulaens supraglenoid tuberkel. Senen på det lange hodet passerer inn i hulrommet i skulderleddet i det intertuberkulære sporet i humerus, omgitt av den intertuberkulære synovialskjeden (vag. tendenis intertubercularis). I den midtre tredjedelen av skulderen går begge hodene sammen for å danne en muskelmage, som er festet til den radielle tuberositeten.
Funksjon: bøyer radial- og albueleddene, supinerer underarmen.
2.Brachialis muskel(m. brachialis) begynner på den fremre overflaten av humerus og intermuskulære septa; fester seg til ulnar tuberositet.
Funksjon: bøyer underarmen.
Innervasjon: muskulokutan nerve, C V -C VII.
3.Coracobrachialis muskel(m. coracobrachialis) starter fra coracoid-prosessen i scapula; festes til den mediale overflaten av humerus.
Funksjon: bøyer skulderen og trekker den mot midtplanet. Innervasjon: muskulokutan nerve, C V -C VII.
1.Triceps brachii(m. triceps brachii) plassert på den bakre overflaten av humerus. Det starter med tre hoder. Langt hode (caput longum) starter fra den subartikulære tuberkelen av scapula; lateralt (caput laterale)- fra den bakre overflaten av humerus; medialt (caput mediale)- også fra den bakre overflaten av humerus. Alle hodene i den distale delen er koblet til og festet til olecranon-prosessen til ulna.
2. Albuemuskel(m. anconeus) trekantet i form, starter fra den laterale epikondylen til humerus; festes til den bakre overflaten av den proksimale enden av ulna.
Funksjon: forlenger underarmen ved albueleddet. Innervasjon: radial nerve, C V -C VIII.
Underarmsmuskler
Underarmsmusklene undersøkes i en stilling med fullstendig supinasjon. I henhold til deres funksjon er de delt inn i to grupper: den fremre gruppen - fleksorer og pronatorer, og den bakre gruppen - ekstensorer og supinatorer (fig. 64, 65).
Fremre gruppe - bøyer av underarm og hånd
1.Brachioradialis muskel(m. brachioradialis) starter fra sidekanten av humerus og festes til sideflaten av radius over styloidprosessen.
Funksjon: bøyer underarmen og setter radius i en midtstilling mellom pronasjon og supinasjon. Innervasjon: radial nerve, C V -C VI.
2.Pronator teres(m. pronator teres) starter fra den mediale epikondylen til humerus, går ned og lateralt; festes til den bakre kanten av radius over midten.
Funksjon: pronerer underarmen og deltar i bøyningen. Innervasjon: median nerve, C VI -C VII.
3.Flexor carpi radialis(m. flexor carpi radialis) starter fra den mediale epikondylen til humerus; festes til bunnen av det andre metacarpale beinet.
Funksjon: utfører palmar fleksjon av hånden. Innervasjon: median nerve, C VI -C VII.
4.Palmaris longus muskel(m. palmaris longus) starter fra den mediale epikondylen, danner en lang sene som går over i palmar aponeurosis.
Funksjon: bøyer hånden, belaster palmar aponeurosis. Innervasjon: median nerve, C VII -C VIII.
5.Flexor carpi ulnaris(m. flexor carpi ulnaris) lokalisert medialt. Den starter fra den mediale epikondylen til humerus og fester seg til det pisiforme beinet.
Funksjon: bøyer og addukterer hånden. Innervasjon: ulnar nerve, C VII -C VIII.
De 5 musklene som er oppført utgjør det overfladiske laget av underarmsbøyerne. Dypere ligger 4 muskler, og danner et dypt lag.
1. Flexor digitorum superficialis(m. flexor digitorum superficialis) starter fra den mediale epikondylen til humerus, den koronoide prosessen i ulna. I den distale enden danner muskelen 4 sener som går gjennom karpaltunnelen til hånden. Senene er festet til den laterale overflaten av midtfalangene til II-V-fingrene.
Ris. 64,1. Muskler på fremre side av underarmen. Overflatelag, sett forfra:
I - pronator teres; 2 - flexor carpi radialis; 3 - palmaris longus muskel; 4 - overfladisk flexor av fingrene; 5 - flexor carpi ulnaris; 6 - flexor retinaculum; 7 - kort palmaris muskel; 8 - heving av lillefingeren; 9 - palmar aponeurose; 10 - eminens av tommelen;
II - sene av abductor pollicis longus muskel; 12 - flexor pollicis longus;
13 - overfladisk flexor av fingrene;
14-radialis flexor carpi; 15 - brachioradialis muskel; 16 - aponeurose av biceps brachii-muskelen; 17 - brachialis muskel; 18 - biceps brachii; 19 - medial epikondyl
Ris. 64,2. Flexor digitorum superficialis, sett forfra. Pronator teres, flexor carpi radialis og palmaris longus muskler ble fjernet:
1 - medial epikondyl av humerus; 2 - humeroulnar hodet av den overfladiske flexor digitorum;
3- overfladisk flexor av fingrene;
4- kvadratisk pronator; 5 - fascia av underarmen; 6 - palmaris longus sene; 7 - flexor carpi radialis sene; 8 - flexor pollicis longus; 9 - radiell hode av den overfladiske flexor digitorum; 10 - vriststøtte;
11 - brachioradialis muskel; 12 - brachialis muskel
Ris. 64,3. Flexor digitorum profundus, sett forfra. Overfladiske underarmsmuskler fjernet: 1 - medial epikondyl av humerus; 2 - dyp flexor av fingrene; 3 - flexor carpi ulnaris; 4 - pisiform bein; 5 - muskel mot lillefingeren; 6 - sener av den dype flexoren til digitorum; 7 - sener av fingrenes overfladiske bøyer (avskåret); 8 - adductor pollicis muskel; 9 - flexor pollicis longus sene; 10 - kort flexor pollicis; 11 - muskel mot tommelen; 12 - pronator quadratus; 13 - flexor pollicis longus; 14 - pronator teres; 15 - lang ekstensor carpi radialis; 16 - brachioradialis muskel; 17 - vriststøtte; 18 - brachialis muskel
Ris. 64,4. Pronator quadratus og pronator teres, sett forfra. Andre muskler på fremre side av underarmen ble fjernet: 1 - medial epikondyl; 2 - pronator teres; 3 - ulna; 4 - pronator quadratus; 5 - interosseøs membran i underarmen; 6 - radius; 7 - vriststøtte; 8 - sene av biceps brachii; 9 - leddkapsel
Ris. 65. Muskler på baksiden av underarmen, sett bakfra:
1 - lateral epikondyl; 2 - extensor carpi radialis longus; 3 - kort ekstensor carpi radialis; 4 - ekstensorfinger; 5 - abductor pollicis longus muskel; 6 - kort extensor pollicis; 7 - ekstensor retinakulum; 8 - muskelens sene - lang ekstensor av tommelen; 9 - ekstensor sene av pekefingeren; 10 - ekstensor sene; 11 - intertendon-forbindelser; 12 - ekstensor sene av lillefingeren; 13 - extensor carpi ulnaris; 14 - ekstensor av lillefingeren; 15 - extensor carpi ulnaris; 16 - albuemuskel; 17 - olecranon prosess; 18 - triceps brachii muskel
Funksjon: bøyer midtfalangene på II-V-fingrene og hånden. Innervasjon: median nerve, C VII -C VIII.
2.Flexor pollicis longus børster (m. flexorpollicis longus) begynner på den fremre overflaten av radiusen; festes til bunnen av den distale phalanx av tommelen.
Funksjon: bøyer den distale falanxen i tommelen. Innervasjon: median nerve, C VI -C VIII.
3.Flexor digitorum profundus(m. flexor digitorum profundus) starter fra den fremre overflaten av ulna. I den distale enden av underarmen danner den 4 sener, som passerer i karpalkanalen sammen med senene til fingrenes overfladiske flexor og er festet til bunnen av de distale falangene til II-V-fingrene.
Funksjon: bøyer de distale phalanges av fingrene. Innervasjon: median- og ulnarerver, C VII -Th I.
4.Pronator quadratus(m. pronator quadratus) lokalisert i den distale underarmen, ligger under den dype flexor av digitorum. Starter fra den fremre overflaten av ulna; festes til den fremre overflaten av radius.
Funksjon: roterer radius innover. Innervasjon: median nerve, C VII -Th I.
Bakre gruppe - ekstensorer av underarm og hånd er plassert i 2 lag - overfladisk og dyp. Overflatelag
1.Extensor carpi radialis longus(m. extensor carpi radialis longus) starter fra sidekanten og fra den laterale epikondylen til humerus; festes til bunnen av det andre metacarpale beinet.
Funksjon: forlenger og bortfører (sammen med t. flexor carpi radialis) børste. Innervasjon: nerve radial, C VI -C VII.
2.Extensor carpi radialis brevis(m. extensor carpi radialis brevis) starter fra den laterale epikondylen til humerus; festes til bunnen av det tredje metacarpale beinet.
Funksjon: strekker ut hånden. Innervasjon: nerve radial, C VI -C VIII.
3.Extensor digitorum(m. extensor digitorum) starter fra den laterale epikondylen av humerus, i den distale delen er den delt inn i 4 sener som passerer under ekstensor retinaculum (retinaculum extensorum), gå til dorsum av II-V fingrene og fest til distale og midtre falanger.
Funksjon: forlenger de andre fingrene. Innervasjon: nerve radial, C VI -C VIII.
4.Extensor digitorum(m. extensor digiti minimi) separert fra ekstensor digitorum, festet til bunnen av den distale phalanx av fingeren.
Funksjon: strekker ut fingeren. Innervasjon: nerve radial, C VI -C VIII.
5.Extensor carpi ulnaris(m. extensor carpi ulnaris) starter fra den laterale epikondylen av humerus, festes til bunnen av metacarpal bein.
Funksjon: utvider og adduserer (sammen med m. flexor carpi ulnaris) børste. Innervasjon: radial nerve, C VII -C VIII. Dyp lag
1.Buestøtte(m. supinator) starter fra den laterale epikondylen til humerus. Festes til radius.
Funksjon: roterer radius utover. Innervasjon: radial nerve, C V -C VI.
2.Abductor pollicis longus muskel(m. abductor pollicis longus), starter fra de distale beinene i underarmen; festes til bunnen av det første metacarpale beinet.
Funksjon: bortfører tommelen. Innervasjon: nerve radial, C VI -C VII.
3.Extensor pollicis brevis(m. extensor pollicis brevis) starter fra den bakre overflaten av radiusen; fester seg til tommelfingerens proksimale falanx.
4.Extensor pollicis longus(m. extensor pollicis longus) starter fra baksiden av ulna; festes til den bakre overflaten av den distale phalanx av tommelen.
Funksjon: forlenger tommelen. Innervasjon: nerve radial, C VI -C VII.
5.Extensor pekefinger(m. extensor indicis) starter fra baksiden av ulna, nær hodet; festes til ekstensorsenen til digitorum, som går til pekefingeren.
Funksjon: strekker ut den andre fingeren. Innervasjon: nerve radial, C VII -C VIII.
Muskler i hånden
Det er korte muskler på hånden, som danner 3 grupper på palmaroverflaten: lateral, medial og midtre.
Sidegruppe. Den består av 4 muskler: abductor pollicis brevis muskel(m. abductor pollicis brevis);flexor pollicis brevis(m. flexor pollicis brevis);muskel som motsetter tommelen(m. opponens pollicis);adductor pollicis muskel(m. adductor pollicis). Alle muskler stammer fra carpal bein og flexor retinaculum; festet til bunnen av den proksimale første falanx.
Innervasjon: kort bøye- og adduktormuskel - ulnar nerve, C VII -Th I; korte abducens og motsetninger - ved medianusnerven, C VI -C VII.
Medial gruppe. Musklene i denne gruppen er mindre utviklet enn de laterale. Den består av 4 muskler: abductor digiti minimi muskel(m. bortfører digiti minimi);flexor digiti brevis(m. flexor digiti minimi brevis);Motsatt lillefingermuskel(m. opponens digiti minimi). De starter fra flexor retinaculum og carpal bein; festet til den proksimale phalanx av lillefingeren og femte metacarpal bein.
Funksjon: tilsvarer navnene på musklene.
Innervasjon: ulnar nerve, C VII -Th I.
Midtgruppe. Denne gruppen tilhører lumbrical muskler(mm. lumbricales),palmar og dorsal interosseous muskler(mm. interossei palmares et dorsales).
Funksjon: vermiforms bøyer de proksimale phalanges av II-V-fingrene; palmar interosseous bringer fingrene sammen; bakfingrene spredte seg.
Innervasjon: median, ulnarerver, C VIII -Th I.
Fascia i overekstremiteten
Den overfladiske fascien i overekstremiteten er dårlig uttrykt. Egen fascia(fascia propria) danner veldefinerte skjeder for grupper og individuelle muskler. Deltoid fascia(fascia deltoidea) dekker deltamuskelen. Under den er det et subdeltoidrom som kommuniserer med vevet i armhulen (fossa).
Fasciaen i armhulen kalles aksillær fascia(fascia axillaris). Hun går inn i sitt eget skulder fascia(fascia brachii). Denne fascia, avgir sterk medial og lateral
Ris. 66.Synoviale slirer av hånden:
1 - flexor carpi radialis seneskjede; 2 - felles synovial kappe av de digitale bøyerne; 3 - seneskjede av flexor pollicis longus; 4 - synoviale og fibrøse slirer av fingrenes sener
intermuskulære skillevegger i skulderen (septa intermuscularia brachii mediate et laterale), danner 2 osteofasciale slirer: anterior for bøyemuskulaturen i skulder og underarm, bakre for ekstensormuskulaturen.
Fascia av underarmen(fascia antebrachii) godt uttrykt, dekker alle muskler i underarmen; danner 3 osteofasciale slirer: anterior, posterior og ekstern. I fremre er bøyerne av fingrene og hånden, i ryggen er ekstensorene til fingrene og hånden, i den ytre er brachioradialis-muskelen, de lange og korte radielle ekstensorene i håndleddet.
I den distale underarmen, ved grensen til hånden, blir underarmens fascia tykkere og dannes retinakulum av bøye- og ekstensormuskler(retinaculum musculorum flexorum et extensorum), går deretter over på børsten og danner seg palmar aponeurose(aponeurosis palmaris). På hånden, i tillegg til palmar aponeurosis, er det dorsal fascia av hånden(fascia dorsalis manus).
På palmaroverflaten i karpaltunnelen (canalis carpi), som bøyemuskulaturens retinaculum kastes gjennom, er det 2 synovialskjeder (fig. 66): for flexor pollicis longus og vanlig for senene til overfladisk og
Ris. 67. Synoviale slirer av senene til ekstensormusklene til fingrene på høyre hånd, sett bakfra: 1 - ekstensor retinakulum; 2 - skjede av senene til den radielle ekstensoren carpi; 3 - seneskjeder av abductor pollicis longus muskel og extensor pollicis brevis muskel; 4 - intertendonforbindelser; 5 - kappe av ekstensorsenen til lillefingeren; 6 - kappe til fingrenes ekstensor og ekstensoren til pekefingeren; 7 - ekstensor carpi ulnaris seneskjede
dyp flexor av fingrene, som fra medial side fortsetter uten avbrudd inn på flexorsenen til lillefingeren opp til distale phalanx. Bøyesenene til de tre langfingrene (II, III og IV) har sine egne separate synovialskjeder. De kobles ikke til synovialskjedene i håndflaten og ligger i de osteofibrøse kanalene i fingrene, omgitt av sirkulære og kryssende leddbånd.
På baksiden av hånden er det 6 synoviale slirer (fig. 67): in først senene til abductor pollicis longus-muskelen og extensor pollicis brevis-muskelen passerer gjennom; i sekund- sener av lange og korte radielle ekstensorer av hånden; V tredje- sener av extensor pollicis longus; V fjerde- 4 digitale ekstensor sener; V femte- sene av ekstensormuskelen til den femte fingeren; V sjette- ekstensor carpi ulnaris sene.
Det er 3 osteo-fibrøse områder i håndflaten: medialt- for musklene til lillefingeren, lateralt- for musklene i tommelen
Og gjennomsnitt- for senene til den overfladiske og dype bøyer av fingrene og lumbrical muskler.
Elementer av topografi av overekstremiteten
Gjennom hele overekstremiteten er det forskjellige typer gap mellom musklene, som er av praktisk interesse, siden blodårer og nerver passerer gjennom dem.
Axillær fossa(fossa axillaris) avgrenset anteriort av den nedre kanten av pectoralis major-muskelen, bak- den nedre kanten av latissimus og teres major muskler, medialt- en konvensjonell linje som forbinder kantene av disse musklene på brystet, sideveis- en betinget linje som forbinder de samme kantene på den indre overflaten av skulderen. Ved fjerning av aksillær fascia avsløres det aksillær hulrom(cavum axillare), henne frontvegg dannet av pectoralis major og minor muskler, tilbake- latissimus dorsi, teres major og subscapularis muskler, medialt- serratus fremre muskel, lateralt- humerus, coracobrachialis muskel og kort hode på biceps muskelen. Aksillærhulen er fylt med fettvev, lymfeknuter, kar og nerver, smalner oppover og kommuniserer med halsen gjennom den øvre åpningen.
Det er 2 åpninger på bakveggen av aksillær fossa: medial trilateral (for. trilaterum), begrenset av teres major og subscapularis musklene og det lange hodet av triceps muskelen, samt den laterale quadrilateral (for. quadrilaterum), begrenset av samme muskler og humerus. Kar og nerver passerer gjennom disse åpningene. I aksillærhulen er det 3 trekanter: clavipectoral (trigonum clavipectorale), avgrenset over av kragebenet og under av øvre kant av pectoralis minor-muskelen; bryst (trigonum pectorale), tilsvarende konturene til pectoralis minor-muskelen; submammary (trigonum subpectorale), basen vender lateralt og ligger mellom de nedre kantene av pectoralis minor (over) og major (nederst) muskler. Skulderen inneholder det mediale sporet (sul. bicipitalis medialis), som inneholder den nevrovaskulære bunten og sidesporet (sul. bicipitalis lateralis). De er plassert på sidene av biceps brachii-muskelen.
På baksiden av skulderen, mellom de mediale og laterale hodene til tricepsmuskelen og humerus, ligger brachialkanalen(canalis humeromuscularis).
På den fremre overflaten av albueleddet er kubital fossa(fossa cubiti), avgrenset lateralt av brachioradialis-muskelen, medialt av pronator teres-muskelen. Bunnen av fossa er dannet av brachialis-muskelen.
Det er 3 spor på forsiden av underarmen.
Radial sulcus(sul. radialis) ligger mellom brachialismuskelen og flexor carpi radialis. Ulnar rille(sul. ulnaris) begrenset av flexor carpi ulnaris og flexor digitorum superficialis. Median sulcus(sul. medianus) lokalisert mellom flexor carpi radialis og flexor digitorum superficialis.
Spørsmål for selvkontroll
1. List opp musklene i skulderbeltet. Angi deres opprinnelse, tilknytning og funksjon.
2. List skuldermusklene etter gruppe. Angi deres opprinnelse, tilknytning og funksjon.
3.Hvilke muskler tilhører den fremre muskelgruppen i underarmen? Hvor begynner de og festes, hva er deres funksjon?
4.Hvilke muskler tilhører den bakre muskelgruppen i underarmen? Hvor begynner de og festes, hva er deres funksjon?
5.Nevn musklene i hånden etter gruppe. Hvor begynner de og festes?
6.Hvilken fascia i overekstremiteten kjenner du? Hva danner de (foring)?
7.Hva er aksillær fossa begrenset av?
8.Hva er veggene i aksillærhulen dannet av?
9. Hvilke muskler begrenses ulnar fossa av?
Muskler og fascia i underekstremiteten
Muskler i underekstremitetsbeltet
Musklene i underekstremitetsbeltet (fig. 68-70) - bekkenet - omgir hofteleddet. De starter fra korsbenet, bekkenbenet og ryggraden, og er festet til den proksimale enden av lårbenet. Topografisk er de delt inn i to grupper: indre og ytre bekkenmuskler.
Interne bekkenmuskler
1. Iliopsoas muskel(m. iliopsoas) består av to muskler: ileal(m. iliacus), starter i iliac fossa,
ENb
Ris. 68.Lårmuskler, sett forfra:
a - overfladisk lag: 1 - iliacus muskel; 2 - psoas major muskel; 3 - pectineus muskel; 4 - lang adduktormuskel; 5 - tynn muskel; 6 - sartorius muskel; 7 - rectus femoris muskel; 8 og 9 - vastus medialis og laterale muskler; 10 - tensor fascia lata; b - en del av musklene fjernes: 1 - pectineus muskel; 2 - lang adduktormuskel; 3 - tynn muskel; 4 - adduktorkanal; 5 - vastus medialis; 6 - vastus intermedius; 7 - vastus lateralis muskel
Og stor korsrygg(T. psoas major), stammer fra XII thorax og I-II lumbale vertebrae. Begge musklene går sammen, passerer under lyskebåndet i muskellakunaen og fester seg til den mindre trochanter av lårbenet.
Funksjon: bøyer låret og roterer det utover.
Innervasjon: lumbal plexus, L I -S II.
2.Psoas mindre muskel(m. psoas minor) ustabil, starter fra kroppene til XII thorax og I lumbale vertebrae; fester seg til fascia iliaca.
Funksjon: strekker fascia iliaca. Innervasjon: lumbal plexus, L I -L II.
3.Piriformis muskel(m. piriformis) starter fra bekkenoverflaten av korsbenet, passerer gjennom de større isjias foramen; festes til den større trochanter av lårbenet.
Funksjon: roterer låret utover. Innervasjon: sakral plexus, S I -S II.
4.Obturator internus muskel(m. obturatorius internus) starter fra den indre overflaten av obturatormembranen og den indre overflaten av bekkenbenet rundt obturatorforamen; fester seg til den trochanteriske fossa.
Funksjon: roterer låret utover. Innervasjon: sakral plexus, L I -S II.
5.Overlegne og underordnede gemellusmuskler(mm. gemellus superior et inferior) start fra ischial ryggraden (øvre) og ischial tuberositet (nedre); er festet i den trochanteriske fossa.
Funksjon: roter låret utover. Innervasjon: sakral plexus, L IV -S II
Eksterne bekkenmuskler
1.Gluteus maximus muskel(m. gluteus maximus) starter fra den ytre overflaten av ilium, fra den dorsale overflaten av sacrum og coccyx; fester seg til gluteal tuberositet i lårbenet.
Funksjon: forlenger hoften, roterer utover, fikserer bekkenet. Innervasjon: inferior glutealnerve, L III -L IV.
2.Gluteus medius og minimus muskler(mm. gluteus medius et minimus) ligger under gluteus maximus muskelen. Start fra den ytre overflaten av ilium; er festet til den større trochanter av lårbenet.
Funksjon: låret abduceres, de fremre buntene roteres innover, de bakre buntene roteres utover. Med faste underekstremiteter, vipp bekkenet til siden Innervasjon: superior glutealnerve, L IV -S I
3.Tensor fascia lata(m. tensor fasciae latae) plassert på den ytre overflaten av låret. Den starter fra hoftekammen, fra den øvre ytre hoften, går ned og går over i fascia lata, og dekker lårmusklene.
Funksjon: anstrenger fascia lata, bøyer hoften og roterer den innover.
Innervasjon: superior glutealnerve, L IV -S I
4.Quadratus femoris(m. quadratus femoris) starter fra ischial tuberosity; fester seg til den intertrokantære ryggen.
Funksjon: roterer låret utover. Innervasjon: sakral plexus, L IV -S I
5.Obturator externus muskel(m. obturatorius externus) starter fra den ytre overflaten av bekkenbenet, fra obturatormembranen; fester seg til den trochanteriske fossa.
Funksjon: roterer låret utover. Innervasjon: obturatornerve, L III -L IV.
Muskler i den frie underekstremiteten
Lårmuskler
Det er 3 grupper av muskler på låret: fremre - ekstensormuskulatur, bakre - bøyemuskulatur og mediale - adduktormuskler (se fig. 68; fig. 69 og 70).
Fremre gruppe - ekstensormuskler
1. Quadriceps femoris(m. quadriceps femoris) ligger på forsiden av låret og består av 4 hoder - muskler. Rectus femoris muskel(m. rectus femoris) ligger overfladisk på m. vastus intermedius; starter fra den nedre fremre iliacale ryggraden; vastus medialis(m. vastus medialis) stammer fra den mediale leppen til linea aspera, og vastus lateralis muskel(m. vastus lateralis)- fra sideleppen til linea aspera; vastus intermedius(m. vastus intermedius) starter fra forsiden av låret. I den distale delen går alle hodene av quadriceps femoris-muskelen inn i den felles senen som omgir patella og festes til tibial tuberositet.
Ris. 69. Lårmuskler, sett forfra (en del av muskelen er fjernet, andre er kuttet og vendt bort): 1, 11 - pectineus muskler; 2-lang adduktormuskel; 3 - ekstern obturatormuskel; 4 - quadratus femoris muskel; 5 - adduktor minimus; 6 - adductor magnus; 7 - kar i adduktorkanalen; 8 - vastus intermedius;
9- lang adduktormuskel;
10- kort adduktormuskel
Funksjon: forlenger underbenet ved kneleddet, bøyer låret (kun m. rectus femoris).
Innervasjon: femoral nerve, L II -L III
2. Sartorius(m. sartorius) starter fra den øvre fremre iliacale ryggraden; festes til den mediale overflaten av tibial tuberosity.
Funksjon: bøyer låret og underbenet, roterer lemmet bøyd i kneleddet innover.
Innervasjon: femoral nerve, L I -L II.
Ris. 70.Muskler i underekstremiteten, sett bakfra:
a - overfladisk lag: 1 - tensor fascia lata; 2 - gluteus maximus muskel; 3 - biceps femoris muskel (langt hode); 4 - biceps femoris muskel (kort hode); 5 - plantaris muskel (kar i patellar fossa passerer i nærheten); 6 - leggmuskel; 7 - semimembranosus muskel; 8 - semitendinosus muskel; 9 - tynn muskel; 10 - adductor magnus; b - en del av musklene fjernes: 1 - gluteus medius; 2 - gluteus minimus; 3 - piriformis muskel; 4 - overlegen gemellusmuskel; 5 - intern obturatormuskel; 6 - mindreverdig gemellus muskel; 7 - quadratus femoris muskel; 8 - gluteus maximus muskel; 9 - adductor magnus; 10 - kort hode av biceps femoris muskel; 11 - popliteus muskel; 12 - soleus muskel; 13 - semitendinosus muskel; 14 - semimembranosus muskel; 15 - tynn muskel; 16 - adductor magnus muskel
Bakre gruppe - ekstensormuskler
1.Biceps femoris(m. biceps femoris) har to hoder, inntar en sidestilling. Kort hode (caput breve) stammer fra den distale delen av sideleppen til linea aspera, langt hode (caput longum)- fra ischial tuberositet. Begge hodene danner en felles mage, som er festet til hodet på fibula.
Funksjon: med fast bekken, bøyer underbenet i kneleddet og forlenger låret.
2.Semitendinosus muskel(m. semitendinosus) plassert på den mediale overflaten av låret. Det starter fra ischial tuberositet, i den midtre delen går det over i en lang sene; fester seg til tibial tuberositet.
Funksjon: med fast bekken, bøyer underbenet og forlenger låret. Innervasjon: isjiasnerven, L V -S II.
3.Semimembranosus muskel(m. semimembranosus) starter fra ischial tuberosity med en lamellar sene, som er halvparten av lengden av muskelen; festes til den mediale kondylen av tibia.
Funksjon: med fast bekken, forlenger låret, bøyer og snur underbenet innover.
Innervasjon: isjiasnerven, L IV -S I.
Medial gruppe - adduktormuskler
1.Pectineus muskel(m. pectineus).
2.Adductor longus muskel(m. adductor longus) starter fra den overordnede grenen av skambenet.
3.Tynn muskel(m. gracilis).
4.Adductor brevis muskel(m. adductor brevis) stammer fra den nedre grenen av skambenet.
5.Adductor magnus muskel(m. adductor magnus) starter fra ischial tuberosity og den fremre overflaten av de nedre grenene av ischium og pubis.
Alle disse musklene er festet til den mediale leppen av linea aspera, og gracilis-muskelen er festet til tibial tuberosity.
Funksjon: adduktere og bøye låret; den tynne muskelen bøyer underbenet og roterer det innover.
Innervasjon: obturatornerve, L II -L III.
Ris. 71.Leggmuskler, sett forfra: 1 - leggmuskel; 2 - tibialis anterior muskel; 3 - soleus muskel; 4 - extensor pollicis longus; 5 - kort extensor pollicis; 6 - extensor digitorum brevis; 7 - extensor digitorum longus; 8 - kort peroneus muskel; 9 - peroneus longus muskel
Leggmuskler
Underbensmusklene er delt inn i 3 grupper: anterior, posterior og lateral (se fig. 70; fig. 71).
Fremre gruppe
1. Tibialis anterior muskel(m. tibialis anterior) starter fra den laterale kondylen og den laterale overflaten av tibia; fester seg til det mediale kileskriftbenet og bunnen av det første metatarsalbenet.
Funksjon: forlenger og supinerer foten.
Innervasjon: dyp peroneal nerve, L IV -S I.
2.Extensor digitorum longus(m. extensor digitorum longus) ligger lateralt til forrige muskel. Det starter fra den laterale kondylen til tibia, fra hodet på fibula. Muskelen er delt inn i 5 sener, hvorav 4 er festet til de distale phalanges av II-V fingrene, den 5. til V metatarsal bein.
Funksjon: forlenger fingre og fot.
Innervasjon: dyp peroneal nerve, L IV -S I
3.Extensor hallucis longus(m. extensor hallucis longus) starter fra den nedre delen av den mediale overflaten av fibula; fester seg til den distale falanxen til førstefingeren.
Funksjon: forlenger stortåen, forlenger og supinerer foten. Innervasjon: dyp peroneal nerve, L IV -S I
Bakre gruppe
1.Triceps surae muskel(m. triceps surae) danner et overflatelag. Omfatter leggmuskel(m. gastrocnemius), starter med to hoder fra de mediale og laterale kondylene av lårbenet, og soleus muskel(m. soleus), strekker seg fra de proksimale beinene i benet. Begge musklene kombineres for å danne en kraftig calcaneal (akilles) sene(tendo calcaneus), festet til calcaneal tuberkelen.
Funksjon: bøyer foten og underbenet.
2.Plantaris muskel(m. plantaris) starter fra popliteal overflaten av lårbenet, går over i en lang sene, som er festet til hælbenet.
Funksjon: trekker kneleddkapselen bakover. Innervasjon: tibial nerve, L V -S II
3.Hamstring muskel(m. popliteus) danner, sammen med påfølgende, et dypt lag. Kommer fra den laterale epikondylen av lårbenet; festes til den proksimale epifysen av tibia.
Funksjon: bøyer underbenet og roterer det innover. Innervasjon: tibial nerve, L V -S II
4.Flexor hallucis longus(m. flexor hallucis longus) begynner på den bakre overflaten av fibula og fra den interosseous membranen, passerer bak den mediale malleolus; fester seg til den distale falanxen til førstefingeren.
Funksjon: bøyer første finger.
Innervasjon: tibial nerve, L V -S II
5.Flexor digitorum longus(m. flexor digitorum longus) starter fra den bakre overflaten av tibia, passerer bak den mediale malleolen og er ved sålen delt inn i 4 sener, som er festet til de distale phalanges av II-IV fingrene.
Funksjon: bøyer de distale falangene til II-VI-fingrene, og bøyer og supinerer også foten.
Innervasjon: tibial nerve, L V -S II
6.Tibialis posterior muskel(m. tibialis posterior) ligger under de forrige musklene. Det starter fra de proksimale epifysene til beinene i beinet, går rundt den mediale malleolen og går over til foten; fester seg til tuberositeten til scaphoid og tre sphenoid bein.
Funksjon: bøyer og supinerer foten. Innervasjon: tibial nerve, L V -S II
Sidegruppe
1.Peroneus longus muskel(m. fibularis longus) starter fra hodet av fibula; festes til den mediale sphenoid og første metatarsal bein.
Funksjon: hever sidekanten av foten, senker samtidig medialkanten, bøyer foten.
2.Peroneus brevis muskel(m. fibularis brevis) starter fra fibula; fester seg til tuberositeten til metatarsalbenet.
Funksjon: bøyer foten, hever sidekanten. Innervasjon: begge musklene innerveres av den overfladiske peronealnerven, L V -S II
Fotmuskler
Det er muskler bak og muskler i fotsålen. På rygg på foten Det er to muskler: extensor digitorum brevis(m. extensor digitorum brevis) Og extensor hallucis brevis
(m. extensor hallucis brevis). Begge musklene starter fra hælbenet og fester seg til phalanges av I-V fingrene. Funksjon: strekke ut fingrene.
Innervasjon: dyp peroneal nerve, L IV -S I På sålen muskler er delt inn i 3 grupper (fig. 72). Medialgruppen består av abductor hallux muskel(m. bortfører
hallusis),flexor hallucis brevis(m. flexor hallucis brevis) Og adductor hallusis muskel(m. adductor hallusis). Den laterale gruppen inkluderer flexor av lilletå brevis(m. flexor digiti minimi brevis) Og muskel som bortfører lilletåen(m. abductor digiti minimi). Midtgruppen inkluderer flexor digitorum brevis(m. flexor digitorum brevis),quadratus plantaris(m. quadratus plantae),lumbrical muskler(mm. lumbricales),plantar interosseous muskler(mm. interossei plantares) Og dorsale interosseøse muskler(mm. interossei dorsales).
Funksjon: de lumbriske musklene bøyer fingrenes falanger, de interosseous dorsalmusklene beveger seg fra hverandre, og de interosseous plantarmusklene beveger fingrene.
Innervasjon: mediale og laterale plantarnerver, L V -S II
Ris. 72. Muskler i foten, plantar side:
1 - muskel som bortfører lilletåen; 2 - plantar interosseous muskler; 3 - kort flexor av lilletåen; 4 - flexor digitorum longus sene; 5 - sener av den korte bøyningen av fingrene; 6 - fibrøse slirer av tærne; 7 - lumbriske muskler;
8 - kort flexor av stortåen;
9- sene av den lange bøyer av stortåen; 10 - flexor digitorum brevis;
11 - muskel som bortfører stortåen; 12 - plantar aponeurose (avskåret); 13 - calcaneal tuberkel
Fascia av underekstremiteten
I bekkenhulen fascia iliaca(fascia iliaca) dekker iliopsoas-muskelen og er en del av den intraabdominale fascien. I medial retning danner den den iliopektinale buen (arcus iliopectineus), avgrenser 2 mellomrom under lyskeligamentet - den laterale muskulære lacunaen (lacuna m usculorum)(for femoral nerve), og medial vaskulær lakune (lacuna vasorum)(for femorale kar).
Egen fascia av låret - fascia lata(fascia lata), avgir sporer til den grove linjen i lårbenet, og danner to intermuskulære skillevegger i låret: lateral (septum intermuscular femoris laterals) og medialt (septum intermusculare femoris mediale). Mellom den intermuskulære skilleveggen og lårbenet er det 3 osteofibrøs skjede muskler i fremre, bakre og mediale grupper.
Under lyskebåndet deler fascia lata seg i 2 lag - overfladisk og dyp. Overfladisk blad fascia lata danner den subkutane sprekken (hiatus saphenus), avgrenset av en halvmåneformet kant (margo falciformis) og lukket cribriform fascia(fascia cribrosa). Kar og nerver passerer gjennom dette gapet. Den subkutane fissuren er den ytre åpningen lårbenskanalen. dype blad dekker fascia lata m. pectineus.
Fascia av beinet(fascia cruris)- fortsettelse av fascia lata, gir to til fibula intermuskulær septum i benet: front (septum intermusculare anterius cruris), skiller peronealmusklene fra ekstensorene, og den bakre (septum intermusculare posterius), skille ekstensorene fra flexorene. Som et resultat dannes 3 osteofibrøse muskelskjeder på underbenet Bak frem Og lateralt grupper.
I den distale delen av benet blir fascien foran tykkere og danner to leddbånd: øverste Og inferior ekstensor sene retinakulum(retinaculi mm. extensorum superius et inferius). Senene til musklene i den fremre gruppen av underbenet passerer under dem. Skilleveggene som strekker seg fra inferior retinaculum av ekstensorsenene deler rommet under ligamentet i 4 osteo-fibrøse kanaler: 3 sener og 1 vaskulær. I sidekanalen senen går gjennom m. extensor digitorum longus, gjennomsnitt - m. extensor hallucis longus, i medialen - m. tibialis anterior.
Mellom den mediale malleolus og calcaneus er det et sterkt ligament - retinakulumet til bøyesenene (retinaculum musculorum
flexorum). Skilleveggene strekker seg dypt fra leddbåndet og danner 3 osteofibrøs kanal. Bak den mediale malleolen er tibialis posterior senen, bak den er flexor digitorum longus senen, og dypere er flexor hallucis longus senen.
Fra lateral malleolus til calcaneus strekker seg superior og inferior peroneal retinaculum(retinaculi musculorum fibularium superius et inferius), under hvilke senene til peronealmusklene passerer.
Dorsal fascia av foten(fascia dorsalis pedis) tynn, smelter sammen med bein i metatarsus, danner overfladiske og dype lag, mellom hvilke senene til ekstensormusklene passerer. På plantarsiden er det en veldefinert fascial fortykkelse - plantar aponeurose(aponeurosis plantaris). Den mediale og laterale intermuskulære skilleveggen strekker seg fra den til fotbeina, og danner 3 osteofasciale slirer tilsvarende 3 muskelgrupper.
Elementer av topografien til underekstremiteten
Piriformis-muskelen, som passerer gjennom det større isjias-foramen, deler den inn i 2 åpninger: suppiriformis (for. suprapiriforme) og infrapiriform (for. infrapiriforme). Den øvre glutealarterien, venen og nerven med samme navn passerer gjennom den første, pudendalnerven, pudendalarterien og venen, isjiasnerven og den bakre kutanerven på låret, så vel som de nedre seternervene, arterien og venen passerer gjennom sekund.
Bekkenhulen kommuniserer med den anteromediale overflaten av låret obturatorkanalen(canalis obturatorius), hvis vegger er dannet av skambenet og de øvre kantene av begge obturatormusklene. Kanalen har 2 åpninger: indre og ytre, som fartøyene og nervene med samme navn passerer gjennom.
I den øvre tredjedelen av låret på dens fremre overflate er det femoral trekant(trigonum femorale), begrenset overlegent av inguinal ligament, lateralt av sartorius-muskelen og medialt av adductor longus-muskelen. I femoral trekanten er lårbenskanalen(canalis femoralis)(Fig. 73), som ikke eksisterer normalt, men forekommer ved lårbensbrokk. Kanalen har 3 vegger: lateralt- lårbensvene, bak- dypt lag av fascia lata, front- dets overfladiske blad, og to hull: indre - lårring (anulus femoralis), plassert i det mediale hjørnet
Ris. 73. Elementer av topografien til høyre lyskeområde og underekstremitet (bilde fra prøven):
1 - fremre overordnede iliacale ryggraden; 2, 3 - aponeurose av den ytre skrå magemuskelen; 4 - rectus abdominis muskel; 5 - overfladisk epigastrisk vene; 6 - overfladisk ring av lyskekanalen; 7 - rundt ligament av livmoren som passerer gjennom det; 8 - pubis; 9 - tynn muskel; 10 - lang adduktormuskel; 11 - pectineus muskel; 12 - stor saphenøs vene; 13 - kar til de ytre kjønnsorganene; 14, 16 - fascia lata; 15 - tilbehør saphenous vene; 17 - plassering av lårbenskanalen; 18 - femoral vene; 19 - lyskeligament; 20 - femoral arterie; 21 - femoral nerve; 22, 23 - nerver til muskler; 24 - sartorius muskel; 25 - overfladiske kar; 26 - tensor fascia lata
Ris. 74. Adduktormuskler på låret, høyre, sett fra medial side:
1- adduktor magnus; 2 - semitendinosus muskel; 3 - adduktorkanal; 4 - semimembranosus muskel;
5- vastus medialis muskel;
6- intermuskulær septum; 7 - rectus femoris muskel; 8 - lang adduktormuskel; 9 - kort adduktormuskel; 10 - pectineus muskel;
11 - obturatormembran; 12 - iliacus muskel; 13 - psoas major muskel; 14 - piriformis muskel; 15 - sacrospinous ligament
vaskulær lakune, begrenset anteriort av inguinal ligament, posteriort - lig. iliopectineum medialt - lakunære leddbånd(festested for lyskeligamentet til skambenet), lateralt - ved låråren, og eksternt - ved saphenusfissuren (hiatus saphenus). I den nedre tredjedelen av låret bestemmes adduktorkanal(canalis adductorius)(fig. 74),
går inn i popliteal fossa. Kanalen dannes medialt av adductor magnus-muskelen, lateralt av vastus medialis-muskelen, og anteriort av den brede adductor intermuskulære septum. (septum intermusculare vastoadductorium). Kanalen inneholder femoralkarene og saphenusnerven.
Popliteal fossa(fossa poplitea) inneholder karene med samme navn, isjiasnerven og dens grener, lymfekar og noder. Fossa dannes ovenfra og medialt av senene i semimembranosus og semitendinosus musklene, ovenfra og lateralt av senen til biceps femoris muskelen, under og fra innsiden av det mediale hodet til gastrocnemius muskelen, under og fra utsiden ved sidehodet til samme muskel. Popliteal fossa går ned i ankel-popliteal kanal(canalis cruropopliteus), passerer langs den bakre overflaten av underbenet, mellom de overfladiske og dype lagene av underbensmusklene. Kanalen inneholder den bakre tibialisarterie, vene og nerve. Grener fra ankel-poplitealkanalen inferior muskulofibulær kanal(canalis musculoperoneus inferior), ligger mellom fibula, flexor hallucis longus og tibialis posterior. De mediale og laterale plantarrillene løper langs sålen (suici plantares medialis et lateralis), som er plassert på sidene av m. flexor digitorum brevis.
Spørsmål for selvkontroll
1. Angi opprinnelsen, innsettingen og funksjonen til de indre bekkenmusklene.
2. Angi opprinnelsen, innsettingen og funksjonen til de ytre bekkenmusklene.
3.Hvilke grupper er lårmusklene delt inn i? Angi opprinnelsen, innsettingen og funksjonen til hver muskelgruppe.
4.Hvilke grupper er underbensmusklene delt inn i? Angi opprinnelsen, innsettingen og funksjonen til hver muskelgruppe.
5.Nevn musklene i foten etter gruppe. Hvilken funksjon utfører de?
6.Hvilken fascia i underekstremiteten kjenner du? Hva danner de (foring)?
7.Hva er veggene og åpningene i lårbenskanalen dannet av?
8.Hva er adduktorkanalen dannet av? Hva skjer i den?
9.Hva dannes ankel-poplitealkanalen av?
KORT INFORMASJON OM HODE- OG NAKKEMUSKLER
Hodemuskler er delt inn i to hovedgrupper: ansiktsmuskler(m. ansikt) Og tygge muskler(mm. masticatorii). Andre muskelgrupper: de ytre musklene i øyeeplet, musklene i de auditive ossiklene, musklene i tungen, musklene i den myke ganen og svelget vurderes sammen med andre organsystemer.
Ansiktsmusklene (fig. 75) er tynne muskelbunter som starter fra hodeskallens bein og er festet til huden eller ligger helt i bløtvev. Når de trekker seg sammen, beveger de huden i ansiktet, som kalles ansiktsuttrykk(tidligere ble disse musklene betegnet som ansiktsbehandling).
Den mest betydningsfulle av musklene i denne gruppen, som ligger på kraniehvelvet, er suprakraniell muskel(m. epicranius). Den har to mager laget av muskelvev - frontal og occipital, mellom hvilke det er en bred og flat sene - senehjelmen. Når den trekkes sammen, samler den huden på pannen i tverrgående folder.
Musklene rundt palpebralfissuren inkluderer orbicularis oculi muskel(m. orbicularis oculi), som lukker den palpebrale fissuren; korrugeringsmuskel(m. corrugator supercilii), Og depressor øyenbrynsmuskel(m. depressor supercilii), og stolt muskel(m. procerus), senke huden på glabellaen ned.
I nærheten av neseåpningene er plassert nasal muskel(m. nasalis), innsnevring av neseåpningene, og depressor septum muskel(m. depressor septi nasi).
Det største antallet ansiktsmuskler er gruppert rundt munnen. Dette orbicularis oris muskel(m. orbicularis oris), som delvis ligger i tykkelsen av leppene, når de trekker seg sammen, trekker dem fremover og innsnevrer munnfissuren; muskel levator labii superioris(m. levator labii superioris);levator anguli oris muskel(m. levator anguli oris);depressor labii muskel(m. depressor labii inferioris);depressor anguli oris muskel(m. depressor anguli oris). Trekk i tillegg munnviken opp stor Og zygomatiske mindre muskler(m.m. zygomaticus major et minor), og sideveis - lattermuskel(m. risorius) Og bukkal muskel(m. buccinator).
Tyggemuskler, sammenkoblet, større og sterkere enn ansiktsmusklene, produserer bevegelse av underkjeven i temporomandibular
Ris. 75. Ansiktsmuskler:
1 - frontal mage av den suprakraniale muskelen; 2 - senehjelm; 3 - occipital mage av suprakranial muskel; 4 - subkutan muskel i nakken; 5 - muskel som senker munnvinkelen; 6 - lattermuskel; 7 - muskel som senker underleppen; 8 - orbicularis oris muskel; 9 - zygomaticus major muskel; 10 - zygomatisk mindre muskel;
11 - muskel som senker neseskilleveggen; 12 - muskel som løfter overleppen; 13 - nasal muskel; 14 - sirkulær muskel i øyet; 15 - de stoltes muskel
kjeveledd (fig. 76). Disse inkluderer tyggemuskel(m. masseter),temporal muskel(m. temporalis) Og medial pterygoid muskel(m. pterygoideus medialis), som, med bilateral sammentrekning, hever underkjeven, samt lateral pterygoid muskel
(m. pterygoideus lateralis), med bilateral sammentrekning, beveger den kjeven fremover. Hvis en bestemt muskel trekker seg sammen på bare én side (ensidig sammentrekning), vil kjeven bevege seg til siden.
nakke muskler, paret, arrangert i flere lag (fig. 77). De mest overfladiske løgnene subkutan muskel i nakken(platysma), stramme huden på nakken, og sternocleidomastoideus muskel(m. sternocleidomastoideus), med bilateral sammentrekning, kaster hodet tilbake.
Midtgruppen består suprahyoid Og sublinguale muskler. De første inkluderer digastrisk(m. digastricus),mylohyoid muskel(m. mylohyoideus),genohyoid muskel(m. geniohyoideus), senking av underkjeven, samt stylohyoid muskel(m. stylohyoideus), bevege hyoidbenet. De suprahyoide musklene danner den nedre veggen av munnhulen - mellomgulvet i munnen.
Infrahyoidmusklene trekker hyoidbenet ned. Disse inkluderer omohyoid muskel(m. omohyoideus),sternohyoid muskel(m. sternohyoideus),sternothyreoidea og thyrohyoidmuskler.
Dypere enn midtgruppen ligger de dype musklene i nakken. Blant dem bør det bemerkes foran, midten Og bakre scalene muskler,(m.m. scalenus anterior, medius og posterior) med bilateral sammentrekning, fleksjon av cervikal ryggraden, samt lange nakkemuskler Og hoder(m.m. longus colli et capitis), også vippe henholdsvis nakken og hodet fremover. På toppen er det en annen muskelgruppe - suboccipitale muskler, gir hodebevegelse.
Fascia av hode og nakke
Ansiktsmusklene, med unntak av bukkalmuskelen, er ikke dekket av fascia. Den mest velformede fascia av hodet er tygges Og tidsmessig, dekker musklene med samme navn.
Ris. 76. Tyggemuskler og noen ansiktsmuskler:
a - venstre visning: 1 - temporalis muskel med temporalis fascia; 2 - bukkal muskel med kanalen til parotis spyttkjertel som passerer gjennom den; 3 - orbicularis oris muskel; 4 - muskel som senker underleppen; 5 - muskel som senker munnvinkelen; 6 - tyggemuskel; 7 - muskel som løfter overleppen; 8 - zygomaticus major muskel; 9 - zygomatisk mindre muskel;
b - bunnbilde av skallen: 1 - hulrom i det temporomandibulære leddet med en leddskive; 2 - lateral pterygoid muskel; 3 - medial pterygoid muskel
Ris. 77. Nakkemuskler:
1 - stylohyoid muskel; 2 - mylohyoid muskel; 3 - digastrisk muskel; 4 - thyrohyoid muskel; 5, 8 - omohyoid muskel; 6 - sternohyoid muskel; 7 - sternocleidomastoid muskel; 9 - scalene muskler
På halsen ifølge V.N. Shevkunenko skiller 5 fasciae, beskrevet i detalj i det andre bindet i avsnittet "Muskler og fascia i nakken". I moderne internasjonal anatomisk terminologi er bare 3 faste poster(overfladisk, pretrakeal og prevertebral) nakke fascia, tilsvarende tre av de fem nakkens fascier ifølge V.N. Shevkunenko. Den første dekker sternocleidomastoid og suprahyoid muskler, den andre dekker de sublinguale musklene, og den tredje dekker de dype musklene i nakken.
Ryggsmerter kan være forbundet med mange helseproblemer, for eksempel en ryggradsskiveskade. Nylig har en annen sykdom blitt utbredt, som har vakt stor oppmerksomhet fra leger - smerter i området der thoracolumbar fascia befinner seg.
Det er viktig å ta hensyn til dette problemet i tide for å kunne forhindre mange sykdommer som definitivt kan ødelegge en persons fulle liv. I utgangspunktet bør spesiell oppmerksomhet rettes mot å styrke ryggmuskulaturen.
Hva er fascia?
Fascia er et tykt bindevev som dekker muskler og bein, men dens viktigste jobb er å støtte alle organer. Noen ganger kan det være smerte i dette området. Så snart ryggsmerter viser seg, kan det antas at problemer har begynt i fascieområdet. I dette tilfellet er det viktig å fastslå årsaken, og det kan være mange av dem.
Hvilke typer smerte finnes?
For ikke lenge siden ble laboratoriestudier utført av forskere som kom til den konklusjonen at smerte kan forekomme i tre typer:
- Noen ganger blir den dype platen i thoracolumbar fascia utsatt for mindre traumer eller betennelse, i hvilket tilfelle aktiv stimulering av nerveendene oppstår. Fasciaen i thoracolumbar-regionen er svært nær huden. Under den inflammatoriske prosessen sendes alle nerveimpulser til hjernen, og smerte oppstår.
- Hvis en person er skadet, kan vevet bli ubevegelig og overbelastet. Disse endringene påvirker kroppens holdning og mobilitet negativt, og forårsaker ikke bare ubehag, men også smerte over tid.
- Enhver skade irriterer nerveendene. Nervene forgrener seg, og selve roten ligger i ryggmargen. Skaden forårsaker smerte i et bestemt område av ryggen.
Lag av fascia
Thoracolumbar fascia er delt inn i 3 hovedlag. Nesten alle musklene i ryggen er festet til fascien. Hele muskelgruppen løper fra den første langsgående ryggvirvelen til bunnen:
1. Laget som ligger bak starter fra tolvte ryggvirvel og strekker seg helt til bunnen. Underveis har dette laget den indre skråmuskelen og magemuskelen. I dette tilfellet forbinder fascia musklene i ryggen og bukhinnen.
2. Mellomlaget er den brede ryggmuskelen den fungerer som en støtte for kroppen og hjelper til med å bevege kroppsvekten fritt. Dette laget begynner direkte fra thoracolumbar fascia.
3. Det fremre laget hjelper til med å bøye kroppen og rolig holde enhver oppreist holdning.
Merkelig nok kan ryggsmerter oppstå ikke bare hos voksne, men også hos de yngste. Intens smerte kan føre til en persons funksjonshemming.
Hovedfunksjoner til fascia
Det er verdt å merke seg at fascia først og fremst er en uelastisk støtte som lar deg holde bekkenet, overkroppen og alle lemmer på riktig måte, og lar deg også fritt fordele hele belastningen i hele kroppen. La oss vurdere i detalj hvilke funksjoner lumbotoracic fascia utfører:
- Mens musklene i magen begynner å aktiveres, begynner fascien å begrense bevegelsen av bekkenbenene, og arbeidet til hofteleddene blir bedre.
- Når det oppstår horisontal muskelspenning, begynner de tverrgående magemusklene å trekke seg sammen i bukhinnen og stabiliserer derved bekkenet.
- Musklene som er koblet til fascien lar deg balansere spenninger og tvinge muskelgruppen som er ansvarlig for dette til å rette ut ryggraden.
Oftest oppstår smerter i korsryggen.
Fascia og dens struktur
Latin brukes ofte i medisin. Thoracolumbar fascia kalles fascia thoracolumbalis. Faktisk ligner selve fascien på en spesiell depresjon der ryggmusklene er lokalisert. Hvis vi ser på det mer detaljert, ligner det to blader de kan deles inn i bak og foran. Det fremre bladet ligger i lumbalområdet og strekker seg mellom ryggvirvelprosessene. Den overfladiske platen til thoracolumbar fascia begynner på prosessene til ryggvirvlene og er festet til ribbeina i hjørnene.
Er det verdt å pumpe opp ryggmusklene? Hvordan gjøre dette riktig?
Det er viktig å huske alle reglene som finnes for disse øvelsene:
1. Først og fremst er det verdt å tenke på at undervisningen bør holdes regelmessig. Du kan gjennomføre slike klasser to ganger i uken, men du bør heller ikke prøve for hardt. Gjør du slike øvelser for ofte, vil ikke musklene rekke å restituere seg.
2. Du bør ikke utføre alle øvelsene på en gang det anbefales å gjøre flere tilnærminger. Hver øvelse gjøres 15 ganger.
3. Under ingen omstendigheter bør du starte øvelser uten å varme opp musklene.
4. Komplekser må endres, ellers vil musklene venne seg til slike konstante belastninger.
Mange er interessert i hva de skal gjøre hvis thoracolumbar fascia er svak. Hvordan pumpe det opp for å glemme ryggsmerter? Alle anbefalingene gitt ovenfor vil bidra til å takle dette problemet.
Et sett med øvelser for å styrke ryggmuskulaturen
La oss se på noen øvelser som vil bidra til å styrke ryggmusklene dine:
- Etter at kroppen er litt varmet opp, kan du begynne den første øvelsen. Kroppen senkes til en posisjon parallelt med gulvet, bena er lett bøyd i knærne, og personen holder manualer i hendene. Dumbbells skal heves i hendene slik at skulderbladene møtes på ryggen. Slike øvelser utføres sakte, fordi hovedeffekten er å strekke latissimus-musklene.
- Hvis du trenger å styrke området der thoracolumbar fascia befinner seg, bør øvelsen velges som pull-up. Det utføres på den horisontale linjen. Plasser hendene i skulderbreddes avstand, strekk opp til stangen, prøv å nå den med haken, hvoretter kroppen sakte senker seg.
- Til neste øvelse kan du bruke en benk. Du må stå med ryggen mot den og gradvis lene deg til høyre, lene deg på benken med høyre hånd. Det er viktig å bøye korsryggen godt. Venstre ben bøyer seg i kneet, og det høyre fungerer som støtte. For å styrke thoracolumbar fascia på riktig måte, kan denne øvelsen gjøres vanskeligere. Ta for eksempel manualer i venstre hånd og strekk opp med høyre hånd. Bytt deretter hender og gjør det samme med venstre hånd, manualer i høyre hånd.
- For å utføre denne øvelsen må du bruke en hard matte som du legger bekkenet og bena på. En person må legge seg ned med bekkenet og bena, mens bena må festes på noen måte slik at de ikke beveger seg. Hendene er plassert på baksiden av hodet. Hovedoppgaven er å heve kroppen så mye som mulig i denne posisjonen, og deretter sakte senke den ned. Det er viktig å bøye ryggen, rykking er forbudt, alt gjøres jevnt.
Slike tilsynelatende enkle øvelser vil bidra til å lindre ryggsmerter og styrke musklene betydelig, noe som er viktig for en persons normale, aktive livsstil.
Hva bør du tenke på når du trener hjemme?
For å styrke lumbotoracic fascia, bør du alltid huske hovedreglene når du utfører øvelser:
Hvis du følger alle anbefalingene gitt i artikkelen, kan du bli kvitt et slikt problem som ryggsmerter en gang for alle. I tillegg kan du rådføre deg med en lege - en spesialist som ikke bare kan hjelpe deg med å lage en diett for dagen, men også velge de riktige øvelsene.
Forskere mener at eventuelle patologiske endringer i funksjonen til muskel- og skjelettsystemet er folks gjengjeldelse for å gå oppreist. Gjennom hele livet opplever kroppen vår enorm stress, som et resultat av at leddbånd, sener og brusk lider. Når leddene er friske, fungerer de jevnt og stille. Men noen ganger under bevegelse er det en knasende lyd i beinleddene, spesielt store. I de fleste tilfeller er det ledsaget av ubehag og smerte. Hvorfor knaser hofteleddet, hva skal man gjøre med det - slike spørsmål er av stor bekymring for de som lider.
Forutsetninger for funksjonsendringer
Hofteleddet er krysset mellom de største beinene: lårbenet og bekkenet. Den består av hodet, acetabulum, langs kanten som acetabulærleppen er plassert, og leddrommet. Hulrommet i leddet er fylt med leddvæske og foret med bruskvev, noe som gir det høykvalitets glid. Den acetabulære leppen dekker hodet og fester det sikkert, og hindrer det i å falle ut av acetabulum. Hvis integriteten til noen av disse komponentene blir krenket, sprekker hofteleddene. I medisin kalles dette problemet snapping hip syndrom.
Årsakene til denne tilstanden er forskjellige. Noen ganger oppstår tilstedeværelsen av slike symptomer uten noen forutsetninger og er ikke et tegn på sykdom. Faktorer som forårsaker degenerative endringer i strukturen til brusk:
- overdreven fysisk aktivitet;
- saltavsetning som en konsekvens av forstyrret vann-salt- og mineralbalanse;
- mekanisk traume som forårsaker brudd på integriteten til bein og bruskstrukturer i leddet;
- økt fleksibilitet av beinledd;
- umodenhet i muskel- og bindeapparatet rundt leddet.
Andre årsaker til knase i hofteleddet er assosiert med degenerative forandringer som følge av følgende faktorer:
- utvikling av leddgikt eller artrose;
- gikt eller progressiv osteokondrose;
- inflammatoriske prosesser i brusk, sener og andre elementer i ligamentapparatet;
- økt grad av slitasje på leddflater;
- overvektig;
- misforhold mellom benleddsoverflater.
Noen ganger er knasende og klikkende lyder assosiert med metabolske og endokrine forstyrrelser, dårlig ernæring og manglende overholdelse av den daglige rutinen.
Slike funksjonelle endringer kan ikke bare tilskrives aldersfaktoren, fordi noen ganger oppstår en knase i hofteleddet hos et barn. Forutsetninger: medfødte patologier, underutvikling av muskelvev rundt leddbånd og brusk, traumer.
Symptomer på patologi
Under operasjonen gjennomgår beinleddet store belastninger, noe som medfører negative konsekvenser som har en ødeleggende effekt på vevet. Det aller første tegn på funksjonsforstyrrelser er en knase i hofteleddet uten smerter.
En karakteristisk lyd signaliserer slitasje av beinledd eller begynnelsen av utviklingen av destruktive endringer i vev. Avhengig av omfanget av spredningen av denne prosessen, er en klikkende hofte ledsaget av smerte av varierende grad av intensitet, ubehag og begrenset bevegelighet.
I problemområdet kan det oppstå en følelse av spenstig motstand, forsterket av den påfølgende svikten i hodet. Slike klikk er preget av utbruddet av utviklingen av artrose eller polyartritt. Pasienten opplever hevelse og hevelse i vevene rundt leddet, og kroppstemperaturen stiger.
Klassifisering av patologiske lidelser
Klikk- og knasende lyder i låret klassifiseres avhengig av plasseringen av problemet:
- ytre. Lyden som er karakteristisk for patologi oppstår i den ytre delen av femoral diartrose på grunn av avhopping av bindefascia når man beveger seg fra den større trochanter av femur. Etter å ha gjennomgått systematiske slag, blir leddkapselen betent, og pasienten utvikler bursitt;
- intraartikulært. Denne arten er preget av forstyrrelser inne i diartrosehulen. Som et resultat av forringelse av hodets glidning langs acetabulum, hopper det av og lager en lyd som ligner på et klikk. Et eksempel på en intraartikulær patologi er medfødt dysplasi;
- interiør. Mekanismen til crunchen er forårsaket av rullen av iliopsoas-muskelen gjennom hodet på lårbenet. Hvis den ikke behandles, øker risikoen for bursittkomplikasjoner betydelig.
Typer patologier
Et karakteristisk tegn indikerer ikke alltid et problem. Klikkelyder kan oppstå på grunn av opphopning av luftbobler i leddvæsken, ved overdreven trening eller på grunn av stress. Men hvis de forverrer livskvaliteten, fortsetter i lang tid og er ledsaget av andre tegn, trenger personen hjelp fra en spesialist.
For å forstå hvorfor hofteleddet crunches, er det nødvendig å nøye undersøke symptomene på patologien og bestemme dens type. Selv om dette er det eneste synlige tegn på patologi, kan undersøkelse avsløre ledsagende symptomer, slik at en korrekt diagnose kan stilles og behandling starte.
Iliopsoas syndrom
Iliopsoas-muskelen er den vanligste årsaken til klikkende ledd. Dette forklares med at senen hopper over acetabulære labrum og lårbenshodet under overdreven og intens fysisk aktivitet. Til å begynne med forekommer lyder som er karakteristiske for problemet sjelden, men etter hvert som lidelsen utvikler seg, øker frekvensen og blir nesten konstant. Gradvis slutter andre tegn seg til den karakteristiske knase:
- kjedelig smerte i lysken når du bøyer og retter ut lemmene;
- følelse av motstand i leddet;
- leddsvakhet.
En spesiell test utføres for diagnose. Denne muskelen er lastet med ulike sett med øvelser. Hvis karakteristiske lyder oppstår under utførelsen, bekreftes pasientens diagnose.
Systematisk friksjon av leddbåndene kan forårsake iliopectineal bursitt, noe som betydelig kompliserer pasientens tilstand.
Iliotibial band syndrom
Hvis hofteleddet sprekker, er en mulig årsak økt friksjon i iliotibial fascia. Denne typen patologi er mest vanlig hos idrettsutøvere hvis yrke er forbundet med intens mobilitet av lemmer. Karakteristiske lyder er ledsaget av smerter på utsiden av leddet. Mulige komplikasjoner inkluderer trochanteritt, en inflammatorisk prosess som utvikler seg i trochanteric bursa. Det er preget av økt smerte i det periartikulære området, rødhet i vevet og deres hevelse.
Mer informasjon
Acetabulær labral rift
Bruskleppen er med på å stabilisere hofteleddet. Brudd på dens integritet oppstår på grunn av skade eller degenerative endringer i strukturen til vev. Bruddet er preget av:
- smerte i lyskeområdet eller over;
- karakteristiske lyder når du beveger deg;
- nedsatt mobilitet;
- følelse av motstand i leddet.
For diagnose blir pasienten utsatt for en spesiell test med fysisk belastning på beinforbindelsen. Patologi er indikert av utseendet til en smertefull knasende lyd.
Artrose
Degenerative endringer i strukturen til brusk og leddbånd fører ofte til at en person har sprekker i hofteleddene. En av patologiene er slitasjegikt. Det er oftere diagnostisert hos den mannlige halvparten av befolkningen, siden de er mer utsatt for tung fysisk aktivitet og sport. Følgende tegn indikerer sykdommen:
- begrensning av mobilitet i problemområdet;
- følelse av leddfriksjon;
- "startende" smertesyndrom (når de første trinnene etter en lang hvileperiode er vanskelige);
- synlig deformasjon av beinforbindelsen (i avanserte former).
Smerte oppstår ikke bare mens du går, men når du støtter den skadede senen. Hvis sykdommen har blitt avansert, vedvarer følelsen av ubehag selv i hvile. Hvis den ikke behandles, står pasienten overfor funksjonshemming.
Osteokondropati
Hvis det oppstår en knase i hofteleddet hos et barn, kan det antas at han har Perthes sykdom eller osteokondropati. Oppstår vanligvis hos barn under 12 år. Essensen av patologien er nekrotiske prosesser i lårbenshodet, ledsaget av følgende symptomer:
- smertesyndrom;
- tretthet når du går;
- begrenset lemmobilitet;
- haltende gange;
- forkorting av ett ben.
Uten behandling utvikler sykdommen seg raskt og fører til deformerende artrose.
Mekanisk skade
Leddskader opptar en bred nisje i utviklingen av patologiske lidelser hos mennesker. En karakteristisk knase kan følge med forstuinger og rupturer av leddbånd og sener, dislokasjoner, brudd og blåmerker. Pasienten opplever smerte av varierende grad av intensitet avhengig av typen skade som er mottatt, hevelse og hevelse i bløtvev, blåmerker og begrenset bevegelighet.
Hoftedysplasi
Denne typen leddpatologi er mer typisk for nyfødte og diagnostiseres av en ortoped i pasientens barndom. Hvis de ikke blir behandlet i en senere alder, blir knase- og klikklydene ledsaget av halthet, en "andagang", en følelse av tyngde, tretthet i hoften og ustabilitet i leddet. I fremtiden kan dysplasi utvikle seg til coxarthrosis.
For eventuelle funksjonelle lidelser ledsaget av knase i hofteleddet, er differensialdiagnose nødvendig.
Crunching i lårleddet med smerter forekommer også ved andre sykdommer: intervertebral brokk, bruskrift, brudd på bekkenbenet eller lårhalsen, osteoperiostitt i skambenet og andre.
Diagnose av patologi
Det er naivt å tro at knekkede ledd er ufarlige manifestasjoner av funksjonelle endringer i beinstrukturer. Slike symptomer kan maskere alvorlige patologier som krever rettidig assistanse fra en spesialist.
Til tross for muligheten for å stille en foreløpig diagnose ved hjelp av spesielle tester og prøver, kan endelige konklusjoner om pasientens tilstand bare oppnås ved å utføre flere typer undersøkelser. Disse inkluderer:
- ultrasonografi;
- radiografi;
Legen bestemmer hvilken som skal velges, basert på resultatene av den foreløpige undersøkelsen og de tekniske egenskapene til den medisinske institusjonen. Når resultatene av ytterligere tester er klare, vil en konsultasjon med en ortopedisk traumatolog være nødvendig.
Behandlingsmetoder
Når hofteleddene sprekker, bør du aldri la problemet gå sin gang. Nei, det vil ikke gå over av seg selv, men komplikasjoner vil definitivt dukke opp. Valget av behandlingsmetode avhenger av patologiens art. Terapeutiske manipulasjoner med knasende ledd utføres i to retninger: konservativ og kirurgisk.
Konservativ terapi
Fra begynnelsen av behandlingen brukes konservativ medisin. Hvis du ikke har det travelt med å se en spesialist fordi du er redd for en skalpell, trenger du ikke å bekymre deg, ingen vil operere deg med en gang.
Først av alt vil pasienten bli bedt om å gjennomgå belastningsregimet på lemmen og, hvis mulig, losse det så mye som mulig. Hvis patologien er inflammatorisk i naturen, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. De lar deg jevne ut vevsskader og eliminere smerte. Disse inkluderer Nimesulide, Celebrex, Ketanov, Ibuprofen, Piroxicam og andre. De er hurtigvirkende, har en symptomatisk effekt, men kan forårsake bivirkninger. Du kan ikke bruke slike produkter i lang tid, da deres effektivitet reduseres.
For å lindre pasientens tilstand, er han foreskrevet glukokortikosteroid hormonelle legemidler. De mest populære er Hydrokortison, Diprospan, Kenalog. Hvis sykdommen er komplisert av alvorlig smerte, administreres injeksjoner av glukokortikosteroider i området av leddkapselen. Dette er hormonelle legemidler som sikrer normal blodstrøm i vev, reduserer muskelspasmer og eliminerer smerte.
For å redusere smerte og muskelspasmer kan legen anbefale å ta muskelavslappende midler (Mydocalm, Sirdalud). Varmende salver er foreskrevet for samme formål. De har ikke en uttalt terapeutisk effekt, men lindrer smerte godt. De vanligste er Espol, Menovazin, Nicoflex-krem, Gevkamen, Finalgon.
For artrose brukes kondroprotektorer for å gjenopprette bruskvev og syntetisere leddvæske inne i leddet. Deres handling er rettet mot å forhindre destruktive endringer. Ulempen er behovet for langvarig bruk, siden stoffet har en kumulativ effekt. Ved behandling av crunching og klikking brukes Glucosamine, Teraflex og Chondroitin sulfate. Hvis leddvæske dannes i utilstrekkelige mengder, injiseres injeksjoner med hyaluronsyre i det syke leddet for å erstatte det. Eksempler på slike midler er Ostenil, Farmatron, Durolan og andre.
Ved de første manifestasjonene av en patologisk lidelse i beinartikulasjonen, ledsaget av karakteristiske klikk, bør du konsultere en lege. Jo raskere den riktige diagnosen stilles, jo større er sjansene for et gunstig behandlingsresultat. Sykdommen behandles imidlertid ikke bare med medisiner.
Fysioterapi
Treningsterapi har god terapeutisk effekt ved eventuelle problemer med brusk og leddbånd. Settet med øvelser er rettet mot å styrke muskelvev i det periartikulære området, leddbånd og bevegelige ledd, gjenopprette motoriske funksjoner og forbedre støttefunksjonene til lemmen.
Du må øve regelmessig og alltid i nærvær av en instruktør som overvåker og korrigerer riktig utførelse av komplekset. Når du utfører treningsterapi, bør ingen ekstra belastninger legges på det berørte leddet som kan forverre pasientens tilstand.
For personer som lider av snapping hip syndrom, anbefaler leger å overvåke deres fysiske aktivitet, minimere all sportstrening under behandlingen, eller helt forlate den for en stund. Hvis du ikke fullt ut kan overholde disse forholdene, er det bedre å erstatte dem med svømming.
Fysioterapi
Bruken av et fysioterapeutisk sett med prosedyrer lar deg redusere intensiteten av ubehag og fullstendig kvitte seg med knasing, klikking og smerte. Noen typer brukes selv etter kirurgisk behandling for å redusere bløtvevshevelse. Regenerering vil være mye mer effektivt.
Avhengig av årsaken til patologien og diagnosen, inkluderer fysioterapeutiske metoder for å behandle klikk i leddene:
- elektrisk stimulering;
- kryoterapi;
- akupunktur;
- elektroforese;
- magnetisk terapi;
- laser korreksjon;
- sjokkbølgeterapi.
Den store fordelen med denne typen behandling er at de lar deg handle på det berørte området uten å påvirke nærliggende vev og strukturer. Ved å bruke disse teknikkene kan du redusere dosen av medisiner som tas betydelig uten å kompromittere effektiviteten av behandlingen. Massasje som en del av en kompleks behandling for oppsprekking i hofteleddet uten smerter gir også et godt resultat.
Behandling av ledd Les mer >>
Riktig næring
Når du har å gjøre med klikking og knasing i beinledd, er ernæring viktig. Pasientens kosthold bør være komplett, balansert og bidra til å redusere kroppsvekten. Kostholdet bør inneholde fet fisk, hovedsakelig sjøfisk, meieriprodukter, fjærfe, belgfrukter, nøtter, annen proteinrik mat, frukt og ferske grønnsaker. Hvis du har problemer med brusk og beinledd, er det nyttig å spise gelatin (aspik, gelékjøtt, gelé). Søtsaker som marshmallows og marshmallows er tillatt, men du bør ikke overbruke dem.
Under behandlingen bør du unngå nattskyggegrønnsaker, rødt kjøtt, konserveringsmidler og røkt mat. Alkohol i enhver form eller mengde er strengt forbudt. Når du planlegger kostholdet ditt, må du redusere saltinntaket.
Kirurgi
Dersom bruk av medikamenter ikke gir ønsket resultat, kan dette være årsak til kirurgisk behandling. Med intern og ekstern lokalisering av problemet, kan vi begrense oss til delvis skjæring av senen til iliopsoas-muskelen på stedet for dens vedlegg til leddet. Hvis lokaliseringen av patologien er intraartikulær, vil en fullstendig utskifting av beinleddet være nødvendig.
Med rettidig medisinsk behandling for hip crunch, kan du bli kvitt problemet bare med konservativ behandling uten kirurgi.
Knasing i hofteleddet kan ikke betraktes som en sykdom. Dette er et av tegnene på noen av de kjente patologiene i muskel- og skjelettsystemet. Hvis det vises, betyr det at det er en funksjonsfeil i kroppen og den trenger legehjelp. Du bør ikke håpe på et mirakel og rask helbredelse, fordi problemet kan håndteres med konservativ behandling. Hvis du lar situasjonen gå sin gang, kan operasjonen ikke unngås.
Lumbosakral ryggraden: hvordan det fungerer, hovedsykdommer
Ryggraden er et svært komplekst skjelettsystem som fungerer som kroppens støtteakse og sikrer oppreist holdning. Den beskytter pålitelig ryggmargen og sikrer riktig plassering og funksjon av indre organer. Det er til dette at alle deler av skjelettet er festet.
Ryggraden gir også statisk stabilitet og dynamisk mobilitet av menneskekroppen. Den består av flere avdelinger. Hver av dem har sine egne strukturelle egenskaper og funksjoner. En av disse seksjonene, som opplever enorme belastninger hver dag, kalles vanligvis den lumbosakrale ryggraden.
Generell informasjon om avdelingen
Som i andre seksjoner er det ryggvirvler i lumbosakral ryggraden. Hver ryggvirvel har fremre og bakre seksjoner. Den fremre delen er ryggvirvelkroppen, hvis struktur er designet for enkel folding av ryggvirvlene til en vertikal struktur.
Kroppene bærer hovedvekten og motstår kompresjon. Den bakre delen er en bue som beskytter ryggmargen. I tillegg tjener det til å koble sammen spinalbevegelsessegmentene. Bak buen er det prosesser som tjener til å feste leddbånd og muskler.
Hver ryggvirvel har 4 fasettledd, ved hjelp av disse kobles den til nabovirvlene. Disse leddene gir mobilitet til ryggraden.
Som et resultat av plasseringen av ryggvirvlene over hverandre, danner buene et hult rør kalt spinalkanalen. Det er her ryggmargen som kommer fra hjernen befinner seg. Nervefibre avviker fra den i alle retninger. De danner røttene til spinalnervene. Ryggmargen ender på nivå med 2. korsryggvirvel. Røttene som strekker seg fra den henger lenger inn i ryggmargskanalen og går ut gjennom de intervertebrale foramina.
Mellom ryggvirvlene er det intervertebrale skiver, som tjener til å forene ryggvirvlene og eliminere friksjon mellom dem. De ser ut som en ring med en gelélignende substans i midten (kjernen). Skiveringen består av elastiske fibrøse fibre som er festet til ryggvirvellegemene. Disse skivene har også en støtdempende funksjon under menneskelig bevegelse, og sikrer at ryggvirvlene glider.
Ved ryggradsskader eller hyppige ryggmargsoverbelastninger kan væskekjernen lekke gjennom sprekker i annulus fibrosus. I dette tilfellet dannes intervertebrale brokk, som klemmer nerverøttene og forårsaker smerte.
Dermed fungerer det fremre komplekset av ryggraden som en støtte for hele kroppen, og det bakre komplekset beskytter ryggmargen, kontrollerer mobiliteten til ryggvirvlene og fester ryggradsbevegelsessegmentene.
Spinal bevegelsessegment
Spinalbevegelsessegmentet er den delen av ryggraden som er dannet av 2 tilstøtende ryggvirvler. Det inkluderer også ligamentapparatet til disse ryggvirvlene, deres ledd, mellomvirvelskiven og paravertebrale muskler. Hvert slikt segment har 2 intervertebrale foramina som blodårer og spinalnerverøtter passerer gjennom.
Korsryggen inneholder 5 slike ryggradsbevegelsessegmenter. I dette tilfellet er det siste segmentet dannet av den 5. lumbale og 1. sakrale ryggvirvlene.
Korsrygg
Denne delen av ryggraden består av 5 ryggvirvler. I noen tilfeller, under lumbarisering, er det 6 ryggvirvler i den, som er en variant av normen. Ryggvirvlene i denne seksjonen er betegnet med den latinske bokstaven L og et tall som tilsvarer serienummeret til ryggvirvelen.
Det er korsryggen som bærer hele vekten av den overliggende ryggraden. På grunn av dette har ryggvirvlene sine egne egenskaper. Alle har en stor støttedel, som øker fra L1 til L5. Ikke bare bredden, men også høyden på vertebralkroppen øker.
Korsryggvirvlene har de mest uttalte og massive prosessene. De sentrale delene av de tverrgående prosessene er rudimenter av ribber som smeltet sammen med de sanne tverrgående prosessene under evolusjonen. I bunnen av disse prosessene er det også små tilleggsprosesser.
Rygggradsprosessene er plassert nesten horisontalt bak, nesten på nivå med vertebrallegemene. Endene deres er fortykket og rettet bakover. Denne plasseringen og strukturen til disse prosessene er forbundet med stor mobilitet av ryggraden i denne delen.
L5-ryggvirvelen skal utheves separat. Kroppen er høyere foran enn bak og har en kileform. Denne strukturen er nødvendig for dannelsen av lumbal lordose.
Til tross for at de intervertebrale foramina i denne delen av ryggraden er ganske brede, er det her at smerte oftest observeres på grunn av skade på røttene. Dette forklares med den høye mobiliteten til avdelingen og den store belastningen på den. Unntaket er den 5. ryggvirvelen. Det er han som har den minste intervertebrale foramen i krysset med korsbenet, til tross for at den tilsvarende spinalnerven har den største diameteren blant alle spinalnerver.
Sakral ryggrad
Den sakrale ryggraden er representert av 5 sammenvoksede ryggvirvler. De er betegnet S1-S5. Ryggvirvlene på avdelingen smelter ikke umiddelbart. Fusjon begynner ved omtrent 14 års alder og er fullført ved 25 års alder. Det er ikke uvanlig at korsbenet smelter sammen med 5. korsryggvirvel først etter 25 år.
De sammenvoksede ryggvirvlene kalles korsbenet. Det ser ut som en pyramide som peker nedover.
Basen av korsbenet med dens fremre kant danner en vinkel som stikker frem, sammen med L5-virvelen. På basen er det 2 artikulære prosesser som er rettet bakover og litt til siden.
På forsiden av korsbenet er det synlige tverrgående linjer - stedene for fusjon av ryggvirvlene. Langs kantene er det bekken sakrale foramina som spinalnervene går ut gjennom.
Den bakre overflaten av korsbenet er dekket med 3 linjer med kamskjell. De er dannet ved fusjon av rudimentene til ledd- og spinøse prosesser.
Inne i korsbenet er det en fortsettelse av ryggmargskanalen, som ender i nedre sakrale foramen. Dette hullet er viktig i medisin. Det er her epiduralblokken utføres.
Takket være denne strukturen i sakralområdet forekommer det praktisk talt ikke intervertebrale brokk i den.
Coccygeal regionen
Denne delen tilhører ikke den lumbosakrale regionen, men er den siste delen av ryggraden. Halebenet består av 3-5 ryggvirvler smeltet sammen, som har mistet sine karakteristiske trekk. Denne avdelingen spiller ingen viktig rolle i menneskekroppen. Leddbrusk og tilstøtende leddbånd gir god bevegelighet av halebeinet, slik at det kan vippe bakover under fødsel.
Avdeling bøyer
Korsryggen har en fysiologisk fremadgående kurve kalt lumbal lordose. Det begynner å dannes i barndommen fra det øyeblikket den oppreiste gåingen begynner. På grunn av den bakre forskyvningen av lastaksen under forhold med lumbalbøyning, sikres sirkulær rotasjon av kroppen.
Den sakrale delen har en kurve rettet bakover. Det kalles sakral kyfose.
Disse bøyningene er veldig viktige for hele kroppen. Takket være dem sikres støtabsorberende egenskaper til ryggraden, støt under løping og gange mykes opp, noe som beskytter hjernen mot skade når kroppen beveger seg.
Ligamenter
Avdelingen styrkes av følgende leddbånd: posterior langsgående, supraspinøs (fraværende på nivå med 5. lumbale-1. sakrale ryggvirvler), tverrkropp, tverr sakral, tverrgående iliaca, sacrotuberous, sacrococcygeal, gul, etc.
Alle leddbånd spiller en veldig viktig rolle, da de fikserer ryggraden og regulerer bevegelsene i den. De begrenser kroppens tilt til sidene, forover og bakover, samtidig som de kompenserer for forskyvning av ryggvirvlene.
Innervering av avdelingen
Lumbalplexus dannes ved sammenveving av I-IV lumbale spinalnerver. Den ligner formen på en trekant med spissen rettet langs ryggvirvellegemene. Den lumbale plexus forgrener seg til terminale og kollaterale grener. Sistnevnte innerverer quadratus lumborum muskel og psoas major og minor muskler. Terminalgrener er representert av de ilioinguinale, iliohypogastriske, femorogenitale, femorale, obturatoriske nervene og den kutane nerven på låret.
Den sakrale plexus er dannet av den lumbosakrale stammen og 1.-3. sakrale nerver. Den er plassert under bekkenfascien på forsiden av kroppen til piriformis-muskelen. Sakral plexus har 1 terminal og 6 kollaterale grener, som igjen er delt inn i mange nerver.
SYKDOMMER OG SKADER
Denne delen av ryggraden er oftest utsatt for ulike skader og patologier. Årsaken til dette er særegenhetene ved avdelingens funksjon. Det er her det er størst bevegelsesfrihet for ryggvirvlene, som trenger å støtte hele massen av de overliggende seksjonene.
Dessuten er det denne avdelingen som bærer størst belastning ved løfting og flytting av tunge gjenstander, ved langvarig sittestilling, ved arbeid i bøyd stilling eller forbundet med hyppig bøying og retting, etc.
Skader kan oppstå på grunn av et mislykket fall fra en høyde, sammenbrudd av tunge gjenstander (for eksempel kollaps av en bygning), samt på grunn av en ulykke. Lesjoner i ryggraden i denne delen er svært farlige, da de kan forårsake fullstendig immobilitet eller til og med død.
Smerter i lumbal og sakral ryggraden kan oppstå ikke bare på grunn av skader. Årsaken kan være:
I noen tilfeller indikerer ikke korsryggsmerter problemer med ryggraden. Dette er den såkalte bevegelige smerten ved sykdommer i indre organer. Derfor, hvis du opplever selv mild smerte eller ubehag i korsryggen, bør du søke hjelp fra en lege. Basert på testene og studiene som er utført, skiller han sykdommen og foreskriver passende behandling.
Risikofaktorer for å utvikle sykdommer i den lumbosakrale regionen:
- medfødte anatomiske trekk i ryggraden;
- tidligere ryggradsskader;
- overvektig;
- høy vekst;
- røyking;
- dårlig fysisk utvikling;
- psykologiske faktorer.
Forebygging av korsryggsykdommer
For å unngå sykdommer i den lumbosakrale regionen, bør du følge følgende anbefalinger:
- overvåke holdning og riktig kroppsstilling under arbeid og hvile;
- spille sport: yoga, gymnastikk, etc.;
- prøv å ikke bære vekter;
- unngå trekk og hypotermi;
- fordel vektene jevnt mellom hendene;
- sove på en ortopedisk madrass;
- overvåke vekten din;
- bli kvitt dårlige vaner;
- endre kroppsstilling så ofte som mulig når du arbeider i en stilling over lengre tid.
Kurere artrose uten medikamenter? Det er mulig!
Få gratisboken "Trinn-for-trinn-plan for gjenoppretting av bevegelighet i kne- og hofteledd med artrose" og begynn å komme deg uten kostbar behandling og operasjoner!
Få boken
Uten dem ville ingen av bevegelsene hans vært mulig. Samtidig brukes de av menneskekroppen ikke bare til bevegelser, men spiller også en viktig statisk støttende rolle, og støtter og fikserer seg imellom både individuelle elementer i ryggraden - ryggvirvlene og ryggraden som helhet, setter og opprettholde sine naturlige kurver. Dermed hviler ikke ryggmuskulaturen et minutt i en aktiv, våken person i oppreist stilling. Man kan forestille seg hvor kjedelig hardt arbeidet deres er.
Hovedfunksjoner til ryggmuskelen
La oss systematisere ovenstående ved å liste opp hovedfunksjonene som utføres av ryggmusklene:
- Permanent fiksering av ryggvirvlene mellom seg for å gi ubevegelig støtte. Uten dette ville ingen av våre svinger og bøyer, bøyninger og ekstensjoner vært mulig.
- Holde ryggen og nakken oppreist
- Sikre motorisk aktivitet av alle ryggradsregioner
- Opprettholde den naturlige krumningen av ryggen (cervikal og lumbal lordose og thorax kyfose) innenfor de nødvendige grensene
- Demping av ryggraden under aktive bevegelser som fører til støt, støt og vibrasjoner
Ryggmuskulaturen er ikke en homogen muskelmasse. Det er mange av dem og de kommer i forskjellige størrelser, typer og funksjoner. De er overfladiske og dype. Begge typer består av to lag.
La oss se på ryggmusklene fra et anatomisk perspektiv og fremheve de viktigste av dem.
Den viktigste av dem, som støtter ryggraden vertikalt, er erektormuskel (erektor):
Dette er en kraftig muskel som ligger på overflaten av de dype, som løper langs hele ryggraden og fyller alle fordypningene fra ryggradsprosessene til kystoverflatene.
Alle ryggmuskler har sine egne egenskaper, de viktigste er:
- Start
- feste
- funksjoner utført av den
Så, egenskapene til erector dorsi muskel.
Start:
- bakre overflate av korsbenet
- bakre hoftekam
- ryggradsprosesser i de nedre lumbale ryggvirvlene
- thoracolumbar fascia
- lateral - iliokostal
- medialt - spinøs
- mellom disse to er den lengste
Alle deler har forskjellige steder fester:
- ribbeina
- tverrgående og ryggradslige prosesser
Funksjoner:
- vertikal posisjonsstøtte
- forlengelse av ryggraden og dens tilbøyeligheter
- hodet snur seg
- delvis involvert i respirasjon
På overflaten av ryggen kan du se ytterligere to av de største kryssende musklene:
Dette er trapezius og latissimus. Navnet deres i seg selv sier mye om deres ytre egenskaper.
Trapesmuskel:
To muskeltrekanter på hver side av ryggraden, med en base nær ryggvirvelaksen og en apex nær acromion av scapula, danner en trapesform. Senene deres er korte, og bare ved grensen til livmorhals- og thoraxregionene er de litt lengre, og danner et diamantformet område.
Start:
- ryggradsprosesser i thoraxvirvlene
- nuchal ligament - en tynn elastisk trekantet plate som strekker seg fra spinous prosessene og festet til nakkekammen og fremspringet
Festing:
- Akromial ende av kragebenet
- Akromion og skulderbladsakse
Funksjoner:
- Opp med hendene
- Bevegelse av skulderbladene - heve, senke, bringe skulderbladene nærmere hverandre
- Hodet vipper i forskjellige retninger
Latissimus
Latissimus dorsi-muskelen dekker et bredt område: fra humerus til iliacus, krysser ryggen skrått, okkuperer hele den nedre delen og danner lumbaltrekanten nedenfor.
Dekket på toppen i et lite område nær den trapesformede ryggraden.
Start:
- spinøse prosesser i de ytterste 4-6 ryggvirvlene i thoraxregionen og alle ryggvirvlene i lumbal- og sakralregionen
- fire nedre ribben som muskeltennene er festet til
- Thoracolumbar fascia er en membran som inneholder de dype musklene i lumbale og thoraxregioner. Festing skjer ved fusjon av det glatte seneområdet (aponeurose) i latissimus-muskelen med fascien
- hoftekammen
Stedet for vedlegget:
- toppen av den mindre tuberkelen av overarmsbenet
Latissimus dorsi-muskelen utfører følgende funksjoner:
- Gir bevegelse av skulderen med å trekke armen tilbake til spinalaksen med pronasjon(roterer innover)
- Gjør at kroppen kan trekkes mot armen mens den sikres. Med sin kraftige utvikling blir det mulig brachiasjon- bevegelse ved hjelp av hender, som alltid lett brukes av våre slektninger - aper
Romboid hovedmuskel
Den ligger under trapesen og har form som en rombe.
Start
- to ytterste nakkevirvler
- 4 øvre pectorals
Festing
- til den mediale kanten av scapula
Funksjoner:
- Tiltrekning av scapula mot ryggraden og oppover
- Fiksering av den mediale kanten av scapula til brystet
Stor runde
Teres major-muskelen på ryggen har en flat, langstrakt form. Baksiden er dekket av latissimus dorsum, foran - triceps humerus.
Start:
- nedre vinkel på skulderbladet
- fascia av infraspinatus (fyller scapula fossa) muskelen
Festing:
- toppen av humerus tuberkel ved hjelp av sener plassert i subtendinous bursa
Det tilhører musklene i overekstremiteten, derav dens betydning for å utføre slike armbevegelser:
- trekke armen ned og tilbake
- adduksjon- bringe armen til kroppen
- pronasjon- rotasjon innover
Rollen til den skrå muskelen i funksjonaliteten til ryggraden. I musklene i underkroppen kan du se en annen viktig gjenstand, som, selv om det er en magemuskel, spiller en stor rolle i dens funksjoner for korsryggen. Dette er den skrå magemuskelen.
Det er to typer av det:
Utvendig skråstilling
Start:
- ytre overflate 5 - 12 ribber
Feste:
- ytre linje av hoftekammen
- kjønnssymfyse
- Linea alba - hvite kollagenfibre som ligger langs midtlinjen av bukveggen
Innvendig skråstilling- dette er en bred muskel-seneplate som ligger under den ytre muskelen
Start:
- mellomlinje av hoftekammen
- thoracolumbar fascia
- lateral (side) del av lyskeligamentet
Festing:
- ytre bruskoverflate av de nedre ribbeina
- linea alba (her festes ved hjelp av en bred sene)
Den ytre skrå og indre skrå er involvert i en rekke funksjoner:
- Bevegelser av bryst og bekken
- Torso rotasjoner
- Spinalfleksjon
Fra dette kan det ses at ikke bare muskelsystemet i ryggen, men også magen spiller en stor rolle i ryggradens motoriske funksjon.
To svake punkter i ryggen. De ytre skrå og indre skrå musklene er involvert i dannelsen av to viktige områder av menneskekroppen, hvis svakhet kan bidra til utviklingen av en lumbal brokk. Dette er de såkalte:
Lumbal trekant, også kalt Petits trekant
Dette er en del av bakveggen, begrenset på tre sider:
- bak - latissimus muskel
- foran - utvendig skrå
- under - hoftekammen
Bunnen av trekanten er dannet av de skrå og tverrgående magemusklene. I hovedsak er en trekant et lite gap mellom kantene på latissimus og ytre skrå, som ikke forekommer hos alle, men hos omtrent 75 % av mennesker
Lumbar firkant av Grunfeld-Lesgaft
Avgrenset på fire sider:
- superior lateral – 12. ribbein og serratus inferior muskel
- lateral - ekstern skrå (den bakre kant)
- bunn - kanten av den indre skrå
- medial - kanten av sacrospinous
Dette stedet anses som svakt på grunn av det faktum at de skrå magemusklene ikke dekker firkanten, så det er ikke styrket, og på dette stedet er det stor risiko for å utvikle en lumbal brokk.
Ta vare på ryggens muskelsystem
Ryggmusklenes anatomi og beskrivelsen av muskelfunksjoner viser det vitale behovet for å styrke dem. Ofte oppstår feil holdning, som da fører til mange sykdommer i ryggraden, på grunn av muskelasymmetri, som kun kan elimineres gjennom intensiv trening. I tillegg til vanlige ryggøvelser, utføres også spesielle ved bruk av treningsapparater.
For å holde ryggmuskelsystemet i god form, prøv å følge tre enkle regler:
- Sørg for å starte dagen med morgenøvelser
- Hold deg mindre i en avslappet "gelé"-stilling
- Sov på en hard, flat overflate eller på en spesiell ortopedisk madrass
Men det ville være feil å hele tiden straffe musklene våre, holde dem i en "svart" kropp og ikke la dem slappe av selv for et minutt. Så sørg for å slappe av dem. Avslappingsmetoder.
Thoracolumbar fascia (THF) er et tett, flerlags system av bindevev som ligger i korsryggen. Den danner en tett fibrøs slire der de dype musklene i ryggen ligger.
Denne fascien består av to lag - dyp (fremre) og overfladisk (bakre).
Det dype laget av thoracolumbar fascia strekker seg mellom de tverrgående prosessene i lumbale vertebrae, iliac crest og 12. ribbe. Det er kun tilstede i lumbalområdet og ligger i rommet mellom quadratus lumborum-muskelen, m. qudratus lumborum, og muskelen erector spinae m. erector spinae.
Det overfladiske laget av thoracolumbar fascia er festet under til hoftekammene, når lateralt til hjørnene av ribbeina og er medialt festet til ryggvirvlene til alle ryggvirvlene, unntatt de cervikale. Den når sin største tykkelse i korsryggen, og i de øvre delene blir den betydelig tynnere. Lateralt, langs sidekanten av m. erector spenae, det overfladiske bladet smelter sammen med det dype. På denne måten dannes en fibrøs skjede, der lumbaldelen av m ligger. erectoris spinae; de øvre delene av denne muskelen er plassert i den osteofibrøse skjeden på ryggen.
Latissimus-musklene og de bakre inferior serratus-musklene begynner fra det overfladiske bladet. Den tverrgående magemuskelen begynner fra det dype laget av fascia, så vel som fra stedet for dens fusjon med det overfladiske laget.
Noen muskler påvirker konfigurasjonen og strukturen til PGF. Erector spinae-muskelen skaper spenning caudalt gjennom den fibrøse skjeden. Latissimus dorsi, trapezius, rhomboids og serratus muskler utøver en sterk innflytelse ovenfra. Den tverrgående abdominismuskelen utøver en sideveis påvirkning det er åpenbart at de indre skråmusklene også kan påvirke thoracolumbar fascia. Underekstremitetene virker gjennom setemuskelen, fra hoftekammen lateralt gjennom setemuskelen, og medialt fra den posteriore superior ilium.
Funksjon
PGF danner en stabil, relativt uelastisk støtte, som sikrer stabilisering av bekken, torso og lemmer, og fordeler også belastningen mellom ulike soner.
Når de tverrgående abdominismusklene aktiveres for å trekke iliacus-musklene mot midtlinjen, begrenser mesh-strukturen til thoracolumbar fascia sidebevegelsen av bekkenbenene og stabiliserer sacroiliac-leddene.
Den horisontale spenningen som skapes av de tverrgående abdominismusklene og thoracolumbal fascia komprimerer effektivt bukhulen og stabiliserer bekkenet og korsryggen.
Ulike muskler bidrar til balansert spenning i rhomboid
thoracolumbar fascia, inkludert muskelgruppene erector spinae (lilla piler), latissimus dorsi (blå piler), transversale abdominis (grønne piler) og setemuskler (hvite piler)
Dysfunksjon
Å opprettholde riktig mobilitet og stabilitet i thoracolumbar fascia er avgjørende for å forhindre skade, smerte og dysfunksjon i bekkenet og korsryggen. Avvik i kroppsposisjon, asymmetrisk muskelspenning og brudd på den motoriske stereotypen - alt dette bidrar til forvrengt og ineffektiv funksjon av fasciesystemet. Riktig identifikasjon og eliminering av spenninger i PMF bidrar til normal og effektiv muskelfunksjon.
Øvelser for å eliminere dysfunksjon
- Sitt på gulvet, strekk bena fremover.
- Trekk sokkene mot deg.
- Strekk begge armene fremover, len deg fremover og prøv å berøre hoftene med magen.
- Hold deg i denne posisjonen og ta noen dype pust.
Denne stillingen hjelper til med å lindre spenninger i psoas, iliacus, rectus femoris og korsryggen.
I tillegg hjelper denne øvelsen med å gjenopprette en nøytral posisjon i bekkenet og korsryggen ved å øke vertikal høyde og redusere horisontalt trykk i thoracolumbal fascia; trening forbedrer sacroiliac og lumbal stabilitet.
Laster inn...