Kategorija "Kineziologija" V tem članku si bomo ogledali anatomijo, funkcijo in kineziologijo pasu spodnjih okončin (medenice): iliopsoas, psoas major, psoas minor, piriformis, obturator internus in externus, gemellus superior in inferior, tensor fascia lata, quadratus femoris , kokcigeusna mišica. Upogibalke kolka. Biomehanski gibi pasu spodnjih okončin v prostoru. Tehnika vadbe.
Noge imajo masivnejše okostje kot roke. Njihove mišice imajo veliko moč, vendar z manj raznolikostjo in omejenim obsegom gibov. Mišice, ki se nahajajo v predelu spodnjih okončin, poganjajo gibanje noge v kolčnem sklepu, pa tudi hrbtenice.
riž. 1. Mišice sprednje stene trebuha in medenice
Mišice pasu spodnjih okončin - medenice - obdajajo kolčni sklep. Začnejo se od križnice, medeničnih kosti in hrbtenice ter so pritrjeni na proksimalni konec stegnenice. Topografsko jih delimo v dve skupini: notranje in zunanje medenične mišice.
Poglejmo medenične mišice z anatomskega vidika.
riž. 2. Mišice medenice in stegna (pogled od spredaj)
Kje: 1 - mala mišica psoas; 2 - iliakusna mišica; 3 - velika mišica psoas; 4 - piriformis mišica;
5 - mišica iliopsoas; 6 - vaskularna praznina; 7 - mišica, ki razteza lata fascijo stegna;
8 - pektineusna mišica; 9 - dolga adduktorna mišica; 10 - sartorius mišica; 11 - tanka mišica;
2 - najdaljša rectus femoris mišica; 13 - adductor magnus; 14 - iliotibialni trakt;
15 - mišica vastus lateralis; 16 - vastus medialis;
17 - tetiva najdaljše rektus femoris mišice; 18 - sartoriusova tetiva
- Večji ledveni (lat. veliki psoas), ki izvira iz XII prsnega in I-II ledvenega vretenca. Obe mišici se združita, potekata pod dimeljskim ligamentom v mišični praznini in se pritrdita na mali trohanter stegnenice. (Številka 3)
Funkcija:
upogiba kolk in ga rotira navzven.
Inervacija:
lumbalni pleksus, LI-SII.
- Mala mišica psoas (lat. manjši psoas) je nestabilen, ima fuziformno obliko in se nahaja na sprednji površini velike mišice psoas. Njegovo izhodišče je na stranski površini teles 1. ledvenega in 12. torakalnega vretenca, njegovo pritrdišče pa na iliakalni fasciji in grebenu sramne kosti. (Številka 1)
Funkcija:
razteza fascia iliaca.
Inervacija:
lumbalni pleksus, LI-LII.
- Piriformis mišica (lat. piriformis) zasuka stegno navzven in sodeluje pri njegovi abdukciji. Mišica ima obliko ravnega enakokrakega trikotnika. Začne se na sprednji (medenični) površini križnice, izstopi iz medenične votline skozi veliki ishiatični foramen in se pritrdi na vrh velikega trohantra medenične kosti. Na mestu pritrditve mišice je sluzna burza hruškaste mišice (bursa m. piriformis). Mišica popolnoma zapolni velik ishiatični foramen, tako da tvori supragiriformne prostore na vrhu in infrapiriformne prostore spodaj, skozi katere potekajo žile in živci. (Številka 4)
Funkcija:
navzven rotira kolk.
Inervacija:
sakralni pleksus, SI-SII.
riž. 3. Medenične mišice (pogled od zadaj)
- Notranja obturatorna mišica (lat. obturatorius internus) zasuka kolk navzven. To je ravna mišica s snopi v obliki pahljače. Njegovo izhodišče se nahaja na notranji površini medenične kosti v obodu zaklepne membrane. Mišica zapusti medenično votlino skozi mali sednični foramen in je pritrjena na navpično fozo stegnenice. Med mišico in zaklepnim utorom sramne kosti nastane majhna vrzel - zaklepni kanal (canalis obturatorius), skozi katerega potekajo žile in živec. (slika 3)
Funkcija:
navzven rotira kolk.
Inervacija:
sakralni pleksus, LI-SII.
- Zgornje in spodnje gemelus mišice (lat. gemellus superior et inferior) se začnejo od ishialne hrbtenice (zgoraj) in ishialne tuberozitete (spodaj); so pritrjeni v trohanterni fosi. (slika 3)
Funkcija:
zasukajte kolk navzven.
Inervacija:
sakralni pleksus, LIV-SII
- Coccygeus mišica (lat. coccygeus), krčenje, sodeluje pri krepitvi sten medenice. Mišica je rudimentarna, je tanka plošča z majhnim številom mišičnih snopov. Njegov izvor se nahaja na ishialni hrbtenici, njegova pritrdilna točka pa je na zunanji površini dveh spodnjih sakralnih in dveh ali treh zgornjih kokcigealnih vretenc.
Osnovni fleksorji kolka
- iliopsoas,
- rectus femoris mišica,
- sartorius mišica in
- tenzor fascije lata.
Te mišice delujejo sinergistično in povzročijo fleksijo kolčnega sklepa, na primer pri dvigovanju ravne noge in kolena. Prav tako se ekscentrično krčijo, da nadzorujejo izteg kolka, na primer med navzdolnjo fazo ravne noge ali dviga kolena. Oglejmo si vsakega posebej.
riž. 4. Mišice medenice in stegna (pogled od spredaj)
Iliopsoas mišica(slika 4) upogiba stegno v kolčnem sklepu in ga rotira navzven. Ko je kolk v fiksiranem položaju, upogne ledveni del in medenico ter nagne trup naprej. Ime je dobil po mestu izvora na notranji površini iliuma; pritrjen je na mali trohanter stegnenice.
Mišica nastane kot posledica povezave velike mišice psoas ( lat. veliki psoas) in iliakusne mišice ( lat. iliacus).
Velika mišica psoas je dolga, fusiformna mišica, ki se začne na stranski površini teles I-IV ledvenih vretenc in XII prsnega vretenca. Iliačna mišica ima obliko trikotnika in zapolnjuje iliačno foso, na stenah katere je izhodišče mišice. Obe mišici se povežeta na pritrdišču, ki se nahaja na malem trohantru stegnenice. Med sklepno ovojnico in mišično kito je iliopektinealna burza (bursa iliopectinea). V bistvu je sestavljen iz treh mišic: okrogle velike in male (odsotne pri približno 10% populacije) psoasa in iliakus, ki delujejo kot ena celota.
Kineziologija: Mišica psoas mora izvajati znatno silo, da dvigne in spusti maso zravnane noge. Pri večini ljudi trebušne mišice niso dovolj močne in ne morejo uravnotežiti sile, ki jo ustvarja psoas, da bi ohranila hrbtenico v nevtralnem položaju, ko dvignejo ravno nogo. Tudi zato ni priporočljivo dvigovanje telesa iz ležečega položaja brez pomoči rok in nog z ravnimi nogami. Ker mišica psoas izvira iz ledvene hrbtenice, lahko okorelost ali hipertrofija povzroči pasivno hiperekstenzijo ledvene hrbtenice.
Otrdelost mišice iliopsoas lahko pripišemo nezadostnim razteznim vajam, pa tudi nepravilni stoječi ali sedeči drži. Za raztezanje mišice iliopsoas mora stranka stati v izpadnem koraku naprej z eno nogo, pokrčeno v kolenu, in peto druge noge, ne da bi se dotaknila tal. Nato mora s krčenjem trebušnih mišic upogniti ledveno hrbtenico in ta položaj pritrditi vsaj 10 sekund. Pazljivo spremljajte, kako stranka izvaja to vajo, saj obstaja težnja po hiperekstenziji ledvene hrbtenice, kar spremlja nepotrebna obremenitev le-te.
Če želite okrepiti mišico iliopsoas, iz ležečega položaja na hrbtu s trebušnimi mišicami dvignite medenico navzgor, da stabilizirate spodnji del hrbta, nato pa izmenično dvignite eno ravno in nato drugo nogo navzgor.
riž. 5. Stegno. (Pogled od spredaj)
- Rectus femoris mišica(slika 5)
Quadriceps femoris (lat. kvadriceps femoris) se nahaja na sprednji površini stegna in je sestavljen iz 4 glav - mišic. Ker ena od glav štirih glavnih mišic, mišica rectus bera, v večji meri sodeluje pri upogibanju medenice, si jo poglejmo podrobneje.
Rectus femoris mišica(lat. musculus rectus femoris) je najdaljša med vsemi mišičnimi glavami. Zavzema sprednjo površino stegna. Začne se s tanko kito iz spodnje sprednje hrbtenice, supraacetabularnega utora. Na samem začetku je pokrit m. tensor fasciae latae in mišica sartorius. Spušča se navzdol in prehaja v ozko tetivo, ki je del skupne tetive kvadricepsne mišice. Ko doseže golenico, se tetiva pritrdi na gomolj golenice. Pod pogačico se imenuje patelarni ligament (lat. ligamentum patellae).
Edina od štirih mišic skupine kvadricepsa, ki prečka kolčni sklep. Koncentrično krčenje te mišice povzroči upogib kolka, izteg kolena ali oboje. Najboljša vaja za krepitev te mišice je dvig ravnih nog iz stoječega položaja. Če želite raztegniti rectus femoris, izvedite razteg iliopsoasa in nato spustite trup, dokler koleno vaše zadnje noge ni upognjeno.
- Sartorius(slika 5)
Sartorius (lat. sartorius) najdaljša mišica v človeškem telesu, ki se začne od zgornje sprednje iliakalne hrbtenice; se pritrdi na medialno površino gomolja tibije.
Funkcija:
upogne stegno in spodnji del noge, zavrti okončino, upognjeno v kolenskem sklepu, navznoter.
Inervacija:
femoralni živec, LI-LII.
Ta večsklepna mišica upogiba, abducira in navzven rotira kolčni sklep ter hkrati upogiba in notranje rotira kolenski sklep. Lateralno od mišice sartorius je tensor fascia lata, kratka mišica z zelo dolgo kito, ki se povezuje s spodnjimi vlakni mišice gluteus maximus. Tensor fasciae lata izvira iz sprednjega zgornjega iliuma in se vstavi na lateralno stran golenice pod kolenom.
- (slika 5)
Tensor fascia lata (lat. Musculus tensor fasciae latae)
Ploščata, rahlo podolgovata mišica, ki leži na anterolateralni površini medenice. S svojim distalnim koncem je vtkana v fascijo lato stegna. Mišica se začne na zunanji ustnici ilijačnega grebena, bližje zgornji sprednji ilijačni hrbtenici. Mišični snopi so usmerjeni navpično navzdol in prehajajo v iliotibialni trakt fascije late stegna.
Funkcije: Razteza fascijo lata in iliotibialni pas. Preko njega deluje na kolenski sklep in upogiba kolk. S svojo povezavo s tensor fascia lata mišici gluteus maximus in gluteus medius spodbujata gibanje v kolenskem sklepu. Ta mišica ni le fleksor kolka, ampak tudi pronator. Poleg tega abducira kolk. Ko je kolk fiksiran, sodeluje pri rotaciji medenice.
Vplivajo na kolčne sklepe. Kar zadeva njihovo lokacijo, jih glede na to merilo delimo na dva oddelka. To bodo zunanje in notranje delitve. Med zunanje spadajo gluteus maximus, obe glutealni mišici, kvadratna mišica, mišica, ki je odgovorna za raztezanje široke vezivnotkivne membrane stegna, vključno z obema mišicama dvojčka in zunanjo zaklepno mišico. Notranje medenične mišice vključujejo obturator internus, piriformis in iliopsoas mišice.
Vse medenične mišice, ki spadajo v skupino zunanjih, se nahajajo v predelu zadnjice in na stranskem delu medenice. Večina njihove površine se nahaja na kosteh medeničnega pasu, kjer se pravzaprav začnejo. Mnoge od teh mišic dosežejo pritrdilno točko, ki se nahaja na stegnenici. Ta mišična skupina ima tri plasti. In sicer površinsko, globoko in srednje. Površinska plast je predstavljena v obliki velike mišice zadnjice, druge mišice, ki lahko napne vezivno tkivo stegna. Globoka plast se nanaša na mišico gluteus minimus in obturator externus. Toda srednji sloj vključuje največje število mišic. Natančneje gluteus medius, quadratus femoris, tisti deli piriformis in obturatorne mišice, ki se nahajajo izven medenice, ter obe mišici dvojčka.
Gluteus maximus velja za srednje močno mišico. Njegova struktura se je imenovala veliki žarek. Reliefno izstopa zaradi velike mase v predelu zadnjice. Velika zadnjična mišica je pri ljudeh razvita veliko bolje kot pri drugih, in to zahvaljujoč naši pokončni drži. Njegov izvor se nahaja na več mestih, in sicer na iliumu, prvem območju mišice, odgovorne za ravnanje hrbtenice, na dorzalnem predelu križnice in kokciksa ter sakrotuberoznem ligamentu.
Mišica gluteus medius se je razvila na glutealnem delu iliuma, nekaj pa se je razvilo na ovojnici vezivnega tkiva. Nato gre navzdol in se postopoma spremeni v debelo tetivo, ki se nato pridruži zgornjemu delu zunanje cone velikega trohantra.
Gluteus minimus je prisoten pod gluteus medius. Njegov izvor se nahaja na robu velike ishiadične zareze, še vedno na zunanjem delu krila iliuma, približno v predelu obeh linij zadnjice. Ta mišica je pritrjena na anterolateralni del velikega femoralnega trohantra. Nekateri snopi manjše mišice so povezani s kapsulo kolčnega sklepa. Trohanterna burza, ki pripada mali mišici zadnjice, leži v predelu velikega trohantra in neposredno tetive te medenične mišice.
Mišica, ki je odgovorna za napenjanje late stegna, se začne na najvišji točki čelne iliakalne hrbtenice, ki se nahaja poleg cone ilijačnega grebena. Med drugim se nahaja v predelu med ploščami široke membrane vezivnega tkiva, to je med površinsko in globoko. Potem, ko doseže mejo zgornjega in srednjega dela stegna, se spremeni v iliotibialni trakt late. Nato se spusti še nižje in se pritrdi na lateralni kondil tibialne kosti.
Ploščata mišica v obliki štirikotnika se šteje za mišico quadratus femoris. Leži v coni, ki jo tvorita mišica gemminis in zgornja točka mišice adductor magnus. Še več, v enem primeru gre po vrhu, v drugem pa po dnu. Na vrhu zunanjega dela ishialne tuberozitete se oblikuje kvadratna mišica. Njegova pritrditev se pojavi na območju zgornje točke intertrohanternega grebena. Sinovialna burza se nahaja v predelu med čelnim delom kvadratne mišice in velikim trohantrom.
Druga trikotna mišica je mišica obturator externus. Njegov izvor leži na zunanjem območju sramne kosti, vključno na eni od vej ischiuma in na srednjih dveh od treh delov obturatorne membrane. Njegove asociacije gredo nazaj, nato vstran in šele nato navzgor. Tetive obturator externus potekajo za kolčnim sklepom in se končno pritrdijo na trohanterno foso in sklepno kapsulo.
Notranje medenične mišice vključujejo obturator internus, iliopsoas in piriformis mišice. Po drugi strani je iliopsoas razdeljen na dve mišici - psoas major in iliacus. Izvirajo iz različnih mest, to je iz ledvenih vretenc oziroma iliuma. Vendar se na določeni točki vseeno združijo. To ustvari mišico, ki se pritrdi na mali trohanter stegnenice. Dva dela te mišice aktivno sodelujeta pri ustvarjanju zadnje stene peritoneuma.
Na vhodnem območju obturatorja se začne druga mišica, ki je v svojem imenu dobila dve besedi - notranji in obturator. Njegov izvor leži na tistem delu obturatorne membrane, ki se nahaja znotraj, na medenični površini iliuma in na obturatorni vezivni membrani. Iz medeničnega predela prehaja skozi mali ishiatični foramen, nato pa pod ostrim kotom skozi območje malega ishiadičnega zareza.
Mišica piriformis je svoj začetni del postavila v predel medenične križnice oziroma rahlo ob strani istoimenskih lukenj. Poteka skozi notranjost medenice in nato izhaja iz velikega ishiadičnega izhoda. V predelu zadnje površine vratu stegnenice se preoblikuje v okroglo kito, pritrjeno na najvišji točki velikega trohantra. Majhen prostor pod njim zaseda sinovialna burza piriformis mišice.
Medenične mišice pojdite od medeničnega obroča do stegnenice in ustvarite gibanje v kolčnem sklepu okoli vseh njegovih 3 osi. Zato se nahajajo na vseh straneh in izvajajo vse vrste gibov. Glede na pritrdišča na stegno in funkcije jih delimo v 2 skupini: notranje in zunanje. Mišice oskrbujejo s krvjo parietalne veje notranje iliakalne arterije, inervirajo pa jih veje ledvenega in sakralnega pleksusa.
|
Ime mišice |
Priponka |
Delovanje mišic |
Oskrba mišic s krvjo |
Inervacija |
|
Skupina notranjih medeničnih mišic: |
|||||
|
1. Iliopsoas mišica (m.iliopsoas) je sestavljena iz dveh mišic: Iliacus mišica (m. iliacus); Velika mišica Psoas (m.psoasmajor) |
iliakalna fosa ilija prečni procesi 1-5 ledvenih vretenc |
mali trohanter stegnenice mali trohanter stegnenice |
upogiba stegno v kolčnem sklepu, ga vrti navzven in s fiksno spodnjo okončino nagne trup naprej |
iliopsoas arterija |
mišične veje ledvenega pleksusa |
|
2. Piriformis mišica (m.piriformis) |
medenična površina križnice lateralno od sprednjih sakralnih foramnov |
zgornji del velikega trohantra |
zarotira kolk navzven in ga abducira |
lateralna sakralna arterija, glutealne arterije, |
mišične veje sakralnega pleksusa |
|
3. Notranja zaporna mišica (m. obturatoriusinternus) |
robovi obturatornega foramna, obturatorna membrana |
medialna površina velikega trohantra |
zasuka kolk navzven |
zgornja glutealna arterija, obturatorna arterija |
obturacijski živec |
Zunanja medenična mišična skupina: |
|||||
|
1. Zunanja zaporna mišica (mobturatorius. externus) |
zunanje površine pubisa in ischiuma v bližini obturatornega foramna |
trohanterna fosa stegnenice |
obturatorna arterija |
obturacijski živec (lumbalni pleksus) |
|
|
2. Največja zadnjična mišica (m. gluteusmaximus) |
Dorzalne površine križnice in kokciksa |
glutealna tuberoznost stegnenice |
iztegne stegno, ga rahlo zasuka navzven, zravna trup |
spodnja glutealna arterija |
spodnji glutealni živec |
|
3. Srednja zadnjična mišica (m. gluteusmedius) |
glutealna površina iliuma |
veliko nabodalo |
zgornja glutealna arterija |
zgornji glutealni živec |
|
|
4. Gluteus minimus (m. gluteusminimus) |
glutealna površina iliuma |
veliko nabodalo |
abducira stegno, sprednji snopi zarotirajo stegno navznoter, zadnji snopi obrnejo stegno navzven |
||
Medenične mišice delimo na notranje in zunanje skupine.
Skupina notranjih medeničnih mišic
- Velika mišica psoas, m.psoas major.
- Mala mišica psoas, m. manjši psoas.
- Iliacus mišica, m. iliacus.
- Iliopsoas mišica, m. iliopsoas.
- Obturator internus mišica, m. obturatorius interims.
- Piriformis mišica, m. piriformis.
- Coccygeus mišica, m. coccygeus.
Zunanja medenična mišična skupina
- Gluteus maximus mišica, m. gluteus maximus.
- Gluteus medius mišica, m. gluteus medius.
- Gluteus minimus, m. gluteus minim
Skupina notranjih medeničnih mišic
- Velika mišica psoas, m. psoas major, dolg, fusiformen, se začne s 5 zobmi od stranske površine teles XII torakalnih, štirih zgornjih ledvenih vretenc in ustreznih medvretenčnih hrustancev. Globlji mišični snopi izvirajo iz prečnih odrastkov vseh ledvenih vretenc. Nekoliko zožena mišica je usmerjena navzdol in rahlo navzven in se povezuje s snopi mišice iliakus, m. iliacus, tvori skupno mišico iliopsoas, m. ilio
.Ukrep: upogiba stegno v kolčnem sklepu in ga vrti navzven. Ko je kolk fiksiran, nagiba (upogiba) trup naprej. Inervacija: rr. musculares plexus lumbalis (L1 -L2) Oskrba s krvjo: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.
jaz a in z njegove notranje površine. Majhna vrzel med mišičnimi snopi in sulcus obturatorius sramne kosti se spremeni v obturacijski kanal, canalis obturatorius. skozi katere potekajo krvne žile in živci. Nato se mišični snopi, ki se konvergirajo, usmerijo navzven in, upognjeni skoraj pod pravim kotom skozi manjšo ishiadično zarezo, zapustijo medenično votlino skozi foramen ischiadicum minus in se pritrdijo s kratko, močno tetivo v območju fossa trochanterica. Na mestu pregiba čez rob male ishiadične zareze je ishialna burza mišice obturator internus, bursa ischiadica m. obluratorii interni. Topografsko se mišica obturator internus deli na dva dela: na večjega, pred izstopom iz medenične votline, intrapelvične mišice, in manjše, kite, ki leži pod gluteus maximus mišico, ekstrapelvične mišice. Delovanje: supinira stegno. Inervacija: rr. musculares plexus sacralis Preskrba s krvjo: aa.glutea inferior, obturatoria, pudenda intema.
Inervacija: rr. musculares nervi pudendi.Oskrba s krvjo: rr. musculares a. pudendae intemae.
Zunanja medenična mišična skupina
- Gluteus maximus mišica, m. gluteus maximus, je po obliki približno podoben rombu. Mišica je z velikimi vlakni, močna, ravna in doseže debelino 2-3 cm. V svojem poteku mišica prekriva veliki trohanter, pa tudi ostale mišice te skupine. Začne se od zadnjega dela zunanje površine iliuma, posteriorno do
linea glutea posterior, od stranskega roba križnice in kokciksa ter od lig. sacrotu-berale. Mišični snopi se raztezajo poševno navzdol in lateralno ter so z zgornjimi snopi pritrjeni na fascia lata, ki prehaja v tractus iliotibialis, s spodnjimi snopi pa na tuberositas glutea. f emoris; tukaj med velikim trohanterjem in mišico je trohanterična burza mišice gluteus maximus, bursa trochanterica m.glutei maximi. Delovanje: vzravnava naprej upognjen trup, zravnava kolk, razteza tudi lata fascijo stegna. Inervacija: n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L5 S1 -S2) Oskrba s krvjo: aa. gluteae superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris (perforans I).
t ea anterior, zgoraj - crista iliaca in spodaj - linea glutea posterior. Nato se vsi mišični snopi konvergirajo v skupno močno tetivo, pritrjeno na vrh velikega trohantra, kjer je trohanterna burza srednje gluteusne mišice, bursa trochanterica m. zadnjica jaz medii.Akcija: abducira stegno, pri čemer sprednji snopi rotirajo stegno navznoter, zadnji snopi pa navzven; sodeluje pri vzravnavanju telesa, upognjenega naprej. Inervacija: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1 -L5, S1) Oskrba s krvjo: aa. glutea superior et circumflexa femoris lateralis.
5)].Oskrba s krvjo: aa. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.
Med plinske mišice spadajo tiste mišice, ki se začnejo na medeničnih kosteh in se pripenjajo na stegnenico, torej delujejo na kolčne sklepe.
Sprednje medenične mišice
Iliakalna mišica (m. iliacus) (slika 196) se začne na celotnem območju fossa iliaca iliuma, nato pod dimeljskim ligamentom v lacuna musculorum na mestu z m. psoas major poteka pred glavico stegnenice. Pritrdi se na mali trohanter stegnenice. Med sklepno kapsulo in globoko plastjo mišične fascije je sluzna burza, ki v nekaterih primerih komunicira s sklepno votlino.
196. Mišice medenice in stegna, spredaj.
1 - m. veliki psoas; 2 - m. piriformis; 3 - lig. dimeljski; 4 - lacuna vasorum; 5 - m. pektineus; 6 - m. adductor longus; 7 - m. gracilis; 8 - m. vastus medialis; 9 - lig. pogačice; 10 - tendo m. recti femoris; 11 - tractus iliotibialis; 12 - m. vastus lateralis; 13 - m. tensor fasciae latae; 14 - m. sartorius; 15 - m. iliacus.
Inervacija: veje plexus lumbalis in n. femoralis LII-IV.
funkcija. Ko je spodnja okončina prosta, mišica upogiba stegno v kolčnem sklepu. Ko stojimo, se trup nagne naprej. Funkcionalno kombiniran z m. veliki psoas.
Zadnje medenične mišice
Največja zadnjična mišica (m. gluteus maximus) je dobro razvita, masivna, nepravilne štirikotne oblike. Začne se od zadnjih 2/3 grebena ilijake, f. lumbodorsalis, stranski deli križnice, kokciks in medenične vezi. Veliki mišični snopi, ločeni s plastmi vezivnega tkiva, so usmerjeni bočno in navzdol. Sprednji mišični snopi tvorijo ravno tetivo, ki pokriva sprednji del velikega trohantra stegnenice in nato preide v tetivni trakt stegna. Zadnji snopi so pritrjeni na tuberositas glutea stegnenice. Med tetivo in velikim trohantrom je sluzna burza.
Inervacija: n. gluteus inferior (LV-SI).
funkcija. Pri prostem spodnjem udu se stegnenica razširi v kolčnem sklepu. Ko stojimo, se trup iztegne.
Gluteus medius mišica (m. gluteus medius) (); njen zadnji del pokriva prejšnja mišica, sprednji del pa pokriva debela fascija. Začne se od iliuma med linea glutea anterior et posterior spodaj, greben ilijake zadaj in zgoraj. Njegovi sprednji snopi se začnejo od fascije late. S široko kito je pritrjen na vrh in zunanjo površino velikega trohantra. Na mestu pritrditve mišice je sluzna burza.
Inervacija: n. gluteus superior (LIV-SI).
funkcija. Pri krčenju mišice pride do abdukcije prostega dela spodnjega uda; ko se sprednji snopi skrčijo, se stegno vrti navznoter (pronacija), zadnji snopi pa navzven (supinacija). Ko so spodnje okončine fiksirane (stoje), se trup nagne v smeri krčenja mišic.
Mišica gluteus minimus (m. gluteus minimus) je prekrita s prejšnjo mišico, ki je nekoliko manjša. Začne se v obliki pahljače od zunanje površine krila iliuma med sprednjo in spodnjo glutealno črto. Pritrjen na sprednji del velikega trohantra, to je pred pritrdiščem m. gluteus medius, kjer je sluzna burza.
Inervacija: n. gluteus superior (LIV-V-SI).
Piriformis mišica (m. piriformis); njen začetni del se nahaja v medenični votlini. Začne se na sprednji površini II-IV sakralnih vretenc v bližini sprednjih sakralnih foramen, se premika lateralno skozi veliki ishiatični foramen, zapusti medenično votlino in se pojavi na njeni zadnji površini. Pritrjen na sprednji rob velikega trohantra stegnenice. Nad in pod mišico piriformis v ishiadičnem foramnu so forr. supra- et infrapiriformis.
Inervacija: n. gluteus superior (SI-II).
funkcija. Ugrabi kolk s prosto nogo. V stoji nagne trup v smeri kontrakcije.
Notranja obturatorna mišica (m. obturatorius internus) se začne na notranji površini majhne medenice v območju obturatorne membrane in kosti, ki jo obkrožajo. Mišica je usmerjena nazaj in, upognjena okoli sedne zareze v območju malega sednega foramena, izstopa pod pravim kotom na zadnjo površino medenice pod m. piriformis. Pritrjen na foso velikega trohantra stegnenice.
Inervacija: r. muscularis plexus sacralis (LIV-SII).
funkcija. Abducira kolk in supinira s prostim spodnjim udom.
Zgornja in spodnja dvojna mišica (mm. gemelli superior et inferior) se začneta od spina ischiadica oziroma tuber ischii in sta pritrjeni na foso velikega trohantra. Obe mišici sta zraščeni z mišico obturator internus.
Inervacija: rr. musculares plexus sacralis (LIV-SI).
funkcija. Sodeluje pri abdukciji kolka.
Quadratus femoris mišica (m. quadratus femoris); njegova oblika popolnoma ustreza njegovemu imenu. Začne se od ishialne tuberoze in se nahaja v vodoravni ravnini. Pritrjen na zadnji del velikega trohantra in na crista intertrochanterica.
Inervacija: rr. musculares plexus sacralis (LIV-V-SI).
funkcija. Zaradi velikega navora razvije veliko silo. S prosto nogo se kolk supinira. Ko stojimo, se medenica nagne nazaj.
Bočne medenične mišice
Tensor fasciae latae se nahaja za začetkom sartorius mišice stegna. Njegov tanek mišični trebuh je obdan z gosto fascijo stegna. Začne se od grebena ilijake za spina iliaca anterior superior in se navzdol do stegna nadaljuje v aponeurozo tetive v obliki tr. iliotibialis f. latae, ki se konča na lateralnem kondilu golenice.
Inervacija: n. gluteus superior (LIV-V).
funkcija. S prostim udom spodbuja upogibanje stegna v kolčnem sklepu. V stoječem položaju napne fascijo stegna.
Medialne medenične mišice
Pektineusna mišica (m. pectineus) se začne od zgornje veje in grebena sramne kosti in je pritrjena na začetni del linea aspera femoris (slika 196). Njegov stranski rob meji na m. iliacus in m. psoas major, ki tvori z njimi fossa iliopectinea.
Inervacija: n. obturatorius, n. femoralis (LII-III).
funkcija. Ker je sprednja os kolčnega sklepa za točko prehoda mišice, lahko ne le pritegne kolk, ampak tudi notranje rotira in upogiba kolčni sklep. Ko stojite, nagnite medenico naprej.
Zunanja zapiralna mišica (m. obturatorius externus) se nahaja pod m. pectineus. Vidi se tudi po odstranitvi m. quadratus femoris. Začne se od membrane obturatoria in kosti, ki tvorijo obturatorni foramen. Usmerjen je bočno in navzgor, upognjen okoli zadnje strani vratu stegnenice. Pritrjen na foso velikega trohantra.
Inervacija: n. obturatorius (LIII-IV).
funkcija. Prosta spodnja okončina je zarotirana navzven.
Dolga primikalnica (m. adductor longus) se nahaja pod m. pectineus, ločen z medmišično plastjo vezivnega tkiva. Začne se od sramne kosti med simfizo in sramno tuberkulozo. Pritrdi se na medialno ustnico srednje linije aspera femoris.
funkcija. Aducira stegnenico v kolčnem sklepu.
Kratko primikalnico (m. adductor brevis) spredaj pokriva m. pectineus in m. adductor longus, zadaj - m. veliki adduktor. Začne se od spodnje veje sramne kosti, nato se odcepi navzdol in bočno ter se pritrdi na zgornjo tretjino medialne ustnice linea aspera femoris.
Med m. pectineus in m. Adductor brevis na stegnu se odpira v canalis obturatorius.
Inervacija: n. obturatorius (LII-III).
funkcija. Enako kot prejšnja mišica.
Veliki adduktor (m. adductor magnus) (slika 195) upravičuje svoje ime. Pokrivajo jo vse prejšnje mišice in pri pregledu je viden le njen medialni rob. Začne se od ishialne tuberozitete, veje ischiuma, nato se pritrdi vzdolž celotne dolžine medialne ustnice linea aspera femoris in na medialni epikondil stegnenice. Del tetive, ki se pripenja na medialni epikondil, je zadebeljen in ga zlahka otipamo na stegnu. Bočno od te tetive, to je bližje srednji črti stegna, je na ravni njene spodnje tretjine luknja - hiatus tendineus, katere robovi vsebujejo tetivna vlakna, ki preprečujejo, da bi luknja spremenila svojo obliko med krčenjem mišic. Femoralna arterija in vena prehajata skozi luknjo v poplitealno foso.
Inervacija: n. obturatorius in veje n. ischiadicus (LII-V).
funkcija. Dodaja kolk. Ker je izvor mišice za čelno osjo kolčnega sklepa, je možna ekstenzija.
Nalaganje...