Articulațiile extremităților inferioare sunt supuse unui stres crescut. Ruptura țesutului conjunctiv de la gleznă poate apărea în timpul sportului, căderii sau plimbării prin oraș. Îndoirea accidentală a piciorului sau alunecarea călcâiului de pe un toc înalt este plină de luxații, entorsă sau fractură. De obicei, tendoanele dintre calcaneus, peroneu și talus sunt rănite.
Tratamentul și implementarea în timp util vor restabili complet funcțiile anatomice ale articulațiilor și vor stabiliza piciorul. Fibrele tisulare cresc împreună în 3 săptămâni și își recapătă elasticitatea anterioară.
Factori predispozanți:
- degradarea muschilor peronieri cauzata de deplasarea discurilor intervertebrale;
- defect anatomic în structura părții superioare a piciorului;
- modificări legate de vârstă.
Clasificarea leziunilor
O entorsă a gleznei este însoțită de simptome dureroase care apar în funcție de gradul de afectare. Semnele patologiei sunt nespecifice și pot fi observate cu vânătăi, luxații sau fracturi, prin urmare, sunt necesare metode de diagnostic informative pentru a întocmi un tablou clinic.
Există 3 grade de entorsă:
O entorsă nu pune viața în pericol, dar necesită tratament și un curs de kinetoterapie, altfel, în viitor, problema va deveni cronică, iar riscul de răni repetate va crește. Complicațiile sunt pline de abraziunea cartilajului articular și apariția artrozei.
Sănătate
Înainte de a prescrie terapia, se determină severitatea leziunii. Medicul testează mobilitatea piciorului și, dacă este necesar, prescrie o radiografie. În cazurile dificile, se efectuează CT pentru a evalua afectarea capsulei articulare, a cartilajului și a fibrelor musculare și se prescrie artrografia.
Tratamentul este concentrat:
- Pentru a elimina durerea și umflarea.
- Eliminarea sângelui din hemoragie în capsula articulară.
- Resuscitarea funcțiilor motorii.
Pentru entorsele ușoare ale gleznei, este suficient un bandaj elastic în formă de opt. Înfășurați un bandaj în jurul piciorului și a părții inferioare a gleznei și aplicați o compresă cu gheață. În caz de patologie a țesuturilor externe, piciorul este întors cu talpa spre exterior. Dacă fibrele interne sunt deteriorate, acesta este îndreptat spre interior pentru a da forma corectă. O entorsă a ligamentelor tibiofibulare vă obligă să eliberați tensiunea din zona afectată prin îndoirea piciorului. Din momentul accidentării, bandajul este purtat timp de 2 luni. Menține articulația în poziția corectă și previne rerupturile.
Pentru a îmbunătăți microcirculația și drenajul limfatic, piciorul este așezat pe o pernă înaltă. Durerea este ameliorată cu medicamente care conțin mentol (Cloretil). Cu ajutorul anticoagulantelor și eterilor, semnele de întindere dispar rapid. O zi mai târziu, se efectuează proceduri termice. Simptomele subiective sunt ameliorate cu analgezice și unguente.
Efectiv:
- Bom Benge;
- Diclofenac;
- Gevkament;
- Ușurare adâncă.
Dacă ligamentele sunt grav afectate, se recomandă spitalizarea. O atela de ipsos este plasată pe gleznă timp de 20 de zile. Pentru a elimina sângele din cavitatea articulară și pentru a preveni inflamația, se efectuează o puncție cu blocaj de novocaină.
După îndepărtarea gipsului, încălzirea și decongestionantele pentru uz extern sunt prescrise pentru o anumită perioadă - Finalgon, Menovazin. Operația este necesară dacă ruptura este complicată de o fractură. Pe parcursul tratamentului, apar dureri minore și șchiopătare.
Fizioterapie pentru gleznă
Procedurile sunt prescrise la o zi după accidentare. Elimină disconfortul și simptomele inflamatorii și accelerează recuperarea.
Măsurile de tratament și numărul de ședințe sunt prescrise la discreția medicului traumatolog după colectarea informațiilor.
Exerciții pentru glezne
Dacă aveți o accidentare moderată acasă, este recomandat să lucrați cât mai devreme posibil. Timpul pierdut va duce în continuare la imobilitatea tendonului lui Ahile. Dacă aveți o entorsă de gradul 1, este recomandat să începeți exercițiile fizice deja din a 2-a zi. În cazurile dificile, exercițiile articulare sunt prescrise după terminarea terapiei conservatoare.
Chiar și cu o atela, trebuie să-ți miști degetele. Mișcările vor asigura microcirculația rețelei capilare, ceea ce va accelera fuziunea fibrelor.
Mai întâi, scoateți bandajul constrângător și încercați să rostogoliți o minge de tenis cu talpa sau ridicați obiecte mici de pe podea cu degetele. Practici mai complexe sunt efectuate așa cum este prescris de un medic într-o clinică.
Kinetoterapia este indicată pentru a restabili mobilitatea gleznei. Practicile selectate incorect și încălcarea tehnicii de execuție vor agrava starea și vor anula efectul tratamentului. Exercițiile efectuate corect vor restabili rapid funcțiile pierdute și vor întări ligamentele.
Încălzire
Întins pe spate, executați mai multe cicluri de flexie-extensie cu degetele, mișcându-le în lateral. După o scurtă pauză, faceți viraje circulare cu picioarele în sens invers acelor de ceasornic.
Genuflexiuni cu mingea
Rezemați-vă de perete și așezându-vă picioarele mai departe de genunchi, apăsați un fitball mare cu partea inferioară a spatelui. Mișcând pelvisul înapoi, ghemuiți până când acesta este paralel cu podeaua, ținând genunchii într-un unghi drept. În timpul mișcării, mingea se rostogolește de-a lungul coloanei vertebrale. În ordine inversă, ei revin la poziția de pornire.
Flexia piciorului
Practica de rezistență se efectuează în timp ce stați. Piciorul dureros este așezat pe canapea, talpa este prinsă cu o buclă elastică și ambele mâini sunt trase la piept. În timp ce stați pe un scaun simulator de tip Biodex, efectuați flexii plantare opuse. Antrenamentul izocinetic este excelent pentru întărirea articulațiilor și tendoanelor.
Exerciții de echilibru
Exercițiile pe o platformă în mișcare dezvoltă coordonarea și întăresc fibrele țesutului conjunctiv. Stând pe un membru sănătos pe jumătate îndoit și echilibrând corpul, aruncați mingea în perete.
Bucla benzii lor elastice este fixată de perete la 15 cm deasupra podelei. La o distanta de 80 cm, introduceti un picior sanatos in lasso si stati pe suport. Menținând corpul static, piciorul rănit se balansează în direcții diferite.
Mersul cu rezistență
Exercițiul stabilizează picioarele și dezvoltă mușchii gambei. Așezați ambele picioare într-o buclă egală în diametru cu volumul șoldurilor, ridicați-o până la glezne sau mai jos și ghemuiți-vă puțin. Cu un corp drept, se deplasează în lateral cu trepte laterale, depășind rezistența benzii. Faceți 20 de pași la stânga și la dreapta în 6 repetări.
Un deget de la picior se ridică
Stând lateral de o buclă atașată de perete la o înălțime de 20 cm de podea, piciorul accidentat este introdus în laso la nivelul articulației subtalar. Membrul sănătos este tras înapoi și ținut suspendat. Stați în vârful picioarelor cu piciorul care lucrează, întinde banda și mișcă piciorul spre exterior. Pe măsură ce mușchii se adaptează la sarcină, distanța față de perete crește.
Mersul pe o bandă de alergare
După o entorsă a gleznei eu gradul II Recomand mersul pe aparatul de exercitii din piscina. În apa adâncă până la piept, greutatea corporală și încărcarea axială asupra coloanei vertebrale sunt reduse semnificativ, ceea ce ajută la dezvoltarea unui mers normal și la menținerea piciorului în poziția corectă.
Video
Video - Recuperarea entorsei gleznei
Jumping
La sfârșitul cursului de reabilitare, se efectuează un test de echilibru și forță musculară. Desenați o linie dreaptă cu creta. Pacientul se mișcă pe un picior, aterizează alternativ pe părțile opuse ale axei. Eficacitatea tratamentului este evaluată după intervalul și numărul de sărituri.
Un alt indicator al stabilității ligamentelor este săritura în lungime. Sarcina este să împingeți și să aterizați pe același picior. Compararea indicatorilor de forță ai ambelor membre vă permite să evaluați în mod obiectiv starea gleznei deteriorate, să luați sau să anulați o decizie de creștere a intensității antrenamentului.
Măsuri preventive
Poate fi prevenit dacă sunt îndeplinite anumite condiții. Riscul de a face o entorsă la femei este mult mai mare decât la bărbați, așa că pentru uzul de zi cu zi alege pantofi comozi, cu tocul nu mai mare de 5 cm.Pentru cei cu coppie înalte, este recomandat să poarte stiletto doar la ocazii speciale.
Pentru sport sunt preferați adidașii înalți, cu spatele dur și suport pentru arc. La început, este recomandabil să sprijiniți glezna cu un bandaj elastic „Farmix” sau o orteză.
Încorporarea exercițiilor de echilibru și dezvoltare a mușchilor peronieri și gambei în programele tale de antrenament este benefică pentru coordonarea și stabilitatea picioarelor. Este important să începeți și să vă terminați exercițiul cu stretching.
Leziunile de șold conduc în statisticile de traumatologie. Picioarele primesc literalmente prima lovitură într-o varietate de situații: sport, căderi, accidente de mașină. Vom vorbi despre entorsa musculară și ligamentele coapsei - o leziune care nu poate fi numită gravă, dar necesită un tratament destul de lung.
Shulepin Ivan Vladimirovici, medic traumatolog-ortoped, cea mai înaltă categorie de calificare
Experienta totala in munca de peste 25 de ani. În 1994 a absolvit Institutul de Reabilitare Medicală și Socială din Moscova, în 1997 a absolvit un rezidențiat în specialitatea „Traumatologie și Ortopedie” la Institutul Central de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie care poartă numele. N.N. Privova.
Leziunile la nivelul mușchilor și ligamentelor coapsei sunt clasificate în funcție de localizare, grad de afectare și severitate.
Tulpina ischio-jambierului
Aici sunt localizați trei mușchi (semitendinosus, semimembranosus și biceps), responsabili de flexia piciorului la genunchi și extensia la nivelul articulației șoldului. Mișcările intense asupra mușchilor insuficient încălziți sau nepregătiți duc la deteriorarea acestora.
Tulpina adductorului șoldului
Grupul intern de mușchi este responsabil pentru aducerea picioarelor împreună și flexia articulației genunchiului. Răniți când încearcă să facă split-urile fără pregătire, genuflexiuni și balansări puternice ale picioarelor. Mușchiul adductor lung este cel mai susceptibil la întindere, ceea ce se întâmplă în sporturi precum scrimă, fotbal, patinaj viteză, handbal, schi și atletism (săritură în înălțime).
Tulpina de cvadriceps
Deoarece acest mușchi (cvadriceps) este cel mai masiv din corpul uman, este rănit numai sub un impact puternic (de obicei, sarcină excesivă în sporturile profesionale) - contracția țesutului muscular atunci când se încearcă încetinirea bruscă a vitezei mari de mișcare. Cel mai adesea este deteriorat mușchiul drept al acestui grup, care, spre deosebire de celelalte, este atașat la două articulații: șold și genunchi.
Leziuni ale mușchilor șoldului
În zona articulației șoldului există un întreg grup de mușchi ai șoldului care asigură mișcări complexe ale piciorului (flexie, extensie, adducție, abducție, rotație). Acestea sunt fesierul, gluteus medius, gluteus profund, biceps femuris, semitendinosus, semimembranosus, quadratus femoris și altele. Daunele lor apar destul de des și nu numai în timpul sportului. Mecanismul principal este o contracție neașteptată, care are loc în timpul unei căderi, impact sau activitate fizică excesivă la persoanele nepregătite fizic.
Entorsă de șold
Aceasta este o leziune mai gravă decât o încordare musculară. Este precedat de o tensiune prelungită în țesutul conjunctiv, ceea ce duce la subțierea fibrelor și la pierderea proprietăților lor elastice. Entorsele sunt posibile în zonele șoldului și genunchiului.
Ligamentele articulației șoldului sunt rănite în următoarele situații:
- Ridicarea greutăților cu picioarele larg depărtate. O accidentare tipică la sportivii de atletism.
- Lovituri multiple pe picioare și căderi în sporturile de echipă.
- la oameni nepregătiți.
O trăsătură caracteristică a acestei leziuni este că simptomele apar nu în momentul impactului, ci cu stres repetat.
Severitatea entorsei tendonului:
- Lumină atunci când fibrele individuale sunt rupte.
- Gradul mediu. Majoritatea ligamentului este rănit, iar fibrele încep să se separe unele de altele.
- Grad sever. Ruptura și ruptura completă a aparatului ligamentar.
Primele două grade nu sunt considerate complexe și sunt tratate conservator.
Gradele severe sunt periculoase din cauza complicațiilor și restabilirii incomplete a mișcării și, prin urmare, necesită spitalizare și tratament chirurgical.
Simptomele și diagnosticul entorsei șoldului
Indiferent de locația și tipul de leziune (mușchi sau ligamente), leziunea șoldului are simptome comune:
- Clic. Pacientul o simte în momentul rănirii. Aceasta este ruperea fibrelor musculare.
- Durere . Foarte intens, de obicei apare imediat. Durerea obligă pacientul să se oprească din mișcare, uneori se dezvoltă șoc dureros. Leziunile din zona articulațiilor șoldului sunt deosebit de dureroase, deoarece aici sunt concentrate fasciculele de fibre nervoase.
- Durere la palpare. Este imposibil să atingeți zona afectată. Acest lucru vă permite imediat să clarificați locația rănirii.
- hematom. Se formează dacă vasele de sânge sunt deteriorate și apare hemoragia în țesut și sub piele.
- Edem. Caracteristic pentru întinderea bicepsului femural.
Prevalența edemului și a hematomului, severitatea durerii sunt criterii suplimentare pentru severitatea leziunii.
Diagnosticul începe cu chestionarea detaliată a pacientului despre circumstanțele vătămării. Este important nu numai să găsiți locul de cea mai mare intensitate a simptomelor, ci și să aflați cum pacientul a tras mușchii și tendoanele. Uneori, din cauza umflăturilor și durerii severe, palparea locului leziunii este dificilă, așa că povestea pacientului este cea care servește ca bază pentru stabilirea unui diagnostic. Chirurgul flexează și extinde piciorul și îi cere pacientului să se sprijine pe el. După aceste manipulări, diagnosticul devine clar. Pentru a exclude fracturile osoase, luxațiile articulare și rupturile ligamentelor, este prescris radiografia si tomografia computerizata.
Tratamentul leziunilor musculare și ligamentare ale șoldului
Succesul terapiei pentru muschii entorsi și ligamentele șoldului depinde de primul ajutor acordat în timp util și corect. În viitor, tactica este determinată de gravitatea prejudiciului.
Prim ajutor
Pentru leziunile din orice locație, există un algoritm clar de prim ajutor. Pentru entorse și rupturi ale mușchilor și ligamentelor coapsei, se întâmplă după cum urmează:
- Principiul de bază al tratamentului este odihna și frigul. Pentru a face acest lucru, victima este așezată pe spate într-o poziție semiîntinsă, cu un suport sub genunchi. Acest lucru elimină tensiunea suplimentară asupra mușchilor și ligamentelor.
- Orice sarcină pe picior trebuie evitată.
- Se aplică rece pe locul rănirii (un prosop înmuiat în apă rece, cuburi de gheață într-o pungă, orice articol din frigider). Durata unei astfel de expuneri este de 15 minute, ceea ce reduce durerea, umflarea și răspândirea hematomului.
- Pentru dureri severe, orice calmantîn tablete.
- Dacă există suspiciunea unei entorse la nivelul articulației genunchiului, aplicați un bandaj strâns (puteți folosi un bandaj elastic). Este important să nu zdrobiți țesutul și să nu provocați probleme circulatorii.
Victima în orice caz dus la spital pentru a clarifica diagnosticul și a exclude patologii mai grave (fracturi, ruptură completă a mușchilor și ligamentelor).
Tratament după confirmarea diagnosticului
Cu prima și a doua severitate a leziunilor musculare și ligamentelor (când nu există o ruptură completă a fibrelor și ligamentelor musculare), pacientul este tratat independent la domiciliu. El trebuie să urmeze cu strictețe următoarele recomandări:
- Restul complet al zonei afectate. Mișcându-se doar în cârje. Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, perioada de recuperare se prelungește semnificativ și pot apărea complicații. De exemplu, inflamația ligamentelor articulației șoldului. Copilului i se poate administra o atela de ipsos pentru a preveni mișcarea, deoarece este dificil să le explici copiilor mici nevoia de odihnă completă.
- Piciorul dureros este poziționat deasupra nivelului corpului, asezand o perna sub ea. Acest lucru se face pentru a preveni edemul.
- Preferabil înregistrați locul rănirii bandaj elastic, fără a perturba alimentarea cu sânge a țesuturilor.
- În primele trei până la patru zile, aplicați rece la fiecare 4 ore timp de 15 minute, apoi puteți lubrifia zona rănită unguente de încălzire. Criteriul pentru siguranța utilizării lor este dispariția edemului tisular. Pe lângă cele de încălzire, există și alte medicamente locale care ameliorează starea pacientului. Vă oferim o scurtă descriere a acestora în tabel.
- Dacă locul leziunii doare chiar și după perioada acută, se prescriu analgezice. Este mai bine să verificați medicamentul specific cu medicul dumneavoastră, deoarece, de exemplu, în caz de hematom și edem extins, aspirina și ibuprofenul sunt contraindicate.
- În timpul perioadei de recuperare, care depinde de gravitatea vătămării, utilizați masaj si fizioterapie. Puteți începe să faceți masaj deja în a cincea zi după o entorsă minoră a mușchilor și ligamentelor. Procedurile de fizioterapie sunt prescrise de un medic individual.
In caz de leziune severa cu ruptura completa a muschilor si tendoanelor este indicat tratamentul chirurgical. O astfel de afectare durează mult mai mult pentru a se vindeca și poate avea consecințe - șchiopătură, mobilitate limitată în articulații.
Reabilitare și recuperare
Reabilitarea activă poate începe doar cu permisiunea unui medic. Dacă începeți să faceți exerciții prea devreme, este posibil să aveți o reapariție a unei încordări musculare sau chiar o ruptură musculară.
Enumerăm metode eficiente de reabilitare:
- Ecografie. Produce căldură, care îmbunătățește circulația sângelui și stimulează celulele să revină la activitatea normală. Procedura se efectuează cu un dispozitiv special, durează 3-10 minute și este nedureroasă. Un curs (de obicei 10 proceduri) este prescris zilnic.
- Electroforeză. Un curent electric de intensitate scăzută aplicat mușchiului lezat prin electrozi stimulează mici contracții ale miocitelor. Acest lucru contribuie în general la regenerarea și restabilirea funcției lor.
- Radiatii infrarosii. Pătrunde adânc în țesut, dilată vasele de sânge, ameliorează durerea.
- Fizioterapie. Un set de exerciții este prescris de un medic individual. Principiul lor principal este regularitatea și o creștere treptată a sarcinii.
Timpul de recuperare depinde de gradul de deteriorare:
- Pentru cazurile ușoare - 21 de zile.
- În medie - două luni.
- Severă - până la șase luni, uneori fizioterapie trebuie făcută pentru o perioadă mai lungă.
Regulile simple de prevenire ajută la prevenirea rănirii mușchilor și ligamentelor picioarelor: nu începeți exerciții serioase fără încălzire și încălzire, opriți exercițiile dacă simțiți suprasolicitare sau dureri musculare, mâncați corespunzător și normalizați greutatea, purtați pantofi confortabili.
Un exercițiu foarte eficient pentru refacerea rapidă a ligamentelor și mușchilor coapsei.
Ligamentele sunt structuri de țesut conjunctiv dens care mențin articulațiile în poziția lor fiziologică naturală. Cu impact mecanic asupra articulației, fibrele musculare microscopice sunt alungite și rănite, iar pacientul notează dificultate în deplasarea membrului rănit, hiperemie, vânătăi subcutanate și durere severă.
Lipsa completă a tratamentului pentru entorsă sau ruptura fibrelor ligamentelor duce la formarea instabilității articulare cronice.
Instabilitatea patologică este adesea însoțită de luxații, subluxații și fracturi, ceea ce nu face decât să agraveze situația și să prelungească perioada de reabilitare.
Mulți pacienți nu înțeleg pericolul leziunilor ligamentare. Refuzul medicamentelor și tratamentului de reabilitare duce la faptul că leziunea începe să deranjeze pacientul în mod constant. Pacienții se plâng de dureri dureroase în zona rupturii, de dezvoltarea blocajului articular și de progresia bolilor distructive-distrofice ale cartilajului și țesutului osos.
Ca rezultat, o persoană se condamnă la utilizarea pe termen lung a calmantelor, condroprotectoarelor și a medicamentelor care accelerează procesele de regenerare în țesuturi.
Pentru a vă proteja de consecințele negative ale unei răni, este important să știți cum să vă vindecați și să restabiliți rapid ligamentele după o entorsă și să preveniți dezvoltarea recăderilor.
Prim ajutor
Medicii diagnostichează adesea entorsele ligamentelor gleznei, articulației genunchiului și ale degetului. Cotul, articulațiile șoldului și mâna sunt mai puțin susceptibile la această patologie. Imediat după ce a primit o rănire, pacientului trebuie să i se acorde primul ajutor, care previne dezvoltarea umflăturilor în zona articulațiilor, reduce durerea, accelerează procesul de fuziune a capetelor ligamentului. O entorsă ușoară poate fi vindecată în 1-2 săptămâni după primul ajutor competent. Răspunsul la întrebarea cât durează recuperarea unui ligament după o ruptură (entorsă de gradul 3) poate fi dat doar de medicul curant, în mod individual.
Ghid pas cu pas pentru îngrijirea de urgență pentru o victimă:
Pasul 1. Ridicați articulația vătămată.
Prin schimbarea poziției membrului inferior, se realizează scurgerea sângelui și a lichidului limfatic din zona leziunii, ceea ce previne dezvoltarea edemului. Nu este nevoie să ridicați forțat brațul atunci când vă întorsați ligamentele.
Pasul 2. Aplicarea de gheață sau un pachet hipotermic Snowball.
Efectul frigului asupra ligamentelor deteriorate favorizează vasoconstricția, care încetinește hemoragia, formarea hematoamelor și edemului.
Aplicarea de gheață pe o entorsă
Gheața ar trebui să fie înfășurată într-un prosop umed. Trebuie respectat intervalul de timp pentru aplicare: durata de fixare a compresei de gheață pe membrul rănit nu trebuie să depășească 10 minute, pauza trebuie să fie de 2 ore. Expunerea prelungită la frig pe piele duce la arsuri. Pentru a utiliza o pungă hipotermică, conținutul acesteia trebuie zdrobit fără a deteriora carcasa exterioară. Este inacceptabil ca soluția să intre în contact cu pielea sau membranele mucoase.
Folosind un șubler după o entorsă
Pasul 3. Protecția ligamentelor rănite folosind un șubler.
Utilizarea unui suport accelerează procesele de recuperare și promovează recuperarea rapidă. Traumatologii și ortopedii recomandă folosirea unui șubler în locul unui bandaj elastic de fixare - un dispozitiv ortopedic din țesătură densă care comprimă vasele mici de sânge (pentru a elimina hematoamele și umflarea) și fixează articulația. Suportul este selectat în funcție de tipul de vătămare și zona de deteriorare. Se recomanda folosirea aparatelor ortopedice pentru cel putin 3 saptamani.
Pasul 4. Asigurați-vă odihna completă.
Datorită colagenului, ligamentele au capacitatea de a se recupera rapid. Timpul optim de regenerare pentru microfibrele deteriorate de gradul 1 sau 2 de întindere este de 72 de ore. În această perioadă de timp, membrul este imobilizat. Acest lucru ajută la tratarea entorsei și la prevenirea dezvoltării instabilității articulare.
Pasul 5. Luarea medicamentelor.
Medicamentele previn dezvoltarea procesului inflamator și reduc durerea. Cel mai bun medicament de prim ajutor este pulberea Nimesil. Structura fin dispersată a medicamentului este rapid absorbită în sânge și blochează impulsurile dureroase. Dacă pacientul este diagnosticat cu o ruptură completă a ligamentului sau o fractură osoasă însoțitoare, atunci personalul medical administrează analgezice narcotice.
Ce nu trebuie să faceți când acordați primul ajutor:
- Apăsați pe zona întorsă, frământați sau masați. Când fibrele se rup, nu se recomandă îmbunătățirea circulației sângelui, deoarece astfel de acțiuni duc la agravarea procesului inflamator, membrul se umflă și durerea se intensifică.
- Aplicați căldură ligamentelor. Este strict interzisă aplicarea de comprese fierbinți (o greșeală la tratarea entorsei la domiciliu), încălzirea brațului sau piciorului rănit în băi de pin sau sare sau folosirea unguentelor de încălzire în primele 4 zile după accidentare (Capsicam, Viprosal B, Nayatoks) .
- Faceți mișcări active sau pasive ale membrului. Activitatea fizică în primele 72 de ore duce la ruperea în continuare a microfibrelor. Ca urmare, pentru a conecta capetele ligamentului, va fi necesar să se recurgă la manipulări chirurgicale.
- Bea alcool pentru a reduce durerea. Băuturile care conțin alcool sporesc sau slăbesc efectul medicamentelor, ceea ce duce la o scădere semnificativă a eficacității sau la otrăvire.
Terapie medicamentoasă
Entorsele pot fi vindecate cu ajutorul unor medicamente, a căror acțiune vizează în primul rând reducerea inflamației, normalizarea circulației sângelui, întărirea peretelui vascular și eliminarea durerii.
La diagnosticarea entorselor de gradul 1 sau 2, medicii prescriu medicamente din grup AINS, venotonice, medicamente homeopatice sub formă de unguente. Aplicarea medicamentului direct pe piele permite substanței active să pătrundă rapid în leziune și să reducă simptomele.
ATENŢIE! Este imposibil să vindeci o ruptură de ligament cu medicamente. Tratamentul cu medicamente are ca scop numai reducerea simptomelor . Este aproape imposibil să influențezi rata de regenerare a ligamentelor folosind tablete sau unguente.Dacă, ca urmare a unei lovituri puternice sau a unei căderi, structurile ligamentelor sunt rupte, atunci medicii prescriu suplimentar analgezice sub formă de tablete. În cazurile severe, este necesară intervenția chirurgicală imediată, care vizează suturarea capetelor ligamentului și fixarea acestuia cu o orteză sau gips.
AINS
Medicamente AINS
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene s-au dovedit eficiente pentru leziunile musculo-scheletice.
Avantajele medicamentelor din acest grup- tolerabilitate ușoară, penetrare rapidă în locul procesului inflamator, reducerea durerii, prevenirea acumulării de lichid limfatic în zona afectată.
Pentru a vindeca un ligament deteriorat, pacientul trebuie să aplice unguentul de cel puțin 3 ori pe zi. Nu este recomandată combinarea antiinflamatoarelor cu remedii venotonice sau homeopate.
Cele mai prescrise AINS sub formă de unguente și tablete sunt prezentate în tabelul nr. 1.
| AINS sub formă de unguente | AINS sub formă de tablete |
| Aertal | ArthroCam |
| Butadion | Brufen SR |
| Valoros | Deblocați |
| Voltaren Emulgel | Naklofen SR |
| Diklak | Ortofen |
| indometacina | Xefocam |
| Nise | Nise |
| Sulaydin | Aponil |
| Febrofeed | Prolide |
Venotonice
Dacă ligamentele sunt rănite după o lovitură sau o cădere, integritatea pereților vasculari poate fi compromisă. Sunt diagnosticate fragilitatea crescută a vaselor de sânge, formarea hemoragiilor subcutanate, progresia edemului, apariția trombozei (datorită aderenței trombocitelor la suprafața peretelui vascular) și inflamația crescută.
Pentru a preveni consecințele negative ale entorsei, medicii prescriu utilizarea agenților venotonici și venoprotectori. Deteriorarea pereților vaselor de sânge poate fi vindecată folosind medicamente sub formă de unguente și capsule. Cu toate acestea, pentru a crește eficiența și a scurta perioada de reabilitare, se recomandă utilizarea ambele forme de dozare în combinație.
Unguentele sau gelurile trebuie aplicate pe zona afectată de 2 ori pe zi. Dacă este diagnosticată deteriorarea pielii, atunci ar trebui să vă limitați la a lua capsule venotonice.
INTERESANT! Pentru a vindeca rapid o entorsă și pentru a crește eficacitatea medicamentelor venoprotectoare, medicii prescriu suplimentar acid ascorbic .Pentru denumirile medicamentelor venotonice care pot fi utilizate pentru tratarea entorsei, vezi Tabelul nr. 2.
Accelerează fuziunea cu medicamente homeopate
Remediile homeopate reduc rapid procesul inflamator care apare atunci când un ligament se rupe, elimină durerea și reduc riscul de apariție a edemului tisular.
Principalul avantaj al acestui grup de medicamente este siguranta absoluta. Este de remarcat faptul că, în comparație cu medicamentele AINS, remediile homeopate prezintă un efect farmacologic mai lent, dar riscul de complicații sau recăderi după administrarea medicamentelor homeopate este mult mai mic.
Reguli de utilizare a medicamentelor homeopatice:
- în timp ce luați remedii homeopate sub formă de tablete, este indicat să încetați să utilizați alte medicamente;
- Se recomandă păstrarea unguentelor sau tabletelor într-un loc întunecat, răcoros, ferit de radiațiile electromagnetice (telefon, televizor, frigider, cuptor cu microunde etc.);
- medicamentele din acest grup trebuie aplicate sau luate strict în același timp (planul de tratament este selectat individual);
- nu puteți întrerupe cursul tratamentului, chiar dacă simptomele nefavorabile au dispărut.
Entorsele pot fi tratate cu următoarele remedii homeopate:
- Rus DN (unguent);
- Rus GF (unguent);
- Antisol (picături);
- Repisan (picături);
- Traumeel S (soluție pentru administrare periarticulară);
- Traumeel S (unguent).
Caracteristicile intervenției chirurgicale după ruptură
Intervenția chirurgicală este indicată doar pentru entorse ligamente de gradul 3 cu separarea capetelor fibrelor, separarea unui ligament cu un fragment osos(cu fractură osoasă concomitentă). Personalul medical este încrezător că în alte cazuri, entorsele pot fi vindecate cu terapie conservatoare.
Artroscopia genunchiului după entorsă
Ruptura patologică a ligamentelor genunchiului articulația duce la deformarea membrului și la mobilitate nenaturală a articulației. Pentru a restabili fibrele rănite ligamentul încrucișat anterior Medicii nu folosesc metode standard de cusătură. Deoarece acest ligament nu are o proprietate regenerativă (nu există nicio șansă de fuziune spontană a fibrelor), medicii folosesc grefe.
Procesul de coasere a ligamentelor se realizează folosind artroscopie. Această metodă evită deschiderea cavității articulației genunchiului. Chirurgul face mai multe incizii, introduce microinstrumente pentru manipularea țesutului conjunctiv și a părții optice a camerei.
Chirurgie la gleznă efectuate nu mai devreme de 1 lună după accidentare.
Artroscopia gleznei după entorsă
Indicații pentru procedură:
- dislocarea talusului cu afectarea însoțitoare a aparatului ligamentar;
- divergența sindesmozei tibiofibulare;
- fractură de gleznă, care este însoțită de patologii ale sindesmozei.
Operația se efectuează cu ajutorul unui artroscop. În caz de ruptură a sindesmozei, medicul sutează fibrele ligamentului tibiofibular anterior și îl fixează cu un șurub cortical. Dacă este diagnosticată o leziune gravă a articulației gleznei cu afectare a sindesmozei, medicul poate fixa ligamentul cu mai multe șuruburi în același timp.
Proceduri chirurgicale pentru ligamentele șoldului rupte sunt prescrise în cazul separării complete a muşchiului cvadriceps deasupra rotulei. Se recomandă efectuarea operației nu mai târziu de o săptămână după accidentare. Pentru a vindeca rapid o ruptură de ligament, trebuie să contactați un chirurg în primele 72 de ore. O astfel de sincronizare se datorează faptului că mușchiul cvadriceps are capacitatea de a se contracta rapid. Restabilirea lungimii unui tendon care s-a „strecurat” în sus este problematică.
Sutura simplă a capetelor ligamentului este prescrisă dacă se păstrează suficient țesut. Medicul plasează mai multe ochiuri groase cu un fir care nu se dizolvă.
Dacă capetele ligamentului nu pot fi conectate, medicii recurg la alungirea fibrelor musculare prin atașarea unui fragment din tendonul cvadricepsului (care este tăiat din partea proximală).
Tratamentul chirurgical al articulației cotului consta in efectuarea unei interventii chirurgicale artroscopice prin suturarea capetelor fibrelor musculare. Medicii interzic categoric lucrul la o articulație dacă pacientul este diagnosticat cu o boală infecțioasă, dezvoltarea artrozei (progresie de gradul 3 sau 4) sau contractură.
Fizioterapie
Pentru a vindeca o articulație deteriorată și pentru a preveni dezvoltarea proceselor degenerative, este necesar să se efectueze exerciții terapeutice care au ca scop întărirea mușchilor. Este important să se calculeze corect sarcina atunci când se efectuează exerciții în doze.
Exercițiile încep numai după ce riscul de deteriorare post-traumatică a trecut. Înainte de exercițiu, se recomandă întinderea, ceea ce va încălzi mușchii și va preveni ruperea din nou a fibrelor.
IMPORTANT!În timp ce faceți exercițiile Nu ar trebui să existe dureri în articulație . Dacă apar simptome neplăcute, trebuie să întrerupeți exercițiile și să consultați medicul.Terapie cu exerciții pentru articulația cotului
În perioada de imobilizare a articulației cotului se recomandă exerciții izometrice care vizează contracția musculară. Se recomandă tensionarea ritmică a mușchilor - de 50 de ori pe minut. După un ciclu complet, trebuie să faceți o pauză de 1-2 minute. Trebuie să repetați exercițiul de cel puțin 10 ori pe zi.
După ce medicul îndepărtează bandajul de imobilizare și prescrie utilizarea unei orteze, pacientului i se prescrie mișcări de rotație în articulația cotului. Exercițiile se efectuează lent, schimbând periodic sensul de rotație.
Pentru a vindeca o entorsă, ar trebui să efectuați exerciții suplimentare:
- plasarea alternativă a mâinilor în spatele capului (imitarea aruncării unei undițe);
- împreunându-ți mâinile la spate;
- efectuarea de mișcări de flexie și extensie prin deplasarea unui obiect rotund sau a unei mașini de jucărie în fața ta;
- ridicând încet brațele în timp ce țineți bastonul de gimnastică deasupra capului.
Video cu exerciții pentru cot
În acest videoclip, veți învăța cum să tratați o entorsă a cotului cu exerciții pentru a construi masa musculară și puterea articulației.
Terapie cu exerciții pentru mână
Exercițiile prescrise în ziua 2 după o entorsă la încheietura mâinii au ca scop reducerea umflăturilor, contracturilor și durerii. Poți vindeca o entorsă efectuând exerciții simple - întinderea degetelor, urmată de revenirea la starea inițială, flexie și extensie. Frecvența execuției este de cel puțin 10 ori pe zi.
După 2-3 săptămâni, puteți începe exerciții mai complexe - rotirea mâinii în diferite direcții, prinderea obiectelor mari cu degetele, mișcarea unei mingi cu palma, modelarea din plastilină.
Video cu tehnica de reabilitare a mâinii
Din videoclip vei învăța cum să vindeci o mână după o entorsă cu exerciții simple.
Terapie cu exerciții pentru articulația genunchiului
În primele zile după o accidentare, medicii recomandă efectuarea unor exerciții simple - îndoirea și îndreptarea piciorului la genunchi (șezând pe podea), încordarea ritmică a mușchilor coapsei și gleznei, rostogolirea piciorului, rotirea piciorului, imitarea mersului în timp ce stând pe un scaun.
- Pacientul stă pe podea, cu picioarele drepte. O greutate este atașată de membrul afectat. Ridicați încet piciorul în sus, țineți apăsat timp de 5-7 secunde și coborâți-l pe podea.
- Pacientul este întins pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi și lipite de piept. Întindeți alternativ picioarele în sus.
- Pacientul stă pe un scaun. Ridicați încet picioarele unul câte unul, imitând mersul pe bicicletă.
- Pacientul stă în picioare în fața unui scaun mic. Urcă încet dealul cu piciorul drept sau cu piciorul stâng.
Video cu elementele de bază ale terapiei cu exerciții pentru genunchi
Din videoclip veți învăța cum să vindecați o entorsă a genunchiului folosind kinetoterapie.
Terapie cu exerciții pentru gleznă
Se recomandă să începeți cu mișcări de rotație ale gleznei în direcții diferite. Ritmul exercițiului ar trebui să fie lent. Numărul de repetări este de cel puțin 10 ori pe zi în fiecare direcție. Apoi, vă puteți conecta degetele de la picioare - adunându-le și răspândindu-le.
Din a doua săptămână după accidentare, pentru a restabili mobilitatea picioarelor în articulația gleznei, trebuie să efectuați următoarele exerciții:
- prinderea obiectelor mici cu degetele de la picioare;
- mers lent cu greutăți;
- sarituri in inaltime si in lungime;
- ridicarea degetelor de la picioare;
- rostogolirea mingii cu piciorul din poziția șezând.
Video cu exerciții pentru glezne
În acest videoclip veți învăța cum să tratați o entorsă gleznei folosind exerciții de kinetoterapie.
Terapie cu exerciții pentru articulația șoldului
Exercițiile izometrice, care au ca scop strângerea mușchilor șoldului, vor ajuta la vindecarea unei entorse. Acestea trebuie începute la 2-3 zile după ruperea ligamentului. Contractiile ritmice ale muschilor cresc circulatia sangelui si accelereaza procesul de fuziune a capetelor fibrelor. Trebuie să-ți încordezi mușchii timp de 7-10 secunde. Numărul de repetări este de cel puțin 10 ori pe zi.
După 7 zile, începeți următoarele exerciții:
- Pacientul stă întins pe podea. Picioarele sunt îndoite la genunchi, iar picioarele sunt apăsate ferm pe podea. Mutați încet genunchii în lateral și reveniți la poziția inițială.
- Poziția de pornire este aceeași. Trebuie să-ți ridici picioarele unul câte unul fără să ridici pelvisul de pe podea.
- Pacientul stă cu ambele mâini sprijinite de perete. Ridicați încet picioarele, îndoind articulația genunchiului și apăsându-le pe piept.
- Poziția de pornire pe perete. Pacientul își mișcă încet piciorul drept în lateral unul câte unul.
Fizioterapie
Concomitent cu terapia cu exerciții fizice, medicul prescrie fizioterapie. Acestea sunt vizate eliminarea procesului inflamator în țesuturi, reducerea congestiei, prevenirea recăderilor, ameliorarea durerii, accelerarea procesului de vindecare a ligamentelor deteriorate.
Regula principală este că puteți începe kinetoterapie nu mai devreme de 3-4 zile după accidentare.
În unele cazuri, medicul permite procedurile de recuperare numai după 2 săptămâni. Expunerea precoce la ligamentul lezat crește circulația sângelui în zona entorsă, ceea ce contribuie la creșterea hematomului, la creșterea inflamației și a umflăturilor.
Ajută la vindecarea entorselor magnetoterapie– o metodă comună de refacere a fibrelor deteriorate. Procedura are o serie de avantaje:
Terapie magnetică pentru entorse
- după procedură există un efect analgezic pronunțat;
- cu un tratament sistematic adecvat, umflarea dispare;
- este vizibilă regresia rapidă a inflamației în zona afectată;
- procesul de refacere a integrităţii fibrelor este accelerat.
Pentru a vindeca rapid o entorsă, pacientului i se prescrie suplimentar fizioterapie:
- inductotermie;
- terapia cu parafină;
- crioterapie.
Este de remarcat faptul că medicii pot prescrie crioterapia imediat după vătămare, ca metodă de prim ajutor. Medicii folosesc crioterapia în loc să aplice un pachet de gheață sau un pachet hipertermic de bulgări de zăpadă pe zona deteriorată.
Efectul se realizează prin răcirea de contact a țesuturilor din zona necesară - se observă un efect analgezic și vasoconstrictor pronunțat. Prin tonifierea peretelui vascular, procesul de hemoragie subcutanată este încetinit, iar formarea de hematoame și edem este prevenită.
Rezultate
Este posibil să se vindece rapid o entorsă ușoară sau moderată dacă respectați regulile de prim ajutor și tratamentul ulterior. Cheia restabilirii integrității ligamentelor este imobilizarea corectă a articulației. Oamenii de știință au demonstrat că ligamentele sunt capabile de auto-recuperare chiar și fără suport suplimentar de medicamente, dar cu exerciții obligatorii care împiedică dezvoltarea rigidității în articulație și ajută la restabilirea funcționalității membrului.
Următoarele semne indică o ruptură a fibrelor musculare din spatele coapsei:
- durere puternică;
- hematom (acumulare de sânge la locul lacrimii);
- un „clic” și strângere caracteristic în momentul rănirii.
Simptome
Pentru a diagnostica o tulpină a brațului sau a ischiobialului, trebuie să cunoașteți câteva simptome:
Simptomele și tratamentul depind de natura leziunii și de amploarea acesteia. Cel mai mare pericol constă în structurile tisulare deteriorate. În funcție de gradul de ruptură, manifestările pot include următoarele:
1. Apare o întindere nesemnificativă, după un timp apare o senzație de durere dureroasă. În acest caz, mobilitatea este ușor afectată. Este posibil să vă mișcați cu atenție, chiar și să ridicați un membru îndreptat.
2. Caracterizat prin durere semnificativă. Răspuns vizibil la palpare. După 2-3 zile apar hematoame violete. Orice mișcare a membrului rănit provoacă disconfort.
Diagnosticul leziunii
Tratamentul pentru ruptura musculară se efectuează numai după diagnostic. Durerea și apariția vânătăilor (hematoame) în sine nu indică întinderea fibrelor musculare.
Simptome similare pot apărea cu vânătăi, luxații articulare și fracturi osoase. Acesta este motivul pentru care este atât de important să duceți victima la o cameră de urgență imediat după o rănire.
Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât tratamentul va începe mai devreme și va fi mai eficient.
Pentru a afla cauza exactă a durerii, se efectuează o radiografie. Folosind imaginea, medicul poate evalua integritatea oaselor și articulațiilor, precum și poate detecta alte procese patologice.
Dacă este necesar, se efectuează o tomografie computerizată. Această metodă permite nu numai să se distingă o entorsă de o fractură, ci și să se determine locația exactă a umflăturii și a hemoragiei.
Ca și în cazul oricărui tip de leziune, atunci când apare o încordare a mușchilor coapsei, este necesar un tratament sub supraveghere medicală pentru a elimina toate semnele și a restabili țesutul conjunctiv.
Locația leziunii determină de obicei caracteristicile de diagnostic. Cursul de tratament este selectat pe baza sentimentelor victimei, susținut de studiile necesare (radiografie, RMN, ecografie).
Leziunea este cel mai adesea localizată în partea din spate a coapsei, întinzând cvadricepsul sau grupul muscular posterior.
Mușchii posteriori au simptome și tratament diferite de la deteriorarea altor mușchi, respectiv. Durerea persistă chiar dacă victima stă aşezată, hematomul extinde zona spre genunchi, iar funcţiile de flexie şi extensie ale articulaţiilor sunt afectate.
Acest lucru se întâmplă deoarece nervul sciatic este comprimat de țesutul inflamat și umflat. Dacă există o rană deschisă, atunci în aproape toate cazurile se vor forma cicatrici.
Un muşchi cvadriceps încordat va provoca durere dacă victima stă în picioare. Îndoirea piciorului la genunchi este problematică, iar durerea pulsatilă se intensifică. Complicațiile după leziune pot fi diagnosticate - defect de despicătură și miozită osificantă (colectare de săruri de calciu).
O încordare a mușchiului adductor al șoldului duce la dureri neplăcute în zona inghinală. Există un tremur nervos caracteristic atunci când se încearcă mișcarea piciorului în lateral. Elasticitatea mușchiului întins scade, iar oboseala generală se remarcă. Mișcările active ale picioarelor sunt imposibile, iar durerea se intensifică.
Tratamentul leziunilor
1 Mențineți odihna completă. Este indicat pentru ca muschiul dureros nu poate fi incarcat niciodata. Dacă medicul, după examinarea pacientului, consideră că este necesar, poate prescrie pacientului repaus la pat, sau recomanda folosirea cârjelor sau a bastonului la deplasare (mers);
2 De câteva ori pe zi, aplicați gheață învelită într-un prosop moale pe zona lacrimii. Păstrați gheața pe locul vătămării nu mai mult de 20 de minute;
3 Ar trebui fie să puneți un ciorap special pe coapsa deteriorată, fie să-l bandajați cu un bandaj special. Acest lucru se face astfel încât să nu înceapă sângerarea sub piele și să nu apară umflarea;
4 Adesea, șoldul accidentat trebuie plasat la o înălțime la nivelul inimii pacientului. Acest lucru ajută la reducerea sau eliminarea completă a umflăturii;
Dacă pacientul are dureri foarte severe, medicul îi va prescrie cu siguranță un curs de medicamente antiinflamatoare. Uneori, medicul prescrie pacientului analgezice.
După ce umflarea dispare de la șold și pacientul încetează să simtă durere, va trebui să restabilească mușchiul deteriorat. În acest scop, pacientul va trebui să se angajeze în exerciții fizice de natură terapeutică și, de asemenea, va trebui să participe la procedurile de fizioterapie.
Aceste acțiuni vor ajuta la restabilirea întregii activități fizice a mușchiului în cel mai scurt timp posibil.
.
Cum să tratezi o încordare a mușchilor coapsei de gradul trei?
Acest lucru nu se poate face fără intervenția unui chirurg. Medicul va coase literalmente mușchiul rupt înapoi, punând mai multe cusături pe el. Pe măsură ce trece timpul, medicul va sfătui cu siguranță pacientul să urmeze cursuri de fizioterapie și să facă exerciții terapeutice. Scopul este în continuare același - restabilirea funcției musculare.
Dacă o persoană are o încordare a mușchilor coapsei de gradul 1 sau 2, va avea nevoie de doar 10 zile până la o lună pentru a restabili complet mușchiul. Dacă apare o încordare musculară de gradul 3, recuperarea poate dura șase luni. În orice caz, sub supravegherea unui medic și ținând cont de respectarea tuturor cerințelor medicale, restaurarea completă a mușchilor este posibilă chiar și în cele mai dificile cazuri.
Mușchii hamstring sunt strâns legați de ligamente. Prin urmare, atunci când sunt deteriorate, mușchii și ligamentele pot fi rănite. Ligamentele durează foarte mult să se vindece și sunt destul de dureroase. Este dificil să distingem o leziune musculară de o leziune ligamentară și, uneori, chiar și un medic nu o poate face. Prin urmare, medicii folosesc de obicei termenul „leziune a țesuturilor moi” pentru acest tip de leziune. Termenul combină două concepte simultan: o entorsă musculară a piciorului și o leziune ligamentară.
Când o persoană întorsă un mușchi, trebuie să știți cum să acordați pacientului primul ajutor corect. În primul rând, pacientul trebuie să rămână complet nemișcat. Odihna trebuie respectată cel puțin 48 de ore - acest lucru este important. Asigurați-vă că aplicați o compresă rece, cum ar fi un prosop rece umed sau legume sau carne congelată. Dacă apare o vânătaie la locul entorsei, piciorul trebuie ridicat și fixat (pacientul trebuie să se întindă în acest moment). Și, desigur, ar trebui să apelați urgent o ambulanță!
Merită să ne amintim că puteți evita rănile dacă faceți exerciții în mod constant, ca să spunem așa, efectuați prevenire. Trebuie să vă amintiți câteva reguli care vă vor ajuta să evitați rănirea nu numai pentru un atlet, ci și pentru o persoană obișnuită.
1 Înainte de orice activitate sportivă, ar trebui să faceți o încălzire temeinică;
2 Mușchiul adductor al coapsei trebuie să fie întotdeauna în formă bună. Aceasta înseamnă că trebuie să faci sport în mod regulat;
3 Nu poți practica sport până la epuizare;
4 Nu puteți încărca brusc corpul cu sarcini sportive grele.
Deci, din cele de mai sus reiese clar că problema este larg răspândită, neplăcută, dar totul se poate termina fericit. Nu trebuie să vă automedicați, dar trebuie să urmați toate recomandările medicului, atunci probabilitatea unei recuperări rapide este cea mai mare.
Nu uitați de exerciții și de încălzire înainte de exercițiu și apoi puteți evita o astfel de problemă, cum ar fi încordarea mușchiului coapsei. .
Rupturile incomplete sunt tratate conservator, fără intervenție chirurgicală. Tratamentul va necesita imobilizarea piciorului cu fixare in pozitie dreapta pe o perioada de 3-6 saptamani, perioada finala fiind stabilita de medic individual, in functie de specificul rupturii.
Imobilizarea piciorului va fi oprită dacă pacientul este capabil să țină independent, fără durere, piciorul vătămat; nu mai este necesară tratarea leziunii cu imobilizare.
După această etapă, pacientul trebuie să urmeze un curs de exerciții de reabilitare pentru a restabili puterea și funcția musculară normală.
Un traumatolog ar trebui să trateze o entorsă musculară a coapsei. În cele mai multe cazuri, se efectuează terapia conservatoare, inclusiv următoarele metode:
- reducerea sarcinii asupra organului afectat;
- analgezice și medicamente antiinflamatoare;
- fizioterapie;
- masaj;
- exerciții terapeutice.
Reducerea sarcinii pe șold se realizează prin folosirea cârjelor la mers. Cârjele ca suport nu numai că reduc presiunea asupra organului afectat, dar reduc și durerea la mișcarea piciorului.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt, de asemenea, folosite pentru a calma durerea. Cursul unui astfel de tratament nu trebuie să dureze mai mult de 10 zile.
Dacă este necesar, medicul poate prelungi cursul de administrare a analgezicelor sau poate recomanda alte medicamente la fel de eficiente.
Sfat Dacă durerea nu scade în 5 zile, trebuie să consultați un medic și să treceți la o reexaminare.
După ce durerea dispare și hematomul dispare, se acordă o atenție deosebită restabilirii funcționalității șoldului. În acest scop, se prescriu fizioterapie și masaj în zona afectată.
Tratamentul conservator include și gimnastică specială. Exercițiile selectate corect activează fluxul de sânge în partea din spate a coapsei și readuc mușchii la forța și rezistența anterioară.
Un program de reabilitare bine gândit restabilește funcția musculară mai bine decât orice medicament și permite sportivului să revină la antrenamentul normal.
Tratamentul chirurgical se efectuează pentru fracturile osoase asociate cu deteriorarea fibrei musculare. Rupturile extinse și hematoamele în acest caz nu lasă nicio șansă pentru un rezultat cu succes al bolii fără intervenție chirurgicală.
În timpul operației, medicul fixează partea ruptă a osului și restabilește integritatea fibrei musculare. Alegerea metodei specifice de tratament va depinde de localizarea și complexitatea fracturii.
Cu ajutorul medicamentelor, tratarea unei încordări musculare a șoldului devine foarte ușoară. Tratamentul medicamentos al tulpinilor musculare ale coapsei duce la recuperarea completă în cazurile de rupturi minore. De obicei, următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata încordarea mușchilor coapsei:
- Agenții de răcire sunt aplicați mai întâi pe locul entorsei. Ele dau o senzație de răcoare și ameliorează durerea. Aplicați un strat mic, nu frecați în profunzimea pielii și lăsați până la absorbția completă.
- Diverse creme și geluri ameliorează durerea, previn inflamația, tonifică vasele mici de sânge și previn dezvoltarea lipsei de oxigen.
- Unguentele analgezice sunt concepute pentru a normaliza fluxul sanguin, pentru a crește tonusul muscular și pentru a se încălzi. De asemenea, ameliorează umflarea, manifestarea hematoamelor și au un efect antiinflamator și analgezic. De obicei, se aplică înainte de culcare, frecat în piele cu mișcări ușoare de masaj fără a apăsa mușchiul.
- Dacă cremele și unguentele nu ajută, atunci sunt prescrise antispastice. Medicamentele puternice sunt utilizate nu mai mult de 3 zile.
Doar un specialist dintr-o instituție medicală vă va spune cum să diagnosticați corect sau cum să tratați o entorsă.
Traumatologul începe diagnosticul cu o examinare, întrebând victima exact cum doare mușchiul coapsei, îi cere să-și desfășoare picioarele în lateral, să efectueze diferite mișcări, apoi palpează membrul deteriorat în coapsă.
Dacă rămân îndoieli cu privire la diagnostic - pentru a exclude o fractură, ruptura arterei femurale, biceps și alte consecințe periculoase ale leziunilor, medicul poate prescrie:
- radiografie;
- tomografie computerizata;
- examenul cu ultrasunete.
La diagnosticarea tensiunii musculare a coapsei de gradul 1 sau 2, medicul curant prescrie un curs de tratament, care include:
- restul complet al membrului rănit;
- utilizarea de analgezice și antiinflamatoare;
- utilizarea unui bandaj strâns;
- fizioterapie.
Tratarea unei încordări musculare de gradul 3 a șoldului este mai dificilă, așa că tratamentul poate implica măsuri drastice pentru repararea, de exemplu, un tendon sau un ligament rupt. În acest caz se utilizează următoarele:
- metode operaționale;
- medicamente nesteroidiene;
- fizioterapie;
- masoterapie.
Prim ajutor
Dacă un mușchi al coapsei doare pentru că victima l-a tras prea tare, primul lucru pe care trebuie să-l faci este să imobilizezi membrul. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să fie întinsă, să pună ceva ca o pernă sub picior, să se aplice rece și să aștepte până când durerea dispare și umflarea se diminuează.
Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să mergeți la medic.
Perioada postoperatorie, complicații și prevenire
După operație, se aplică o atela sau gips pe genunchi, care se află în stare extinsă, până când apare fuziunea completă a țesuturilor. În practică, perioada durează șase săptămâni.
După îndepărtarea atelei sau a bandajului, pacientului i se permite să înceapă imediat să meargă. Pentru a restabili funcționarea normală a mușchilor (inclusiv a cvadricepsului) membrului afectat, va trebui să vă angajați în exerciții fizice care implică o creștere treptată a intensității.
Programele de recuperare selectate prevăd încărcarea treptată a mușchilor cvadricepsului și a suprafeței posterioare a coapsei, care constă în utilizarea unui sistem de flexie și extensie a piciorului.
Restabilirea finală a mișcărilor are loc până în a douăsprezecea săptămână, dar oamenii încep să se miște ca înainte după 4-6 luni de la operație.
Pentru a restabili fluxul sanguin și pentru a evita viitoarele crampe și spasme musculare, se recomandă masajul.
Dacă apar crampe și spasme musculare, este prescris un nou curs de masaj și medicamente, inclusiv calciu și magneziu, sunt prescrise pentru administrare orală.
Când patinătoarea canadiană Annabelle Langlois și-a rupt fibula într-un accident de antrenament cu puțin mai mult de un an înainte de Jocurile Olimpice din 2010, medicii au încercat toate mijloacele posibile pentru a o reabilita cât mai repede posibil, inclusiv două operații chirurgicale. Cu toate acestea, ce sunt ele Ceea ce nu a fost absolut recomandat pentru atlet a fost odihna pe termen lung pentru piciorul accidentat.
În ultimele decenii, medicii s-au răzgândit cu privire la care este cel mai bun tratament pentru leziunile sportive, fie că este vorba despre o entorsă de gleznă, mușchi trasi sau chiar oase rupte.
Exercițiile ușoare vă ajută să vă recuperați mai repede și să reduceți riscul de recidivă
După ce durerea acută a trecut și umflarea a dispărut (uneori durează doar câteva zile), mișcarea și sarcina ușoară asupra părții afectate a corpului ajută mușchii să se recupereze mai bine, să-și recapete mai repede puterea anterioară și să reducă riscul de recidivă . Astăzi, mulți încă percep o astfel de recomandare cu prudență.
„În mod subconștient, vrem să ne protejăm trauma”, spune Langlois. Dar la insistențele medicului curant, la 2 săptămâni de la operație, ea purta deja o greutate pe piciorul rupt, în timp ce osul nu se vindecase încă. „Ceea ce m-a frapat cel mai mult a fost că cicatricea proaspătă de la operație era încă vizibilă”, recunoaște patinatorul.
Scopul unei astfel de activități timpurii nu este doar de a permite sportivului să revină la competiție cât mai repede posibil. Adevărul este că, evitarea exercițiului pentru prea mult timp poate duce la atrofie musculară și poate afecta negativ procesul de reabilitare .
„Dacă un mușchi rănit se vindecă fără a-l stresa, de obicei se va recupera într-o poziție scurtată și, astfel, partea rănită a corpului va fi mai slabă și mai fibroasă decât țesutul care îl înconjoară”, explică Sean Thistle, profesor de ortopedie. la Colegiul de Medicină Chiropractică de la Colegiul de Medicină Chiropractică din Canada.Universitatea Memorială. „Când te vei întoarce la activitatea fizică, aceasta va deveni veriga ta slabă.”
Un studiu publicat în 2008 în Histology and Histopathology ilustrează clar acest proces. Oamenii de știință brazilieni au comparat 3 grupuri de șobolani care se recuperau după leziuni musculare. Unii au început să-și miște labele într-o oră, alții după trei zile, iar alții erau în repaus.
Recuperarea activă ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil
În comparație cu grupul de control, participanții la ambele grupuri de exerciții au regenerat mai mult țesut muscular. Cu toate acestea, o scădere a fibrozității țesutului cicatricial a fost înregistrată numai la acei indivizi care au început imediat reabilitarea. Desigur, oamenii și șobolanii se recuperează cu ritmuri diferite, astfel încât constatările nu pot fi aplicate direct la oameni (și, în plus, este foarte dificil să găsești un grup de pacienți cu aceleași leziuni pentru a efectua un astfel de experiment), dar principiul general este: aceeași: mișcarea ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil.
Desigur, există limitări: mai întâi trebuie să vă asigurați că țesutul cicatricial al mușchiului deteriorat este suficient de puternic și nu se va rupe. În perioada inițială, care pentru leziunile minore poate dura de la 3 la 7 zile, recuperarea poate fi accelerată folosind un program standard: odihnă, gheață, comprese și ridicarea membrului accidentat.
„Odată ce faza de durere acută s-a încheiat, începe o perioadă de activitate, începând cu mișcări simple ale părții corporale rănite, pe cât posibil, apoi trecând la exerciții de susținere a greutății și, în cele din urmă, activități funcționale”, spune Thistle. - În principiu, programul rămâne neschimbat, doar „odihna” trebuie înlocuită cu „mișcare”. Iar durerea va servi ca un indicator de încredere pentru tine și îți va semnala imediat dacă exagerezi brusc.”
Desigur, cu excepția sportivilor de elită, majoritatea oamenilor nu vor avea o echipă de medici la patul lor care monitorizează cu atenție procesul de recuperare, ceea ce face ca reabilitarea grăbită să fie riscantă. Dacă la 1-2 zile după leziune durerea nu dispare și umflarea nu dispare, trebuie neapărat să consultați un medic.
Dar în ceea ce privește rănile minore, care se întâmplă inevitabil în orice sport, merită reținut principiul reabilitării active. Recăpătați întreaga gamă de mișcare cât mai curând posibil și apoi exersați mușchiul rănit. Nu face lucrurile dureroase, dar nu încetini procesul de vindecare prin supraprotejarea zonei rănite după ce s-a vindecat.
Se încarcă...