Steznica za nogu nakon moždanog udara. Kako početi hodati nakon moždanog udara. Masaža za vraćanje hodanja

Sigurna sam da uvijek obraćate pažnju na lijepu figuru i lijep hod. Jeste li se ikada zapitali što nam točno osigurava lijep hod?

Središnji živčani sustav: kora velikog mozga, ekstrapiramidalni i piramidalni sustav, moždano deblo, leđna moždina, periferni živci, mali mozak, oči, vestibularni aparat unutarnjeg uha i naravno strukture koje svim tim upravljaju – kostur, kosti, zglobovi, mišići. Zdrave navedene strukture, pravilno držanje, glatkoća i simetrija pokreta osiguravaju normalan hod.

Hod se formira od djetinjstva. Urođene dislokacije zgloba kuka ili zgloba mogu naknadno dovesti do skraćivanja ekstremiteta i poremećaja hoda. Nasljedne, degenerativne, zarazne bolesti živčanog sustava, koje se očituju mišićnom patologijom, oslabljenim tonusom (hipertoničnost, hipotoničnost, distonija), pareze, hiperkineze, također će dovesti do poremećaja hoda - cerebralne paralize. miopatije. miotonija, Friedreichova bolest, Strumpelova bolest, Huntingtonova koreja, poliomijelitis.

Poremećaji hoda kod miopatija

Pravilno odabrane cipele utjecat će na formiranje pravilnog hoda. U tijesnoj obući dijete će savijati prste, poremetit će se formiranje svoda stopala, može doći do deformacije zglobova, što rezultira artrozom zglobova i poremećajem hoda. Ravna stopala i klupka stopala ometaju hod. Dugotrajno nepravilno sjedenje za radnim stolom dovodi do iskrivljenja kralježnice (skolioza) i poremećaja hoda.

Pri pravilnom hodu trup treba lagano nagnuti unazad. Leđa trebate držati ravno, prsa ravno, a stražnjicu zategnutu. Pri svakom koraku stopala trebaju biti postavljena u jednu liniju, s prstima okrenutim prema van. Glavu držite lagano podignutom. Gledajte ravno naprijed ili malo gore.

Oštećenje perifernih živaca - peronealnog i tibijalnog - dovest će do poremećaja hoda. “Iskorak” - pri hodu stopalo “šljapće” jer je dorzalna fleksija (savijanje) nemoguća i stopalo visi. Bolesnik s oštećenjem peronealnog živca pri hodu pokušava podignuti nogu više (da prstima ne dotakne pod), stopalo visi, a pri spuštanju noge oslonjene na petu, stopalo lupka o nogu. kat. Ova vrsta hoda se također naziva "hod pijetla". Peronealni živac zahvaćen je kompresijsko-ishemijskim, traumatskim, toksičnim neuropatijama. Kompresija znači da ste stisnuli živac i/ili krvne žile i razvili ishemiju - zatajenje cirkulacije. To je moguće, primjerice, pri dugotrajnom sjedenju. “čučanje” - popravci, vrtlarstvo; u malim autobusima na dugim putovanjima. Sportske aktivnosti, vrlo čvrst san u nezgodnom položaju, čvrsti zavoji, gipsane udlage mogu izazvati probleme s cirkulacijom u živcima.

Pad stopala zbog oštećenja peronealnog živca

Oštećenje tibijalnog živca onemogućuje plantarnu fleksiju stopala i prstiju te okretanje stopala prema unutra. U tom slučaju pacijent ne može stajati na peti, luk stopala se produbljuje i formira se "konjsko" stopalo.

Konjska noga s oštećenjem tibijalnog živca

Ataktički hod– bolesnik hoda raširenih nogu, nagnut u stranu (obično prema zahvaćenoj hemisferi), kao da balansira na nestabilnoj palubi, pokreti ruku i nogu nisu usklađeni. Okretanje tijela je teško. Ovo je "pijana šetnja". Pojava ataksičnog hoda može ukazivati na kršenje vestibularnog aparata, kršenje cirkulacije krvi u vertebralno-bazilarnom bazenu mozga ili probleme u malom mozgu. Vaskularne bolesti, opijenost i tumori mozga mogu se manifestirati kao ataksičan hod, pa čak i česti padovi.

Antalgičan hod– kod radikularnih bolnih sindroma osteohondroze, pacijent hoda, kriveći kralježnicu (pojavljuje se skolioza), smanjujući opterećenje bolesnog korijena, a time i jačinu boli. Kada postoje bolovi u zglobovima, pacijent ih štedi, prilagođavajući svoj hod kako bi smanjio sindrom boli - pojavljuje se hromost, a kod koksartroze specifičan "patkasti" hod - pacijent se gega s noge na nogu poput patke.

S oštećenjem ekstrapiramidalnih sustava. razvija se kod parkinsonizma akinetičko-rigidni sindrom– pokreti su ograničeni, mišićni tonus je povećan, koordinacija pokreta je poremećena, pacijent hoda, pognut, naginjući glavu naprijed, savijajući ruke u zglobovima lakta, malim koracima, polako se „šuškajući“ po podu. Pacijentu je teško početi se kretati, "raspršiti" i zaustaviti. Kada se zaustavi, još neko vrijeme se nesigurno kreće naprijed ili u stranu.

Hod bolesnika s parkinsonizmom

Uz koreju se razvija hiperkinetičko-hipotonični sindrom s nasilnim pokretima u mišićima trupa i udova te razdobljima mišićne slabosti (hipotonija). Bolesnik hoda na neki način "plešući" hod (Huntingtonova koreja, Vidov ples).

Kada je piramidni sustav oštećen u raznim bolestima živčanog sustava, pareza i paraliza udova. Tako se nakon moždanog udara s hemiparezom formira karakterističan Wernicke–Mann položaj: paralizirana ruka je prinesena uz tijelo, savijena u laktu i zglobu šake, prsti su savijeni, paralizirana noga maksimalno ispružena u kuku, koljenu. , i skočni zglobovi. Prilikom hodanja stvara se dojam "izdužene" noge. Pacijent, kako ne bi dotakao pod nožnim prstom, pomiče stopalo u polukrugu - ovaj hod se naziva "zaobilaženje". U blažim slučajevima bolesnik šepa, mišićni tonus u zahvaćenom ekstremitetu je povećan pa je manja fleksija u zglobovima pri hodu.

Hod sa centralnom hemiparezom

U nekim bolestima živčanog sustava može se razviti donja parapareza- slabost u obje noge. Na primjer, s multiplom sklerozom. mijelopatije, polineuropatije (dijabetičke, alkoholne), Strumpelova bolest. Uz ove bolesti, hod je također oštećen.

Težak hod– za oticanje nogu. proširene vene, loša cirkulacija u nogama - osoba snažno gazi, teško podiže noge koje se peku.

Smetnje u hodu uvijek su simptom neke bolesti. Čak i obična prehlada i astenija mijenjaju hod. Nedostatak vitamina B12 može uzrokovati utrnulost u nogama i utjecati na hod.

Kome liječniku da se obratim ako imam problema s hodom?

Ako postoji bilo kakav poremećaj u hodu, potrebno je konzultirati liječnika - neurologa, traumatologa, terapeuta, otorinolaringologa, oftalmologa, angiokirurga. Potrebno je pregledati i liječiti osnovnu bolest koja je uzrokovala poremećaj hoda ili prilagoditi način života, naviku sjedenja prekriženih nogu za stolom, diverzificirati sjedilački način života tjelesnim odgojem, posjećivanjem bazena, tečajevima fitnessa, vodeni aerobik i šetnje. Korisni su tečajevi multivitamina skupine B i masaža.

Konzultacija s liječnikom u vezi poremećaja hoda:

Pitanje: kako pravilno sjediti za računalom kako ne biste razvili skoliozu kralježnice?

Emisija o najvažnijoj stvari gledajte online kanal Rusija

Znakovi moždanog udara

Moždani udar je čest uzrok smrti u cijelom svijetu. Mnogi ljudi nemaju vremena shvatiti što im se događa nemaju vremena pomoći. ali mi ćemo vam reći kako odrediti postoji li rizik od moždanog udara? nekoliko sati, dana ili tjedana prije nego što se pojavi.

Riješi ovaj jednostavan test pomoći će vam spasiti život ili život voljene osobe. Obitelj naše heroine imala je moždani udar, žena se boji da je u opasnosti od moždanog udara. Prvi znak prijetećeg moždanog udara je iznenadno zamračenje očiju.

Tada se vid može vratiti, u ovom slučaju se gubi ravnoteža. Nastaje Ovaj kao posljedica kratkotrajnog cerebrovaskularnog inzulta. Još jedan simptom moždanog udara je nesiguran hod.

Hod osobe je poremećen neko vrijeme prije moždanog udara. Osoba se često hvata za zidove. Napravite test ravnoteže. Za ovo vam je potrebno hodati po liniji ravno. Imate li buka u ušima, kao da ste morsku školjku prislonili na uho. Neki ljudi misle da njihovi susjedi stalno prave buku.

Još jedan simptom je ovo skokovi krvnog tlaka. Ako je vaš krvni tlak visok, rizik od moždanog udara je visok. Plovila se stalno rastežu, možda neće izdržati pritisak i puknuti. Kada se pojave takvi znakovi morate posjetiti kardiologa. kao i neurolog koji će propisati vaskularne lijekove.

Podsjećamo da je sažetak samo kratki sažetak informacija o ovoj temi iz određenog programa; cjelovito video priopćenje možete pogledati ovdje O najvažnijem broju 766 od 23. svibnja 2013.

Jesu li vam informacije bile korisne i zanimljive? Podijelite link na stranicu http://osglavnom.ru sa svojim prijateljima na svom blogu, web stranici ili forumu gdje komunicirate. Hvala.

Vrste poremećaja hoda. Vrste poremećaja hodanja.

Diferencijalna dijagnoza Najčešći poremećaji hoda shematski su prikazani na slici.

Postoji nekoliko vrsta takvih kršenja.

Hodajući malim koracima s " skrućivanje„na početku pokreta i pri okretanju karakteristična je za sindrom parkinsonizma i lezije frontalnog korteksa (s hidrocefalusom, tumorima frontalnih regija, frontalnom demencijom, vaskularnom encefalopatijom). Kod sindroma parkinsonizma primjećuje se i savijen položaj trupa i savijenih ruku, te pomicanje pri hodu. Lezije frontalnog režnja karakteriziraju "lijepljenje" nogu za pod ("magnetski" hod) i/ili apraksija pri hodu (kao i apraksija stopala i nogu općenito u sjedećem položaju).

U potonjem slučaju oni se pridružuju također i kognitivno oštećenje. poremećaj mokrenja i tzv. frontalni motorički poremećaji (oživljeno hvatanje, perioralni refleksi, facilatorna paratonija i dr.), koji se kod Parkinsonove bolesti pojavljuju tek u kasnijim fazama bolesti.

spastičan(s povlačenjem nogu, ponekad s klonusom) ili spastično-ataktički hod: oštećenje obje noge (paraspastičko) - prvenstveno zbog patoloških procesa u leđnoj moždini (na primjer, s multiplom sklerozom, Arnold-Chiarijevom malformacijom); oštećenje polovice tijela (hemispastično) - prvenstveno s supraspinalnom patologijom (na primjer, stanje nakon moždanog udara).

Ataktični. s lezijama malog mozga (sa široko razmaknutim nogama, s lateropulzijama ipsilateralno od lezije, u većini slučajeva i s ataksijom trupa u sjedećem položaju, a ponekad samo s diskretnom ataksijom u udovima), s vestibulopatijom (s lateropulzijama kontralateralno s lezija), s polineuropatijama (s poremećajima vibracijskog osjeta i osjeta položaja u prostoru i pozitivnim Rombergovim testom).

Povremeno uočava se ataksičan hod u odsutnosti paraspastičkog poremećaja i s lezijama leđne moždine (epiduralne metastaze) (vidi gore). Ataksija nogu i ataksični hod mogu se također uočiti kada je zahvaćen frontalni režanj (ponekad je to hod sa široko razmaknutim nogama, tzv. Brunova ataksija).

Paretić. s poliradikulopatijom, polineuropatijom (ponekad se opaža koračanje) i miopatijama (mogu biti praćene Trendelenburgovom ili Duchenneovom hromošću). Ovisno o težini lezije, pareza može biti popraćena ataksijom zahvaćenog ekstremiteta i ataksijom hoda.

teško klasificirani poremećaj hoda(ataktični, pretenciozno-groteskni, "akrobatski", s iznenadnim neshvatljivim smrzavanjem u neobičnom položaju, promjenjivi, s poskakivanjem itd.): s koreičnim sindromima (prvenstveno s Huntingtonovom korejom; poremećaji hodanja u početku se često smatraju psihogenim), distonija ( za Wilsonovu bolest, za distoniju osjetljivu na dopamin (Segawa bolest) kod djece). Otrovanje manganom karakterizirano je hodom na vrhovima nožnih prstiju s hiperekstenziranim torzom ("hod pijetlova").

Tek nakon isključenja ovi poremećaji kretanja može se posumnjati na psihogeni poremećaj hoda. Za potonje je karakteristično poboljšanje uz distrakciju, disocijaciju između hodanja unatrag i naprijed (potonje, paradoksalno, gore).

Nespecifičan. u slučaju prevladavanja neizvjesnosti pri stajanju nad oštećenjem hodanja, može se pretpostaviti ortostatski tremor.

Većina ovih poremećaji hodanja detaljnije se govori u drugim dijelovima knjige. Posebno treba istaknuti multifaktorijalni poremećaj hoda koji je čest u starijoj dobi:

Za senilne poremećaji hodanja karakteriziran malim, nesigurnim koracima, pognutim držanjem i oskudnim pokretima ruku. Podsjeća na hod bolesnika s parkinsonizmom, ali nema drugih manifestacija ove bolesti (tremor, ukočenost, hipokinezija). Kod starijih osoba oštećenje hodanja je složeno; temelji se na nizu razloga, uključujući neneurološke, koji općenito dovode do nesigurnog hoda i padova:

— korištenje određenih lijekova (sedativa, hipnotika, antiepileptika, antidepresiva itd.);

- ortostatska hipotenzija (uključujući one uzrokovane nuspojavama lijekova);

- oštećenje vida;

- vestibulopatija;

— ortopedske i reumatske bolesti (koksartroza, gonartroza, deformiteti stopala itd.);

— mentalni čimbenici, posebno strah od poduzimanja prvog koraka.

Neki od njih čimbenici može se ispraviti liječenjem.

— Povratak na sadržaj odjeljka “ Neurologija. "

Zdravo. Odlučio sam napisati nešto važno o vraćanju hoda nakon moždanog udara. Pomoć samo profesionalaca i stručnjaka u ovom pitanju ponekad nije potrebna; voljeni i oni koji su u blizini mogu pružiti važnu i izvedivu pomoć. Glavna stvar je želja da se pomogne.

Obnavljanje hodanja nakon moždanog udara prioritetan je zadatak ako postoje poremećaji kretanja koji su doveli do gubitka sposobnosti samostalnog hodanja.

Rehabilitacija je u ovom slučaju višestruk proces i potrebno je uzeti u obzir sve čimbenike koji mogu pridonijeti oporavku - od unutarnjeg raspoloženja bolesnika do odjeće i obuće, što može uvelike olakšati i pomoći u novim samostalnim koracima.

U ovom članku želim govoriti o cipelama koje mogu biti dobra pomoć pri vježbanju hodanja. Razgovarajmo o tome kakve bi te cipele trebale biti i na što treba obratiti pozornost pri odabiru. Tema je važna i relevantna.

Kako i kako pomoći

Prije nego što prijeđemo na odabir obuće, kratki uvod - shvatimo zašto je hodanje otežano nakon moždanog udara. Gubitak pokretljivosti i snage mišića, zbog čega osoba gubi uobičajenu sposobnost samostalnog kretanja, česta je pojava nakon moždanog udara. Najčešći poremećaji hodanja javljaju se kod.

Vraćanje normalne pokretljivosti složen je proces koji zahtijeva ne samo tablete, injekcije i sl. – sve ono što se zove medikamentozna terapija, već i druge metode oporavka, uključujući i prilagodbu uvjetima okoline. Ove metode prilagodbe mogu dati značajniji doprinos ponovnom uspostavljanju pravilnog hoda nakon moždanog udara.

Unatoč činjenici da nije uvijek moguće obnoviti bilo koji neurološki poremećaj, jedan od glavnih ciljeva oporavka nakon moždanog udara je učiniti osobu što samostalnijom u svakodnevnom životu.

U većini slučajeva hemipareze nakon moždanog udara dolazi do povećanja mišićnog tonusa ekstenzora gležnja.

Slika 1 Wernicke-Mann hod

Izvana, ovaj položaj izgleda kao da osoba povlači prste, dok je stopalo lagano okrenuto prema unutra. Takvo stopalo je nestabilno pri hodu, jer se može zalijepiti za podlogu ili se okrenuti kada osoba napravi korak. Osim što je jednostavno nezgodno hodati i otežava se samostalno hodanje, ozbiljno je otežana i sama obnova hodanja. Fiziološki korak, u ovom slučaju, vrlo je težak.

Što više osoba čini pokrete koji su što bliži normalnom hodu, to će se brže oporaviti (hod, u smislu). Ovo funkcionira uz važan uvjet - biomehanika koraka treba biti što bliža fiziološkom (ne patološkom) koraku. Da biste to učinili, morate sve češće poduprijeti stopalo u fiziološkom položaju (od ispruženog do polusavijenog).

U tome će nam pomoći pravilno odabrana ortoza i/ili cipele. Tema odabira ortoze zaslužuje poseban članak, a ja ću vam o tome detaljnije reći.

Kako odabrati prave cipele za hemiparezu

Pogledajmo glavne zahtjeve za ove cipele, a ja ću vam također pokazati s nekoliko primjera kako ove cipele izgledaju i gdje ih pronaći.

Zahtjevi za cipele

Mora čvrsto prianjati uz površinu tijela, dobro učvrstiti i držati nogu u željenom položaju.
Ako cipele labavo vise na stopalu, to će učiniti korake nestabilnim i klimavim, što povećava rizik od padova i ozljeda.
Mora biti Lako se oblači, skida i popravlja čak i jednom rukom. Uz hemiparezu, snaga se smanjuje ne samo u nozi, već iu ruci. Ponekad se kod nje potpuno izgubi pokret i ne može si pomoći da obuče svoju zdravu ruku. Potrebne su vam cipele koje se mogu obuvati i izuvati jednom rukom i koje se jednom rukom mogu pričvrstiti. Fiksacija vezicama nije sasvim prikladna, iako ima veliki plus - dobru čvrstu fiksaciju na nozi. Ovaj nedostatak je poteškoća u vezivanju - za to su potrebne dvije radne ruke. Kod hemipareze često dolazi do motoričkih smetnji šake. Prikladna opcija su cipele s trakama za pričvršćivanje na ljepljivoj traci.
Ne smije biti pretežak.

Cipele s visokim leđima će popraviti zglob gležnja. Odnosno, to su cipele s visokim prianjanjem na području iznad gležnjeva. Ova vrsta cipela čini skočni zglob stabilnijim. Manje visi pri hodu, a prst manje prianja uz podlogu tijekom koraka.

sl.2. S visokim držačem za gležanj.

Primjer na slici 2.

Naravno, nosite cipele prikladne godišnjem dobu kako bi vam bilo udobno - ni prehladno ni prevruće. Može se razlikovati po namjeni - za kinezioterapiju (fizikalnu terapiju) za vraćanje hodanja. Ili za svakodnevnu upotrebu - hodanje ulicom, na primjer.

Sportske cipele s visokim prihvatom gležnja.

Tako, opcija jedan. Cipele za svakodnevnu upotrebu i šetnju van sezone i ljeti. Riječ je o tenisicama s visokim leđima, mekane su i lagane te pružaju dobru potporu gležnju. Za vrućeg vremena moguće je nositi sandale s jednako dobrom podrškom za gležnjeve.
Opcija dva, ovo su zimske cipele. Opet, pri odabiru zimske obuće, vodimo se gore navedenim zahtjevima, kao i za cipele drugih godišnjih doba. Zapravo, takve cipele možete često vidjeti na zimskim ulicama (čizme od lagane tkanine s ljepljivim zatvaračem). Općenito, možete ga pronaći.
Opcija tri. Može se ponovno nositi dok hodate. Takve su cipele uvijek potrebne i tražene - to je nešto što se može nositi u prostoriji za fizikalnu terapiju, odnosno u zatvorenom prostoru. Opet, također možete odabrati opciju iz sportske ponude. Osim istih zahtjeva, imajte na umu da potplat ne smije biti previše mekan - poput "čehinja" ili "baletanki". Potplat od meke tkanine može lako uzrokovati opasno klizanje i opasnost od pada. Potreban vam je gust, stabilan potplat - ne nužno debeo.

Prilikom pojedinačnog odabira takvih cipela, glavni uvjet je obavezno postavljanje i "testiranje" na licu mjesta. Trebao bi udobno sjediti, ali i sigurno držati sam gležanj, a također biti stabilan na površini kada se težište pomakne na ovu nogu. Obično, kada se prvi put upoznate sa samim cipelama, to se osjeti i primijeti.

Mnogi ljudi imaju problema s pronalaženjem i odabirom takvih cipela. U specijaliziranim prodavaonicama medicinske opreme jedini proizvodi koji se mogu koristiti za spastičnu hemiparezu su ortoze. Pronaći nešto za obući za hemiparezu nije uvijek lako, čak i ako znate što kupiti i na što se usredotočiti tijekom pretrage. Ponekad se voljeni savijaju nad glavom da ga pronađu i ne pronađu uvijek odgovarajuću opciju.

Prilikom odabira kupnje prikladna opcija može biti da netko vama blizak prvo potraži odgovarajuće cipele i mogućnost da ih isprobate i vratite ako vam ne odgovaraju.

Budite oprezni pri odabiru cipela. U konačnici, takve su cipele pouzdani pomoćnik u vraćanju hodanja, a to je glavni korak prema ponovnom stjecanju neovisnosti i uspješnoj rehabilitaciji općenito. Hvala na pozornosti!

Program autoedukacije

Metode oporavka nakon moždanog udara. Učenje sjediti, stajati, hodati

Učenje sjedenja

Ako ste puno vremena provodili ležeći, tada je ležeći način života za vas postao norma.

Počnite se navikavati na vertikalni način života.

Prvo morate naučiti kako sjediti u krevetu: ležite na leđima, pomoćnik vam stavlja jastuke ispod torza i glave, čiji se broj postupno povećava.

Pritom bi vaše tijelo trebalo jako dobro poduprijeti pomoćnikom, a sa svih strana trebali bi biti jastuci.

Prvi put ne možete sjediti više od pola minute (ili manje).

Nekoliko dana kasnije - minutu. Kontrolirajte se, a ako osjetite jaku vrtoglavicu, ponovno legnite u krevet.

Svaki dan povećajte vrijeme koje provodite sjedeći za nekoliko minuta.

Dok sjedite, kontrolirajte položaj nogu, pokušajte ih ne savijati.

Osjetite opterećenje kada stopala dodiruju pod, pokušajte kontrolirati ovo opterećenje ravnomjernom raspodjelom težine na obje noge.

Zatim morate naučiti sjesti iz položaja ležeći na boku s nogama spuštenim s kreveta.

Prvo se ova radnja mora izvesti s osloncem na lakat, a zatim na ispravljenu ruku.

Kada naučite sjediti s nogama na podu, morate povremeno izvoditi vježbu "hodati sjedeći".

Njegova suština je da morate sjesti, staviti noge na pod i fiksirati tijelo (jastucima) u okomitom položaju. I gazite nogama naprijed-natrag, oponašajući hodanje.

Učenje stajanja

Pri prvim pokušajima ustajanja nakon dužeg ležanja treba uzeti u obzir da su mišići noge zahvaćene moždanim udarom vrlo slabi, a većina ih je atrofirana.

Također imajte na umu da su mišići nezahvaćene noge vrlo slabi i da neki od njih mogu biti i atrofirani.

Potrebno je početi stati na noge samo uz pomoćnika, jer će to učiniti sami biti vrlo teško i opasno.

Učenje prijelaza u okomitu pozu radi se ovako. Početni položaj - sjedeći. Stopala su vam na podu u širini ramena.

Pomoćnik sjedi nasuprot. Koljena su vam naslonjena na koljena pomoćnika čiji su dlanovi ispod vaših kukova.

Vi, oslanjajući se na pomoćnikova ramena, ustanete uz njegovu pomoć.

Kada ustanete, nemojte odmah staviti težinu na zahvaćenu nogu.

Prvo pažljivo stanite na zdravu, a zatim postupno opterećujte drugu.

Pratite svoje blagostanje. Dok se kontrolirate, postupno povećavajte vrijeme koje provodite stojeći na nogama.

Naučite ravnomjerno rasporediti težinu na obje noge.

S vremenom će se početi događati promjene na anatomskoj razini - mišići počinju ispunjavati svoju izravnu odgovornost, dotok krvi u donje ekstremitete se u skladu s tim povećava, a neurokrugovi se počinju obnavljati.

Svi ovi procesi ne mogu proći nezapaženo, stoga budite oprezni i pripremite se na loš osjećaj, vrtoglavicu i svrbež u nozi.

Učenje hodanja

Ako vam stanje već dopušta da stojite na nogama, tada možete početi poduzimati prve korake.

Bit će vrlo teško napraviti prvih nekoliko koraka i ostati na nogama, stoga počnite hodati samo uz pomoćnika.

Pomoć se sastoji u podršci vama s pogođene strane. Pomoćnik stavlja vašu ruku oko njegovog vrata i podupire vaše koljeno svojim koljenom, čime fiksira zglob koljena na mjestu. Ova metoda je dobra osim za neke nijanse.

Jako vam je teško držati asistenta svojom zahvaćenom rukom, pogotovo jer je osjetljivost vaše ruke još uvijek vrlo niska, te ćete krivo procijeniti snagu kojom se oslanjate na asistenta.

A s psihološke strane, slabo osjetljiva ruka stvara vrlo neugodne senzacije.

Teška je i situacija s nogom. U većini slučajeva, da biste napravili korak, zabacit ćete nogu u stranu, a pomoćnikova noga, kojom vam pokušava fiksirati koljeno, jednostavno će vam stati na put.

Situacija kada vas pomoćnik podupire s nepogođene strane ugodnija je i pruža veću slobodu kretanja.

Ali to ima i svojih nedostataka - zglob koljena nije fiksiran ni u što i nema načina da se zdravom rukom uhvatite za zid ili namještaj.

Glavni zadatak tijekom kretanja je naučiti pacijenta da savija zahvaćenu nogu u sva tri zgloba tako da se stopalo ne drži nožnim prstom za pod.

Da bi to učinio, pomoćnik, podržavajući pacijenta, daje naredbu "podignite nogu što je više moguće, savijte je u zglobovima kuka, koljena i gležnja".

Kako bi se olakšala koordinacija pokreta nogu tijekom hodanja, preporuča se koristiti posebnu stazu s oznakama za postavljanje stopala.

Kako pacijent ne bi zaboravio podići nogu više, između "otisaka stopala" postavljaju se blokovi preko kojih se mora gaziti.

Kako se zahvaćena ruka ne bi spustila i glava nadlaktične kosti izašla iz glenoidne šupljine tijekom kretanja, ova ruka mora biti pričvršćena šalom.

Dok se učite kretati, trebali biste pratiti stanje kardiovaskularnog sustava i strogo regulirati odmor u sjedećem položaju.

Kada ste savladali kretanje uz pomoćnika i nema više vrtoglavica, počnite savladavati samostalno kretanje - držeći se za zid, ili pomičući stolicu ispred sebe, ili štapom.

Ne pokušavajte poštedjeti bolnu nogu i prenijeti glavno opterećenje na zdravu nogu.

Naprotiv, trenirajte stranu tijela oštećenu udarcem na sve moguće načine.

Daljnji razvoj motoričkih funkcija noge, njezine karakteristike snage i brzina oporavka ovisit će o vašem treningu i vašoj upornosti.

Istodobno, zapamtite da vaše noge nisu navikle hodati, pa će se u skočnom zglobu noga često savijati i uvijati.

Vrijeme potrebno za učenje samostalnog hoda je različito za svakog pacijenta. S obzirom na brojne faktore koji utječu na brzinu oporavka, pokušajte se naviknuti na samostalno kretanje unutar jednog do tri mjeseca.

Naravno, vaš hod neće biti idealan, bit će teško penjati se stepenicama, ali ipak možete hodati bez pomoćnika.

Sada morate razviti i poboljšati minimum koji ste postigli.

Ravni pod u stanu ili asfaltirana cesta s vremenom će prestati davati potrebno opterećenje vašoj nozi.

Jedan od načina opterećivanja noge je kretanje u viskoznom okruženju koje će djelovati kao opterećenje.

U najjednostavnijem slučaju okolina koja će opteretiti nogu može biti gusta, visoka trava, a zimi gusti snijeg.

Također, medij koji daje opterećenje je voda. Vrlo zanimljiv učinak dobiva se hodanjem u vodi pri niskom vodostaju - otprilike do koljena ili niže.

Također radite vježbe koje će vam koristiti cijelo tijelo.

Okreti, čučnjevi, savijanja u stranu i naprijed. Ali zapamtite: u prvim mjesecima nakon moždanog udara vrlo je opasno naginjati glavu ispod zdjelice.

Stoga savijanje prema podu svladavajte vrlo postupno.

Kako ponovno naučiti hodati nakon moždanog udara?

Mnoge žrtve moždanog udara izgube sposobnost samostalnog kretanja. Kako naučiti hodati nakon moždanog udara? Iznimno je važno postupno se vratiti iz dugotrajnog mirovanja i imobilizacije u uspravan položaj. Pogotovo ako vam se vrti u glavi i ako vam skoči tlak.

Početak rehabilitacije

Kako bismo što prije naučili ponovno hodati, proces oporavka treba započeti odmah nakon što prođe akutna faza moždanog udara. Ovaj proces trebao bi uključivati sljedeće korake:

pasivne gimnastičke vježbe u krevetu;
sjedenje na krevetu;
ustajanje i samostalno stajanje;
početno hodanje uz pomoć tehničkih sredstava rehabilitacije, a zatim bez potpore.

Liječenje u kombinaciji s minimalnom tjelovježbom daje dobre rezultate kako u početku, tako i kasnije, kada bolesnik započne aktivnu gimnastiku. Mnogi liječnici inzistiraju na najranijim fazama rehabilitacije pacijenata, ali ih ni u kojem slučaju ne treba forsirati!

Sve vježbe treninga moraju se izvoditi u fazama, ne zaboravljajući da sve ima svoje vrijeme. Neprihvatljivo je učiti bolesnika hodati uz pomoć hodalice, a još manje štaka, ako još ne sjedi samostalno. Ili ga naučite sjediti kada još nije uspjelo vratiti sposobnost izvođenja najjednostavnijih pokreta tijela.

Redoslijed obuke

Da bi rehabilitacija pacijenta bila učinkovita, taktika fizikalne terapije mora se razvijati isključivo pojedinačno. Štoviše, sve vježbe treba izvoditi u strogom slijedu kako bi bile što fiziološkije moguće.

Redoslijed savladavanja vježbi je sljedeći:

1. grupa vježbi - u krevetu: okretanje s boka na bok, stopalima odgurivanje tijela od uzglavlja, prelazak u sjedeći položaj bez spuštanja nogu s kreveta i povratak u ležeći položaj bez pada.
2. grupa nastava: jačanje sposobnosti samostalnog sjedenja na krevetu, aktivna gimnastika u sjedećem položaju, učenje sposobnosti spuštanja stopala s kreveta, zatim postupno uspravljanje na zdravu nogu.
3. skupina vježbi radi se kada pacijent stabilno stoji na zdravoj nozi. Vrijeme je da nabavite hodalicu.
4. skupina vježbi – u stojećem stavu pomoću hodalice: oprezno koračanje s noge na nogu.
5. skupina vježbi: bolesnik razvija stabilan hod pomoću hodalice. Povećava se opterećenje mišića nogu, postupno se povećavaju udaljenosti koje pacijent prijeđe, a intenzitet terapijskih vježbi se povećava.

Ovo je idealna teoretska opcija. U praksi je proces vertikalizacije bolesnika puno kompliciraniji, s čestim neuspjesima, prekidima, napadima dekadentnog raspoloženja i povratkom vjere u pobjedu nad vlastitom nepokretnošću.

Rehabilitacija znači

U medicinskim centrima za pacijente koji su pretrpjeli moždani udar, poučavaju se hodati pomoću jedinstvenih tehničkih sredstava rehabilitacije. To uključuje hodalice, Regent odijela, parapodije, lokomate i trake za trčanje. Za početnu vertikalizaciju često se koriste potpore za koljena.

Naravno, široke mogućnosti takvih specijaliziranih centara mnogo su poželjnije za pacijente. Ali nemaju svi priliku koristiti ih. U većini slučajeva bolesne osobe kod kuće moraju naučiti kako pravilno sjediti, ustati i hodati. U isto vrijeme, teško je precijeniti važnost šetača.

Budući da je njihova glavna svrha pružiti osobi pouzdanu potporu pri kretanju, ovo tehničko sredstvo mora biti posebno pažljivo odabrano. Trebali biste znati da su hodalice dostupne u različitim modifikacijama:

lagani "hodajući", podesivi po visini i s protukliznim rukohvatima;
visoke hodalice s debelim naslonima za ruke za one sa slabim zapešćima;
podesive, kruto fiksirane hodalice, koje su pogodne za jače pacijente;
s dva kotača samo na prednjem stupu ili s četiri kotača.

Kako svladati hodalicu

Kada osoba može samouvjereno stajati na nogama, može početi činiti prve korake. Učiniti ih bez pada težak je zadatak i svakako vam je potreban pomoćnik. Obično osigurava pacijenta s paraliziranim dijelom tijela. Pacijent stavlja pomoćnikovu ruku na vrat i oslanja koljeno na koljeno, fiksirajući zglob. Zatim zakorači.

Pomoćnik ne samo da mora pouzdano osigurati pacijenta, već i pratiti ispravnu formaciju njegovog hoda. Kada osoba već može bez problema koristiti hodalicu, važno je stalno pratiti pravilan položaj stopala, rotaciju koljena i zgloba kuka.

Ovdje ima puno suptilnosti. Pacijentu je teško držati suputnika sa slabom, bolnom rukom. Osim toga, da bi napravio korak, pacijent baca nogu naprijed i istovremeno se drži za nogu suputnika. Stoga je još uvijek prikladnije poduprijeti pacijenta na zdravoj strani tijela - na taj način ima više slobode kretanja. No, nedostatak ovog položaja je što pacijentov koljeni zglob nije fiksiran i on se ne može zdravom rukom držati za zidove.

Glavni zadatak treninga s hodalicom je naučiti osobu savijati zahvaćenu nogu u svim zglobovima, inače će se stopalo cijelo vrijeme držati za pod. Preporučljivo je da asistent stalno podsjeća: „Podignite nogu više! Savijte se u zglobu kuka. Sada u zglobu koljena i gležnja!”

Čizme s visokim čizmama preko koljena, koje pružaju dobru potporu skočnom zglobu, olakšavaju kretanje. Kako se zahvaćena ruka ne bi spustila i glava nadlaktične kosti izašla iz glenoidne šupljine tijekom kretanja, ovu ruku treba učvrstiti šalom. Osim toga, morate pratiti rad srca pacijenta i dati mu odmor na vrijeme.

Nakon što mu je udobno hodati s pomoćnikom i ne osjeća vrtoglavicu, može početi samostalno hodati, držeći se za zidove, pomičući stolicu ispred sebe ili koristeći štap. Ali u isto vrijeme, ne možete poštedjeti bolnu nogu i opteretiti zdravi ekstremitet.

Konstantno treba trenirati ozlijeđenu stranu tijela!

Posljednja faza rehabilitacije

Kada osoba nauči hodati uz pomoć štapa, treba nastaviti trenirati duž staze otisaka stopala, točno padajući u njih. Takvu stazu lako je napraviti kod kuće tako da se na pod prospe rola tapeta dužine 3-5 m po kojoj će pacijent hodati nanesenom perivom bojom. Kad se kreće tim putem, ne smije stalno gledati u noge - to se može učiniti samo povremeno. Moramo gledati naprijed. Kontrakture - ograničena pokretljivost zglobova udova - mogu uvelike ometati hodanje nakon moždanog udara. U tom slučaju treba koristiti razne stezaljke i udlage.

Kako se funkcije udova nastavljaju poboljšavati, možete napraviti dodatne okrete trupa, oprezne savijanje u stranu i čučnjeve. Vrlo je korisno istegnuti se.

Preporučljivo je vratiti sposobnost hodanja unutar 1-2 mjeseca. Čak i ako je vaš hod još prilično nesiguran, čak i ako je teško hodati uz stepenice, velika je privilegija hodati sam. Najvažnije je ne očajavati i ne gubiti vjeru u neizbježan oporavak.

Ali treba biti realan: čak i kada je pacijent već na nogama, čekaju ga mnogi problemi. Često postoji prilično uporna deformacija hoda, zbog čega hodanje uzrokuje osobi mnogo neugodnosti, pa čak i patnje. Ali to samo znači da tu ne smijemo stati, nego nastaviti trenirati. Bit će potrebna daljnja korekcija hoda i nova zaliha strpljenja!

Kako naučiti hodati nakon moždanog udara

Vraćanje hodanja nakon moždanog udara događa se u fazama. Postupno jačaju mišići nogu i trupa, vraća se sposobnost koordinacije pokreta i održavanja ravnoteže. Za otklanjanje smetnji u kretanju potrebno je dosta vremena, ali ako se potrudite, možete postići dobre rezultate.

Implikacije za motoričku funkciju

Moždani udar nastaje kada dođe do akutnog poremećaja cirkulacije krvi u mozgu. Kao rezultat toga, organ pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari, što dovodi do smrti stanica. Nakon napadaja javljaju se sljedeći poremećaji:

Sposobnost hodanja je smanjena. Bolesnik ne može sam ustati iz kreveta.
Javljaju se nagle promjene raspoloženja, pozitivne emocije zamjenjuju negativne.
Kognitivne funkcije postaju nestabilne.
Nema suvislog govora.
Refleksi gutanja su oslabljeni.

Ako su ovi poremećaji prisutni, liječenje treba započeti što je prije moguće, inače će nastupiti potpuna paraliza.

Nijedan stručnjak ne može točno reći kada će se osoba potpuno oporaviti od napada. Program rehabilitacije odabire se zasebno za svaki slučaj. To se također odnosi na razvoj vježbi za vraćanje sposobnosti kretanja.

Nakon akutnog poremećaja cirkulacije u mozgu, motorička disfunkcija može se otkriti sljedećim znakovima:

Pojavljuje se nestabilnost hoda, koja se ne opaža kod zdravih ljudi.
Nogu i ruku nije moguće saviti i ispraviti ili potpuno ispraviti. Noga može cijelo vrijeme ostati u ravnom položaju.
Hod postaje nesiguran, a koraci nepravilni. Ne može se brzo kretati.
Nije moguće u potpunosti stajati na tabanu ozlijeđene noge. Stoga pacijent počinje hodati od nožnog prsta, a ne od pete, kao što to rade obični ljudi.
Svaki sljedeći korak može dovesti do neočekivanog pada, jer se osjetljivost smanjuje.
Kretanje bolesne osobe slično je kompasu.

Neki se pacijenti vrlo brzo oporave i nauče hodati unutar 2-3 mjeseca nakon napada, dok je drugima potrebno mnogo više vremena. Sve ovisi ne samo o stupnju oštećenja, već io ispravnosti i pravilnosti kućnog liječenja. Korištenje posebne opreme za vježbanje ubrzava proces ozdravljenja, ali ne može si to svatko priuštiti. Stoga mnogi ljudi koriste kućne sprave za treniranje pokreta nogu i ruku.

Ako vam noge ne hodaju dobro nakon moždanog udara, trebate saznati što učiniti kod stručnjaka. Razdoblje rehabilitacije treba započeti što je prije moguće, ali tek nakon završetka liječenja lijekovima.

Prvo, pacijent mora naučiti sjediti i tek onda može pokušati ustati iz kreveta. U početku će biti teško čak i sjediti, pa se rodbina treba pobrinuti da pacijent ne padne.

Postupno će žrtva početi održavati ravnotežu i moći će držati torzo u ispravnom položaju koji je neophodan za hodanje.

Također treba vratiti sposobnost savijanja i ispravljanja nogu i ruku.

Oporavak je olakšan korištenjem:

poseban štap s četiri nosača;
ortopedske cipele s malom petom i širokim potplatom. Poželjno je da pričvršćivači sigurno pričvrste skočni zglob zahvaćenog ekstremiteta.

Potrebno je osigurati da osoba nakon moždanog udara razvije samostalnost i bude sposobna brinuti se o sebi i hodati bez pomoći.

Kako razviti hod

Da bi pacijent nakon moždanog udara naučio hodati, potrebna mu je pomoć. U rehabilitacijskim centrima koriste tehniku crtanja staze s otiscima stopala ispred kreveta. Uz njih pacijenti počinju činiti prve korake. Ova metoda se može koristiti i kod kuće. Pomaže u brzom vraćanju motoričkih funkcija.

Žrtvi će biti lakše prohodati nakon moždanog udara ako:

koristite držače za fiksiranje stopala;
Nosite štitnike za koljena kako biste spriječili savijanje koljena i držali nogu u uspravnom položaju.

Nakon što se vrati sposobnost ustajanja bez pomoći, možete se spojiti na traku za trčanje dizajniranu posebno za pacijente s moždanim udarom.

Važno je da se nastava ne provodi brzim tempom, jer gležanj možda neće raditi ispravno.

Brzina oporavka može varirati:

Ako se moždani udar manifestira u obliku manjeg ishemijskog poremećaja cirkulacije, tada će se sposobnost kontrole udova vratiti osobi unutar mjesec dana.
Prosječni stupanj moždanog udara, koji je uvijek popraćen gubitkom svijesti, omogućuje očuvanje samo polovice motoričke aktivnosti. Stoga se pacijent mora postupno učiti pokretima. U početku će biti dovoljno zagrijavanje u ležećem položaju. Postupno biste trebali prijeći na složenije vježbe.
Moždani udar popraćen teškim krvarenjem ne ostavlja šanse za oporavak. Ovo stanje se smatra nekompatibilnim sa životom.

Redoslijed obuke

Obnavljanje funkcije ekstremiteta nakon moždanog udara sastoji se od:

pasivne gimnastičke vježbe u krevetu;
sjedenje u krevetu;
ustajanje i stajanje na mjestu bez oslonca;
hodanje s nogama pomoću tehničkih sredstava za rehabilitaciju, a kasnije i bez njih.

Vraćanje vestibularnog sustava nakon moždanog udara vrlo je važno, jer uz njegovu pomoć osoba održava ravnotežu. Sve treninge treba provoditi postupno povećavajući opterećenje. Ne možete početi učiti pacijenta hodati ako još ne može samostalno sjediti u krevetu ili činiti čak ni najjednostavnije pokrete.

Vježbe za noge nakon moždanog udara razvijaju se pojedinačno. Oni bi trebali biti što je moguće više fiziološki.

Vježbe morate savladati ovim redoslijedom:

Prva skupina sastoji se od okretanja s boka na bok u krevetu, odgurivanja tijela od uzglavlja nogama, pokušaja da dođete u sjedeći i ležeći položaj bez pada.
Druga skupina učvršćuje sposobnost samostalnog sjedenja. U tom razdoblju možete raditi aktivnu gimnastiku sjedeći, spustiti noge s kreveta i ustati na zdravu nogu.
S trećom se skupinom može započeti kada pacijent može mirno stajati na zdravoj nozi. U ovom slučaju već možete koristiti hodalicu.
Četvrta skupina - uz pomoć hodalice možete stajati i pažljivo koračati s noge na nogu.
Oni koji su prešli u petu skupinu mogu samostalno razviti stabilan hod pomoću hodalica. Noge već mogu podnijeti velika opterećenja, pacijent može hodati duže nego prije, a intenzitet vježbi se može povećati.

U teoriji se ova opcija smatra idealnom. Ali u praksi sve traje mnogo duže i teže je. Često se događaju neuspjesi, prekidi u napredovanju, napadi neraspoloženja i gubitka vjere u vlastite sposobnosti. Ali postupno se vraća vjera u pobjedu, a liječenje se nastavlja.

Kako naučiti koristiti hodalicu

Čim pacijent nauči pouzdano stajati na nogama bez potpore, može početi poduzimati prve korake. To ne možete učiniti bez pomoćnika, jer on mora osigurati s paralizirane strane kako bi spriječio pad.

Pacijent treba staviti asistentovu ruku na vrat i nasloniti svoje koljeno na asistentovo koljeno. Nakon što ste popravili spoj, možete učiniti prvi korak.

Zadatak asistenta nije samo podrška pacijentu, već i kontrola ispravnosti njegovog hoda. Kod kretanja bolesnika uz pomoć hodalice potrebno je paziti na pravilan položaj stopala, rotaciju koljena i zgloba kuka.

Cijeli proces ima nekoliko značajki:

Pacijent ne može u potpunosti uhvatiti pomoćnikovu ruku, jer je oslabljena.
Da bi napravio korak, potrebno je izbaciti nogu naprijed, što dovodi do hvatanja noge pomagača.
Puno je prikladnije podupirati pacijenta sa zdravog dijela tijela, ali zglob koljena neće biti fiksiran i pacijent se neće moći držati za zid svojom zdravom rukom.

Glavna svrha korištenja hodalice je stjecanje sposobnosti savijanja noge u svim zglobovima, inače će se pacijent stalno držati stopalom za pod. Pomoćnik bi trebao podsjetiti osobu da nogu treba podignuti više i saviti je u svim zglobovima.

Visoke čizme koje fiksiraju gležanj pomoći će olakšati kretanje. Zahvaćenu ruku treba učvrstiti šalom kako se ne bi objesila tijekom pokreta i kako glava nadlaktične kosti ne bi izašla iz čašice. Tijekom vježbanja trebate pratiti rad srca pacijenta i dati mu odmor.

Nakon što se pacijent može kretati uz pomoć hodalice bez pomoći, on ili ona mogu početi samostalno hodati. To se radi uz pomoć štapa, držeći se za zidove, pomičući stolicu ispred sebe. Ali važno je osigurati da je opterećenje ravnomjerno raspoređeno. Ne možete poštedjeti bolnu nogu oslanjajući se više na zdravu.

Tretman masaže

Da biste ubrzali proces ozdravljenja i poboljšali cirkulaciju krvi u mozgu, možete koristiti masažu. Masaža stopala nakon moždanog udara (i cijelog tijela) izvodi se pomoću:

Glađenje. Opuštenim dlanom klize po površini kože skupljajući je u velike nabore. U početku bi potezi trebali biti površinski, ali postupno njihovu dubinu treba povećavati. Oni bi trebali uhvatiti masno tkivo i mišiće. Ruka stručnjaka trebala bi se kretati u cik-cak, spiralnom uzorku. Ovom masažom možete tonizirati tijelo i skidanjem gornjeg sloja stanica poboljšati prokrvljenost i ishranu tkiva.
Trljanje. To povećava elastičnost tkiva i smanjuje otekline uzrokovane kretanjem tekućine. Kožu trebate trljati vršcima prstiju, dlanom ili šakom stisnutom u šaku.
Gnječenje. Ovo je vrsta pasivne gimnastike. Tijekom postupka mišić se hvata, povlači i stisne. Također postoji određeni učinak na krvne žile. Gnječenje pomaže u povećanju elastičnosti i tonusa mišićnih vlakana. Stoga, u prisutnosti spastičnih promjena, postupak je zabranjen.
Vibracije. Specijalist izvodi oscilatorne pokrete opuštenom rukom na zahvaćenom dijelu tijela pacijenta. Masaža se izvodi različitim brzinama i amplitudama. Stoga rezultat može biti drugačiji. Ako je vibracija jaka, tonus mišića se smanjuje, a ako je visoka, povećava se. Pokreti se obično izvode s desna na lijevo.

Sličan tretman može se provesti kod kuće. Provode ga neovisno voljeni, angažiranjem stručnjaka ili korištenjem masažera.

Rođaci žrtve trebaju izvoditi masažu na zahvaćenoj strani, postupno prelazeći na druga područja. Nakon moždanog udara ljudi imaju samo:

palmarna površina, prednji dio ramena i podlaktice;
prsni mišić;
prednja površina bedra i stražnja strana potkoljenice;
mišiće tabana.

Ta se područja mogu masirati samo površinski, glađenjem ili laganim trljanjem. Za ostala područja prikladni su intenzivni pokreti.

Kada masirate pacijenta u ležećem položaju, trebate staviti jastuk ispod glave i podupirač ispod koljena. Kako bi se spriječilo pomicanje zdravog uda, može se učvrstiti utezima.

Proces oporavka nakon moždanog udara je težak i dugotrajan, ali ako sam žrtva i njegovi rođaci ulože sve moguće napore, rezultat će biti pozitivan.

Rehabilitacija nakon moždanog udara: kako naučiti hodati

Moždani udar odnosi milijune života diljem svijeta, ostavlja ljude invalidima, a ne može se svatko u potpunosti oporaviti od napada. Posljedice udarca mogu biti potpuna ili djelomična paraliza, gubitak uobičajenih vještina, osoba postaje nesposobna i zahtijeva redovitu samonjegu. Ovisnost bolesnika o njegovateljima, uz njegovo zdravstveno stanje, izaziva psihičke probleme. U tom slučaju potrebna je pomoć psihologa, pacijent mora biti spreman na poteškoće na putu oporavka.

Vraćanje motoričkih funkcija važna je faza rehabilitacije.

Osim podrške voljenih osoba, sam pacijent mora uložiti znatne napore da vrati izgubljene funkcije. Razdoblje rehabilitacije može trajati nekoliko mjeseci ili godina. Tečaj se sastoji od korištenja sveobuhvatnih mjera usmjerenih na vraćanje govora, motorike i kognitivnih funkcija. Kada prođe krizno razdoblje, pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija, jer naučiti ponovno hodati nakon moždanog udara može biti vrlo teško. Mjere rehabilitacije ne smiju se odgađati; potrebno ih je započeti odmah nakon terapije lijekovima kako bi se obnovila moždana cirkulacija. Pacijent se ne bi trebao navikavati na mirovanje u krevetu; što se prije može podići iz kreveta, to će brže započeti proces oporavka.

Utjecaj moždanog udara na motoričke funkcije

Akutni poremećaji cirkulacije uzrokuju kvarove svih tjelesnih sustava. Uz nekoherentan govor i disfagiju, pacijent osjeća obamrlost u udovima i paralizu. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, ovi se simptomi mogu razviti u trajni fenomen. Prisutnost grčeva u mišićima može biti izuzetno opasna i nagovijestiti ponavljanje napada.

Za motoričku disfunkciju tipični su sljedeći znakovi:

postoji nesigurnost, nestabilnost hoda;
nemogućnost razvoja brzine kretanja;
pacijent ne može saviti, ispraviti ili ispraviti ruku ili nogu što je više moguće;
bolni grč mišića nogu sprječava savijanje zglobova zdjelice i koljena, često se javlja u stopalu;
pokreti paralizirane noge mogu povećati grčeve ruku;
koordinacija pokreta je poremećena;
djelomični ili potpuni nedostatak osjeta u udovima;
pacijent ne može staviti nogu na potplat, kao rezultat toga, kada hodate, pokreti počinju od nožnog prsta, a ne od pete;
hodanje nakon moždanog udara može biti popraćeno naglim padovima.

Mjere rehabilitacije počinju se provoditi na individualnoj osnovi; nema jasno utvrđenih rokova za proces oporavka, sve ovisi o stanju pacijenta. Neki pacijenti počnu hodati nakon 2-3 mjeseca, dok je drugima potrebno mnogo više vremena da povrate izgubljene funkcije. U svakom slučaju, pacijent i voljeni moraju biti strpljivi i raditi kako bi dobili pozitivan rezultat.

Unatoč značajnom utjecaju opsega oštećenja mozga na dinamiku oporavka, potpora rodbine uvelike pridonosi uspjehu mjera. Ne manje važno je i psihičko raspoloženje samog bolesnika. Depresivno stanje uzrokovano osjećajem bespomoćnosti, osuđenosti i nevoljkosti za djelovanje može u korijenu pokvariti sav započeti rehabilitacijski rad.

Terapija lijekovima ne završava nakon akutne faze patologije. Pacijentu se mogu propisati lijekovi na dulje vrijeme, ovisno o stanju i simptomima:

lijekovi koji stabiliziraju normalan protok krvi kroz žile, normalizirajući rad srca;
sredstva za snižavanje krvnog tlaka u slučaju visokih razina;
lijekovi koji razrjeđuju krv, sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka u ekstremitetima (ne koriste se za hemoragijski moždani udar);
relaksanti mišića koji ublažavaju grčeve mišića;
neurotrofni lijekovi koji potiču motoričku aktivnost;
antioksidansi za obnovu moždanih stanica.

Kako početi hodati nakon moždanog udara

Da biste osobu što prije ustali iz kreveta, morate početi s jednostavnim vježbama, postupno prelazeći na ozbiljniji trening. Pacijent nakon moždanog udara izrazito je nemotiviran i često ne želi učiniti ništa kako bi se stanje poboljšalo. Zadatak psihologa i voljenih je pozitivno postaviti pacijenta za oporavak. Unatoč duljini razdoblja rehabilitacije, pacijent ima priliku vratiti funkcije koje su u potpunosti ili djelomično izgubljene kao posljedica napada.

Postupci oporavka sastoje se od sljedećih aktivnosti:

Prva faza zahtijeva pasivno punjenje, koje ne zahtijeva ustajanje iz kreveta. Provode ga zdravstveni radnici ili rodbina bolesnika. Gimnastika trenira funkciju zglobne fleksije; u tu svrhu jedna ili druga ruka se podiže i savija u laktu, zatim se slične vježbe izvode na svakoj nozi.
Trener za krevet je dizajniran da započne proces učenja kako pravilno pomicati noge u početnoj fazi imitira hodanje.
Otprilike 4-5 dana nakon napada pacijenta pokušavaju sjesti. Poseban uređaj pomaže u postizanju okomitog položaja. Pacijent prvo sjedi na krevetu, a zatim objesi noge na pod.
Zatim možete imitirati hodanje pomicanjem nogu u sjedećem položaju. Potreba za okomitim položajem nije utvrđena točnim datumima i ovisi o individualnom stanju pacijenta.
U ovoj fazi je u tijeku priprema za vježbanje hodanja, učinkovito je koristiti pokret "bicikl", jer uključuje sve skupine mišića.
Hidroterapija, koja uključuje korištenje hidromasaže, pomaže poboljšati cirkulaciju krvi.
Ozokeritne aplikacije, liječenje parafinskim oblogama.
Masaže su učinkovit i sastavni dio liječenja.
Hidroterapija, aplikacije ozokerita, masaže pomažu u uklanjanju grčeva u mišićima.
Rehabilitacija se uspješno provodi kod kuće, gdje bolesnik pokušava obavljati uobičajene kućanske aktivnosti koje razvijaju motoriku.
Korištenje sprava za vježbanje znatno ubrzava proces oporavka. Postoji nekoliko vrsta sprava za razvijanje sposobnosti hodanja, ustajanja sa stolice, sobni bicikli, trake za trčanje.
Nakon nekog vremena (razdoblje rehabilitacije je različito od osobe do osobe), pacijent uspije stati na noge. Stajanje i hodanje nije lako za pacijenta u postinfarktnom stanju. Prve korake treba početi činiti uz potporu druge osobe, zatim sami uz pomoć potpore.
Možete označiti tragove pacijenta za daljnju korekciju hoda. Da biste učvrstili vještinu pravilnog postavljanja stopala, morate hodati po označenoj stazi s posebno označenim koracima na njoj.

S početkom faze učenja hodanja morat ćete steći:

ortopedske cipele sa širokim potplatom i blagim instepom;
za pričvršćivanje stopala koriste se posebni držači;
Također je poželjno nositi štitnike za koljena kako se noga ne bi savijala u koljenu tijekom hodanja.

Često nakon moždanog udara noge ne hodaju dobro; rehabilitacijski centar zna što učiniti u ovom slučaju, ali nema svatko priliku priuštiti si skupe postupke. Podučavanje hodanja kod kuće prema principu "Naučit ću te hodati onako kako ja hodam" može biti ništa manje učinkovito; vježbe se mogu izvoditi uz pomoć voljenih osoba.

Vježbe za vraćanje vještina hodanja

Broj ponavljanja ovisit će o stanju pacijenta; ako ne može raditi neke vježbe, pacijentu se može pomoći. Pretjerano vježbanje najbolje je učiniti kada se pacijent osjeća bolje.

u ležećem položaju sa savijenim koljenima, pacijent ispravlja jednu ili drugu nogu, počevši pokrete od zdravog ekstremiteta;
bacanje jedne noge preko druge naizmjenično;
pacijent okreće noge prema unutra, a zatim na strane;
ekstenzija i fleksija zglobova ruku i nogu;
izvođenje vježbe "bicikl";
abdukcija nogu u stranu: vježba se izvodi ležeći na leđima s ispravljenim ili savijenim nogama u koljenima;
podizanje zdjelice: noge savijene u koljenima, u ležećem položaju pacijent podiže i spušta zdjelicu;
pomicanje ispravljene noge preko druge;
fleksija nogu;
Ležeći na boku, pacijent treba podići i spustiti nogu, a zatim, okrećući se na drugu stranu, učiniti isto s drugom nogom.

Vraćanje mišićne kontrole nije tako jednostavno, ali napori pacijenta i njegove obitelji ponekad postižu nevjerojatne rezultate. Mnogo je slučajeva u liječničkoj praksi kada su se naizgled potpuno beznadni pacijenti vratili u prijašnje živote.

Početak rehabilitacije

Kako bismo što prije naučili ponovno hodati, proces oporavka treba započeti odmah nakon što prođe akutna faza moždanog udara. Ovaj proces trebao bi uključivati sljedeće korake:

pasivne gimnastičke vježbe u krevetu;
sjedenje na krevetu;
ustajanje i samostalno stajanje;
početno hodanje uz pomoć tehničkih sredstava rehabilitacije, a zatim bez potpore.

Redoslijed obuke

Redoslijed savladavanja vježbi je sljedeći:

1. grupa vježbi - u krevetu: okretanje s boka na bok, odgurivanje tijela nogama od uzglavlja, prelazak u sjedeći položaj bez spuštanja nogu s kreveta i povratak u ležeći položaj bez pada.
2. grupa nastava: jačanje sposobnosti samostalnog sjedenja na krevetu, aktivna gimnastika u sjedećem položaju, učenje sposobnosti spuštanja stopala s kreveta, zatim postupno uspravljanje na zdravu nogu.
3. skupina vježbi radi se kada pacijent stabilno stoji na zdravoj nozi. Vrijeme je da nabavite hodalicu.
4. skupina vježbi – u stojećem stavu pomoću hodalice: oprezno koračanje s noge na nogu.
5. skupina vježbi: bolesnik razvija stabilan hod pomoću hodalice. Povećava se opterećenje mišića nogu, postupno se povećavaju udaljenosti koje pacijent prijeđe, a intenzitet terapijskih vježbi se povećava.

Rehabilitacija znači

lagani "hodajući", podesivi po visini i s protukliznim rukohvatima;
visoke hodalice s debelim naslonima za ruke za one sa slabim zapešćima;
podesive, kruto fiksirane hodalice, koje su pogodne za jače pacijente;
s dva kotača samo na prednjem stupu ili s četiri kotača.

Kako svladati hodalicu

Konstantno treba trenirati ozlijeđenu stranu tijela!

Posljednja faza rehabilitacije

Kada osoba nauči hodati uz pomoć štapa, treba nastaviti trenirati duž staze otisaka stopala, točno padajući u njih. Takvu stazu lako možete napraviti i sami kod kuće tako da na pod prospete rolu tapete dužine 3-5 m po kojoj će pacijent hodati na koju je nanesena periva boja. Kad se kreće tim putem, ne smije stalno gledati u noge - to se može učiniti samo povremeno. Moramo gledati naprijed. Kontrakture - ograničena pokretljivost zglobova udova - mogu uvelike ometati hodanje nakon moždanog udara. U tom slučaju treba koristiti razne stezaljke i udlage.

Kako se funkcije udova nastavljaju poboljšavati, možete napraviti dodatne okrete trupa, oprezne savijanje u stranu i čučnjeve. Vrlo je korisno istegnuti se.

Članak našeg čitatelja

Nakon što sam napravio prve korake po kući, htio sam izaći van. Dosta mi je doma "Ne želim." Vani je bilo puno snijega. Druga polovica veljače. Staze su skliske i ne baš glatke. Naučiti hodati po takvoj površini nije lako, ali učinkovito.

Gležanj mi je bio slab, a noge su mi se često uvijale. Stoga, prije nego što smo krenuli u ulicu, bili smo zbunjeni izborom cipela. Naučiti hodati nije lak zadatak. Savršeno smo dobro razumjeli da bi svaki besplatni poklon pri odabiru cipela mogao uvelike zakomplicirati trening. Bilo je razloga za veliku zbunjenost s izborom čizama.

Osnovna pravila

Kako bismo lakše i sigurnije naučili hodati nakon moždanog udara, odlučili smo da čizma za hladno vrijeme bude:

toplo, vodootporan, za izlazak vani po svim vremenskim uvjetima, bez opasnosti od smrzavanja.

Primijetili smo da ako se smrznem, moji pokreti postaju potpuno "hrastovi". Razboljeti se također nije bilo u našim planovima. Prehlada u isto vrijeme kao i moždani udar je neka vrsta perverzije)).

visoka, što bi bilo dobro da se gležanj ne uvrne. Noge su bile slabe i često uvrnute.
s vezicama. Visoka čizma s vezicama čvrsto drži nogu. Plus dodatna praksa vezanja vezica nekoliko puta dnevno, odlično za vraćanje pokretljivosti i koordinacije.

Vezati vezice bio je vraški zadatak za moje neradne prste. Na mojim prvim putovanjima obuli su mi čizme. Zatim sam počela učiti kako sama obuti cipele i zavezati vezice. Istina, nije bila velika zasjeda)) Sjeo sam, nagnuo se nad cipelu da zavežem vezicu i počeo neumoljivo padati naprijed. Ovdje sam morao biti uhvaćen)). Zavezati vezicu i istovremeno održati ravnotežu bilo mi je nemoguće.

s protukliznim potplatom. Uz moj nesiguran hod, poremećenu koordinaciju i vrtoglavicu, sklizak potplat mogao bi postati debela točka u mojoj “karijeri” pješaka))).
s podignutim prstom. Kako ne bi posrnuo. Nisam znao dignuti noge visoko, pa sam vrhom čizme hvatao sve što je bilo usput.
lako. Svaki korak u početku bio je “podvig”. Pokazalo se da imam fenomenalno teške noge)) Dodatna težina mi se nije svidjela.
omča na stražnjoj strani cipele. Nije mi bilo lako obuti čizmu. Nisam mogao jako pritisnuti i ugurati nogu u prtljažnik. Uz “pritisak” došlo je do zasjede. Petlja je puno pomogla. Zabio sam prst u njega i povukao čizmu prema sebi. Zahvaljujući njoj, mogao sam bez pomoći obuti čizme.
lako se odvezuje i skida. Kad smo se vratili iz šetnje, skoro sam pao s nogu. Bio sam toliko umoran da sam teško izuvao cipele. Ponekad nisam ja pobijedio u borbi s čizmama))
udoban i dobro pristaje.

Da bih naučio hodati, morao sam puno hodati. Tako puno! U prvoj godini smo prešli 1200 km. U drugoj godini 900 km. Put nije blizu))). Proći toliku udaljenost u lošim i neudobnim cipelama nije realno. To je beznačajan žulj i nećete moći hodati barem 5-7 dana.

Iskustvo je pokazalo da je ponovno učenje hodanja nakon moždanog udara moguće samo uz pažljivo odabranu obuću.

snažna. “Kilometraža” za učenje hodanja nije bila kratka. Ne volim mijenjati cipele. Prtljažnik bi trebao trajati stotine kilometara.

Zaključak

Za toplu sezonu odabrali smo lagane i dobro prozračene tenisice. Glavni kriteriji odabira su isti kao i za zimske cipele. Samo umjesto topline potrebna vam je ventilacija i lakoća.

Dugo nam je trebalo da naučimo hodati nakon moždanog udara. I danas učimo. U početku sam prije svakog koraka morao razmišljati o svojim pokretima. Sada se hodanje događa podsvjesno. Istina, ako je podloga skliska ili neravna, ipak morate razmisliti kako i gdje koračati. Ako i dalje brinete o cipelama, bit će teško hodati. Cipele bi trebale biti takve da ih obujete i zaboravite.

Izbor cipela ažuriran: 21. rujna 2017. od: Autor