Opornica za nogo po kapi. Kako začeti hoditi po možganski kapi. Masaža za obnovitev hoje

Prepričan sem, da ste vedno pozorni na lepo postavo in lepo hojo. Ste se kdaj vprašali, kaj točno zagotavlja našo lepo hojo?

Centralni živčni sistem: možganska skorja, ekstrapiramidni in piramidni sistem, možgansko deblo, hrbtenjača, periferni živci, mali možgani, oči, vestibularni aparat notranjega ušesa in seveda strukture, ki vse to obvladujejo – okostje, kosti, sklepi, mišice. Zdrave naštete strukture, pravilna drža, gladkost in simetrija gibov zagotavljajo normalno hojo.

Hoja se oblikuje od otroštva. Prirojeni izpahi kolčnega sklepa ali sklepa lahko posledično povzročijo skrajšanje uda in motnje hoje. Dedne, degenerativne, nalezljive bolezni živčnega sistema, ki se kažejo v mišični patologiji, oslabljenem tonusu (hipertoničnost, hipotoničnost, distonija), pareza, hiperkineza, bodo privedle tudi do motenj hoje - cerebralne paralize. miopatije. miotonija, Friedreichova bolezen, Strumpelova bolezen, Huntingtonova horea, poliomielitis.

Motnje hoje pri miopatijah

Pravilno izbrani čevlji bodo vplivali na oblikovanje pravilne hoje. Pri tesnih čevljih bo otrok zvil prste, motena bo tvorba stopalnega loka, lahko pride do deformacije sklepov, posledično do artroze sklepov in motnje hoje. Ploska in klupska stopala motijo hojo. Dolgotrajno nepravilno sedenje za pisalno mizo povzroči ukrivljenost hrbtenice (skoliozo) in motnje hoje.

Pri pravilni hoji mora biti trup nekoliko nagnjen nazaj. Hrbet morate imeti vzravnan, prsni koš vzravnan in zadnjico napeto. Pri vsakem koraku naj bodo stopala postavljena v eno linijo, s prsti obrnjenimi navzven. Glava naj bo rahlo dvignjena. Poglejte naravnost ali rahlo navzgor.

Poškodba perifernih živcev - peronealnega in tibialnega - bo povzročila motnje hoje. »Korak« - pri hoji stopalo »šlofa«, ker je dorzalna fleksija (upogib) nemogoča in stopalo visi. Bolnik s poškodbo peronealnega živca pri hoji poskuša dvigniti nogo višje (da se s prsti ne dotakne tal), stopalo visi navzdol, pri spuščanju noge, naslonjene na peto, stopalo udarja po nogi. nadstropje. To vrsto hoje imenujemo tudi "petelinja hoja". Na peronealni živec vplivajo kompresijsko-ishemične, travmatične, toksične nevropatije. Kompresija pomeni, da ste stisnili živec in/ali krvne žile in razvili ishemijo – odpoved krvnega obtoka. To je mogoče na primer pri dolgotrajnem sedenju. "čepenje" - popravila, vrtnarjenje; v majhnih avtobusih na dolgih vožnjah. Športne aktivnosti, zelo trden spanec v neudobnem položaju, tesni povoji, mavčne opornice lahko povzročijo težave s cirkulacijo v živcih.

Padec stopala zaradi poškodbe peronealnega živca

Poškodba tibialnega živca onemogoča plantarni upogib stopala in prstov ter obračanje stopala navznoter. V tem primeru bolnik ne more stati na peti, stopalni lok se poglobi in nastane "konjsko" stopalo.

Konjska noga s poškodbo tibialnega živca

Ataktična hoja– bolnik hodi s široko razmaknjenimi nogami, nagnjen na stran (običajno proti prizadeti hemisferi), kot da bi ravnotežil na nestabilnem krovu, gibi rok in nog niso usklajeni. Obračanje telesa je težko. To je "pijana hoja". Pojav ataksične hoje lahko kaže na kršitev vestibularnega aparata, kršitev krvnega obtoka v vertebralno-bazilarnem bazenu možganov ali težave v malih možganih. Žilne bolezni, zastrupitve in možganski tumorji se lahko kažejo kot ataksična hoja in celo pogosti padci.

Antalgična hoja– s sindromi radikularne bolečine osteohondroze bolnik hodi, ukrivi hrbtenico (pojavi se skolioza), zmanjša obremenitev obolele korenine in s tem resnost bolečine. Ko pride do bolečine v sklepih, jih pacient prihrani in prilagodi svojo hojo, da zmanjša sindrom bolečine - pojavi se šepavost, pri koksartrozi pa posebna "raca" hoja - pacient se premika od noge do noge kot raca.

S poškodbo ekstrapiramidnih sistemov. se razvije pri parkinsonizmu akinetično-rigiden sindrom- gibi so omejeni, mišični tonus se poveča, koordinacija gibov je motena, bolnik hodi, upognjen, nagne glavo naprej, upogiba roke v komolčnih sklepih, v majhnih korakih, počasi "meša" po tleh. Pacientu je težko začeti se premikati, "razpršiti" in ustaviti. Ko se ustavi, se še nekaj časa negotovo premika naprej ali vstran.

Hoja bolnika s parkinsonizmom

S horejo se razvije hiperkinetično-hipotonični sindrom s silovitimi gibi v mišicah trupa in udov ter obdobji mišične oslabelosti (hipotonije). Bolnik hodi z nekakšno "plesno" hojo (Huntingtonova horea, ples sv. Vida).

Pri okvarah piramidnega sistema pri različnih boleznih živčnega sistema, pareza in paraliza okončin. Tako se po možganski kapi s hemiparezo oblikuje značilen položaj Wernicke-Mann: paralizirana roka je primaknjena k telesu, upognjena v komolcu in zapestju, prsti so pokrčeni, paralizirana noga je maksimalno iztegnjena v kolku, kolenu. , in gležnjev. Pri hoji se ustvari vtis "podolgovate" noge. Pacient, da se s prstom ne dotakne tal, premika nogo v polkrogu - ta hoja se imenuje "obhod". V blažjih primerih bolnik šepa, mišični tonus v prizadeti okončini je povečan in zato je manjša fleksija v sklepih pri hoji.

Hoja s centralno hemiparezo

Pri nekaterih boleznih živčnega sistema se lahko razvije spodnja parapareza- šibkost v obeh nogah. Na primer z multiplo sklerozo. mielopatije, polinevropatije (diabetične, alkoholne), Strumpelova bolezen. Pri teh boleznih je motena tudi hoja.

Težka hoja– za otekanje nog. krčne žile, slaba cirkulacija v nogah - oseba močno tepta, s težavo dvigne pečeče noge.

Motnje hoje so vedno simptom neke bolezni. Tudi navaden prehlad in astenija spremenita hojo. Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči odrevenelost nog in vpliva na hojo.

Na katerega zdravnika naj se obrnem, če imam težave s hojo?

Če pride do kakršnih koli motenj v hoji, se morate posvetovati z zdravnikom - nevrologom, travmatologom, terapevtom, otorinolaringologom, oftalmologom, angiokirurgom. Treba je pregledati in zdraviti osnovno bolezen, ki je povzročila motnjo hoje, ali prilagoditi življenjski slog, navado sedenja s prekrižanimi nogami za mizo, popestriti sedeči življenjski slog s telesno vzgojo, obiskom bazena, fitnesom, vodna aerobika in sprehodi. Koristni so tečaji multivitaminov skupine B in masaža.

Posvetovanje z zdravnikom glede motenj hoje:

Vprašanje: kako pravilno sedeti za računalnikom, da ne bi razvili skolioze hrbtenice?

Oddaja O najpomembnejši stvari glejte spletni kanal Rusija

Znaki možganske kapi

Možganska kap je pogost vzrok smrti po vsem svetu. Mnogi ljudje nimajo časa razumeti, kaj se jim dogaja nimajo časa pomagati. vendar vam bomo povedali, kako določiti ali obstaja tveganje za možgansko kap? nekaj ur, dni ali tednov, preden se pojavi.

Opravite ta preprost test vam bo pomagalo rešiti življenje ali življenje ljubljene osebe. Družina naše junakinje je imela možgansko kap, ženska se boji, da ji grozi možganska kap. Prvi znak bližajoče se možganske kapi je nenadno temnenje oči.

Potem se lahko vid povrne, v tem primeru se ravnotežje izgubi. Nastane to kot posledica kratkotrajne cerebrovaskularne nesreče.Še en simptom možganske kapi je nestabilna hoja.

Hoja osebe je oslabljena nekaj časa pred možgansko kapjo. Oseba pogosto zgrabi stene. Opravite test ravnotežja. Za to potrebujete hodite po črti naravnost. Ali imaš hrup v ušesih, kot bi prislonil morsko školjko k ušesu. Nekateri mislijo, da njihovi sosedje nenehno povzročajo hrup.

Drugi simptom je ta skoki krvnega tlaka. Če je vaš krvni tlak visok, je tveganje za možgansko kap veliko. Plovila se nenehno raztezajo, morda ne bodo zdržale pritiska in počijo. Ko se pojavijo takšni znaki morate k kardiologu. pa tudi nevrolog, ki bo predpisal vaskularna zdravila.

Opozarjamo vas, da je povzetek le kratek povzetek informacij o tej temi iz določenega programa; celotno video objavo si lahko ogledate tukaj O najpomembnejši številki 766 z dne 23. maja 2013.

So se vam zdele informacije koristne in zanimive? Delite povezavo do mesta http://osglavnom.ru s prijatelji na svojem blogu, spletnem mestu ali forumu, kjer komunicirate. Hvala.

Vrste motenj hoje. Vrste motenj hoje.

Diferencialna diagnoza Najpogostejše motnje hoje so shematsko prikazane na sliki.

Takšnih je več vrst kršitve.

Hoja z majhnimi koraki z " strjevanje»na začetku gibanja in pri obračanju je značilen za sindrom parkinsonizma in lezije čelnega korteksa (s hidrocefalusom, tumorji čelnih predelov, frontalno demenco, vaskularno encefalopatijo). Pri sindromu parkinsonizma opazimo tudi upognjen položaj trupa in upognjenih rok ter premikanje pri hoji. Za lezije čelnega režnja je značilno "lepljenje" nog na tla ("magnetna" hoja) in / ali apraksija pri hoji (kot tudi apraksija stopal in nog na splošno v sedečem položaju).

V slednjem primeru se pridružijo tudi kognitivne motnje. motnje uriniranja in t. i. čelne motorične motnje (oživčeno prijemanje, perioralni refleksi, facilatorna paratonija itd.), ki se pri Parkinsonovi bolezni pojavijo šele v kasnejših fazah bolezni.

spastično(z vlečenjem nog, včasih s klonusom) ali spastično-ataktično hojo: poškodba obeh nog (paraspastična) - predvsem zaradi patoloških procesov v hrbtenjači (na primer z multiplo sklerozo, malformacijo Arnold-Chiari); poškodba polovice telesa (hemispastična) - predvsem s supraspinalno patologijo (na primer stanje po možganski kapi).

Ataktično. z lezijami malih možganov (s široko razmaknjenimi nogami, z lateropulzijami ipsilateralno od lezije, največkrat tudi z ataksijo trupa v sedečem položaju, včasih le z diskretno ataksijo v udih), z vestibulopatijo (z lateropulzijami kontralateralno od lezije). lezija), s polinevropatijami (z motnjami občutka za vibracije in občutka za položaj v prostoru ter pozitivnim Rombergovim testom).

občasno opažena je ataksična hoja v odsotnosti paraspastične motnje in z lezijami hrbtenjače (epiduralne metastaze) (glejte zgoraj). Pri prizadetosti čelnega režnja lahko opazimo tudi ataksijo nog in ataksično hojo (včasih je to hoja s široko razmaknjenimi nogami, tako imenovana Brunova ataksija).

Paretič. s poliradikulopatijo, polinevropatijo (včasih opazimo korakanje) in miopatijami (lahko jih spremlja Trendelenburgova ali Duchennova šepavost). Odvisno od resnosti lezije lahko parezo spremlja ataksija prizadetega uda in ataksija hoje.

Težko razvrščena motnja hoje(ataktično, pretenciozno-groteskno, "akrobatsko", z nenadnim nerazumljivim zamrzovanjem v nenavadnem položaju, spremenljivo, s poskakovanjem itd.): s horeičnimi sindromi (predvsem s Huntingtonovo horeo; motnje hoje se sprva pogosto obravnavajo kot psihogene), distonija ( za Wilsonovo bolezen, za dopaminsko občutljivo distonijo (Segawa bolezen) pri otrocih). Za zastrupitev z manganom je značilna hoja na konicah prstov s hiperekstenziranim trupom (»petelinja hoja«).

Šele po izključitvi te motnje gibanja obstaja sum na psihogeno motnjo hoje. Za slednjo je značilno izboljšanje z odvračanjem pozornosti, disociacijo med hojo nazaj in naprej (slednje, paradoksalno, slabše).

Nespecifično. v primeru prevlade negotovosti pri stanju nad motnjami pri hoji lahko domnevamo ortostatski tremor.

Večina teh motnje hoje je podrobneje obravnavano v drugih delih knjige. Posebej je treba omeniti večfaktorsko motnjo hoje, ki je pogosta v starosti:

Za senilno motnje hoje značilni majhni, negotovi koraki, upognjena drža in skromni gibi rok. Podobna je hoji bolnika s parkinsonizmom, vendar ni drugih manifestacij te bolezni (tremor, togost, hipokinezija). Pri starejših ljudeh je motnja hoje kompleksna; temelji na številnih vzrokih, vključno z nenevrološkimi, kar na splošno vodi do nestabilne hoje in padcev:

— uporaba nekaterih zdravil (sedativi, hipnotiki, antiepileptiki, antidepresivi itd.);

- ortostatska hipotenzija (vključno s tistimi, ki jih povzročajo neželeni učinki zdravil);

- okvara vida;

- vestibulopatija;

— ortopedske in revmatične bolezni (koksartroza, gonartroza, deformacije stopal itd.);

— duševni dejavniki, zlasti strah pred prvim korakom.

Nekateri od njih dejavniki se lahko popravi z zdravljenjem.

— Nazaj na kazalo razdelka » Nevrologija. "

Zdravo. Odločil sem se, da napišem nekaj pomembnega o ponovni vzpostavitvi hoje po možganski kapi. Pomoč samo strokovnjakov v tej zadevi ni vedno potrebna; ljubljeni in tisti, ki so v bližini, lahko zagotovijo pomembno in izvedljivo pomoč. Glavna stvar je želja po pomoči.

Obnovitev hoje po možganski kapi je prednostna naloga, če obstajajo motnje gibanja, ki so privedle do izgube sposobnosti samostojne hoje.

Rehabilitacija je v tem primeru večplasten proces in treba je upoštevati vse dejavnike, ki lahko prispevajo k okrevanju - od bolnikovega notranjega razpoloženja do oblačil in obutve, ki lahko močno olajšajo in pomagajo narediti nove samostojne korake.

V tem članku želim govoriti o čevljih, ki so lahko dobra pomoč pri vadbi hoje. Pogovorimo se o tem, kakšni naj bodo ti čevlji in na kaj moramo biti pozorni pri izbiri. Tema je pomembna in aktualna.

Kako in kako pomagati

Preden preidemo na izbiro čevljev, kratek uvod - ugotovimo, zakaj je hoja po možganski kapi motena. Izguba gibljivosti in mišične moči, zaradi česar človek izgubi običajno sposobnost samostojnega gibanja, je pogost pojav po možganski kapi. Najpogostejše motnje hoje se pojavijo pri.

Ponovna vzpostavitev normalne gibljivosti je kompleksen proces, ki ne zahteva le tablet, injekcij itd. – vsega, kar imenujemo terapija z zdravili, ampak tudi druge metode okrevanja, vključno s prilagajanjem na okoljske razmere. Te prilagoditvene metode lahko pomembneje prispevajo k ponovni vzpostavitvi pravilne hoje po možganski kapi.

Kljub temu, da nevrološke motnje ni vedno mogoče obnoviti, je eden glavnih ciljev okrevanja po možganski kapi čim bolj osamosvojiti človeka v vsakdanjem življenju.

V večini primerov hemipareze po možganski kapi se poveča mišični tonus ekstenzorjev gležnja.

Slika 1 Wernicke-Mann hoja

Navzven je ta položaj videti, kot da oseba vleče prste, stopalo pa je rahlo obrnjeno navznoter. Takšna noga je pri hoji nestabilna, ker se lahko oprime površine ali se obrne, ko človek naredi korak. Poleg tega, da je preprosto neprijetno hoditi in samostojna hoja postane težka, je obnova hoje resno ovirana. Fiziološki korak je v tem primeru zelo težak.

Bolj kot oseba naredi gibe, ki so čim bližje normalni hoji, hitreje se bo (hoja, v smislu) opomogla. To deluje s pomembnim pogojem - biomehanika koraka mora biti čim bližje fiziološkemu (ne patološkemu) koraku. Če želite to narediti, morate vedno pogosteje podpirati stopalo v fiziološkem položaju (od iztegnjenega do napol upognjenega).

Pri tem nam bo pomagala pravilno izbrana ortoza in/ali čevlji. Tema izbire ortoze si zasluži ločen članek in o tem vam bom zagotovo povedal podrobneje.

Kako izbrati prave čevlje za hemiparezo

Oglejmo si glavne zahteve za te čevlje in z nekaj primeri vam bom pokazal, kako ti čevlji izgledajo in kje jih najdete.

Zahteve glede čevljev

Mora tesno prilegajo površini telesa, dobro pritrdite in držite nogo v želenem položaju.
Če čevlji ohlapno bingljajo na stopalu, bodo stopnice nestabilne in majave, kar poveča tveganje za padce in poškodbe.
Mora biti Enostavno obuvanje, slačenje in popravljanje tudi z eno roko. S hemiparezo se moč zmanjša ne le v nogi, ampak tudi v roki. Včasih se gibanje pri njej popolnoma izgubi in si ne more pomagati obuti zdrave roke. Potrebujete čevlje, ki jih je mogoče obuti in sezuti z eno roko ter jih z eno roko pritrditi. Pritrditev z vezalkami ni povsem primerna, čeprav ima velik plus - dobro tesno pritrditev na nogo. Ta pomanjkljivost je težava pri vezanju - to zahteva dve delovni roki. Pri hemiparezi so pogosto motorične motnje v roki. Primerna možnost so čevlji s pritrdilnimi trakovi na lepljivem traku.
Ne sme biti pretežka.

Čevlji z visokim hrbtom bodo pritrdili gleženj. Se pravi, to so čevlji z visokim oprijemom na predelu nad gležnji. Ta vrsta čevlja naredi gleženj bolj stabilen. Pri hoji manj binglja, prst se med korakom manj oprijema površine.

Slika 2. Z visokim oprijemom za gleženj.

Primer na sliki 2.

Seveda nosite čevlje primerne letnemu času, da vam bo udobno – ne premrzlo ne prevroče. Lahko se razlikuje po namenu - za kinezioterapijo (fizikalno terapijo) za obnovitev hoje. Ali za vsakodnevno uporabo - na primer hoja po ulici.

Športni čevlji z visokim oprijemom gležnja.

Torej, ena možnost. Čevlji za vsakodnevno uporabo in sprehode zunaj v sezoni in poleti. To so superge z visokim hrbtom, so mehke in lahke ter zagotavljajo dobro oporo gležnju. V vročem vremenu je možno nositi sandale z enako dobro oporo za gležnje.
Druga možnost, to so zimski čevlji. Tudi pri izbiri zimskih čevljev nas vodijo zgornje zahteve, kot pri čevljih drugih letnih časov. Pravzaprav lahko takšne čevlje pogosto vidite na zimskih ulicah (škornji iz lahke tkanine z lepilnim zapiranjem). Na splošno ga lahko najdete.
Možnost tri. Lahko se nosi, ko spet shodite. Takšni čevlji so vedno potrebni in v povpraševanju - to je nekaj, kar lahko nosite v sobi za fizikalno terapijo, torej v zaprtih prostorih. Spet lahko izberete tudi možnost iz športne ponudbe. Poleg enakih zahtev ne pozabite, da podplat ne sme biti premehak - kot "češki" ali "baletni čevlji". Podplat iz mehke tkanine lahko zlahka povzroči nevaren zdrs in nevarnost padca. Potrebujete gost, stabilen podplat - ne nujno debel.

Pri individualni izbiri takih čevljev je glavni pogoj obvezno opremljanje in "testiranje" na mestu. Sedeti mora udobno, a tudi varno držati sam gleženj in biti stabilen na površini, ko se težišče premakne na to nogo. Ponavadi, ko se prvič seznaniš s samimi čevlji, se to čuti in opazi.

Veliko ljudi ima težave z iskanjem in izbiro takšnih čevljev. V specializiranih trgovinah z medicinsko opremo so edini izdelki, ki se lahko uporabljajo za spastično hemiparezo, ortoze. Iskanje oblačil za hemiparezo ni vedno lahko, tudi če veste, kaj kupiti in na kaj se osredotočiti med iskanjem. Včasih se ljubljeni sklonijo nad glavo, da bi ga našli, in ne najdejo vedno primerne možnosti.

Pri izbiri nakupa je lahko primerna možnost, da nekdo od vaših bližnjih najprej poišče primerne čevlje in možnost, da jih pomeri in vrne, če vam ne ustrezajo.

Bodite previdni pri izbiri čevljev. Navsezadnje so takšni čevlji zanesljiv pomočnik pri obnavljanju hoje in to je glavni korak k ponovni pridobitvi neodvisnosti in uspešni rehabilitaciji na splošno. Hvala za vašo pozornost!

Program samoizobraževanja

Metode okrevanja po možganski kapi. Učenje sedeti, stati, hoditi

Učenje sedenja

Če ste veliko časa preživeli v ležečem položaju, potem je ležeči življenjski slog za vas postal norma.

Začnite se navajati na vertikalni življenjski slog.

Najprej se morate naučiti sedeti v postelji: ležite na hrbtu, pomočnik vam pod trup in glavo položi blazine, katerih število se postopoma povečuje.

Ob tem naj vaše telo zelo dobro podpira pomočnik, na vseh straneh pa naj bodo blazine.

Prvič ne smete sedeti več kot pol minute (ali manj).

Nekaj dni kasneje - minuto. Obvladajte se in če se vam močno vrti, se ponovno ulezite na posteljo.

Vsak dan povečajte čas sedenja za nekaj minut.

Ko sedite, nadzorujte položaj nog, poskušajte jih ne upogniti.

Začutite obremenitev, ko se stopala dotaknejo tal, poskusite to obremenitev nadzorovati tako, da enakomerno porazdelite težo na obe nogi.

Nato se morate naučiti sedeti iz položaja, ki leži na boku, z nogami, spuščenimi s postelje.

Najprej je treba to dejanje izvesti s podporo na komolcu in nato na zravnani roki.

Ko se naučite sedeti z nogami na tleh, morate občasno izvajati vajo "hoja med sedenjem".

Njegovo bistvo je, da se morate usesti, postaviti noge na tla in pritrditi telo (z blazinami) v navpičnem položaju. In poteptajte noge naprej in nazaj, posnemajte hojo.

Učenje stati

Ko po daljšem ležanju prvič poskušate vstati, morate upoštevati, da so mišice noge, prizadete po možganski kapi, zelo šibke in večinoma atrofirane.

Upoštevajte tudi, da so mišice neprizadete noge zelo šibke in nekatere od njih so lahko tudi atrofirane.

Na noge se je treba začeti postavljati samo s pomočnikom, saj bo to narediti sam zelo težko in nevarno.

Učenje prehoda v navpični položaj poteka takole. Začetni položaj - sedenje. Vaša stopala so na tleh v širini ramen.

Asistent sedi nasproti. Vaša kolena se naslanjajo na kolena pomočnika, katerega dlani so pod vašimi boki.

Vi, naslonjeni na pomočnikova ramena, vstanete z njegovo pomočjo.

Ko vstanete, ne obremenjujte prizadete noge takoj.

Najprej previdno stopite na zdravega, nato pa postopoma obremenjujte drugega.

Spremljajte svoje počutje. Medtem ko se nadzorujete, postopoma povečujte čas, ki ga preživite stoje na nogah.

Naučite se enakomerno porazdeliti težo na obe nogi.

Sčasoma se bodo začele pojavljati spremembe na anatomski ravni - mišice bodo začele opravljati svojo neposredno odgovornost, pretok krvi v spodnjih okončinah se bo ustrezno povečal in nevrokrogi se bodo začeli obnavljati.

Vsi ti procesi ne morejo potekati neopaženo, zato bodite previdni in pripravljeni na slabo počutje, vrtoglavico in srbenje v nogah.

Učenje hoje

Če vaše stanje že dovoljuje, da stojite na nogah, potem lahko začnete delati prve korake.

Zelo težko bo narediti prvih nekaj korakov in ostati na nogah, zato začnite hoditi samo s pomočnikom.

Pomoč je sestavljena iz podpore s prizadete strani. Pomočnik položi vašo roko okoli njegovega vratu in s svojim kolenom podpre vaše koleno ter tako fiksira kolenski sklep na mestu. Ta metoda je dobra, razen nekaterih odtenkov.

S prizadeto roko zelo težko držite asistenta, še posebej, ker je občutljivost vaše roke še vedno zelo nizka in boste napačno ocenili moč, s katero se zanašate na asistenta.

In s psihološke strani, šibko občutljiva roka ustvarja zelo neprijetne občutke.

Težko je tudi stanje z nogo. V večini primerov boste, da bi naredili korak, vrgli nogo vstran in pomočnikova noga, s katero vam poskuša pritrditi koleno, vam bo preprosto ovirala.

Položaj, ko vas asistent podpira z neprizadete strani, je bolj udoben in zagotavlja večjo svobodo gibanja.

A tudi to ima svoje slabosti - kolenski sklep ni v nič fiksiran in se z zdravo roko nikakor ne moreš oprijeti stene ali pohištva.

Glavna naloga med gibanjem je naučiti pacienta, da pokrči prizadeto nogo v vseh treh sklepih, tako da se stopalo s prstom ne oprime tal.

Da bi to naredil, asistent, ki podpira bolnika, izda ukaz "dvignite nogo čim višje, jo upognite v kolku, kolenu in gležnju."

Za lažjo koordinacijo gibov nog med hojo je priporočljivo uporabiti posebno pot z oznakami za postavitev stopal.

Da pacient ne pozabi dvigniti noge višje, so med »odtisi« nameščeni bloki, ki jih je treba prestopiti.

Da preprečimo, da bi se prizadeta roka povesila in glavica nadlahtnice med premikanjem izstopila iz glenoidne votline, je treba to roko pritrditi v ruto.

Med učenjem gibanja morate spremljati stanje srčno-žilnega sistema in strogo regulirati počitek v sedečem položaju.

Ko boste obvladali gibanje s pomočnikom in ni več vrtoglavic, začnite osvajati samostojno gibanje – oprijemanje za steno, premikanje stola pred seboj ali s palico.

Ne poskušajte prihraniti boleče noge in prenesti glavne obremenitve na zdravo nogo.

Nasprotno, na vse možne načine trenirajte stran telesa, ki jo je udarec poškodoval.

Nadaljnji razvoj motoričnih funkcij noge, njenih lastnosti moči in stopnje okrevanja bodo odvisni od vašega treninga in vaše vztrajnosti.

Hkrati ne pozabite, da vaše noge niso vajene hoje, zato se bo v gležnju noga pogosto upognila in zvila.

Čas učenja samostojne hoje je pri vsakem bolniku drugačen. Glede na številne dejavnike, ki vplivajo na hitrost okrevanja, se poskusite v enem do treh mesecih navaditi na samostojno gibanje.

Seveda vaša hoja ne bo idealna, težko se boste vzpenjali po stopnicah, a vseeno lahko hodite brez pomočnika.

Zdaj morate razviti in izboljšati minimum, ki ste ga dosegli.

Ravna tla v stanovanju ali asfaltna cesta bodo sčasoma prenehali obremenjevati vašo nogo.

Eden od načinov za obremenitev vaše noge je gibanje v viskoznem okolju, ki bo delovalo kot obremenitev.

V najenostavnejšem primeru je lahko okolje, ki bo obremenilo nogo, gosta visoka trava, pozimi pa debel sneg.

Tudi medij, ki daje obremenitev, je voda. Zelo zanimiv učinek dobimo pri hoji v vodi pri nizki gladini - približno do kolen ali nižje.

Delajte tudi vaje, ki bodo izkoristile celotno telo.

Obrne se, počepi, upogibi na straneh in naprej. Vendar ne pozabite: v prvih mesecih po možganski kapi je zelo nevarno nagniti glavo pod medenico.

Zato upogibanje k tlom obvladajte zelo postopoma.

Kako se naučiti hoditi po možganski kapi?

Številne žrtve možganske kapi izgubijo sposobnost samostojnega gibanja. Kako se naučiti hoditi po možganski kapi? Izjemno pomembno je, da se iz dolgotrajnega počitka v postelji in imobilizacije v pokončni položaj vrnete postopoma. Še posebej, če se vam vrti in vam poskoči krvni tlak.

Začetek rehabilitacije

Da bi se čim hitreje naučili znova hoditi, je treba proces okrevanja začeti takoj po preteku akutne faze možganske kapi. Ta postopek mora vključevati naslednje korake:

pasivne gimnastične vaje v postelji;
sedenje na postelji;
vstajanje in samostojno stanje;
začetna hoja s pomočjo tehničnih rehabilitacijskih sredstev, nato pa brez opore.

Zdravljenje v kombinaciji z minimalno vadbo daje dobre rezultate tako na začetku kot kasneje, ko bolnik začne z aktivno gimnastiko. Številni zdravniki vztrajajo pri najzgodnejših fazah rehabilitacije bolnikov, vendar v nobenem primeru ne smejo biti prisiljeni!

Vse vadbene vaje je treba izvajati po stopnjah, ne da bi pozabili, da ima vse svoj čas. Nesprejemljivo je učiti bolnika hoditi s pomočjo hojice, še manj z berglami, če še ne sedi samostojno. Ali pa ga naučite sedeti, ko mu še ni uspelo povrniti sposobnosti izvajanja najpreprostejših telesnih gibov.

Postopek usposabljanja

Da bi bila bolnikova rehabilitacija učinkovita, je treba taktiko fizikalne terapije razviti izključno individualno. Poleg tega je treba vse vaje izvajati v strogem zaporedju, tako da so čim bolj fiziološke.

Vrstni red obvladovanja vaj je naslednji:

1. skupina vaj - v postelji: obračanje z boka na bok, s stopali odrivanje telesa od vzglavja, premik v sedeč položaj brez spuščanja nog s postelje in vrnitev v ležeči položaj brez padca.
2. skupina ur: krepitev sposobnosti samostojnega sedenja na postelji, aktivna gimnastika v sedečem položaju, učenje sposobnosti spuščanja stopal s postelje, nato postopno vstajanje na zdravi nogi.
3. skupina vaj se izvaja, ko pacient mirno stoji na zdravi nogi. Čas je, da nabavim hojco.
4. skupina vaj - v stoječem položaju s hojco: previdno stopanje z noge na nogo.
5. skupina vaj: pacient razvije stabilno hojo s pomočjo hojice. Poveča se obremenitev mišic nog, postopoma se povečajo prevožene razdalje, poveča se intenzivnost terapevtskih vaj.

To je idealna teoretična možnost. V praksi je proces vertikalizacije pacienta veliko bolj zapleten, s pogostimi neuspehi, prekinitvami, napadi dekadentnega razpoloženja in vrnitvijo vere v zmago nad svojo nepremičnostjo.

Rehabilitacija pomeni

V zdravstvenih centrih za bolnike, ki so utrpeli možgansko kap, se učijo hoje z uporabo edinstvenih tehničnih sredstev za rehabilitacijo. Sem spadajo hojce, obleke Regent, parapodiji, lokomati in tekalne steze. Za začetno vertikalizacijo se pogosto uporabljajo opore za kolena.

Seveda so široke zmogljivosti takšnih specializiranih centrov za bolnike veliko bolj zaželene. Vendar nimajo vsi možnosti, da jih uporabljajo. V večini primerov je treba bolne ljudi doma naučiti pravilnega sedenja, vstajanja in hoje. Hkrati pa je težko preceniti pomen sprehajalcev.

Ker je njihov glavni namen zagotoviti osebi zanesljivo podporo pri gibanju, je treba to tehnično napravo izbrati še posebej skrbno. Vedeti morate, da so sprehajalci na voljo v različnih modifikacijah:

lahke "pohodne", nastavljive po višini in s protizdrsnimi držali;
visoke hojice z debelimi nasloni za roke za tiste s šibkimi zapestji;
nastavljive, togo fiksirane hojice, ki so primerne za močnejše bolnike;
z dvema kolesoma samo na prednjem stebru ali s štirimi kolesi.

Kako obvladati hojo

Ko lahko človek samozavestno stoji na nogah, lahko začne delati prve korake. Izvesti jih brez padca je težka naloga in zagotovo potrebujete pomočnika. Običajno zavaruje bolnika s paraliziranim delom telesa. Pacient položi pomočnikovo roko na vrat in nasloni koleno na koleno, pri čemer fiksira sklep. Nato naredi korak.

Asistent ne sme le zanesljivo zavarovati bolnika, temveč tudi spremljati pravilno oblikovanje njegove hoje. Ko človek že brez težav uporablja hojco, je pomembno stalno spremljanje pravilne postavitve stopala, rotacije kolena in kolčnega sklepa.

Tukaj je veliko tankosti. Pacientu je težko držati spremljevalca s šibko, bolečo roko. Poleg tega pacient, da naredi korak, vrže nogo naprej in se hkrati oprime noge sopotnika. Zato je še vedno bolj priročno podpirati bolnika na zdravi strani telesa - tako ima več svobode gibanja. Toda pomanjkljivost tega položaja je, da pacientov kolenski sklep ni fiksiran in se z zdravo roko ne more držati za stene.

Glavna naloga vadbe s hojco je naučiti človeka pokrčiti prizadeto nogo v vseh sklepih, sicer se bo stopalo ves čas držalo tal. Priporočljivo je, da pomočnik nenehno opozarja: »Dvignite nogo višje! Upognite v kolčnem sklepu. Zdaj v kolenskem in gleženjskem sklepu!«

Gibanje olajšajo škornji z visokimi škornji, ki dobro podpirajo gleženj. Da bi preprečili, da bi se prizadeta roka povesila in glava nadlahtnice med gibanjem izstopila iz glenoidne votline, je treba to roko zavarovati z ruto. Poleg tega morate spremljati delovanje bolnikovega srca in mu pravočasno dati odmor.

Ko mu je udobno hoditi s pomočnikom in se ne počuti vrtoglavo, lahko začne hoditi sam, se drži za stene, premika stol pred seboj ali uporablja palico. Toda hkrati ne morete prizanesti boleči nogi in obremeniti zdrave okončine.

Nenehno morate trenirati poškodovano stran telesa!

Zadnja faza rehabilitacije

Ko se oseba nauči hoditi s pomočjo palice, mora nadaljevati trening po poti odtisov stopal in natančno padati vanje. Takšno pot je enostavno narediti doma, tako da na tla razgrnemo 3-5 m dolg zvitek tapete, po kateri bo bolnik hodil z naneseno pralno barvo. Ko se giblje po tej poti, ne sme ves čas gledati v noge - to lahko stori le občasno. Gledati moramo naprej. Kontrakture - omejena gibljivost sklepov okončin - lahko močno ovirajo hojo po možganski kapi. V tem primeru je treba uporabiti različne sponke in opornice.

Ko se funkcije okončin še naprej izboljšujejo, lahko naredite dodatne obrate trupa, previdne upogibe na straneh in počepe. Zelo koristno je raztegniti se.

Priporočljivo je obnoviti sposobnost hoje v 1-2 mesecih. Četudi je vaša hoja še precej nestabilna, četudi je težko hoditi po stopnicah, je še vedno velik privilegij hoditi sam. Najpomembneje je, da ne obupate in ne izgubite vere v neizogibno okrevanje.

Vendar morate biti realni: tudi ko je bolnik že na nogah, ga lahko čakajo številne težave. Pogosto pride do precej vztrajne deformacije hoje, zaradi česar hoja človeku povzroča veliko nevšečnosti in celo trpljenja. A to pomeni le, da se ne smemo ustaviti pri tem, ampak trenirati naprej. Potrebna bo nadaljnja korekcija hoje in nova zaloga potrpljenja!

Kako se naučiti hoditi po možganski kapi

Obnavljanje hoje po možganski kapi poteka postopoma. Postopoma se krepijo mišice nog in trupa, vrača se sposobnost koordinacije gibov in ohranjanja ravnotežja. Za odpravo gibalnih motenj je potrebno veliko časa, a če se potrudite, lahko dosežete dobre rezultate.

Posledice za motorično funkcijo

Možganska kap se pojavi, ko pride do akutne motnje krvnega obtoka v možganih. Posledično organ trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranil, kar vodi do celične smrti. Po napadu se pojavijo naslednje motnje:

Zmožnost hoje je oslabljena. Bolnik ne more sam vstati iz postelje.
Pojavijo se nenadne spremembe razpoloženja, pozitivna čustva zamenjajo negativna.
Kognitivne funkcije postanejo nestabilne.
Ni skladnega govora.
Požiralni refleksi so oslabljeni.

Če so te motnje prisotne, je treba zdravljenje začeti čim prej, sicer pride do popolne paralize.

Noben specialist ne more natančno povedati, kdaj si bo oseba popolnoma opomogla od napada. Rehabilitacijski program je izbran za vsak primer posebej. To velja tudi za razvoj vaj za obnovitev sposobnosti gibanja.

Po akutni motnji krvnega obtoka v možganih lahko motorično disfunkcijo zaznamo z naslednjimi znaki:

Pojavi se nestabilnost hoje, ki je pri zdravih ljudeh ne opazimo.
Noge in roke ni mogoče upogniti in poravnati ali popolnoma poravnati. Noga lahko ves čas ostane v zravnanem položaju.
Hoja postane negotova in koraki nepravilni. Ne morem se hitro premikati.
Ni mogoče popolnoma stati na podplatu poškodovane noge. Zato bolnik začne hoditi s prsta in ne s pete, kot to počnejo navadni ljudje.
Vsak naslednji korak lahko privede do nepričakovanega padca, saj se občutljivost zmanjša.
Gibanje bolne osebe je podobno kompasu.

Nekateri bolniki zelo hitro okrevajo in se naučijo hoditi v 2-3 mesecih po napadu, drugi potrebujejo veliko več časa. Vse je odvisno ne le od stopnje poškodbe, ampak tudi od pravilnosti in pravilnosti domačega zdravljenja. Uporaba posebne opreme za vadbo pospeši proces zdravljenja, vendar si tega ne more privoščiti vsak. Zato veliko ljudi uporablja domače naprave za treniranje gibanja nog in rok.

Če vaše noge po kapi ne hodijo dobro, se morate posvetovati s strokovnjaki, kaj storiti. Obdobje rehabilitacije se mora začeti čim prej, vendar šele po zaključku zdravljenja z drogami.

Najprej se mora bolnik naučiti sedeti in šele nato lahko poskusi vstati iz postelje. Sprva bo težko celo sedeti, zato naj svojci poskrbijo, da bolnik ne pade.

Postopoma bo žrtev začela ohranjati ravnotežje in bo lahko držala trup v pravilnem položaju, ki je potreben za hojo.

Prav tako je treba obnoviti sposobnost upogibanja in poravnave noge in roke.

Okrevanje je olajšano z uporabo:

posebna palica s štirimi nosilci;
ortopedski čevlji z majhno peto in širokim podplatom. Zaželeno je, da pritrdilni elementi varno pritrdijo gleženj prizadetega uda.

Zagotoviti je treba, da oseba po možganski kapi razvije samostojnost in je sposobna skrbeti zase in hoditi brez pomoči.

Kako razviti hojo

Da bi se bolnik po možganski kapi naučil hoditi, potrebuje pomoč. V rehabilitacijskih centrih uporabljajo tehniko risanja poti z odtisi stopal pred posteljo. Pacienti začnejo delati prve korake po njih. Ta metoda se lahko uporablja tudi doma. Pomaga hitro obnoviti motorične funkcije.

Žrtev bo po možganski kapi lažje začela hoditi, če:

uporabite držala za pritrditev stopala;
Nosite ščitnike za kolena, da preprečite upogibanje kolena in ohranite nogo v pokončnem položaju.

Ko se povrne sposobnost vstajanja brez pomoči, se lahko povežete s tekalno stezo, ki je zasnovana posebej za bolnike po možganski kapi.

Pomembno je, da se pouk ne izvaja s hitrim tempom, saj gleženj morda ne bo deloval pravilno.

Hitrost okrevanja je lahko različna:

Če se možganska kap manifestira v obliki manjše ishemične motnje krvnega obtoka, se bo oseba v enem mesecu vrnila sposobnost nadzora okončin.
Povprečna stopnja kapi, ki jo vedno spremlja izguba zavesti, omogoča ohranitev le polovice motorične aktivnosti. Zato je treba bolnika postopoma učiti gibov. Sprva bo dovolj že ogrevanje v ležečem položaju. Postopoma bi morali preiti na bolj zapletene vaje.
Možganska kap, ki jo spremlja huda krvavitev, ne pušča možnosti za ozdravitev. Ta pogoj se šteje za nezdružljivega z življenjem.

Postopek usposabljanja

Obnovitev delovanja okončin po možganski kapi je sestavljena iz:

pasivne gimnastične vaje v postelji;
sedenje v postelji;
vstajanje in stanje na mestu brez podpore;
hoja z nogami z uporabo tehničnih rehabilitacijskih sredstev, kasneje pa brez njih.

Obnova vestibularnega aparata po možganski kapi je zelo pomembna, saj z njegovo pomočjo človek ohranja ravnotežje. Vse treninge je treba izvajati s postopnim povečevanjem obremenitve. Ne morete začeti učiti bolnika hoditi, če še ne more samostojno sedeti v postelji ali narediti niti najpreprostejših gibov.

Vaje za noge po možganski kapi se razvijajo individualno. Biti morajo čim bolj fiziološki.

Vaje morate obvladati v tem vrstnem redu:

Prvo skupino sestavljajo obračanje z boka na bok v postelji, odrivanje telesa od vzglavja z nogami, poskušanje v sedeči in ležeči položaj brez padca.
Druga skupina utrjuje sposobnost samostojnega sedenja. V tem obdobju lahko med sedenjem izvajate aktivno gimnastiko, spustite noge s postelje in vstanete na zdravi nogi.
S tretjo skupino se lahko začne, ko lahko bolnik mirno stoji na zdravi nogi. V tem primeru že lahko uporabite hojco.
Četrta skupina - s pomočjo hojice lahko stojite in previdno stopite z noge na nogo.
Tisti, ki so prešli v peto skupino, lahko samostojno razvijejo stabilno hojo s pomočjo sprehajalcev. Noge že prenašajo velike obremenitve, pacient lahko hodi na daljše razdalje kot prej, intenzivnost vaj pa se lahko poveča.

Teoretično se ta možnost šteje za idealno. Toda v praksi vse traja veliko dlje in je težje. Pogosto pride do neuspehov, prekinitev napredka, napadov slabega razpoloženja in izgube vere v svoje sposobnosti. Toda postopoma se vrne vera v zmago in zdravljenje se nadaljuje.

Kako se naučiti uporabljati hojco

Takoj ko se bolnik nauči samozavestno stati na nogah brez podpore, lahko začne delati prve korake. Tega ne morete storiti brez pomočnika, saj mora varovati na ohromeli strani, da prepreči padec.

Bolnik mora položiti asistentovo roko na vrat in nasloniti svoje koleno na asistentovo koleno. Ko popravite sklep, lahko naredite prvi korak.

Naloga asistenta ni le podpirati bolnika, temveč tudi nadzorovati pravilnost njegove hoje. Ko se bolnik premika s pomočjo hojice, je potrebno zagotoviti pravilno postavitev stopala, rotacijo kolenskega in kolčnega sklepa.

Celoten postopek ima več funkcij:

Pacient ne more popolnoma zgrabiti asistentove roke, ker je oslabljena.
Da bi naredil korak, mora nogo vreči naprej, kar povzroči, da se noga pomočnika ujame.
Bolnika je veliko bolj priročno podpirati z zdravega dela telesa, vendar kolenski sklep ne bo fiksiran in bolnik se z zdravo roko ne bo mogel oprijeti stene.

Glavni namen uporabe hojice je pridobitev sposobnosti pokrčenja noge v vseh sklepih, sicer se bo pacient s stopalom ves čas oklepal tal. Pomočnik mora osebo opozoriti, da je treba nogo dvigniti višje in upogniti v vseh sklepih.

Visoki škornji, ki fiksirajo gleženj, bodo olajšali gibanje. Prizadeto roko je treba zavarovati s šalom, da se med gibanjem ne povesi in glavica nadlahtnice ne izstopi iz votline. Med vadbo morate spremljati delovanje bolnikovega srca in mu omogočiti počitek.

Ko se bolnik lahko premika s pomočjo hojice brez pomoči, lahko začne samostojno hoditi. To se naredi s pomočjo palice, drži se za stene, premika stol pred seboj. Vendar je pomembno zagotoviti, da je obremenitev enakomerno porazdeljena. Boleči nogi ne morete prizanesti, če se bolj zanašate na zdravo.

Zdravljenje z masažo

Za pospešitev procesa celjenja in izboljšanje krvnega obtoka v možganih lahko uporabite masažo. Masaža stopal po možganski kapi (in celega telesa) se izvaja z:

božanje. S sproščeno dlanjo drsijo po površini kože in jo zbirajo v velike gube. Sprva naj bodo udarci površinski, postopoma pa je treba njihovo globino povečevati. Zajemati morajo maščobno tkivo in mišice. Specialistova roka se mora premikati v cik-cak spiralnem vzorcu. S to masažo lahko tonizirate telo in z odstranjevanjem zgornje plasti celic izboljšate prekrvavitev in prehrano tkiv.
Drgnjenje. To poveča elastičnost tkiva in zmanjša oteklino zaradi premikanja tekočine. Kožo morate drgniti s konicami prstov, dnom dlani ali roko, stisnjeno v pest.
gnetenje. To je vrsta pasivne gimnastike. Med postopkom mišico zgrabimo, potegnemo in stisnemo. Nekaj vpliva tudi na krvne žile. Gnetenje pomaga povečati elastičnost in tonus mišičnih vlaken. Zato je v prisotnosti spastičnih sprememb postopek prepovedan.
Vibracije. Specialist izvaja nihajna gibanja s sproščeno roko na prizadetem delu pacientovega telesa. Masaža se izvaja z različnimi hitrostmi in amplitudami. Zato je lahko rezultat drugačen. Če je vibracija močna, se mišični tonus zmanjša, če je visoka, pa se poveča. Premiki se običajno izvajajo od desne proti levi.

Podobno zdravljenje se lahko izvaja doma. Izvajajo ga neodvisno ljubljeni, z najemom strokovnjaka ali z masažnimi napravami.

Sorodniki žrtve naj izvajajo masažo na prizadeti strani in se postopoma premikajo na druga področja. Po možganski kapi imajo ljudje samo:

dlanska površina, sprednji del rame in podlakti;
prsna mišica;
sprednja površina stegna in zadnji del spodnjega dela noge;
mišice podplata.

Te predele lahko masiramo le površinsko, z božanjem ali rahlim drgnjenjem. Za ostale predele so primerni intenzivni gibi.

Pri masiranju pacienta v ležečem položaju morate pod glavo položiti blazino, pod koleno pa oporo. Da preprečite premikanje zdrave okončine, jo lahko pritrdite z utežmi.

Proces okrevanja po možganski kapi je težak in dolgotrajen, a če se žrtev sama in njegovi sorodniki potrudijo, bo rezultat pozitiven.

Rehabilitacija po možganski kapi: kako se naučiti hoditi

Možganska kap terja na milijone življenj po vsem svetu, ljudi pušča invalide in vsi si po napadu ne morejo popolnoma opomoči. Posledice udarca so lahko popolna ali delna paraliza, izguba običajnih spretnosti, oseba postane nezmožna in potrebuje redno samooskrbo. Pacientova odvisnost od negovalcev skupaj z njegovim zdravstvenim stanjem povzroča psihične težave. V tem primeru je potrebna pomoč psihologa, bolnik mora biti pripravljen na težave na poti do okrevanja.

Obnova motoričnih funkcij je pomembna stopnja rehabilitacije.

Poleg podpore bližnjih mora bolnik sam vložiti veliko truda, da obnovi izgubljene funkcije. Obdobje rehabilitacije lahko traja več mesecev ali let. Tečaj je sestavljen iz uporabe celovitih ukrepov, namenjenih obnovitvi govora, motoričnih in kognitivnih funkcij. Ko je krizno obdobje mimo, bolnik potrebuje dolgotrajno rehabilitacijo, saj je učenje hoje po možganski kapi lahko zelo težko. Rehabilitacijski ukrepi se ne smejo odlašati, začeti jih je treba takoj po zdravljenju z zdravili za obnovitev možganske cirkulacije. Pacient se ne bi smel navaditi na počitek v postelji; prej ko ga lahko dvignemo iz postelje, hitreje se bo začel proces okrevanja.

Vpliv možganske kapi na motorične funkcije

Akutne motnje krvnega obtoka povzročajo okvare vseh telesnih sistemov. Poleg nepovezanega govora in disfagije se pri bolniku pojavi otrplost udov in paraliza. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se lahko ti simptomi razvijejo v trajni pojav. Prisotnost mišičnih krčev je lahko izjemno nevarna in napoveduje ponovitev napada.

Za motorično disfunkcijo so značilni naslednji znaki:

obstaja negotovost, nestabilnost hoje;
nezmožnost razvoja hitrosti gibanja;
bolnik ne more čim bolj upogniti, poravnati ali poravnati roke ali noge;
boleč krč mišic nog preprečuje upogibanje medeničnih in kolenskih sklepov, ki se pogosto pojavljajo v stopalu;
gibi paralizirane noge lahko povečajo krče rok;
koordinacija gibov je oslabljena;
delno ali popolno pomanjkanje občutka v okončinah;
pacient ne more postaviti noge na podplat, zaradi česar se pri hoji gibi začnejo od prsta in ne od pete;
hojo po možganski kapi lahko spremljajo nenadni padci.

Rehabilitacijski ukrepi se začnejo izvajati individualno; ni jasno določenih rokov za proces okrevanja, vse je odvisno od bolnikovega stanja. Nekateri bolniki začnejo hoditi po 2-3 mesecih, medtem ko drugi potrebujejo veliko več časa, da si povrnejo izgubljene funkcije. V vsakem primeru morajo biti pacient in ljubljeni potrpežljivi in delati, da bi dobili pozitiven rezultat.

Kljub pomembnemu vplivu obsega možganske okvare na dinamiko okrevanja k uspešnosti ukrepov veliko pripomore podpora svojcev. Psihično razpoloženje pacienta samega ni nič manj pomembno. Depresivno stanje, ki ga povzroča občutek nemoči, obsojenosti in nenaklonjenosti ukrepanju, lahko v kali uniči vsa rehabilitacijska dela, ki potekajo.

Zdravljenje z zdravili se ne konča po akutni fazi patologije. Bolniku se lahko predpišejo zdravila za daljše obdobje, odvisno od stanja in simptomov:

zdravila, ki stabilizirajo normalen pretok krvi skozi žile, normalizirajo delovanje srca;
sredstva za znižanje krvnega tlaka v primeru visoke ravni;
zdravila, ki redčijo kri in preprečujejo nastanek krvnih strdkov v okončinah (se ne uporabljajo za hemoragično kap);
mišični relaksanti, ki lajšajo mišične krče;
nevrotrofična zdravila, ki spodbujajo motorično aktivnost;
antioksidanti za obnovo možganskih celic.

Kako začeti hoditi po možganski kapi

Če želite osebo čim hitreje spraviti iz postelje, morate začeti s preprostimi vajami in postopoma preiti na resnejše usposabljanje. Bolnik po možganski kapi je izjemno nemotiviran in pogosto noče storiti ničesar, da bi se stanje izboljšalo. Naloga psihologa in bližnjih je, da bolnika pozitivno pripravijo na okrevanje. Kljub dolžini rehabilitacijskega obdobja ima bolnik možnost, da povrne funkcije, ki so bile v celoti ali delno izgubljene zaradi napada.

Postopki izterjave so sestavljeni iz naslednjih dejavnosti:

Prva stopnja zahteva pasivno polnjenje, ki ne zahteva vstajanja iz postelje. Izvajajo ga zdravstveni delavci ali svojci bolnika. Gimnastika trenira funkcijo upogibanja sklepov; v ta namen se ena ali druga roka dvigne in upogne v komolcu, nato pa se izvajajo podobne vaje na vsaki nogi.
Posteljni trenažer je zasnovan tako, da začne proces učenja pravilnega premikanja nog v začetni fazi, saj posnema hojo.
Približno 4-5 dni po napadu poskušajo bolnika usesti. Posebna naprava pomaga doseči navpični položaj. Bolnik najprej sedi na postelji, nato pa noge obesi na tla.
Nato lahko posnemate hojo s premikanjem nog v sedečem položaju. Potreba po navpičnem položaju ni določena z natančnimi datumi in je odvisna od individualnega stanja pacienta.
Na tej stopnji poteka pripravljalno delo za vadbo hoje, učinkovito je uporabljati gibanje "kolo", saj vključuje vse mišične skupine.
Hidroterapija, ki vključuje uporabo hidromasaže, pomaga izboljšati krvni obtok.
Ozokeritne aplikacije, zdravljenje s parafinskimi obkladki.
Masaže so učinkovit in sestavni del zdravljenja.
Hidroterapija, aplikacije z ozokeritom, masaže pomagajo znebiti mišičnih krčev.
Rehabilitacija se uspešno izvaja na domu, kjer bolnik poskuša opravljati običajne gospodinjske dejavnosti, ki razvijajo motorične sposobnosti.
Uporaba opreme za vadbo znatno pospeši proces okrevanja. Obstaja več vrst naprav za razvijanje sposobnosti hoje, vstajanja s stola, sobna kolesa, tekalne steze.
Po določenem času (obdobje rehabilitacije se od osebe do osebe razlikuje) se bolniku uspe postaviti na noge. Stanje in hoja za bolnika po možganski kapi nista enostavna. Prve korake morate začeti delati ob podpori druge osebe, nato pa sami s pomočjo opore.
Za nadaljnjo korekcijo hoje lahko označite pacientove sledi. Če želite utrditi spretnost pravilne postavitve stopal, morate hoditi po označeni poti s posebej označenimi koraki.

Z začetkom stopnje učenja hoje boste morali pridobiti:

ortopedski čevlji s širokimi podplati in rahlim nartom;
za pritrditev stopala se uporabljajo posebna držala;
Priporočljivo je tudi, da nosite ščitnike za kolena, da se noga med hojo ne pokrči v kolenu.

Pogosto po možganski kapi noge ne hodijo dobro; rehabilitacijski center ve, kaj storiti v tem primeru, vendar si vsi ne morejo privoščiti dragih postopkov. Poučevanje hoje doma po načelu "naučil te bom hoditi tako, kot hodim sam" ni lahko nič manj učinkovito; vaje lahko izvajamo s pomočjo bližnjih.

Vaje za obnovitev sposobnosti hoje

Število ponovitev je odvisno od bolnikovega stanja; če nekaterih vaj ne more izvajati, se lahko bolniku pomaga. Prekomerno vadbo je najbolje narediti, ko se bolnik počuti bolje.

v ležečem položaju z upognjenimi koleni pacient najprej zravna eno ali drugo nogo, začenši z gibi iz zdrave okončine;
izmenično metanje ene noge čez drugo;
pacient obrne noge navznoter in nato na straneh;
razširitev in fleksija sklepov rok in nog;
izvajanje vaje "kolo";
abdukcija noge v stran: vajo izvajamo leže na hrbtu z zravnanimi ali pokrčenimi nogami v kolenih;
dvig medenice: noge upognjene v kolenih, v ležečem položaju bolnik dviguje in spušča medenico;
premikanje ravne noge čez drugo;
upogibanje nog;
Bolnik, ki leži na boku, dvigne in spusti nogo, nato pa se obrne na drugo stran in naredi enako z drugo nogo.

Obnovitev nadzora nad mišicami ni tako enostavna, vendar prizadevanja bolnika in njegove družine včasih dosežejo neverjetne rezultate. V medicinski praksi je veliko primerov, ko so se na videz popolnoma brezupni bolniki vrnili v prejšnje življenje.

Številne žrtve možganske kapi izgubijo sposobnost samostojnega gibanja. Kako se naučiti hoditi po možganski kapi? Izjemno pomembno je, da se iz dolgotrajnega počitka v postelji in imobilizacije v pokončni položaj vrnete postopoma. Še posebej, če se vam vrti in vam poskoči krvni tlak.

Začetek rehabilitacije

Da bi se čim hitreje naučili znova hoditi, je treba proces okrevanja začeti takoj po preteku akutne faze možganske kapi. Ta postopek mora vključevati naslednje korake:

pasivne gimnastične vaje v postelji;
sedenje na postelji;
vstajanje in samostojno stanje;
začetna hoja s pomočjo tehničnih rehabilitacijskih sredstev, nato pa brez opore.

Zdravljenje v kombinaciji z minimalno vadbo daje dobre rezultate tako na začetku kot kasneje, ko bolnik začne z aktivno gimnastiko. Številni zdravniki vztrajajo pri najzgodnejših fazah rehabilitacije bolnikov, vendar v nobenem primeru ne smejo biti prisiljeni!

Vse vadbene vaje je treba izvajati po stopnjah, ne da bi pozabili, da ima vse svoj čas. Nesprejemljivo je učiti bolnika hoditi s pomočjo hojice, še manj z berglami, če še ne sedi samostojno. Ali pa ga naučite sedeti, ko mu še ni uspelo povrniti sposobnosti izvajanja najpreprostejših telesnih gibov.

Postopek usposabljanja

Da bi bila bolnikova rehabilitacija učinkovita, je treba taktiko fizikalne terapije razviti izključno individualno. Poleg tega je treba vse vaje izvajati v strogem zaporedju, tako da so čim bolj fiziološke.

Vrstni red obvladovanja vaj je naslednji:

1. skupina vaj - v postelji: obračanje z boka na bok, odriv telesa z nogami od vzglavja, premik v sedeč položaj brez spuščanja nog iz postelje in vrnitev v ležeči položaj brez padca.
2. skupina ur: krepitev sposobnosti samostojnega sedenja na postelji, aktivna gimnastika v sedečem položaju, učenje sposobnosti spuščanja stopal s postelje, nato postopno vstajanje na zdravi nogi.
3. skupina vaj se izvaja, ko pacient mirno stoji na zdravi nogi. Čas je, da nabavim hojco.
4. skupina vaj - v stoječem položaju s hojco: previdno stopanje z noge na nogo.
5. skupina vaj: pacient razvije stabilno hojo s pomočjo hojice. Poveča se obremenitev mišic nog, postopoma se povečajo prevožene razdalje, poveča se intenzivnost terapevtskih vaj.

To je idealna teoretična možnost. V praksi je proces vertikalizacije pacienta veliko bolj zapleten, s pogostimi neuspehi, prekinitvami, napadi dekadentnega razpoloženja in vrnitvijo vere v zmago nad svojo nepremičnostjo.

Rehabilitacija pomeni

V zdravstvenih centrih za bolnike, ki so utrpeli možgansko kap, se učijo hoje z uporabo edinstvenih tehničnih sredstev za rehabilitacijo. Sem spadajo hojce, obleke Regent, parapodiji, lokomati in tekalne steze. Za začetno vertikalizacijo se pogosto uporabljajo opore za kolena.

Seveda so široke zmogljivosti takšnih specializiranih centrov za bolnike veliko bolj zaželene. Vendar nimajo vsi možnosti, da jih uporabljajo. V večini primerov je treba bolne ljudi doma naučiti pravilnega sedenja, vstajanja in hoje. Hkrati pa je težko preceniti pomen sprehajalcev.

Ker je njihov glavni namen zagotoviti osebi zanesljivo podporo pri gibanju, je treba to tehnično napravo izbrati še posebej skrbno. Vedeti morate, da so sprehajalci na voljo v različnih modifikacijah:

lahke "pohodne", nastavljive po višini in s protizdrsnimi držali;
visoke hojice z debelimi nasloni za roke za tiste s šibkimi zapestji;
nastavljive, togo fiksirane hojice, ki so primerne za močnejše bolnike;
z dvema kolesoma samo na prednjem stebru ali s štirimi kolesi.

Kako obvladati hojo

Ko lahko človek samozavestno stoji na nogah, lahko začne delati prve korake. Izvesti jih brez padca je težka naloga in zagotovo potrebujete pomočnika. Običajno zavaruje bolnika s paraliziranim delom telesa. Pacient položi pomočnikovo roko na vrat in nasloni koleno na koleno, pri čemer fiksira sklep. Nato naredi korak.

Asistent ne sme le zanesljivo zavarovati bolnika, temveč tudi spremljati pravilno oblikovanje njegove hoje. Ko človek že brez težav uporablja hojco, je pomembno stalno spremljanje pravilne postavitve stopala, rotacije kolena in kolčnega sklepa.

Tukaj je veliko tankosti. Pacientu je težko držati spremljevalca s šibko, bolečo roko. Poleg tega pacient, da naredi korak, vrže nogo naprej in se hkrati oprime noge sopotnika. Zato je še vedno bolj priročno podpirati bolnika na zdravi strani telesa - tako ima več svobode gibanja. Toda pomanjkljivost tega položaja je, da pacientov kolenski sklep ni fiksiran in se z zdravo roko ne more držati za stene.

Glavna naloga vadbe s hojco je naučiti človeka pokrčiti prizadeto nogo v vseh sklepih, sicer se bo stopalo ves čas držalo tal. Priporočljivo je, da pomočnik nenehno opozarja: »Dvignite nogo višje! Upognite v kolčnem sklepu. Zdaj v kolenskem in gleženjskem sklepu!«

Gibanje olajšajo škornji z visokimi škornji, ki dobro podpirajo gleženj. Da bi preprečili, da bi se prizadeta roka povesila in glava nadlahtnice med gibanjem izstopila iz glenoidne votline, je treba to roko zavarovati z ruto. Poleg tega morate spremljati delovanje bolnikovega srca in mu pravočasno dati odmor.

Ko mu je udobno hoditi s pomočnikom in se ne počuti vrtoglavo, lahko začne hoditi sam, se drži za stene, premika stol pred seboj ali uporablja palico. Toda hkrati ne morete prizanesti boleči nogi in obremeniti zdrave okončine.

Nenehno morate trenirati poškodovano stran telesa!

Zadnja faza rehabilitacije

Ko se oseba nauči hoditi s pomočjo palice, mora nadaljevati trening po poti odtisov stopal in natančno padati vanje. Takšno pot lahko enostavno naredite sami doma, tako da na tla razgrnete 3-5 m dolg zvitek tapete, po kateri bo hodil pacient z naneseno pralno barvo. Ko se giblje po tej poti, ne sme ves čas gledati v noge - to lahko stori le občasno. Gledati moramo naprej. Kontrakture - omejena gibljivost sklepov okončin - lahko močno ovirajo hojo po možganski kapi. V tem primeru je treba uporabiti različne sponke in opornice.

Ko se funkcije okončin še naprej izboljšujejo, lahko naredite dodatne obrate trupa, previdne upogibe na straneh in počepe. Zelo koristno je raztegniti se.

Priporočljivo je obnoviti sposobnost hoje v 1-2 mesecih. Četudi je vaša hoja še precej nestabilna, četudi je težko hoditi po stopnicah, je še vedno velik privilegij hoditi sam. Najpomembneje je, da ne obupate in ne izgubite vere v neizogibno okrevanje.

Vendar morate biti realni: tudi ko je bolnik že na nogah, ga lahko čakajo številne težave. Pogosto pride do precej vztrajne deformacije hoje, zaradi česar hoja človeku povzroča veliko nevšečnosti in celo trpljenja. A to pomeni le, da se ne smemo ustaviti pri tem, ampak trenirati naprej. Potrebna bo nadaljnja korekcija hoje in nova zaloga potrpljenja!

Članek našega bralca

Ko sem naredil prve korake po hiši, sem želel iti ven. Dovolj imam doma "Nočem." Zunaj je bilo veliko snega. Druga polovica februarja. Poti so spolzke in premalo gladke. Naučiti se hoditi po takšni površini ni enostavno, a učinkovito.

Moj gleženj je bil šibak in noge so se mi pogosto zvijale. Zato nas je, preden smo se odpravili na ulico, zmedla izbira čevljev. Naučiti se hoditi ni lahka naloga. Dobro smo razumeli, da lahko kakršna koli brezplačnost pri izbiri čevljev močno zaplete trening. Pri izbiri škornjev je bil razlog za veliko zmedo.

Osnovna pravila

Da bi se lažje in varneje naučili hoditi po možganski kapi, smo se odločili, da bo škorenj za hladno vreme:

toplo, nepremočljiva, za izhod v vsakem vremenu, brez nevarnosti zmrzovanja.

Opazili smo, da če sem zmrznil, so moji gibi postali popolnoma "hrastovi". Tudi zbolevanje ni bilo v naših načrtih. Prehlad vzporedno z možgansko kapjo je nekakšna perverzija)).

visoka, kar bi bilo dobro, da se gleženj ne bi zvil. Noge so bile šibke in pogosto zvite.
z vezalkami. Visok škorenj z vezalkami trdno drži nogo. Plus dodatna praksa zavezovanja vezalk večkrat na dan, odlična za ponovno pridobitev mobilnosti in koordinacije.

Zavezovanje vezalk je bilo hudičevo opravilo za moje neobdelane prste. Na mojih prvih potovanjih so mi obuli škornje. Potem sem se začela učiti, kako se sama obuti in zavezati vezalke. Res je, da ni bila velika zaseda)) Usedla sem se, se nagnila nad čevelj, da bi zavezala vezalko in začela neizogibno padati naprej. Tukaj sem moral biti ujet)). Zavezati vezalko in hkrati ohraniti ravnotežje mi je bilo nemogoče.

z nedrsečim podplatom. Z mojo nestabilno hojo, moteno koordinacijo in vrtoglavico bi lahko drseči podplat postal debela točka v moji “karieri” pešca))).
z dvignjenim prstom. Da se ne spotakneš. Nisem znal visoko dvigniti nog, zato sem vse, kar je bilo ob poti, ujel s konico škornja.
enostavno. Vsak korak na začetku je bil »podvig«. Izkazalo se je, da imam fenomenalno težke noge)) Dodatna teža mi ni bila všeč.
zanko na zadnji strani čevlja. Obuti škorenj mi ni bilo lahko. Nisem mogel močno pritisniti in vstaviti noge v prtljažnik. S "pritiskom" je prišlo do zasede. Zanka je zelo pomagala. Vanj sem vtaknil prst in škorenj potegnil k sebi. Zahvaljujoč njej sem si lahko brez pomoči obul škornje.
enostavno odpenjati in sleči. Ko smo se vrnili s sprehoda, sem skoraj padla z nog. Bil sem tako utrujen, da sem si s težavo sezul čevlje. Včasih nisem bil jaz tisti, ki je zmagal v boju s škornji))
udobno in se dobro prilega.

Da sem se naučil hoditi, sem moral veliko hoditi. Toliko! V prvem letu smo prevozili 1200 km. V drugem letu 900 km. Pot ni blizu))). Prehoditi tako razdaljo v zanič in neudobnih čevljih ni realno. To je nepomemben žulj in ne boste mogli hoditi vsaj 5-7 dni.

Izkušnje kažejo, da se hoje po možganski kapi lahko naučimo le s skrbno izbranimi čevlji.

močan. »Kilometrina« učenja hoje ni bila kratka. Ne maram preobuvanja. Prtljažnik naj bi zdržal na stotine kilometrov.

Zaključek

Za toplo sezono smo izbrali lahke in dobro zračne superge. Glavna merila izbire so enaka kot pri zimskih čevljih. Samo namesto toplote potrebujete prezračevanje in lahkotnost.

Dolgo smo se naučili hoditi po možganski kapi. Še danes se učimo. Na začetku sem moral pred vsakim korakom razmišljati o svojih gibih. Zdaj se hoja dogaja podzavestno. Res je, če je površina spolzka ali neravna, je treba še vedno razmišljati, kako in kam stopiti. Če še vedno skrbite za čevlje, bo težko hoditi. Čevlji naj bodo takšni, da jih obujete in pozabite.

Izbor čevljev posodobil: 21. septembra 2017 avtor: avtor

Nalaganje...

Vrh strani