Yuz terisiga ter va yog 'bezlari, sochlar, mushak tolalari, nerv uchlari, qon va limfa tomirlari kiradi. Uning tuzilishi o'ziga xos xususiyatlarga ega, bu haqda bilish jarrohlar uchun ayniqsa muhimdir. Shu bilan birga, oddiy odam uchun bu xususiyatlar bilan tanishish qiziqarli bo'ladi. Kundalik hayotda yuzning shikastlanishi mumkin va ular ayniqsa avtomobil to'qnashuvida tez-tez uchraydi. Avtohalokatlardan keyin ko'pincha yuz azoblanadi. Qo'rqinchli qon ketish paydo bo'ladi, bu bemorning o'zini ham, uning yaqinlarini ham qo'rqitadi.
Shunga qaramay, aynan yuz terisining strukturaviy xususiyatlari, mushaklari, innervatsiyasi va qon ta'minoti o'z vaqtida professional jarrohlik yordami bilan muvaffaqiyatli natijaga umid qilish imkonini beradi. Keyinchalik, yuz jarohatlari uchun shifokorlar kelishidan oldin birinchi yordam ko'rsatish usullarini ko'rib chiqamiz. Siz tasodifan o'qigan, hatto eslab qolmagan matn tanqidiy vaziyatda yodingizga tushadi va avtohalokat va boshqa jarohatlarda xatolardan qochish imkonini beradi.
Mamlakatimizda shifokorlardan tashqari, birinchi tibbiy yordam ko'rsatish ko'nikmalariga ega bo'lganlar kam emas. Bular farmatsevtlar, hamshiralar, farmonlar, militsiya xodimlari va Favqulodda vaziyatlar vazirligi xodimlari, harbiy xizmatdan keyingi tibbiy instruktorlar, agar kimdir unutgan bo'lsa, uzr. O'tkir jarohatlar uchun birinchi jarrohlik yordamining asosiy tamoyillari mavjud bo'lib, ular hayotni saqlab qolish va jabrlanuvchi uchun xavfli oqibatlardan qochish imkonini beradi. Maxsus tibbiy atamalar sizni qo'rqitishiga yo'l qo'ymang. Tananing tuzilishi va uning fiziologiyasining asosiy xususiyatlarini oddiy tushunish ham qiyin paytlarda yordam beradi. Shu bilan birga, jarrohlik stomatologik kasalliklarning kuchayishi paytida asoratlar xavfini bilish to'g'ri qaror qabul qilishga yordam beradi.
Terining tashqi qatlami ko'p yadroli skuamoz keratinlashtiruvchi epiteliyni hosil qiladi, u terining o'zida pastki qatlamga mahkam joylashadi. Ikkinchisi aniq chegaralanmagan ikkita qatlamdan iborat - subepitelial papiller va retikulyar. Papiller qatlam bo'shashgan biriktiruvchi to'qimadan iborat bo'lib, unda terining sezgirligini keltirib chiqaradigan qon tomirlari va asab tugunlari mavjud.
Yuzda papillalar past va tekis, shuning uchun yuzning terisi nozik va silliq bo'ladi. Uning ustidagi chandiqlar aniq ko'rinadi. Biroq, tajribali jarrohlar yaraning chetlarini intradermal tikuvlar bilan bog'lash va anatomik burmalardagi tikuvlarni maskalash orqali ajoyib estetik natijalarga erishadilar.
Papiller qavatda kollagen, zichroq, ramka tolalari va elastik elastik va retikulyar tolalar, shuningdek hujayra elementlari mavjud, so'ngra u ko'p miqdordagi kollagen va elastik tolalar va nisbatan kam sonli tolalar bilan ajralib turadigan zichroq to'r qatlamiga o'tadi. hujayra elementlari.
Yuz terisining biriktiruvchi qismida elastik va kollagen tolalarning mavjudligi mimika va suhbat davomida terining cho'zilish qobiliyatini belgilaydi va retikulyar qatlamdagi ko'p miqdordagi elastik tolalar terining doimiy fiziologik tarangligini keltirib chiqaradi, bu yosh bilan kamayadi. . Ushbu chiziqlar yuzning joylarini ham aniqlaydi, ularga nisbatan kesmalar qilinadi va yaraning chetlari bir-biriga tortiladi. Elastik tolalar mavjudligi tufayli yuz jarohatlari juda qo'rqinchli ko'rinadi - yaraning qirralari yon tomonlarga tarqaladi. Shu bilan birga, qirralarni to'g'ri birlashtirgandan va tikuvlarni qo'llashdan so'ng, yuz o'zining ko'rinishini tiklaydi.
Retikulyar qatlam harakatlanuvchi biriktiruvchi to'qimaga o'tadi, bu teridan sezilarli qalinligi va tolali to'qimalar to'plamlarining bo'sh joylashishi, shuningdek teri osti yog 'to'qimalarining kamroq rivojlanishi (tananing boshqa qismlariga nisbatan) bilan farqlanadi.
Teri osti yog 'to'qimasi elastik astar hosil qiladi va tashqi tomondan mexanik kuchlanishni yumshatuvchi plastik qo'llab-quvvatlovchi qatlamdir. Superkiliar yoylar va qoshlar sohasida teri osti qatlami bosh suyagi aponevrozi to'qimalarining to'g'ridan-to'g'ri davomi bo'lib, xarakterli hujayra tuzilishidan mahrum. Ko'z qovoqlari va burunga o'tishda teri osti yog 'qatlami nozik biriktiruvchi to'qima xarakterini oladi.
Yuzning ayrim joylarida teri osti qatlamining bu tuzilishi uzunlik bo'ylab qon ketish, shish va yallig'lanish jarayonlarining tez tarqalishiga yordam beradi. Bunga misol qilib jang paytida bokschilarni keltirish mumkin. Yuzning shishishi va gepatomlari sezilarli o'lchamlarga etadi, ayniqsa beparvo bo'lganlarda himoya og'iz himoyachilari.
Og'iz-jag' jarrohlari va oddiy stomatologlar yiringning kirib borish yo'llarini birlamchi markazdan bilishadi. Bunday sharoitlar og'ir asoratlar bo'lib, hayot uchun xavflidir, ammo ularning asosiy sababi kariesning asorati bo'lishi mumkin - surunkali periodontitning kuchayishi yoki ba'zida yiringli gematoma.
Yuzning bukkal qismi yog'li to'qimalarga boy. Yonoqning yog'li tanasi masseter mushakning oldingi chetidan o'tadi, atrofdagi to'qimalardan ingichka fastsiya bilan ajratilgan. Yuqori va pastki lablar sohasida teri osti yog 'to'qimalari ancha kam rivojlangan, bu shakllanishlar asosan orbicularis oris mushaklari tomonidan hosil bo'ladi.
Yuz terisi ko'p sonli chiziqli mushak tolalari bilan tugaydi, ular birgalikda yuz mushaklarini tashkil qiladi. Yuz mushaklarining o'ziga xos xususiyati shundaki, ular bir uchida yuzning inert skeletiga biriktirilgan bo'lsa, ikkinchi uchida ular terining biriktiruvchi to'qima tuzilmalariga to'qilgan bo'lib, bu ta'sir ostida terining harakatchanligini belgilaydi. yuz mushaklari.
Mushak tolalari eng ko'p to'plangan joylarda elastik tolalar ayniqsa rivojlangan. Elastik tarmoq pastki epiteliya qatlami bilan bog'langan joylarda terida chuqurliklar hosil bo'ladi. Ularning ketma-ket joylashishi teri yivlari va burmalarining shakllanishiga olib keladi, ular bo'ylab teri qopqoqlarini kesish va solishtirishda kesmalar qilish tavsiya etiladi. Burmalar bo'ylab joylashgan chandiq, yuz mushaklarining doimiy qisqarishi tufayli, tezda uzunligiga cho'zilib, ingichka bo'lib qoladi va kamroq seziladi.
Yuz mushaklarining doimiy qisqarishi natijasida terining elastik ramkasi eskiradi, elastik tolalar sinadi, yuzning xarakterli ajinlari paydo bo'ladi, terining kontraktilligi pasayadi. Yuz terisining kontraktilligi tananing boshqa qismlari terisining qisqarish qobiliyatidan past. Yuz terisi tuzilishining bunday qobiliyati terini payvandlashda katta ahamiyatga ega. Yumshoq to'qimalarning nuqsonlarini to'liq almashtirish uchun tananing terining qaysi sohasi uning tuzilishiga mos kelishini hal qilish zarur bo'lganda, jarroh ushbu yo'nalishlarni hisobga olishi kerak.
Yuz mushaklari yuzning individual xususiyatlarini va ekspressivligini, insonga xos his-tuyg'ularni belgilaydi, shuningdek, lablar, ko'z qovoqlari va burun teshigining harakatini amalga oshiradi.
Yuzning yumshoq to'qimalariga qon ta'minoti arteriyalar va bosh tomirlari
Temporal va yuz mintaqalarining anatomiyasi va topografiyasi
Yuzning yumshoq to'qimalarida qon tomirlarining o'tishi o'ziga xos xususiyatlarga ega. U kuchli avtomagistral - tashqi uyqu arteriyasi tizimi orqali, shuningdek, oftalmik arteriya, ichki uyqu arteriyasining ayrim tarmoqlari orqali amalga oshiriladi, so'ngra yuz, yuzaki chakka va boshqa arteriyalarga bo'linadi. Qon tomirlarining keng tarmog'i va kuchli qon oqimi har doim ochiq yuzga tashqi muhitning eng og'ir omillariga dosh berishga imkon beradi. Bir tomirning shikastlanishi va shikastlanishi bo'lsa, qon ta'minoti boshqa chiziqdan qon oqimi orqali takrorlanadi. Barcha arteriyalar juftlashgan.
Yuzning oldingi qismining asosiy arterial magistral arteria facialis yuz arteriyasidir.
U frontal arteriya bilan anastomozlanadi (bog'lanadi) va o'z yo'lida atrofdagi to'qimalarga ko'plab shoxchalar beradi, ulardan eng kattasi aqliy, yuqori va pastki lab arteriyalaridir. 
Boshsuyagi topografiyasining sxemasi
Arteriyalarning eng katta diametri terining yuz mushaklarining biriktiruvchi nuqtalarida. Kichik arteriyalar terida butun yuzaga teng ravishda taqsimlanadi. Teri eng harakatchan bo'lgan joylarda arteriya va tomirlar ko'proq burilishli bo'ladi. Ko'p hollarda arteriyalar va tomirlar parallel ravishda o'tadi.
Ko'p sonli qon tomir anastomozlarining mavjudligi nuqsonlarni almashtirishda yuzning yumshoq to'qimalaridan keng foydalanish imkonini beradi. Asosiy arterial magistrallarning yo'nalishini, shuningdek ularning venoz limfa tomirlari bilan birikmasini hisobga olgan holda, yuzning yumshoq to'qimalarining turli nuqsonlari uchun, iloji bo'lsa, to'sqinlik qilmasdan, ma'lum yo'nalishlarda olingan teri qopqoqlaridan foydalanishga imkon beradi. ularning qon aylanishi.
Yuzning yumshoq to'qimalarida venoz tizim yaxshi rivojlangan. Yuz tomirlari keng anastomozlanadi, bir-biri bilan, shuningdek orbita tomirlari bilan bog'lanadi. O‘rta quloq va burun venalari bosh suyagi asosi venalari va yuqori sagittal sinus bilan, orbita tomirlari orqali dura mater bilan tutashadi. Yuz tomirlari ikki qatlamda joylashgan bo'lib, peshona tomirlari bundan mustasno. Vena tarmog'i burun va lablar qanotlari sohasida ifodalangan. Yuzda yiringli yallig'lanish jarayonlari bo'lsa, tomirlarning ko'payishi va anastomoz kasallikning rivojlanishida og'irlashtiruvchi omil bo'lib xizmat qilishi mumkin. Yuz tomirlariga yoki bu tomirlar bo'ylab infektsiyaning kirib borishi orbita va miyaning shikastlanishiga olib keladi, bu amalda o'limga olib keladi. Shuning uchun stomatologiya tibbiyotning rivojlangan sohasi hisoblanadi.. Kariyesning asoratlari - periodontit, periostit, xo'ppoz va flegmona ba'zan bemorning darhol o'limiga olib keladi. Muhim vaziyatlarda flegmonozli qo'lni kesib tashlash mumkin, ammo odam tirik qoladi. Ammo infektsiyalangan kavernöz sinus bizga bu imkoniyatni bermaydi.
Yuzning limfa tizimi Limfatik tizimning tomirlari
Keng limfa tarmog'i va limfa tugunlarining to'sig'i yuz to'qimalarining limfa aylanishini aniqlaydi va maxillofasiyal sohani boshqa joylardan sezilarli darajada ajratib turadi. Yuzning deyarli har bir hududida o'ziga xos mintaqaviy limfa tugunlari guruhi mavjud - kuchli tahliliy laboratoriyalar va mahalliy immunitet omillarini ishlab chiqaruvchilar. Shuningdek, nazofarenks va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining har bir qismida limfoid to'qimalarning o'ziga xos to'planishi mavjud.
Limfa tizimi yuz terisida ikkita tarmoq hosil qiladi - yuzaki va chuqur.
Yuzaki va chuqur tomirlar va miya pardalari o'rtasidagi bog'lanish
Yuzaki limfa tarmog'i nozik ilmoqli bo'lib, terining o'zi papiller qatlami ostida joylashgan. Koriumning retikulyar qatlamida chuqur halqali tarmoq yotadi.
Yuz terisi yuz mushaklarining xarakterli biriktirilishi va yuzda fastsiyaning yo'qligi tufayli yuz terisining drenajlovchi limfa tomirlari o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Chuqur kapillyar tarmoqdan kelib chiqqan holda, ular teri osti yog 'to'qimalarining yuzaki qatlamlarida pleksus hosil qiladi. Kattaroq drenajlovchi limfa tomirlari yuz mushaklari tepasida joylashgan mintaqaviy limfa tugunlariga yoki bir nechta yuz mushaklari ostidan o'tuvchi teri osti yog'ining chuqur qatlamlariga yo'naltiriladi.
Mushaklar yoki ularning fastsiyasi ostiga kiradigan yirik limfa tomirlari ko'rinishidagi asosiy limfa kollektorlari, qoida tariqasida, asosiy arterial va venoz magistrallar bo'ylab birlashadi va ularni uchta bo'limga bo'lingan mintaqaviy limfa tugunlarigacha kuzatib boradi.
Yuzning yumshoq to'qimalarini innervatsiya qilish Yuzning nerv magistrallari
Yuzning innervatsiyasi yuz nervi va tomonidan amalga oshiriladi
Yuz nervi mos keladigan suyak kanalini tark etib, parotid bezining to'qimalariga kiradi va ko'p sonli shoxlarga bo'linib, nerv pleksus parotidini hosil qiladi. Fasial nervning yelpig'ich shaklidagi ajralib chiqadigan shoxlari barcha yuz mushaklariga borib, ularning qisqarishini ta'minlaydi. Yuz nervining tuzilishida ma'lum individual o'zgaruvchanlik mavjud, lekin umuman olganda, ikki xil tuzilish mavjud. Ammo har qanday holatda, fasial asabning asosiy shoxlari mavjud.
- Mandibulaning chekka shoxchasi
- Bukkal filial
- Zigomatik filial
- Vaqtinchalik filial
Bu shoxlar yelpig‘ichsimon shaklda quloq tragusidan (nerv yuzdan boshlanadigan joydan) og‘iz burchagiga, pastki jag‘ning pastki cheti bo‘ylab, burun uchi va ko‘krak qafasi tomon yo‘nalgan. ko'zning tashqi burchagi.
Yuz nervi shoxlarining shikastlanishi yuz mushaklarining falajiga olib keladi. Yuz nervi shoxlarini shikastlamaslik uchun yuzdagi chuqur kesmalar faqat quloqni ko'zning tashqi kantussi, burun uchi, og'iz burchagi va chetiga parallel ravishda bog'laydigan chiziqlarga nisbatan amalga oshiriladi. pastki jag'dan, undan bir yarim-ikki sm yuqoriga chekinish. Jarrohlar bu satrlarni yoddan bilishadi; mutaxassis bo'lmagan mutaxassis bu ma'lumotdan foydalanmasligi mumkin. Ammo hayotda sizga qanday bilim kerakligini hech qachon bilmaysiz. Aytaylik, o'tkir jarohatlardan tashqari, surunkali jarohatlar ham bor. Yuz nervi yuzni innervatsiya qilishni boshlashdan oldin, chakka bo'g'imi va parotid bezidan o'tadi. Ikkala mintaqada ham muammolar va yallig'lanish jarayonlari, asosan, tishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Nasib qilsa, yuz nervi aralash bo'lib, og'iz bo'shlig'i va yuzning hududlarida yuz mushaklari va sezgirlik uchun javobgardir. Bundan tashqari, u nerv ganglionlari orqali boshqa nervlar bilan ham bog'lanadi.
Odamlar tish bilan bog'liq muammolarni oddiy va kundalik narsa, zerikarli to'siq sifatida qabul qilishadi. Ammo yuz ifodalari va ta'mning buzilishi bilan bog'liq muammolar tashvishlanmaydi, aniqrog'i vahima qo'zg'atadi.
Va bu erda muammolar boshlanadi. Hatto malakali va tajribali stomatolog yoki jarroh uchun muammoning manbasini aniqlash juda va juda qiyin. Boshning innervatsiyasi juda murakkab, ko'plab nervlar va pleksuslarni o'z ichiga oladi.
Lekin bu hatto achinarli ham emas. Sezuvchanlik va yuz ifodalarida buzilishlar bilan odamlar ko'pincha nevrologga murojaat qilishadi. U o'z bilimlari va farmakologik arsenaliga asoslangan holda davolanishni buyuradi, ko'pincha bular psixotrop yon ta'sirga ega bo'lgan og'ir, yuqori ixtisoslashgan dorilar. Odamlar ko'p yillar davomida davolanmoqda, natija bermadi. Ayni paytda, kasallikning asosiy sababi, yomon tishlar, bartaraf etilmasligi mumkin va shuning uchun davolash samarasiz bo'ladi.
Bu muammo mavjud. Qiziq bo'lganlar uchun bu erda asosiy ma'lumot.
"Neyrostomatologiyada shoshilinch tibbiy yordam".
Boshsuyagi asab tizimiga, ayniqsa avtonom qismlarga ta'sir qiluvchi sindromlar haqida ushbu nashrni qo'lga kirita oladigan har bir kishi, iltimos, saytning korporativ elektron pochtasiga yozing.
Chuqur yuz maydoni
Yuzning hissiy innervatsiyasi murakkab. Unda sezgir magistrallar va hamma ishtirok etadi trigeminal asabning uchta tarmog'i, shuningdek, servikal pleksusning shoxlari. Yuzning boy innervatsiyasi va qon bilan ta'minlanishi boshning har bir qismining innervatsiyasi va qon aylanishini bir necha marta takrorlash imkonini beradi, shikastlanganda to'qimalarning barqarorligini ta'minlaydi va yuzdagi jarohatlarning davolanishini tezlashtiradi. Hatto keng bosh jarohatlari ham ko'p hollarda yaxshi davolanadi. Shu bilan birga, agar kasallik yuzaga kelsa, bu tashxis va davolashda muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. So'nggi 20 yil ichida innervatsiya muammosi yana dolzarb bo'lib qoldi, bu tish protezlari uchun implantlardan ommaviy foydalanish bilan bog'liq. Ekspertiza qanday o'tkazilishidan qat'i nazar implantatsiya operatsiyasi, ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, implantlar o'rnatilganda jarohatlar yoki nerv magistrallarining siqilishi sodir bo'ladi, bu esa anatomik o'zgaruvchanlik va atipiya holatlarini aniqlaydigan fan sifatida anatomiya rivojlanishini davom ettirishi kerakligini ko'rsatadi.
Yuzdagi jarohatlar haqida gap ketganda, hayotda qanday vaziyatlar sodir bo'lishi hayratlanarli. Faqat eng yaxshisini xohlaydigan odamlar, ba'zida birinchi yordam ko'rsatishda jiddiy xatolarga yo'l qo'yishadi. Shu bilan birga, to'g'ri qarorlar uzoq vaqtdan beri tasvirlangan, siz ularni bilishingiz va ularni amalga oshirishingiz kerak. Ammo keyingi maqolamizda bu haqda batafsilroq.
Yuzni yoshartirish uchun har qanday in'ektsiya usullarini xavfsiz bajarish uchun nerv shoxlari va yirik tomirlar o'tadigan xavfli zonalarni aniq bilish kerak. Bugun biz sizga yuz mushaklari qanday joylashganligini batafsil aytib beramiz va estetik tuzatish zarur bo'lgan joylarni qon bilan ta'minlash va innervatsiya qilish xususiyatlariga to'xtalib o'tamiz.
Yoshi bilan yuzning ko'rinishi va konturlari o'zgaradi. Bunday o'zgarishlarning sababi yuz va bo'yin mushaklarining zaiflashishi bo'lib, ular hajmi kamayadi va deformatsiyalanadi, ularning ohanglari pasayadi. Bu plomba moddalari va botutoksinlarni kiritish zaruratini keltirib chiqaradi.
Kosmetolog sifatida xavfsizroq ishlash uchun har qanday kosmetik muolajalar yoki yuz sohasining manipulyatsiyasi muqarrar ravishda ushbu hududning shakllanishining anatomiyasi va topografiyasini bilishni talab qiladi. sayt nafaqat tasvirlaydi, balki "kosmetologlar uchun yuzning qarishi anatomiyasi" video darsini ham namoyish etadi.
Anatomik tuzilmalar: nervlar, qon tomirlari, yuz tomirlari
Ishni boshlashdan oldin shifokor tomonidan baholanishi kerak bo'lgan kosmetologlar uchun yuz anatomiyasining bir nechta muhim jihatlari mavjud:
1. Ishingizda botulinum toksinidan foydalanganda yuz mushaklarining ishini, mushakning kelib chiqishi va biriktirilish joyini, uning hajmini, kuchini, mushak to'plamlari va tolalari sonini, o'zaro bog'lanish va to'qimalarni aniq tushunish va tasavvur qilish kerak. mushaklarning bir-biri bilan o'zaro ta'siri.
2. Ignalilar bilan ishlash tomirlarning joylashishini, ularning shikastlanishi yoki teshilishi mumkin bo'lgan joylarini va favqulodda holatlarda bosim nuqtalarini aniq bilishni talab qiladi.
3. Yuzning innervatsiyasi, nervlarning sezuvchi va harakat shoxlari orasidagi farqni bilish ba'zan yuzdagi deformatsiya yoki assimetriya sababini aniqlashda hal qiluvchi omil bo'ladi.
Yuz nervlari anatomiyasi
Yuzning motor innervatsiyasi(yuz mushaklarining innervatsiyasi) yuz nervi (n.facialis) shoxlari tomonidan ta'minlanadi:
- rr.colii servikal shoxlari - platizmaning innervatsiyasi;
- rr.marginalis mandibulae pastki jagning ekstremal shoxlari - iyak va pastki lab mushaklarining innervatsiyasi;
- rr.buccalis bukkal shoxlari - bir xil nomdagi mushakni va og'iz burchagini bosuvchi mushakni innervatsiya qiladi;
- rr.zygomatici zigomatik shoxchalar - katta va kichik zigomaticus, levator labii superioris va alae nasi, qisman orbicularis ko'z mushaklari va bukkal mushaklarni innervatsiya qiladi;
- rr.temporalis chakka shoxlari - orbicularis oculi mushakni, gofrirovka qiluvchi mushakni, frontal mushakni va quloqning oldingi qismini innervatsiya qiladi.
- Yuz va boʻyin sohasining sezgir innervatsiyasini trigeminal nerv shoxlari (n. trigeminus), supratrochlearis (n. supratrochlearis), supraorbital (suprorbitalis), infraorbital (n.infraorbitalis) va aqliy (n.mentalis) nervlari taʼminlaydi.
Yuz anatomiyasini qon bilan ta'minlash
Yuzni qon bilan ta'minlash ko'proq darajada tashqi uyqu arteriyasi (a.carotis externa) shoxlari tomonidan amalga oshiriladi: a.facialis, a.temporalis superfacialis, a.maxillaris.
Orbital sohada tashqi va ichki uyqu arteriyalari o'rtasida a.oftalmica yordamida anastomoz mavjud. Yuzdagi qon tomir tarmog'i juda rivojlangan bo'lib, bu, bir tomondan, barcha zonalarga benuqson ovqatlanishni ta'minlaydi, boshqa tomondan, tomirlardan birining shikastlanishi og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkinligini anglatadi.
Yuz mushaklari anatomiyasi
"Yuz mushaklari" nomi funktsionaldir. Evolyutsiya jarayonida ular oziq-ovqat, o'tkir hid va eshitishni ushlash uchun maxsus moslashtirilgan tuzilmalardan yuz mushaklariga aylantirildi, ularning qisqarishi odamning psixo-emotsional holatiga mos ravishda yuzning terisini harakatga keltiradi va shuningdek, javobgardir. nutqning artikulyatsiyasi uchun;
Yuz mushaklari asosan yuzning tabiiy teshiklari atrofida to'planib, ularni kengaytiradi yoki yopadi;
Og'iz bo'shlig'ini o'rab turgan mushaklar eng murakkab tuzilishga va eng ko'p songa ega;
Rivojlanishiga ko'ra, yuz mushaklari yuzning terisi bilan yaqin aloqada bo'lib, ular bir yoki ikkita uchi bilan to'qilgan. Bu biz uchun juda muhim, chunki terining qarishi, uning elastikligi va mustahkamligini yo'qotish jarayonida ular etarli darajada qisqaradi va mushaklarning ramkasi zaiflashadi. Bu terining ptozisi va yuzdagi ajinlar paydo bo'lishining asosidir;
Ko'pincha botulinum toksin in'ektsiyalari oksipitofrontal mushakning old qoriniga, ko'z orbikulyar mushaklariga, orbicularis oris mushaklariga, depressor anguli oris va pastki lab mushaklariga va aqliy mushaklarga qo'llaniladi, chunki ularning faol qisqarishi bizning mushaklarimizni aks ettiradi. yuz ifodalarida psixo-emotsional holat.
Sizning e'tiboringizga saytdan yuz sohasidagi anatomik jihatdan muhim shakllanishlarning joylashuvining vizual tasvirini taqdim etamiz:
Umid qilamizki, yuz mushaklari qanday ishlashiga, qon tomirlari va asab tugunlari orqali o'tishiga e'tibor qaratib, siz yanada ishonchli ishlashingiz va bemorlaringizga ajoyib estetik natijalar keltirasiz!
Yuz terisi trigeminal nerv tomonidan innervatsiya qilinadi. Birinchi shoxcha ichki peshona (frontal nerv), tashqi peshona (supraorbital nerv), burun ildizi (supratroklear nerv) va burun uchi (etmoid nervning oldingi shoxi) terisidan sezgi oladi.
Nervning ikkinchi tarmog'i pastki qovoq terisini, burunning lateral devorini va qanotlarini, yuqori labni (infraorbital asab), yonoqni, ko'zning tashqi burchagini va chakkani (zigomatik asab) innervatsiya qiladi. Nervning uchinchi tarmog'i chakka mintaqasi terisini, quloqchani (aurikulotemporal asab), pastki labni, iyagini (aqliy asab) va og'iz burchagini (bukkal nerv) his qilishni ta'minlaydi (24-rasm).
Guruch. 24. Bosh teri nervlarining tarqalish joylari.
1 - n. frontal; 2 - n. supraorbitalis: 3 - n. zigomatikotemporalis; 4 - n. auriculotemporalis; 5 - n. oksipitalis asosiy: 6 - n. kichik oksipitalis; 7 - n. zigomatik facialis; 8 - n. mentalis; 9 - n. infraorbitalis; 10 - rr. nasales n. etmoidalis anterior; 11 - n. supratrochlearis.
Yuz terisini innervatsiya qiluvchi asosiy nerv shoxlari (supraorbital, infraorbital va aqliy) sirtga proyeksiyalanishi mumkin. Ularning joylashuvi orbitaning yuqori chetining o'rtasidan 0,5 sm ichkariga o'tadigan vertikal chiziq bo'ylab joylashgan suyak teshiklariga bo'ysunadi.
Yuz mushaklari yuz nervi tomonidan innervatsiya qilinadi.
Boshning yuz qismida yorug'lik, hid va ta'm stimullarini idrok etuvchi muhim retseptor organlari mavjud. Ushbu organlarning topografiyasi mustaqil bo'shliqlarni tashkil etuvchi suyaklarning shakliga bo'ysunadi: orbital rozetkalar, paranasal sinuslar bilan burun bo'shlig'i va og'iz bo'shlig'i. Bu bo'shliqlarni hosil qiluvchi skelet qo'zg'almas va bitta harakatlanuvchi suyaklar guruhidan iborat.
Ruxsat etilgan suyaklar bosh suyagi bilan ajralmasdir. Ushbu suyaklarning xarakteristikasi ularning shaklining murakkabligi bo'lib, ularning qalinligida havo o'z ichiga olgan sinuslar mavjudligi sababli yuqori jag' va etmoid suyakda yanada aniqroq bo'ladi.
Yuzning qoʻzgʻalmas suyaklariga ustki, zigomatik, tanglay, burun va lakrimal suyaklar, pastki turbinatlar va vomer kiradi.
Maksillofasiyal sohaning innervatsiyasi va qon bilan ta'minlanishi
Maksillofasiyal hududning afferent innervatsiyasi kranial nervlarning shoxlari tomonidan amalga oshiriladi: trigeminal (V juft), glossofaringeal (IX juft) va vagus nervi (X juft).
Trigeminal asab (6.7-rasm) ko'prikdan chiqadi va hissiy va harakatlantiruvchi tolalarni o'z ichiga oladi. Trigeminal asabning sezgirlik (innervatsiya) zonasi quyidagicha: yuz terisi, frontoparietal va temporal mintaqaning terisi, ko'z olmasi, og'iz bo'shlig'ining shilliq qavati, burun, tilning oldingi uchdan bir qismi, tishlar, milklar, periosteum. yuz bosh suyagi suyaklari, oldingi va o'rta kranial chuqurlarning dura materi, chaynash, ko'z, yuz mushaklarining proprioseptorlari, so'lak va lakrimal bezlar. Boshsuyagi bo'shlig'ida (temporal suyak) trigeminal asab gazserian ganglionni (uchlikli ganglion) hosil qiladi, undan trigeminal asabning uchta terminal shoxlari paydo bo'ladi:
Guruch. 6. Trigeminal asabning shoxlari.
1 - trigeminal tugun; 2 - ko'rish nervi; 3 – maksiller nerv;
4 - mandibulyar asab; 5 - ko'prik; 6 - trigeminal asab.
1) ko'rish nervi to'liq sezgir. U miya pardasini, frontal sinusning shilliq qavatini, ko'z kon'yunktivasini, burun yuqori qismining shilliq qavatini, ko'z yoshi bezini, yuqori ko'z qovog'i terisini, peshona va parietal mintaqani, qorin bo'shlig'i terisini innervatsiya qiladi. burunning orqa qismi, shuningdek, ko'z mushaklarining propriosepsiyasini ta'minlaydi. Ko'z nervi yuqori orbital yoriq orqali yuzning yumshoq to'qimalariga kiradi va quyidagi tarmoqlarga bo'linadi: burun, lakrimal va old nervlar;
2) yuqori jag' nervi to'liq sezgir bo'lib, bosh suyagi bo'shlig'idan pterygopalatin chuqurchaning dumaloq ochilishi orqali chiqadi, u erda infraorbital nerv va zigomatik nervlarga bo'linadi. Yuqori jag'ning tish va milklarini, qattiq va yumshoq tanglayni, burun bo'shlig'ining shilliq qavatini, pastki qovoq terisini, chakka, zigomatik, bukkal sohaning terisini, tashqi burunni innervatsiya qiladi. va yuqori lab.
3) mandibulyar nerv - aralash, hissiy va harakatlantiruvchi tolalarni o'z ichiga oladi. U bosh suyagi bo'shlig'ini ovale teshigi orqali tark etadi. Mandibulyar nervning sezgir shoxlari dura mater, chakka mintaqasi terisi, pastki jag' terisi, pastki lab, tilning oldingi 2/3 qismi shilliq qavatidan, yonoq, tish va tish go'shtidan chiqadi. , tuprik bezlari. Nervning harakatlantiruvchi tolalari chaynash mushaklarini va og'iz diafragmasining mushaklarini innervatsiya qiladi.
7-rasm. Trigeminal asab shoxlari tomonidan yuzning sezgir innervatsiyasi zonalari.
Guruch. 8. Yuz nervining shoxlari.
1 - ko'prik; 2 – yuz nervining harakat yadrosi; 3- stilomastoid
teshik; 4 – yuz nervining shoxlari; 5 - og'iz burchagini pasaytiradigan mushak;
6 - pastki labni tushiradigan mushak; 7 - aqliy mushak;
8 - bukkal mushak; 9 – orbicularis oris mushak; 10 - mushak,
labii superioris levator; 11 - og'iz burchagini ko'taradigan mushak;
12 – katta va kichik zigomatik mushaklar; 13 – orbicularis oculi mushak;
14 – qoshni burishtiruvchi mushak; 15 - oksipitofrontal mushak;
16 – yuz nervi; 17 - vestibulokoklear nerv.
Glossofaringeal nerv (1X juft) tilning orqa uchdan bir qismining shilliq qavatini, tanglay yoylarini, bodomsimon bezlarni va farenksni innervatsiya qiladi. Glossofaringeal nervning parasempatik shoxlari parotid bezini innervatsiya qiladi. Vagus nervining aksonlari glossofaringeal nerv shoxlari bilan birgalikda faringeal pleksusni hosil qiladi.
Yuz nervi (VII juft) (8-rasm) mushak innervatsiyasining keng maydoniga ega. Yuz nervi harakat yadrosi aksonlari yuzning barcha mushaklarini, qorin bo'shlig'i mushaklarining orqa qorinini va stilohioid mushaklarini boshqaradi. Nozik tolalar tilning oldingi 2/3 qismini ta'm sezishni amalga oshiradi. Vegetativ parasimpatik tolalar lakrimal bezda, so‘lak osti bezlari va jag‘ osti bezlari, shuningdek, tanglay va burun bo‘shlig‘i bezlari bilan tugaydi.
Maksillofasiyal sohaning motor innervatsiyasi ham amalga oshiriladi: vagus nervi tolalari (X juft - farenks mushaklari), gipoglossal nerv (XII juft - til mushaklari).
Yuklab olishni davom ettirish uchun siz rasmni to'plashingiz kerak:
Maksillofasiyal mintaqaning innervatsiyasi, yuz nervlari
5-MAVZU Bosh va bo'yinning innervatsiyasi.
Qoshlarni tatuirovka qilish faqat salonda akupunktur ignasi yoki maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi
Doimiy bo'yanish yoki qoshlarni tatuirovka qilish - bu sochlar orasiga teri ostiga bo'yoq kiritish tartibi. Tatuirovka kundalik teginishdan qochish imkonini beradi. Qoida tariqasida, o'simlik pigmentlari doimiy bo'yanish uchun ishlatiladi, ular 2 yil ichida teri tomonidan to'liq so'riladi.
Doimiy bo'yanish faqat tibbiy litsenziyaga ega bo'lgan salonda amalga oshirilishi kerak, uning sterilligi operatsiya xonasiga o'xshaydi. Ish murakkab va nozik, kiritish texnikasi, ponksiyon chuqurligi, bo'yoq tanlash va yuz turiga mos shaklni tanlash qobiliyati muhim ahamiyatga ega. Magistrning bunday ishda kamida ikki yillik tajribasi bo'lsa yaxshi bo'ladi.
Bunday qoshlarning o'ziga xos kasalliklari yo'q. Tuzatish, tatuirovka yoki bo'yash jarayonida soch follikulasi infektsiyalangan yoki shikastlangan bo'lsa, qoshlar tushishi mumkin.
Qoshlarning yo'qolishi har doim boshqa kasallikning alomatidir. Bu qon aylanishining buzilishi, radiatsiya, teri va qalqonsimon bez kasalliklari, to'yib ovqatlanmaslik (shu jumladan temir etishmasligi, A, C, B guruhi vitaminlari), diabetes mellitus, stress, ortiqcha ish, uyqusizlik, menopauza, og'ir oqibatlarga reaktsiya bo'lishi mumkin. yuqumli kasalliklar. Tashxis va davolash uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Maksillofasiyal hudud motor, hissiy va vegetativ (simpatik, parasempatik) nervlardan innervatsiya oladi. O'n ikki juft kranial nervlardan beshinchi (trigeminal), ettinchi (yuz), to'qqizinchi (glossofaringeal), o'ninchi (vagus) va o'n ikkinchi (hioid) juftlari jag'-fasial mintaqaning innervatsiyasida ishtirok etadi. Ta'm hissi birinchi juftlik - hidlash nervi bilan bog'liq.
Sezuvchi nervlarga trigeminal, glossofaringeal, vagus nervlari, shuningdek, bo'yin chig'anoqlaridan (katta quloq nervi va kichik oksipital) keladigan shoxchalar kiradi. Nerv tolalari harakat yadrolaridan (miya poyasida joylashgan) chaynash muskullariga (uchlik nerv), mimika mushaklariga (yuz nervi), tanglay va farenks muskullariga (vagus nervi) boradi. tilning mushaklari (gipoglossal asab).
Trigeminal nerv shoxlari bo'ylab quyidagi vegetativ ganglionlar joylashgan: 1) siliyer; 2) pterigopalatin; 3) submandibular; 4) sublingual; 5) quloq.
Kipriksimon ganglion trigeminal nervning birinchi shoxi bilan, ikkinchisi bilan pterigopalatin ganglion, uchinchisi bilan jag' osti, til osti va quloq ganglionlari bilan bog'langan.
Yuzning to'qimalari va organlariga simpatik nervlar yuqori servikal simpatik gangliondan keladi.
A. Trigeminal asab aralash. Nozik nerv tolalari yuz terisidan, burun va og'iz bo'shliqlarining shilliq pardalaridan og'riq, taktil va harorat sezgirligi haqida ma'lumot, shuningdek, chaynash mushaklari, tishlar va temporomandibular bo'g'imlarning mexanoreseptorlaridan impulslarni olib yuradi. Harakatlanuvchi tolalar quyidagi muskullarni innervatsiya qiladi: chaynash, chakka, pterygoid, milohioid, qorin bo'shlig'i mushaklarining oldingi qorini, shuningdek, timpanik membranani va levator velum palatinni taranglashtiradigan mushak. Ular trigeminal gangliondan chiqib ketishadi uchta sezgir nerv:1. orbital, 2.maksiller va 3.mandibulyar. Trigeminal (Gasserian) ganglionning hosil bo'lishida ishtirok etmaydigan harakatlantiruvchi tolalar jag' nerviga qo'shilib, uni aralash (sezuvchi va harakatlantiruvchi) nervga aylantiradi.
1.Orbital nerv trigeminal asabning birinchi tarmog'i. U kavernöz (kavernoz) sinusning tashqi devori qalinligida okulomotor va troklear nervlar bilan birga o'tadi va yuqori orbital yoriq orqali orbitaga kiradi. Bu yoriqga kirishdan oldin nerv uch shoxga bo'linadi: frontal, nazosiliar va lakrimal.
Frontal nerv uning o'rta qismida supraorbital (peshona terisidagi shoxchalar), supratroklear (ko'zning ichki burchagida chiqadi va yuqori ko'z qovog'i terisiga, burun ildiziga va pastki qismning inferomedial qismiga) bo'linadi. frontal mintaqa) va frontal filial (peshonaning medial yarmining terisini innervatsiya qiladi).
Nasosiliar nerv umumiy tendon halqasi orqali optik asab va oftalmik arteriya bilan birga orbitaga kiradi. Uning shoxlari siliyer gangliondan ko'z olmasiga boradigan uzun va qisqa kiprikli nervlar, shuningdek, oldingi etmoid nerv (burun bo'shlig'i lateral devorining oldingi qismining shilliq qavatini, cho'qqi terisini innervatsiya qiladi) va burun qanotlari) va orqa etmoid asab (sfenoidning shilliq qavatiga va etmoid sinusning orqa devoriga).
Lakrimal asab lakrimal bezga yaqinlashib, u yuqori va pastki shoxlarga bo'linadi. Ikkinchisi, orbitaning tashqi devorida, trigeminal asabning maksiller shoxidan keladigan zigomatik nerv bilan anastomozlanadi. Ko'z yoshi bezini, kon'yunktivani, ko'zning tashqi burchagini va yuqori ko'z qovog'ining tashqi qismini innervatsiya qiladi.
2.Maxillarar nerv- trigeminal asabning ikkinchi sezgir shoxi. U bosh suyagi bo'shlig'ini rotundum teshigi orqali tark etadi va pterygopalatin chuqurchaga kiradi. Ikkinchisida maksiller nerv zigomatik, infraorbital va pterygopalatin ganglionga yo'naltirilgan shoxlarga bo'linadi.
Zigomatik asab pastki orbital yoriq orqali orbitaga kiradi va zigomatik kanalda zigomatik-temporal va zigomatik-fasial shoxlarga bo'linadi, ular zigomatik suyakdagi mos teshiklar orqali chiqadi va shu sohaning terisiga yo'naltiriladi.
Infraorbital nerv pastki qovoq terisini, burun vestibulasining shilliq pardasini, burun qanotlarini, yuqori labni, terini, shilliq pardani va milklarning old yuzasini innervatsiya qiladi.
Yuqori alveolyar nervlar infraorbital nervdan ancha uzoqqa cho'ziladi. Orbital yuqori alveolyar shoxlar infraorbital nerv orbitaga kirishidan oldin ham chiqib ketadi, so'ngra yuqori jag' tuberkulasi bo'ylab pastga tushadi va unga mos keladigan teshik orqali kiradi. O'rta yuqori alveolyar novda infraorbital truba hududidan chiqib, uning pastki qismidagi teshik orqali o'rta alveolyar kanalga kiradi va u bo'ylab maksiller sinusning lateral devori qalinligida pastga tushadi. Oldingi yuqori alveolyar shoxlari infraorbital kanalning oldingi bo'limlaridan chiqib ketadi, ular mos keladigan teshiklar orqali alveolyar kanallarga kirib boradi va ular bilan maksiller sinusning old devori qalinligida pastga tushadi. Yuqoridagi alveolyar shoxlarning barchasi bir-biri bilan anastomozlanadi (ko'p suyak kanallari orqali), yuqori tish pleksusini hosil qiladi. Filiallar yuqori jag'ning tishlarini va tish go'shti shilliq qavatini innervatsiya qilish uchun ikkinchisidan cho'ziladi.
3.Mandibulyar nerv trigeminal asabning uchinchi tarmog'i. Aralash, chunki u kichikroq (oldingi) qismdan, deyarli faqat motorli va kattaroq (orqa) qismdan iborat bo'lib, deyarli faqat sezgir. Oldingi shoxdan chaynash nervi (harakatlanuvchi shoxlari chaynash muskuliga va chaqmoq bo‘g‘imiga), chuqur chakka nervlari (chaqmoq mushagiga), yonbosh lateral nerv (pterigoid lateral muskulga boradi), bukkal nerv (innervatsiya qiluvchi sezgir shoxlar) chiqadi. teri va shilliq pardalar). yonoq pardasi). Shunday qilib, mandibulyar asabning oldingi qismi (filiali) asosan motordir. Mandibulyar asabning orqa qismi (novdasi) ikkala harakatlantiruvchi tolalardan - medial pterygoid asabdan (tensor yumshoq tanglay mushagiga), tensor tanglay nervi va tensor timpanus mushagining nervidan, shuningdek uchta yirik sezuvchi nervdan iborat. aurikulotemporal, pastki alveolyar va lingual.
Aurikulotemporal nerv(auriculotemporal) ikkala sezgi shoxlarini (temporal mintaqaning terisini innervatsiya qiladi) va quloq tugunidan postnodal simpatik va sekretor parasempatik tolalarni o'z ichiga oladi (parotid bezining va temporal hudud tomirlarining vegetativ innervatsiyasini ta'minlaydi). Oval teshigi ostida ajralib chiqib, u lateral pterygoid mushakning ichki yuzasi bo'ylab yo'naltiriladi, so'ngra pastki jag'ning kondilyar jarayonining bo'ynining orqa tomoniga egilib, tashqariga chiqadi. Keyin u yuqoriga ko'tarilib, parotid bezi orqali kirib boradi va temporal mintaqaning terisiga yaqinlashadi, u erda terminal shoxlarga shoxlanadi.
Pastki alveolyar nerv(mandibulyar) jag' nervining eng katta tarmog'i. Asosan sezgir tolalarni o'z ichiga oladi. Uning harakatlantiruvchi shoxlari milohyoid nervdir (milohiyoid va oshqozon mushaklarining oldingi qorinidagi shoxlar). Mandibulyar kanalda pastki alveolyar nervdan ko'p sonli pastki tish shoxlari chiqib, pastki tish pleksusini hosil qiladi. Mandibulyar kanaldan aqliy teshik orqali chiqayotganda, bu asab allaqachon aqliy asab deb ataladi.
B. Yuz nervi- ettinchi juft kranial nervlar. Bu harakat nervi boʻlib, yuzning mimik mushaklarini, kalvarium mushaklarini, toʻgʻridan-toʻgʻri muskullarni, boʻyinning teri osti mushagini, stilohioid mushakni va oshqozon osti mushagining orqa qorinini innervatsiya qiladi. Nerv motor tolalaridan tashqari ta'mni (til uchun) va sekretor tolalarni (og'iz tubining so'lak bezlari uchun) olib yuradi.
Barcha filiallar uch guruhga bo'lingan:
1) yuqori - temporal va zigomatik shoxlar (tashqi quloq mushaklari, peshona, zigomatik va orbicularis orbital mushaklari uchun);
2) o'rta - bukkal shox (bukkal mushak, burun mushaklari, yuqori lab, orbicularis oris, pastki labning uchburchak va kvadrat muskullari uchun);
3) pastki - pastki jag'ning chekka shoxi (pastki labning to'rtburchak mushaklari uchun, aqliy mushak uchun), bo'yin novdasi (bo'yinning teri osti mushaklari uchun).
Glossofaringeal nerv (to'qqizinchi juftlik) birinchi navbatda sezgirdir. Tilning orqa uchdan bir qismini innervatsiya qiluvchi til shoxlari his va ta'm tolalarini o'z ichiga oladi.
Vagus nervi (o'ninchi juft) yuz sohasini, faringeal bo'shliqni va halqumning yuqori qismini innervatsiya qiladi. Bu aralash nerv, chunki motor, hissiy va vegetativ (parasimpatik) tolalarni o'z ichiga oladi.
Til nervi mandibulyar nervdan yoysimon shaklda ichki pterygoid mushak va pastki jag' suyagining medial yuzasi o'rtasida o'tadi.
Gipoglossal nerv (o'n ikkinchi juft) faqat tilning muskullarini (ham o'zini, ham u bilan bog'langan skelet mushaklarini) innervatsiya qiladi.
Maksillofasiyal mintaqaning avtonom innervatsiyasi trigeminal asab bilan chambarchas bog'langan avtonom nerv tizimining tugunlari orqali amalga oshiriladi.
Ushbu maqolada biz qon tomirlari va nervlarning yuz mushaklariga nisbatan topografiyasini ko'rib chiqamiz, ammo biz chuqur qatlamlardan yuzaki qatlamlarga o'tamiz.
Guruch. 1-41. Tashqi uyqu arteriyasi quloqchaning oldidan o‘tib, parietal va oldingi shoxlarga bo‘lingan yuzaki chakka arteriyasiga davom etadi. Shuningdek, maksiller va yuz shoxlari tashqi uyqu arteriyasidan chiqib ketadi, ularning aksariyati old tomondan qaralganda ko'rinmaydi. tashqi karotiddan chiqib, pastki jag'ning chetiga egilib, og'iz burchagiga boradi, u erda yuqori va pastki lablarga shoxchalar beradi va o'zi yuqoriga va ichkariga qarab palpebral yoriqning ichki burchagiga boradi. . Yuz arteriyasining tashqi burunga lateral joylashgan qismi burchakli arteriya deb ataladi. Ichki kantusda burchakli arteriya dorsal burun arteriyasi bilan anastomozlanadi, u supratroklear arteriyadan kelib chiqadi, bu esa o'z navbatida oftalmik arteriyaning bir tarmog'i (ichki uyqu arteriyasi tizimidan). Supratroklear arteriyaning asosiy magistral qismi peshonaning o'rtasiga ko'tariladi. Superkiliar yoylar sohasi supraorbital teshikdan chiqadigan supraorbital arteriya tomonidan qon bilan ta'minlanadi. Infraorbital mintaqa xuddi shu nomdagi teshikdan chiqadigan infraorbital arteriya tomonidan qon bilan ta'minlanadi. Pastki alveolyar arteriyadan kelib chiqadigan va aqliy teshikdan chiqadigan aqliy arteriya iyak va pastki labning yumshoq to'qimalarini ta'minlaydi.
Guruch. 1-42. Peshonaning tomirlari zich, o'zgaruvchan tarmoq hosil qiladi va odatda old tomondan supratroklear venaga birlashadi, uni frontal vena deb ham ataladi. Bu vena yuzning o'rta qismida orbitadan pastki jag'ning chetiga medial yo'nalishda o'tadi va oxir-oqibat ichki bo'yinturuq vena bilan bog'lanadi. Ushbu tomirning nomi anatomik mintaqaga qarab o'zgaradi. Peshonada u frontal vena deb ataladi. Glabella mintaqasida u supraorbital vena bilan, orbitadan ichkariga esa - yuqori orbital vena bilan bog'lanadi va shu bilan orbita va kavernöz sinus venalaridan chiqishni ta'minlaydi. Tashqi burunning suyak qismi yaqinida u yuqori va pastki qovoqlarning venalari (yuqori va pastki qovoqlarning venoz yoylari) bilan birikadi va burchakli vena deb ataladi. Tashqi burun bo'ylab yo'lda u burun va yonoqlarning mayda tomirlaridan qon to'playdi, shuningdek, infraorbital teshikdan chiqadigan infraorbital vena bilan anastomozlanadi. Bundan tashqari, zigomatik mintaqadan qon bu tomirga yuzning chuqur venasi orqali kiradi. Yonoqda asosiy vena yuqori va pastki lab venalari bilan tutashadi va yuz venasi deyiladi. Jag'ning venalari bilan bog'lanib, yuz venasi pastki jag'ning chetiga egilib, bo'yinning ichki bo'yinbog'i venasiga oqib o'tadi. Parietal mintaqaning tomirlari yuzaki temporal venaga birlashadi, bu esa o'z navbatida tashqi bo'yin venaga oqib o'tadi.
Guruch. 1-43. Yuz trigeminal (asosan sezuvchi tolalar; harakat tolalari chaynash mushaklarini innervatsiya qiladi) va yuz nervlari (harakat tolalari) bilan innervatsiya qilinadi. Bundan tashqari, orqa miya nervlariga tegishli bo'lgan katta aurikulyar asab yuzning sezgir innervatsiyasida ishtirok etadi.
Trigeminal nerv (5-juft kranial nervlar, CN V) uchta shoxga ega: oftalmik (CN V1), maksiller (CN V2) va pastki (CN V3) nervlari.
Ko'rish nervi frontal, lakrimal va nazosiliar nervlarga bo'linadi. Old nerv ko‘z olmasi ustidagi orbita bo‘ylab o‘tib, supratroklear va supraorbital nervlarga bo‘linadi. Supraorbital nervning ikkita shoxchasi bor, ulardan kattasi laterali orbitadan supraorbital teshik yoki supraorbital tirqish orqali yuzga chiqadi va peshona terisini cho'qqigacha innervatsiya qiladi, shuningdek, yuqori ko'z qovog'i va kon'yunktiva. frontal sinusning shilliq qavati. Supraorbital nervning medial shoxi orbitadan medial tomonda frontal tirqish orqali chiqadi va peshona terisida shoxlanadi.
Old nervning yana bir tarmog'i - supratroklear nerv ichki kantusdan chiqib, burun va kon'yunktiva terisini innervatsiya qiladi.
Tashqi kantus lakrimal nerv tomonidan innervatsiya qilinadi. U orbital bo'shliqda ko'rish nervidan ajralib chiqadi va chiqishdan oldin lakrimal bezga shoxchalar beradi. Ko‘z nervining shoxchasi bo‘lgan nazosiliar nerv oldingi etmoidal nervni chiqaradi, uning terminal shoxi – tashqi burun nervi o‘z navbatida etmoid labirint hujayralaridan o‘tadi.
Infraorbital teshik orqali infraorbital nerv, ya'ni maksiller nervning katta tarmog'i (CN U2) yuzga kiradi. Uning boshqa tarmog'i - zigomatik nerv orbitada yon tomonga o'tib, zigomatik suyakdagi alohida kanallar orqali zigomatik mintaqaga kiradi. Zigomatik nervning zigomatik-temporal shoxchasi chakka va peshona terisini innervatsiya qiladi. Yirtqich nervning zigomatik-fasial tarmog‘i yuz suyagi teshigi (ba’zan bir nechta teshiklar bo‘lishi mumkin) va yonoq suyagi va lateral kantus terisida shoxchalar orqali chiqadi.
Quloq-temporal nerv, ya’ni pastki jag‘ nervining shoxchasi ovale teshigi ostidan o‘tadi. Pastki jag' shoxining ichki yuzasi bo'ylab o'tib, uning atrofida orqa tomondan egilib, kondil jarayoni va tashqi eshitish yo'li sohasidagi terini innervatsiya qiladi, parotid so'lak bezini teshib, terida tugaydi. ma'bad. Yuqori jag'ning tishlari maksiller nerv tomonidan innervatsiya qilinadi. Mandibulyar tishlar pastki alveolyar nerv tomonidan innervatsiya qilinadi, u pastki pastki nerv (CN, V3) dan kelib chiqadi va pastki pastki teshigi orqali pastki pastki kanalga kiradi. Mandibulyar nervning aqliy teshikdan chiqadigan shoxiga aqliy nerv deyiladi; iyak va pastki lab terisiga sezgir innervatsiyani ta'minlaydi.
Yuz mushaklari yuz nervi tomonidan innervatsiya qilinadi(CN V2). U stilomastoid teshikdan chiqib, yuz mushaklariga ko'p sonli shoxchalar beradi. Yuz nervining shoxlari temporal shoxlarni o'z ichiga oladi, temporal mintaqaga borib, peshona, chakka va ko'z qovoqlari mushaklarini innervatsiya qiladi; pastki qovoqning zigomatik mushaklari va mushaklarini innervatsiya qiluvchi zigomatik shoxlar; yonoq mushaklariga, og'iz bo'shlig'ini o'rab turgan mushaklarga va burun teshigi atrofidagi mushak tolalariga yonoq shoxlari; jag'ning muskullarini innervatsiya qiluvchi marginal mandibulyar shox va platizmaga bo'yin shoxi.
Guruch. 1-44. Yuz arteriyalari, venalari va nervlarining umumiy ko'rinishi.
Guruch. 1-45. Chuqur arteriyalar, tomirlar (o'ngda) va yuzning nervlari (chapda).
Guruch. 1-45. Suyak kanallari va teshiklari orqali o'tadigan yuzning tomirlari va nervlari bir-biriga yaqin joylashgan. Yuzning o'ng tomonida chuqur arteriyalar va tomirlar va ularning yuzga chiqish joylari ko'rsatilgan. Ichki uyqu arteriya tizimidan oftalmik arteriya shoxlari bir yoki bir necha joylarda orbital septum orqali o'tadi - supratroklear arteriya va ko'z qovoqlarining medial arteriyalari (pardaning yuqori chetidan o'tadi). Yuz tomirlari ham orbital septumdan o'tib, yuqori orbital venani hosil qiladi.
Supraorbital arteriya va vena supraorbital teshikdan o'tadi. Ba'zan bu teshik yopiq bo'lmasligi mumkin va u orqali supratroklear arteriya va tomir o'tadigan medial joylashgan supratroklear chuqurchaga o'xshab supraorbital chuqurcha deb ataladi. Dorsal burun arteriyasining shoxlari va ko'z arteriyasining yuqori shoxlari yuqori ko'z qovog'ining arterial yoyi bilan tutashadigan yanada medialdir. Venoz drenaj yuqori oftalmik venada sodir bo'ladi.
Qovoqlarning lateral va medial arteriyalari oftalmik arteriyadan pastki qovoqqa cho'zilib, pastki qovoqning arterial yoyini hosil qiladi va burunning orqa qismiga shoxchalar beradi. Barcha arterial shoxlar bir xil nomdagi tomirlar bilan birga keladi. Infraorbital arteriya va vena infraorbital teshikdan o'tadi. Ular pastki qovoq, yonoq va yuqori lab to'qimalarida shoxlanadi va burchakli arteriya va vena bilan ko'plab anastomozlarga ega.
Yuzga zigomatik-fasial tomirlar zigomatik-fasial teshik orqali chiqadi.
Pastki jag kanalini ochuvchi aqliy teshik orqali mandibulyar arteriya va asabning aqliy shoxlari o'tadi. Xuddi shu teshik orqali pastki alveolyar venaning aqliy tarmog'i mandibulyar kanalga kiradi. Rasmda pastki jag chetidagi yuz arteriyasi va venasi kesishgan. Ko'ndalang yuz arteriyasi zigomatik yoyning pastki chetida ko'rsatilgan. Temporal chuqurchaga kirishda yuzaki temporal arteriya va vena bo'linadi.
Yuzning chap tomoni ham nervlarning chiqish nuqtalarini ko'rsatadi. Supraorbital asab ko'z nervidan (CN V1 trigeminal asabning birinchi tarmog'i) paydo bo'lgan supraorbital teshikdan o'tadi, bu esa supraorbital mintaqaning sezgir innervatsiyasini ta'minlaydi. Orbita ichida supratroklear nerv ko'rish nervidan kelib chiqadi, u orbital septumdagi (septum) teshikdan o'tib, medial, lateral va palpebral shoxlarga bo'linadi. Infraorbital teshigi bilan ochiladigan infraorbital kanal orqali yuqori nervning shoxchasi bo'lgan infraorbital nerv o'tadi (trigeminal asabning ikkinchi tarmog'i, CN V2). U pastki lab, yonoq va burunning bir qismi va yuqori labning sezgir innervatsiyasini ta'minlaydi.
Shunday qilib, pastki qovoq ikki nerv tomonidan innervatsiya qilinadi: infratroklear asabning palpebral shoxi (oftalmik asabdan) va infraorbital asabning pastki palpebral shoxlari (maksiller asabdan).
Zigomatik-fasial asab xuddi shu nomdagi teshikdan yuzga kiradi va zigomatik mintaqaning sezgir innervatsiyasini ta'minlaydi. Aqliy asab aqliy teshik orqali mandibulyar kanaldan chiqib, hissiy tolalarni aqliy mintaqaga va pastki labga olib boradi. Murakkab donolik tishini olib tashlash va pastki novda osteotomiyasini bajarishda ushbu asabning shikastlanishi tufayli pastki labda sezgirlikni yo'qotmaslik yoki buzishni oldini olish uchun uning pastki kanalidagi topografiyasini yaxshi bilish kerak.
Guruch. 1-46. Supratroklear va supraorbital arteriyalar va venalarning alohida shoxlari suyakka juda yaqin joylashgan va gofrirovka qiluvchi mushak tolalari bilan qoplangan. Boshqa shoxlar mushak ustidagi kranial yo'nalishda ishlaydi. Supraorbital va supratroklear nervlarning lateral va medial shoxlari gofrirovka qiluvchi qosh muskulining tolalari ostidan, tepasida va orqali o'tadi. Bu mushakning motor innervatsiyasi yuz nervining oldingi temporal shoxlari (CN VII) tomonidan ta'minlanadi.
Temporal mushak chuqur temporal arteriyalar va tomirlar tomonidan ta'minlanadi. Ushbu hududning sezgir innervatsiyasi chuqur temporal asab tomonidan amalga oshiriladi (CN V3 dan). Mushak motor innervatsiyasini yuz nervining temporal shoxlaridan oladi.
Yuzaki temporal arteriya va vena chakka shoxlari bilan birga (yuz nervidan) zigomatik yoydan yuqoriga o'tadi va bu rasmda kesib o'tadi.
Infraorbital teshikdan (arteriya, vena va infraorbital nerv) chiqadigan tomirlar va nervlar uning atrofidagi hududni ta'minlaydi, shuningdek, pastki qovoq to'qimalariga (pastki qovoq shoxlari), burun mushaklari va yuqori labda shoxlanadi.
Yuz arteriyasi va venasi pastki jagning old tomoniga egiladi. Ular ko'proq medial bo'lib, bukkal mushakni kesib o'tadi va infraorbital arteriya va vena shoxlariga yuzaki joylashgan qiya yo'nalishda yoysimon tarzda shoxlanadi. Pastki jag shoxining kesishgan joyida arteriya pulsatsiyasi paypaslanadi.
Bo'g'im mushagi yuz nervining bukkal shoxlari tomonidan innervatsiya qilinadi.
Mandibulyar kanalning neyrovaskulyar to'plami aqliy teshik orqali yuzga chiqadi. Mental arteriya, pastki alveolyar venaning aqliy tarmog'i va shu nomdagi nerv pastki lab va iyakning yumshoq to'qimalarida shoxlanadi. Qo'shni mushaklarning motorli innervatsiyasi yuz nervidan (CN V2) kelib chiqadigan pastki jag'ning chekka shoxlari tomonidan amalga oshiriladi.
Guruch. 1-47. Arteriya va venalarning (o'ng yarmi) va yuz nervlarining (chap yarmi) yuz mushaklariga nisbatan topografiyasi.
Guruch. 1-47. Supratroklear va supraorbital arteriya va venalarning shoxlari oksipitofrontal mushakning old qorinidan o'tadi. Supratroklear va supraorbital nervlarning lateral va medial shoxlari mushak orqali va uning ustida o'tadi. Bu mushakning motor innervatsiyasi yuz nervining oldingi chakka shoxlari tomonidan amalga oshiriladi.
Burunning orqa qismi oldingi etmoid nervdan kelib chiqadigan tashqi burun shoxlari tomonidan innervatsiya qilinadi. Bu nerv burun suyagi va lateral burun xaftaga o'rtasida o'tadi va xaftaga yuzasi bo'ylab o'tadi. Infraorbital nerv shoxlari (tashqi burun shoxlari) burun qanotlarida shoxlanadi. Mushaklarning motor innervatsiyasi yuz nervining zigomatik shoxlari (CN V2) tomonidan amalga oshiriladi.
Guruch. 1-48. Arteriya va venalarning (o'ng yarmi) va yuz nervlarining (chap yarmi) yuz mushaklariga nisbatan topografiyasi.
Guruch. 1-48. Peshonadan qo'shimcha venoz drenaj supratroklear asabning yordamchi shoxlari orqali sodir bo'ladi.
Orbital septumni (septa) qoplaydigan orbicularis oculi mushak medial va lateral ko'z qovog'i arteriyalarining ingichka shoxlari bilan ta'minlanadi va venoz chiqishi yuqori va pastki qovoqlarning venoz yoylari orqali amalga oshiriladi. Ko‘z qovoqlarining lateral arteriyasi lakrimal arteriyadan, medial arteriya esa oftalmik arteriyadan chiqadi. Bu arteriyalarning ikkalasi ham ichki uyqu arteriya tizimiga tegishli. Yuqori va pastki qovoqlardan venoz qon bir xil nomdagi venalarga oqib o'tadi, ular medial burchakli venaga, yon tomondan yuqori oftalmik venaga (yuqori ko'z qovog'i) va pastki oftalmik venaga (pastki qovoq).
Supratroklear nervning lateral va medial shoxlari glabella va supraorbital mintaqada joylashgan mag'rur mushak va depressor qosh mushaklari orqali o'tadi. Mushak motor innervatsiyasini yuz nervining temporal shoxlaridan oladi (CN, V2).
Burun mushaklari burchakli arteriya shoxlari bilan ta'minlanadi. Burchak arteriyasidan biroz kranial tomonda uning oxirgi shoxi - dorsal burun arteriyasi chiqib ketadi. Venoz qon tashqi burun tomirlari orqali oqadi, ular burchakli venaga oqib tushadi. Shuningdek, venoz qonning bir qismi infraorbital venaga oqib o'tadi. Sezuvchan innervatsiya tashqi burun nervining etmoid nervidan (frontal nervning shoxchasi) cho'zilgan shoxlari tomonidan amalga oshiriladi, qo'shni mushaklarning motorli innervatsiyasi yuz nervining zigomatik shoxlari tomonidan amalga oshiriladi.
Orbicularis oris mushagining yuqori va lateral qismlarini qoplagan levator anguli oris mushagi yuz arteriyasi va venasi bilan taʼminlanadi va shu mushak yuzasi boʻylab oʻtuvchi infraorbital nervdan kelib chiqadigan yuqori lab shoxlari tomonidan innervatsiya qilinadi. .
Ruhiy teshik pastki labni bosadigan mushak tomonidan yopiladi.
Guruch. 1-49. Arteriya va venalarning (o'ng yarmi) va yuz nervlarining (chap yarmi) yuz mushaklariga nisbatan topografiyasi.
Guruch. 1-49. Peshona va parietal mintaqaning yuzaki epifassial qatlamlaridan venoz drenaj yuzaki temporal venaning parietal shoxlari orqali sodir bo'ladi. Bu yerda u supratroklear vena bilan ham anastomozlanadi. Bu sohaning asosiy arteriyasi yuzaki temporaldir. Palpebral yoriqning ichki burchagida burchakli vena supratroklear vena bilan bog'lanadi. Shunday qilib, yuzning yuzaki tomirlari kavernöz sinusga ochiladigan yuqori oftalmik vena bilan bog'lanadi. Nazofrontal vena deb ham ataladigan subtroklear vena bilan ham bog'lanish mumkin. Tashqi burun venasi burunning orqa qismidan qon to'playdi va burchakli venaga ochiladi.
Burchak venasi ko'proq medial yotadigan burchakli arteriyaga hamroh bo'ladi. U labii superioris levator muskuliga yetib kelganida vena uning ustida, arteriya esa uning ostidan o‘tadi.
Yuqori labdan qon yuqori labiya venasiga oqib o'tadi, bu esa, o'z navbatida, yuz venasi bilan bog'lanadi. Infraorbital vena infraorbital teshikka kiradi, labii superioris levator mushak bilan yopiladi. Uning shoxlari burchakli venaning shoxlari bilan tutashadi va shu tariqa yuzning yuza venalarini pterygoid venoz pleksus bilan bog'laydi. Pastki labdan qon pastki lab venasi orqali yuz venasiga oqadi. Yuqori labning arterial qon bilan ta’minlanishi yuqori lab arteriyasi, pastki labni esa pastki lab arteriyasi ta’minlaydi. Bu tomirlarning ikkalasi ham yuz arteriyasidan chiqadi. Jag'ning inferolateral qismi depressor anguli oris mushak bilan yopiladi, bu mushak innervatsiyasini yuz nervining chekka mandibulyar shoxidan oladi. Bu sohaning hissiy innervatsiyasi pastki alveolyar asabdan kelib chiqadigan ruhiy nerv shoxlari tomonidan amalga oshiriladi.
Guruch. 1-50. Arteriya va venalarning (o'ng yarmi) va yuz nervlarining (chap yarmi) yuz mushaklariga nisbatan topografiyasi.
Guruch. 1-50. Peshona sohasida supratroklear vena ham yuqori temporal venaning oldingi shoxlari bilan anastomozlar hosil qiladi.
Burchakli arteriya va vena labii superioris va alae nasi mushaklari bilan orbicularis ko'z mushaklari orasidagi uzun truba bo'ylab o'tadi va qisman ikkinchisining medial qirrasi bilan qoplangan. Yuz venasi labi superioris levator mushak ostidan o'tadi va arteriya uning ustida o'tadi. Bu tomirlarning ikkalasi ham kichik zigomatikus ostidan o'tadi, mushak yuzasi bo'ylab o'tishi mumkin bo'lgan alohida arterial shoxchalar bundan mustasno, keyin esa katta zigomatikus ostidan o'tadi. Ushbu sohadagi neyrovaskulyar shakllanishlarning topografiyasi juda o'zgaruvchan.
Keyinchalik, arteriya va tomir chaynash mushaklari va depressor burchak oris mushaklari orasidagi bo'shliqda joylashgan va pastki jag'ning pastki chetini kesib o'tadi.
Guruch. 1-51. Arteriya va venalarning (o'ng yarmi) va yuz nervlarining (chap yarmi) yuz mushaklariga nisbatan topografiyasi.
Guruch. 1-51. Masseter mushaklarining katta qismi parotid tuprik bezi bilan qoplangan. Bezning o'zi qisman kulgi mushaklari va platizm bilan qoplangan. Bu mushaklar orqali hududning barcha arteriyalari, tomirlari va nervlari o'tadi.
Guruch. 1-52. Teri osti yog 'qatlamida arteriyalar va tomirlar (o'ng yarmi) va yuzning nervlari (chap yarmi) topografiyasi.
Guruch. 1-52. Yuzning mushaklari va yuzaki fastsiyasi har xil qalinlikdagi teri osti yog 'qatlami bilan qoplangan bo'lib, ular orqali ba'zi joylarda qon tomirlari ko'rinadi. Yog 'qatlami orqali teriga mayda arteriyalar, tomirlar va nerv uchlari o'tadi.
Guruch. 1-76. Yuzning arteriyalari, yon ko'rinishi.
Guruch. 1-76. Tashqi uyqu arteriyasi quloqchaning oldidan o‘tib, yuzaki chakka arteriyasini chiqaradi, u parietal va old shoxlarga shoxlanadi. Shuningdek, tashqi uyqu arteriyasidan shoxlar yuz va yuqori jag'ga cho'ziladi: orqa quloq arteriyasi quloq osti arteriyasidan chiqadi, undan pastroqda oksipital arteriya, bo'lak darajasida yuqori jag' arteriyasi joylashgan bo'lib, u yuqori jag'ning shoxiga medial ravishda boradi. mandibula, lob va tashqi eshitish yo'li o'rtasidagi darajada - bo'yinning ko'ndalang arteriyasi, pastki jag'ning shoxi bo'ylab o'tadi. Yuz arteriyasi pastki jag'ning pastki chetiga egilib, og'iz burchagiga boradi.
Yuzning asosiy arteriyasi maksiller arteriya bo'lib, u ko'plab yirik shoxlarni chiqaradi, ular quyida tavsiflanadi.
Pastki va yuqori lab arteriyalari yuz arteriyasidan og'iz burchagiga cho'ziladi. Yuz arteriyasining tashqi burunga olib boradigan terminal tarmog'i burchakli arteriya deb ataladi. Bu erda, medial kantusda, u oftalmik arteriyadan (ichki uyqu arteriyasi tizimidan) paydo bo'lgan dorsal burun arteriyasi bilan anastomozlanadi. Yuzning yuqori qismida supratroklear arteriya frontal mintaqaning o'rtasiga o'tadi. Supraorbital va infraorbital mintaqalar mos ravishda bir xil nomdagi teshiklar orqali chiqadigan supraorbital va infraorbital arteriyalar tomonidan qon bilan ta'minlanadi. Ruhiy arteriya, pastki alveolyar arteriyaning bir tarmog'i, xuddi shu nomdagi teshikdan yuzga kiradi va iyak va pastki labning yumshoq to'qimalarini ta'minlaydi.
Yuz nervi bilan bir qatorda boshning yuz qismi trigeminal nerv (chaynash muskullari va sezuvchi nervlarning aralash harakatlantiruvchi nervlari) tomonidan innervatsiya qilinadi.
I shox – ko‘z nervi orbitaga yuqori orbital yoriq orqali kiradi va dura materning bir qismini, ko‘z yoshi bezini, burun shilliq qavatini, ko‘zning ichki burchagini va peshona tizmalarini innervatsiya qiladi. Innervatsiya zonasi orbita va uning yuqori devori ustida joylashgan.
II shox - yuqori nerv bosh suyagi bo'shlig'ini dumaloq teshik orqali tark etadi va dura materning o'rta qismini, yuqori tishlarni va zigomatik suyak maydonini innervatsiya qiladi. Keyinchalik nerv bukkal sohaga infraorbital nerv shaklida kiradi, u ko'p sonli shoxlarga bo'linadi (kichik pes anserin) va maksiller sinusni, yuqori jag'ning oldingi tishlarini va yonoq terisini innervatsiya qiladi. Innervatsiya zonasi yuqori jag'dir.
III shox - jag' nervi bosh suyagi bo'shlig'idan ovale teshigi orqali chiqadi va yuzning chuqur mintaqasining interpterygoid bo'shlig'ida joylashgan. Innervatsiya zonasi pastki jagdir.
Trigeminal asabning terminal shoxlarining yuz yuzasiga (supraorbital, infraorbital va aqliy nervlar) chiqishi orbitaning pastki chetining o'rtasidan o'tkaziladigan vertikal chiziqqa to'g'ri keladi.
CHUQUR YUZ SOZI TOPOGRAFIYASI
Chegaralar:
Tashqi tomondan: mandibula ramus.
Old va medial: mandibulaning tuberkulasi.
Yuqorida: sfenoid suyagining katta qanotidan hosil bo'lgan bosh suyagining tashqi asosi.
Ushbu sohada ikkita bo'shliq mavjud:
Temporopterygoid (temporal va lateral pterygoid mushaklari o'rtasida joylashgan);
Interpterygoid (lateral va medial pterygoid mushaklar bilan o'ralgan).
Pterigoid venoz pleksus va maksiller arteriya temporopterygoid bo'shliqning hujayra bo'shlig'ida joylashgan.
Pterigoid venoz pleksus dura materning kavernoz sinusi bilan laserum teshigining emissar venasi, shuningdek, pastki orbital yoriq orqali o'tib, pastki oftalmik venaga oqib o'tadigan anastomoz orqali anastomozlanadi. Bu, ayniqsa, infektsion emboliya kranial bo'shliqqa retrograd qon oqimi bilan tarqalganda to'g'ri keladi. Pterigoid pleksusdan qon retromandibulyar venaga oqib o'tadi, u yuz venasi bilan birlashadi va ikkalasi ham ichki bo'yinturuq venaga tushadi.
Maksiller arteriya tashqi uyqu arteriyasidan parotid tuprik bezida paydo bo'lib, pastki jag'ning bo'g'im o'simtasi bo'yni atrofida egilib, lateral pterygoid mushakning tashqi yuzasi bo'ylab ko'ndalang yo'nalishda o'tadi. Boshlang'ich bo'limda chuqur quloq arteriyasi va o'rta meningeal arteriya (bosh suyagi asosining orqa miya teshigidan o'tadi) undan yuqoriga qarab, pastki alveolyar arteriya (mandibulyar kanalga kiradi) pastga cho'ziladi. Yuqori jag' arteriyasining o'rta qismidan bukkal arteriya chiqib ketadi (bukkal mushakning old yuzasi bo'ylab boradi) va barcha chaynash mushaklariga shoxlanadi: arteriya chaynash mushaklariga (ichki yuzasi bo'ylab boradi), old va orqa chuqur. temporal arteriyalar (temporal mushakning old yuzasi bo'ylab yuqoriga ko'tariladi) , pterygoid arterial shoxlari (pterigoid mushaklarga). Pterigopalatin chuqurchasida joylashgan terminal qismidan: orqa yuqori alveolyar arteriyalar, sfenopalatin arteriya (xuddi shu nomdagi teshik orqali burun bo'shlig'iga kirib, oldingi burun arteriyalarini chiqaradi), tushuvchi palatin arteriyasi ( katta tanglay kanali boʻylab qattiq tanglay sohasiga tushadi), pterygoid arteriya kanali (xuddi shu nomdagi kanaldan oʻtadi) va infraorbital arteriya (infraorbital kanaldan oʻtib, oldingi yuqori alveolyar arteriyalarni chiqaradi) .
Mandibulyar nerv (uch o'simta nervining III tarmog'i) va uning shoxlari interpterygoid hujayra bo'shlig'ida joylashgan. To'rtta asosiy shoxchalar mavjud: aurikulotemporal, bukkal, lingual va pastki alveolyar nervlar.
Aurikulotemporal nerv pastki pastki asabdan chiqib, ikkinchisi ovale teshigi orqali bosh suyagi bo'shlig'idan chiqib, parotid so'lak beziga kirib boradi. Keyinchalik, yuzaki temporal arteriya bilan u tashqi eshitish kanali oldidagi temporal mintaqaga ko'tariladi. Bezning o'zini, tashqi eshitish yo'lini va quloq pardasini innervatsiya qiladi.
Bo‘g‘iz nervi bo‘g‘im mushagini teshib, bo‘g‘im shilliq qavatiga shoxlanadi.
Pastki alveolyar nerv lateral pterygoid mushak ostida joylashgan bo'lib, interpterygoid fastsiyasida o'tadi va pastki jag' kanaliga kiradi.
Til nervi interpterygoid fastsiyasida bukkal va pastki alveolyar nervlar orasida joylashgan bo'lib, chorda timpani (yuz nervidan) bilan birlashadi.
Pterigopalatin chuqurchaning TOPOGRAFIYASI
Chegaralar:
Yuqorida: sfenoid suyak;
Posterior: pterygoid jarayon;
Oldingi: yuqori jag'ning tuberkulasi;
Ichki tomondan: palatin suyagi plastinkasiga perpendikulyar.
Sekin-asta pastga torayib, chuqurcha katta palatin kanalidan o'tadi.
Aloqa: bukkal soha bilan Bichatning yog 'yostig'ining pterygopalatin jarayoni orqali; o'rta kranial chuqurcha bilan maksiller nerv orqali rotundum teshigi orqali; orbital bo'shliq bilan pastki orbital arteriya bo'ylab pastki orbital yoriq orqali; pterygopalatin kanali orqali - og'iz bo'shlig'i bilan; sfenopalatin arteriyaning burun bo'shlig'i bilan bir xil nomdagi ochilishi orqali; bosh suyagining tashqi asosi bilan.
PERIFARINGEAL FELLO FAYOS TOPOGRAFIYASI
U yuzning chuqur hududidan ichkarida joylashgan bo'lib, tashqi tomondan medial pterygoid mushak bilan, tashqi va orqa tomondan bo'yin umurtqalarining ko'ndalang o'simtalari bilan, ichkaridan farenksning lateral devori va lateral faringeal-vertebral fassial shpallar bilan chegaralangan. farenksdan ko'ndalang jarayonlarning asosigacha, perifaringeal va retrofaringeal bo'shliqlarni ajratib turadi.
Stiloid jarayonidan boshlanadigan muskullar va ularning fastsial qobiqlaridan hosil bo'lgan kuchli "stiloit diafragma" perifaringeal bo'shliqni old va orqa qismlarga ajratadi. Orqa bo'limda: tashqarida - ichki bo'yinbog' venasi, ichkarida - ichki uyqu arteriyasi, glossofaringeal, vagus, yordamchi va gipoglossal kranial nervlar mavjud. Perifaringeal va retrofaringeal bo'shliqlar chegarasida simpatik magistralning yuqori bo'yin ganglioni joylashgan.
Yuklanmoqda...