Aparatul pentru picioare după accident vascular cerebral. Cum să începi să mergi după un accident vascular cerebral. Masaj pentru restabilirea mersului

Sunt sigur că întotdeauna acordați atenție unei siluete frumoase și unui mers frumos. Te-ai întrebat vreodată ce anume asigură mersul nostru frumos?

Sistemul nervos central: cortexul cerebral, sistemele extrapiramidal și piramidal, trunchiul cerebral, măduva spinării, nervii periferici, cerebelul, ochii, aparatul vestibular al urechii interne și bineînțeles structurile care guvernează toate acestea - scheletul, oasele, articulațiile, mușchii. Structurile listate sănătoase, postura corectă, netezimea și simetria mișcărilor asigură un mers normal.

Mersul se formează din copilărie. Luxațiile congenitale ale articulației șoldului sau articulației pot duce ulterior la scurtarea membrului și la tulburări de mers. Bolile ereditare, degenerative, infecțioase ale sistemului nervos, manifestate prin patologia musculară, tonusul afectat (hipertonicitate, hipotonicitate, distonie), pareze, hiperkinezie, vor duce și la tulburări de mers - paralizie cerebrală. miopatii. miotonie, boala Friedreich, boala Strumpel, coreea Huntington, poliomielita.

Tulburări de mers în miopatii

Pantofii selectați corespunzător vor influența formarea mersului corect. Cu pantofi strâmți, copilul își va ondula degetele de la picioare, formarea arcului piciorului va fi perturbată, articulațiile se pot deforma, ducând la artroza articulațiilor și tulburarea mersului. Picioarele plate și picioarele stange interferează cu mersul. Starea incorectă pe termen lung la un birou va duce la curbura coloanei vertebrale (scolioză) și tulburări de mers.

Când mergi corect, trunchiul trebuie să se aplece ușor înapoi. Trebuie să ții spatele drept, pieptul drept și fesele încordate. La fiecare pas, picioarele ar trebui să fie așezate într-o singură linie, cu degetele de la picioare întoarse spre exterior. Ține-ți capul ușor ridicat. Privește drept înainte sau ușor în sus.

Afectarea nervilor periferici - peronieri și tibiali - va duce la tulburări de mers. „Pași” - la mers, piciorul „palmește” deoarece flexia dorsală (îndoirea) este imposibilă și piciorul atârnă în jos. La mers, un pacient cu afectare a nervului peronier încearcă să-și ridice piciorul mai sus (pentru a nu atinge podeaua cu degetele de la picioare), piciorul atârnă în jos, iar când coboară piciorul sprijinit pe călcâi, piciorul bate peste podea. Acest tip de mers este numit și „mers de cocoș”. Nervul peronier este afectat de neuropatii compresio-ischemice, traumatice, toxice. Compresia înseamnă că ai comprimat un nerv și/sau vase de sânge și ai dezvoltat ischemie - insuficiență circulatorie. Acest lucru este posibil, de exemplu, atunci când stați o perioadă lungă de timp. „ghemuit” - reparații, grădinărit; în autobuze mici în călătorii lungi. Activitățile sportive, somnul foarte sănătos într-o poziție incomodă, bandaje strânse, atele de ipsos pot provoca probleme circulatorii la nivelul nervilor.

Căderea piciorului din cauza leziunii nervului peronier

Afectarea nervului tibial face imposibilă flexia plantară a piciorului și a degetelor și întoarcerea piciorului spre interior. În acest caz, pacientul nu poate sta pe călcâie, arcul piciorului se adâncește și se formează un picior de „cal”.

Picior de cal cu afectare a nervului tibial

Mersul atactic– pacientul merge cu picioarele depărtate larg depărtate, aplecându-se în lateral (de obicei către emisfera afectată), de parcă s-ar echilibra pe o punte instabilă, mișcările brațelor și picioarelor nu sunt coordonate. Întoarcerea corpului este dificilă. Aceasta este o „plimbare beată”. Apariția unui mers ataxic poate indica o încălcare a aparatului vestibular, o încălcare a circulației sângelui în bazinul vertebral-bazilar al creierului sau probleme la nivelul cerebelului. Bolile vasculare, intoxicația și tumorile cerebrale se pot manifesta ca mers ataxic și chiar căderi frecvente.

Mers antalgic– cu sindroame dureroase radiculare de osteocondroză, pacientul merge, curbând coloana vertebrală (apare scolioza), reducând sarcina pe rădăcina bolnavă și, prin urmare, severitatea durerii. Când există dureri în articulații, pacientul le scutește, adaptându-și mersul pentru a reduce sindromul dureros - apare șchiopătura, iar cu coxartroză, un mers specific „de rață” - pacientul se clătina din picior în picior ca o rață.

Cu deteriorarea sistemelor extrapiramidale. se dezvoltă în Parkinsonism sindrom akinetic-rigid– mișcările sunt constrânse, tonusul muscular este crescut, coordonarea mișcărilor este afectată, pacientul merge, aplecat, înclinând capul înainte, îndoind brațele la articulațiile cotului, în pași mici, „făcându-se” încet de-a lungul podelei. Este dificil pentru pacient să înceapă să se miște, să se „împrăștie” și să se oprească. Când este oprit, continuă pentru un timp să se miște instabil înainte sau în lateral.

Mersul unui pacient cu Parkinsonism

Cu coreea se dezvoltă sindrom hipercinetico-hipotonic cu mișcări violente la nivelul mușchilor trunchiului și membrelor și perioade de slăbiciune musculară (hipotonie). Pacientul merge cu un fel de mers „dansător” (corea lui Huntington, dansul Sf. Vitus).

Când sistemul piramidal este deteriorat în diferite boli ale sistemului nervos, pareza si paralizia membrelor. Astfel, după un accident vascular cerebral cu hemipareză, se formează o poziție caracteristică Wernicke–Mann: brațul paralizat este adus la corp, îndoit la articulația cotului și a încheieturii mâinii, degetele sunt îndoite, piciorul paralizat este extins maxim la șold, genunchi. , și articulațiile gleznei. La mers, se creează impresia unui picior „alungit”. Pacientul, pentru a nu atinge podeaua cu degetul de la picior, își mișcă piciorul într-un semicerc - acest mers se numește „circumducere”. În cazurile mai blânde, pacientul șchiopătează, tonusul muscular la membrul afectat este crescut și, prin urmare, există mai puțină flexie a articulațiilor la mers.

Mers cu hemipareză centrală

În unele boli ale sistemului nervos, se poate dezvolta parapareza inferioară- slăbiciune la ambele picioare. De exemplu, cu scleroza multiplă. mielopatii, polineuropatii (diabetice, alcoolice), boala Strumpel. Cu aceste boli, mersul este, de asemenea, afectat.

Mers greu– pentru umflarea picioarelor. vene varicoase, circulație slabă la nivelul picioarelor - o persoană călcă puternic, ridicându-și greu picioarele de copt.

Tulburările de mers sunt întotdeauna un simptom al unei boli. Chiar și o răceală comună și astenia schimbă mersul. Lipsa vitaminei B12 poate provoca amorțeală la nivelul picioarelor și poate afecta mersul.

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă am probleme cu mersul?

Dacă există vreo tulburare a mersului, trebuie să consultați un medic - un neurolog, traumatolog, terapeut, otolaringolog, oftalmolog, angiochirurg. Este necesar să fie examinat și tratat pentru boala de bază care a cauzat tulburarea de mers sau pentru a ajusta stilul de viață, obiceiul de a sta cu picioarele încrucișate la masă, pentru a diversifica un stil de viață sedentar cu educație fizică, vizita la piscină, cursuri de fitness, aerobic în apă și plimbări. Sunt utile cursurile de multivitamine din grupa B și masaj.

Consultarea medicului cu privire la tulburările de mers:

Întrebare: cum să stai corect la computer pentru a nu dezvolta scolioza coloanei vertebrale?

Transmiteți despre cel mai important lucru urmăriți canalul online Rusia

Semne ale unui accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral este o cauză comună de deces în întreaga lume. Mulți oameni nu au timp să înțeleagă ce li se întâmplă nu au timp să ajute. dar vă vom spune cum să determinați risti sa ai un accident vascular cerebral? cu câteva ore, zile sau săptămâni înainte de a se produce.

Faceți acest test simplu te va ajuta să-ți salvezi viața sau viața unei persoane dragi. Familia eroinei noastre a avut atacuri cerebrale, femeia se teme că este expusă riscului de accident vascular cerebral. Primul semn al unui accident vascular cerebral iminent este întunecarea bruscă a ochilor.

Atunci vederea poate fi restabilită, în acest caz, echilibrul este pierdut. Apare Acest ca urmare a unui accident vascular cerebral de scurtă durată. Un alt simptom al unui accident vascular cerebral este mers instabil.

Mersul unei persoane este afectat cu ceva timp înainte de accident vascular cerebral. Persoana apucă adesea de pereți. Faceți un test de echilibru. Pentru asta ai nevoie mergi de-a lungul liniei drepte. Aveți zgomot în urechi, ca și cum ai pune o scoică la ureche. Unii oameni cred că vecinii lor fac zgomot în mod constant.

Un alt simptom este acesta creșterea tensiunii arteriale. Dacă tensiunea arterială este mare, riscul de accident vascular cerebral este mare. Vasele se întind constant, este posibil să nu reziste la presiune și să spargă. Când apar astfel de semne trebuie sa vezi un cardiolog. precum si un neurolog care va prescrie medicamente vasculare.

Vă reamintim că rezumatul este doar un scurt rezumat al informațiilor despre acest subiect dintr-un program specific, versiunea video completă poate fi vizionată aici Despre cel mai important număr 766 din 23 mai 2013;

Ți s-a părut că informațiile sunt utile și interesante? Distribuiți linkul către site-ul http://osglavnom.ru cu prietenii dvs. de pe blogul, site-ul sau forumul dvs. în care comunicați.

Tipuri de tulburări de mers. Tipuri de tulburări de mers.

Diagnostic diferentiat Cele mai frecvente tulburări de mers sunt prezentate schematic în figură.

Există mai multe tipuri de astfel de încălcări.

Mergând cu pași mici cu „ solidificare„la începutul mișcării și la întoarcere, este caracteristic sindromului parkinsonic și leziunilor cortexului frontal (cu hidrocefalie, tumori ale regiunilor frontale, demență frontală, encefalopatie vasculară). În cazul sindromului parkinsonism, se observă, de asemenea, o poziție îndoită a trunchiului și a brațelor îndoite și târșâit la mers. Leziunile lobului frontal se caracterizează prin „lipirea” picioarelor de podea (mers „magnetic”) și/sau apraxia mersului (precum apraxia picioarelor și a picioarelor în general în poziție șezând).

În acest din urmă caz se alătură de asemenea, tulburări cognitive. tulburări de urinare și așa-numitele tulburări motorii frontale (aprindere revitalizată, reflexe periorale, paratonie uşoară etc.), care în boala Parkinson apar doar în stadiile ulterioare ale bolii.

Spastic(cu târâire a picioarelor, uneori cu clonus) sau mers spastic-atactic: afectarea ambelor picioare (paraspastic) - în primul rând datorită proceselor patologice la nivelul măduvei spinării (de exemplu, cu scleroză multiplă, malformație Arnold-Chiari); afectarea jumătate a corpului (hemispastic) - în primul rând cu patologie supraspinală (de exemplu, o afecțiune după un accident vascular cerebral).

Atactic. cu leziuni ale cerebelului (cu picioarele larg distanțate, cu lateropulsii ipsilaterale de leziune, în cele mai multe cazuri și cu ataxie a trunchiului în poziție șezând, iar uneori doar cu ataxie discretă la nivelul membrelor), cu vestibulopatie (cu lateropulsii contralaterale față de leziune). leziunea), cu polineuropatii (cu tulburări ale simțului vibrațiilor și ale poziției în spațiu și test Romberg pozitiv).

Din cand in cand se observă un mers ataxicîn absenţa unei tulburări paraspastice şi cu leziuni ale măduvei spinării (metastaze epidurale) (vezi mai sus). Ataxia picioarelor și mersul ataxic pot fi observate și atunci când este afectat lobul frontal (uneori acesta este un mers cu picioarele larg depărtate, așa-numita ataxie a lui Brun).

Paretică. cu poliradiculopatie, polineuropatie (uneori se observă treptat) și miopatii (poate fi însoțite de șchiopătură Trendelenburg sau Duchenne). În funcție de severitatea leziunii, pareza poate fi însoțită de ataxie a membrului afectat și de mers.

Dificil tulburare clasificată a mersului(atactic, pretențios-grotesc, „acrobatic”, cu înghețare bruscă de neînțeles într-o poziție neobișnuită, schimbătoare, cu sărituri etc.): cu sindroame coreice (în primul rând cu coreea lui Huntington; tulburările de mers sunt inițial adesea considerate ca psihogene), distonie ( pentru boala Wilson, pentru distonia sensibilă la dopamină (boala Segawa) la copii). Intoxicația cu mangan se caracterizează printr-un mers pe vârful degetelor de la picioare cu un trunchi hiperextins („mersul cocos”).

Doar după excludere aceste tulburări de mișcare poate fi suspectată o tulburare psihogenă a mersului. Acesta din urmă se caracterizează prin ameliorarea cu distragerea atenției, disocierea între mersul înapoi și înainte (acesta din urmă, paradoxal, mai rău).

Nespecific. în cazul predominării incertitudinii când stați în picioare peste deficiența mersului, se poate presupune tremor ortostatic.

Cele mai multe dintre acestea tulburări de mers este discutat mai detaliat în alte secțiuni ale cărții. O mențiune specială trebuie făcută pentru tulburarea de mers multifactorială, care este frecventă la bătrânețe:

Pentru senil tulburări de mers caracterizat prin pași mici, nesiguri, o postură îndoită și mișcări slabe ale mâinii. Seamănă cu mersul unui pacient cu parkinsonism, dar nu există alte manifestări ale acestei boli (tremor, rigiditate, hipokinezie). La persoanele în vârstă, afectarea mersului este complexă, se bazează pe o serie de motive, inclusiv cele non-neurologice, care, în general, duce la un mers instabil și căderi:

— utilizarea anumitor medicamente (sedative, hipnotice, antiepileptice, antidepresive etc.);

- hipotensiune arterială ortostatică (inclusiv cele cauzate de efectele secundare ale medicamentelor);

- deficiență de vedere;

- vestibulopatie;

— boli ortopedice și reumatice (coxartroză, gonartroză, deformări ale piciorului etc.);

— factori mentali, în special, frica de a face primul pas.

Unii dintre ei factori poate fi corectat cu tratament.

— Reveniți la cuprinsul secțiunii „ Neurologie. "

Buna ziua. Am decis să scriu ceva important despre restabilirea mersului după un accident vascular cerebral. Ajutorul doar al profesioniștilor și al specialiștilor în această problemă nu este întotdeauna necesar, uneori, cei dragi și cei care se află în apropiere pot oferi asistență importantă și fezabilă. Principalul lucru este dorința de a ajuta.

Restabilirea mersului după un accident vascular cerebral este o sarcină prioritară dacă există tulburări de mișcare care au dus la pierderea capacității de a merge independent.

Reabilitarea în acest caz este un proces cu mai multe fațete și este necesar să se țină cont de toți factorii care pot contribui la recuperare - de la starea de spirit internă a pacientului până la îmbrăcăminte și încălțăminte, care pot facilita și ajuta foarte mult la luarea de noi pași independenți.

În acest articol vreau să vorbesc despre pantofii care pot fi de un bun ajutor atunci când se antrenează pentru a merge. Să vorbim despre cum ar trebui să fie acești pantofi și la ce să acordați o atenție deosebită atunci când îi selectați. Subiectul este important și relevant.

Cum și cum să ajut

Înainte de a trece la selecția pantofilor, o scurtă introducere - să ne dăm seama de ce mersul este afectat după un accident vascular cerebral. Pierderea mobilității și a forței musculare, în urma cărora o persoană își pierde capacitatea obișnuită de a se mișca independent, este un fenomen comun după un accident vascular cerebral. Cele mai frecvente tulburări de mers apar cu.

Restabilirea mobilității normale este un proces complex care necesită nu numai pastile, injecții etc. - tot ceea ce se numește terapie medicamentoasă, ci și alte metode de recuperare, inclusiv adaptarea la condițiile de mediu. Aceste metode de adaptare pot aduce o contribuție mai semnificativă la restabilirea mersului corect după un accident vascular cerebral.

În ciuda faptului că nu este întotdeauna posibilă restabilirea oricărei tulburări neurologice, unul dintre obiectivele principale ale recuperării după un accident vascular cerebral este de a face o persoană cât mai independentă în viața de zi cu zi.

În majoritatea cazurilor de hemipareză post-accident vascular cerebral, există o creștere a tonusului muscular în extensorii gleznei.

Fig. 1 Mersul Wernicke-Mann

În exterior, această poziție arată ca și cum o persoană își trage degetele de la picioare, în timp ce piciorul este ușor întors spre interior. Un astfel de picior este instabil la mers, ca urmare a faptului că se poate agăța de suprafață sau se poate întoarce atunci când o persoană face un pas. Pe lângă faptul că este pur și simplu incomod să mergi și mersul independent devine dificil, restabilirea mersului în sine este serios îngreunată. Etapa fiziologică, în acest caz, este foarte dificilă.

Cu cât o persoană face mai multe mișcări care sunt cât mai apropiate de mersul normal, cu atât se va recupera mai repede (mersul, în sensul sensului). Acest lucru funcționează cu o condiție importantă - biomecanica pasului ar trebui să fie cât mai aproape posibil de pasul fiziologic (nu patologic). Pentru a face acest lucru, trebuie să susțineți piciorul din ce în ce mai des într-o poziție fiziologică (de la extins la jumătate îndoit).

O orteză și/sau pantofi selectați corespunzător ne vor ajuta în acest sens. Subiectul selectării unei orteze merită un articol separat și cu siguranță vă voi spune despre el mai detaliat.

Cum să alegi pantofii potriviți pentru hemipareză

Să ne uităm la principalele cerințe pentru acești pantofi și vă voi arăta, de asemenea, cu câteva exemple, cum arată acești pantofi și unde să-i găsiți.

Cerințe pentru încălțăminte

Trebuie sa se potrivesc strâns pe suprafața corpului, fixați bine și țineți piciorul în poziția dorită.
Dacă pantofii atârnă lejer pe picior, acest lucru va face pașii instabili și tremurați, ceea ce crește riscul de cădere și răni.
Trebuie să fie Ușor de pus, scos și fixat chiar și cu o singură mână. În cazul hemiparezei, puterea scade nu numai în picior, ci și în braț. Uneori, mișcarea în ea este complet pierdută și nu se poate abține să se încalte pentru mâna ei sănătoasă. Aveți nevoie de pantofi care să poată fi încălțați și scoși cu o singură mână și care să poată fi asigurați cu o singură mână. Fixarea cu șireturi nu este pe deplin potrivită, deși are un mare plus - o fixare bună strânsă pe picior. Acest dezavantaj este dificultatea dantelării - aceasta necesită două mâini de lucru. În cazul hemiparezei, există adesea tulburări motorii în mână. O opțiune potrivită este pantofii cu curele de fixare pe o curea lipicioasă.
Nu ar trebui să fie prea greu.

Pantofii cu spatele înalt vor fixa articulația gleznei. Adică, aceștia sunt pantofi cu aderență ridicată pe zona de deasupra gleznelor. Acest tip de pantof face articulația gleznei mai stabilă. Atârnă mai puțin la mers, iar degetul de la picior se agăță mai puțin de suprafață în timpul unui pas.

Fig.2. Cu prindere mare la glezna.

Un exemplu în figura 2.

Bineînțeles, purtați pantofi potriviti pentru sezon, astfel încât să vă simțiți confortabil – nu prea frig sau prea cald. Poate diferi ca scop - pentru kinetoterapie (terapie fizică) pentru a restabili mersul pe jos. Sau pentru uz zilnic - mersul pe stradă, de exemplu.

Pantofi sport cu prindere mare la glezna.

Asa de, varianta unu. Pantofi pentru uz zilnic și pentru plimbare afară în extrasezon și vară. Aceștia sunt pantofi sport cu spate înalt, sunt moi și ușori și oferă o susținere bună a gleznei. Pe vreme caldă, este posibil să purtați sandale cu suport la fel de bun pentru glezne.
Varianta a doua, aceștia sunt pantofi de iarnă. Din nou, atunci când alegem pantofii de iarnă, ne ghidăm după cerințele de mai sus, ca și pentru încălțămintea din alte anotimpuri. De fapt, pe străzile de iarnă puteți vedea destul de des astfel de pantofi (cizme din țesătură ușoară cu închidere cu adeziv). În general, îl puteți găsi.
Opțiunea trei. Poate fi purtat la reluarea mersului. Astfel de pantofi sunt întotdeauna necesari și la cerere - acesta este ceva care poate fi purtat în sala de kinetoterapie, adică în interior. Din nou, puteți alege și o opțiune din gama sport. Pe lângă aceleași cerințe, rețineți că talpa nu trebuie să fie prea moale - cum ar fi „pantofii cehi” sau „pantofii de balet”. Talpa din material moale poate provoca cu ușurință alunecarea periculoasă și riscul de cădere. Ai nevoie de o talpă densă, stabilă - nu neapărat groasă.

Atunci când selectați astfel de pantofi individual, condiția principală este montarea obligatorie și „testarea” la fața locului. Ar trebui să stea confortabil, dar și să țină bine glezna în sine și, de asemenea, să fie stabil la suprafață atunci când centrul de greutate se deplasează la acest picior. De obicei, atunci când vă familiarizați cu pantofii înșiși, acest lucru se simte și se observă.

Mulți oameni au probleme în găsirea și selectarea unor astfel de pantofi. În magazinele specializate de echipamente medicale, singurele produse care pot fi folosite pentru hemipareza spastică sunt ortezele. Nu este întotdeauna ușor să găsești ceva de îmbrăcat pentru hemipareză, chiar dacă știi ce să cumperi și pe ce să te concentrezi în timpul căutării. Uneori, cei dragi se aplecă peste cap pentru a-l găsi și nu găsesc întotdeauna o opțiune potrivită.

Atunci când alegeți o achiziție, o opțiune potrivită poate fi ca cineva apropiat să caute mai întâi pantofii potriviți și posibilitatea de a-i încerca și de a-i returna dacă nu se potrivesc.

Aveți grijă când alegeți pantofii. În cele din urmă, astfel de pantofi sunt un asistent de încredere în restabilirea mersului, iar acesta este pasul principal către recâștigarea independenței și reabilitarea cu succes în general. Vă mulțumim pentru atenție!

Program de autoeducatie

Metode de recuperare după un accident vascular cerebral. Învață să stai, să stai, să mergi

Învățând să stai

Dacă ai petrecut mult timp întins, atunci un stil de viață culcat a devenit norma pentru tine.

Începe să te obișnuiești cu un stil de viață vertical.

În primul rând, trebuie să înveți cum să stai în pat: te întinzi pe spate, un asistent pune perne sub trunchi și cap, al căror număr crește treptat.

În același timp, corpul tău ar trebui să fie susținut foarte bine de un asistent și să existe perne pe toate părțile.

Prima dată, puteți sta nu mai mult de jumătate de minut (sau mai puțin).

Câteva zile mai târziu - un minut. Controlează-te, iar dacă te simți foarte amețit, întinde-te din nou pe pat.

În fiecare zi, crește timpul petrecut stând cu câteva minute.

Când stați, controlați poziția picioarelor, încercați să nu le îndoiți.

Simțiți sarcina când picioarele ating podeaua, încercați să controlați această sarcină distribuind uniform greutatea pe ambele picioare.

Apoi trebuie să înveți să te așezi dintr-o poziție întinsă pe o parte, cu picioarele coborâte din pat.

În primul rând, această acțiune trebuie efectuată cu sprijin pe cot, iar apoi pe un braț îndreptat.

Când înveți să stai cu picioarele pe podea, trebuie să efectuezi periodic exercițiul „mers pe jos”.

Esența sa este că trebuie să te așezi, să pui picioarele pe podea și să-ți fixezi corpul (cu perne) într-o poziție verticală. Și călcați-vă picioarele înainte și înapoi, imitând mersul.

Învățând să stai în picioare

Când faceți primele încercări de a sta în picioare după o perioadă lungă de culcare, ar trebui să țineți cont de faptul că mușchii piciorului afectați în urma unui accident vascular cerebral sunt foarte slabi, iar majoritatea sunt atrofiați.

De asemenea, vă rugăm să rețineți că mușchii piciorului neafectat sunt foarte slabi și unii dintre ei pot fi, de asemenea, atrofiați.

Este necesar să începeți să vă puneți pe picioare numai cu un asistent, deoarece să o faceți singur va fi foarte dificil și periculos.

Învățarea trecerii la o poziție verticală se face astfel. Poziția de pornire - șezând. Picioarele tale sunt pe podea depărtate la lățimea umerilor.

Asistentul stă vizavi. Genunchii tăi se sprijină pe genunchii asistentului, ale cărui palme sunt sub șolduri.

Tu, sprijinindu-te pe umerii asistentului, te ridici cu ajutorul lui.

Când vă ridicați, nu puneți imediat greutate pe piciorul afectat.

Mai întâi, stați cu grijă pe cel sănătos, apoi încărcați treptat pe celălalt.

Monitorizați-vă bunăstarea. În timp ce vă controlați, creșteți treptat timpul pe care îl petreceți stând în picioare.

Învață să-ți distribui greutatea uniform pe ambele picioare.

În timp, schimbările vor începe să apară la nivel anatomic - mușchii încep să își îndeplinească responsabilitatea directă, fluxul de sânge către extremitățile inferioare crește în consecință, iar circuitele neuronale încep să fie restabilite.

Toate aceste procese nu pot avea loc neobservate, așa că fiți atenți și pregătiți-vă pentru a vă simți rău, amețeli și mâncărimi în picior.

Invata sa mergi

Dacă starea ta îți permite deja să stai pe picioare, atunci poți începe să faci primii pași.

Va fi foarte greu să faci primii pași și să stai pe picioare, așa că începe să mergi doar cu un asistent.

Ajutorul consta in sprijinirea ta din partea afectata. Asistentul îți pune brațul în jurul gâtului și îți susține genunchiul cu genunchiul său, fixând astfel articulația genunchiului la loc. Această metodă este bună, cu excepția unor nuanțe.

Îți este foarte greu să te ții de un asistent cu mâna afectată, mai ales că sensibilitatea mâinii tale este încă foarte scăzută și vei evalua incorect puterea cu care te bazezi pe asistent.

Și din punct de vedere psihologic, o mână slab sensibilă creează senzații foarte neplăcute.

Situația cu piciorul este și ea dificilă. În cele mai multe cazuri, pentru a face un pas, îți vei arunca piciorul în lateral, iar piciorul asistentului, cu care încearcă să-ți repare genunchiul, pur și simplu va sta în cale.

Situația în care un asistent te sprijină din partea neafectată este mai confortabilă și oferă mai multă libertate de mișcare.

Dar acest lucru are și dezavantajele sale - articulația genunchiului nu este fixată în nimic și nu există nicio modalitate de a vă ține de perete sau de mobilier cu mâna sănătoasă.

Sarcina principală în timpul mișcării este de a învăța pacientul să îndoaie piciorul afectat în toate cele trei articulații, astfel încât piciorul să nu se agațe de podea cu degetul.

Pentru a face acest lucru, asistentul, sprijinind pacientul, dă comanda „ridicați piciorul cât mai sus posibil, îndoiți-l la articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei”.

Pentru a facilita coordonarea mișcărilor picioarelor în timpul mersului, se recomandă utilizarea unei căi speciale cu marcaje pentru așezarea picioarelor.

Pentru ca pacientul să nu uite să ridice piciorul mai sus, se pun blocuri între „amprente”, care trebuie călcate.

Pentru a preveni căderea brațului afectat și a ieșirii capului humerusului din cavitatea glenoidă în timpul mișcării, acest braț trebuie fixat într-o eșarfă.

În timp ce învățați să vă mișcați, ar trebui să monitorizați starea sistemului cardiovascular și să reglați strict odihna în poziție șezând.

Când stăpâniți mișcarea cu un asistent și nu mai sunt amețeli, începeți să stăpâniți mișcarea independentă - țineți-vă de un perete sau mutați un scaun în fața dvs. sau cu un baston.

Nu încercați să mențineți piciorul dureros și să transferați sarcina principală pe piciorul sănătos.

Dimpotrivă, antrenează partea corpului deteriorată de accident vascular cerebral în toate modurile posibile.

Dezvoltarea în continuare a funcțiilor motorii ale piciorului, caracteristicile sale de forță și rata de recuperare vor depinde de antrenament și perseverență.

În același timp, amintiți-vă că picioarele dvs. nu sunt obișnuite cu mersul, așa că la articulația gleznei piciorul se va îndoi și răsuci adesea.

Timpul necesar pentru a învăța să mergi independent este diferit pentru fiecare pacient. Având în vedere numeroșii factori care influențează viteza de recuperare, încercați să vă obișnuiți cu mișcarea independentă în decurs de una până la trei luni.

Bineînțeles, mersul tău nu va fi ideal, va fi greu să urcați trepte, dar puteți merge în continuare fără asistent.

Acum trebuie să dezvoltați și să îmbunătățiți minimul pe care l-ați atins.

O podea plată într-un apartament sau un drum asfaltat va înceta în cele din urmă să mai dea sarcina necesară piciorului tău.

O modalitate de a pune stres pe picior este să vă deplasați într-un mediu vâscos, care va acționa ca o sarcină.

În cel mai simplu caz, mediul care va încărca piciorul poate fi iarbă groasă, înaltă, iar iarna, zăpadă groasă.

De asemenea, mediul care dă sarcina este apa. Un efect foarte interesant se obține atunci când mergeți în apă la un nivel scăzut al apei - aproximativ până la genunchi sau mai jos.

De asemenea, faceți exerciții care vă vor folosi întregul corp.

Se întoarce, se ghemuiește, se aplecă în lateral și înainte. Dar amintiți-vă: în primele luni după un accident vascular cerebral, este foarte periculos să vă înclinați capul sub pelvis.

Prin urmare, stăpânește aplecarea către podea foarte treptat.

Cum să înveți să mergi din nou după un accident vascular cerebral?

Multe victime ale unui accident vascular cerebral își pierd capacitatea de a se mișca independent. Cum să înveți să mergi după un accident vascular cerebral? Este extrem de important să reveniți treptat de la repaus prelungit la pat și imobilizare la o poziție verticală. Mai ales dacă te simți amețit și îți crește tensiunea arterială.

Începutul reabilitării

Pentru a învăța să meargă din nou cât mai repede posibil, procesul de recuperare ar trebui să înceapă imediat după ce faza acută a accidentului vascular cerebral a trecut. Acest proces ar trebui să includă următorii pași:

exerciții de gimnastică pasivă în pat;
așezat pe pat;
a sta în picioare și în picioare independent;
mers inițial cu ajutorul mijloacelor tehnice de reabilitare, iar apoi fără sprijin.

Tratamentul în combinație cu exerciții fizice minime dă rezultate bune atât inițial, cât și ulterior, când pacientul începe gimnastica activă. Mulți medici insistă asupra primelor etape de reabilitare a pacienților, dar în niciun caz nu trebuie forțați!

Toate exercițiile de antrenament trebuie efectuate în etape, fără a uita că totul are timpul lui. Este inacceptabil să înveți un pacient să meargă cu ajutorul unui mers, cu atât mai puțin cu cârje, dacă nu stă încă independent. Sau învață-l să stea atunci când nu a reușit încă să-și recapete capacitatea de a efectua cele mai simple mișcări ale corpului.

Ordin de antrenament

Pentru ca reabilitarea pacientului să fie eficientă, tactica terapiei fizice trebuie dezvoltată exclusiv individual. Mai mult, toate exercițiile trebuie efectuate într-o secvență strictă, astfel încât să fie cât mai fiziologice posibil.

Ordinea de stăpânire a exercițiilor este următoarea:

Primul grup de exerciții - în pat: întoarcerea dintr-o parte în alta, împingerea corpului departe de tăblie cu picioarele, trecerea în poziție șezând fără a-ți coborî picioarele din pat și revenirea în poziția culcat fără a cădea.
Grupa a 2-a de clase: întărirea capacității de a sta independent pe pat, gimnastică activă în poziție șezând, învățarea capacității de a coborî picioarele din pat, apoi ridicarea treptat în picioare pe piciorul sănătos.
Al 3-lea grup de exerciții se face atunci când pacientul stă în picioare pe piciorul sănătos. E timpul să iei un plimbător.
A 4-a grupă de exerciții - în poziție în picioare folosind un mers: pas cu atenție din picior în picior.
Grupa a 5-a de exerciții: pacientul dezvoltă un mers stabil folosind un mers. Sarcina asupra muschilor picioarelor creste, distantele parcurse de pacient cresc treptat, iar intensitatea exercitiilor terapeutice creste.

Aceasta este o opțiune teoretică ideală. În practică, procesul de verticalizare a pacientului este mult mai complicat, cu eșecuri frecvente, întreruperi, atacuri de dispoziție decadentă și revenirea credinței în victoria asupra imobilității.

Mijloace de reabilitare

În centrele medicale pentru pacienții care au suferit un accident vascular cerebral, abilitățile de mers sunt predate folosind mijloace tehnice unice de reabilitare. Acestea includ plimbări, costume Regent, parapodiumuri, Lokomats și benzi de alergare. Pentru verticalizarea inițială, se folosesc adesea suporturi pentru genunchi.

Desigur, capacitățile largi ale unor astfel de centre specializate sunt mult mai preferate pentru pacienți. Dar nu toată lumea are posibilitatea de a le folosi. În cele mai multe cazuri, persoanele bolnave trebuie învățate cum să stea, să stea în picioare și să meargă corect acasă. În același timp, este dificil să supraestimezi importanța plimbărilor.

Deoarece scopul lor principal este de a oferi unei persoane un sprijin de încredere atunci când se deplasează, acest dispozitiv tehnic trebuie ales cu deosebită atenție. Trebuie să știți că plimbările sunt disponibile în diferite modificări:

cele ușoare „de mers”, reglabile pe înălțime și cu balustrade antiderapante;
premergători înalți cu cotiere groase pentru cei cu încheieturi slabe;
premergători reglabili, fixați rigid, care sunt potrivite pentru pacienții mai puternici;
cu două roți numai pe stâlpul din față sau cu patru roți.

Cum să stăpânești un mersător

Când o persoană poate sta cu încredere pe picioare, poate începe să facă primii pași. Să le faci fără a cădea este o sarcină dificilă și cu siguranță ai nevoie de un asistent. El asigură de obicei un pacient cu o parte a corpului paralizată. Pacientul pune mâna asistentului pe gât și își sprijină genunchiul pe genunchi, fixând articulația. Apoi face un pas.

Asistentul trebuie nu numai să asigure în mod fiabil pacientul, ci și să monitorizeze formarea corectă a mersului său. Atunci când o persoană poate folosi deja cu ușurință un premergător, este important să monitorizați în mod constant plasarea corectă a piciorului, rotația genunchiului și articulația șoldului.

Există o mulțime de subtilități aici. Este dificil pentru pacient să se țină de însoțitor cu o mână slabă și dureroasă. În plus, pentru a face un pas, pacientul își aruncă piciorul înainte și în același timp se agăță de piciorul unui coleg de călătorie. Prin urmare, este și mai convenabil să sprijiniți pacientul pe partea sănătoasă a corpului - astfel el are mai multă libertate de mișcare. Dar dezavantajul acestei poziții este că articulația genunchiului pacientului nu este fixată și nu se poate ține de pereți cu mâna sănătoasă.

Sarcina principală a antrenamentului cu un plimbător este de a învăța o persoană să îndoaie piciorul afectat în toate articulațiile, altfel piciorul se va agăța de podea tot timpul. Este indicat ca asistentul să reamintească constant: „Ridică-ți piciorul mai sus! Îndoiți-vă la articulația șoldului. Acum în articulația genunchiului și a gleznei!”

Cizmele cu cizme înalte peste genunchi, care oferă un suport bun pentru articulația gleznei, facilitează mișcarea. Pentru a preveni căderea brațului afectat și ieșirea capului humeral din cavitatea glenoidă în timpul mișcării, acest braț trebuie asigurat cu o eșarfă. În plus, trebuie să monitorizați funcția inimii pacientului și să îi oferiți o pauză în timp.

Odată ce se simte confortabil să meargă cu un asistent și nu se simte amețit, poate începe să meargă singur, ținându-se de pereți, mișcând un scaun în fața lui sau folosind un baston. Dar, în același timp, nu poți scuti piciorul dureros și nu poți pune stres pe membrul sănătos.

Ar trebui să antrenezi în mod constant partea rănită a corpului!

Ultima etapă de reabilitare

Când o persoană învață să meargă cu ajutorul unui baston, ar trebui să continue antrenamentul pe calea amprentelor de picioare, căzând cu precizie în ele. Este ușor să faci o astfel de cale acasă, întinzând pe podea o rolă de tapet de 3-5 m lungime, de-a lungul căreia pacientul va merge cu vopsea lavabilă aplicată asupra lor. Când se deplasează pe această cale, nu ar trebui să se uite la picioarele sale tot timpul - acest lucru se poate face doar ocazional. Trebuie să privim înainte. Contracturile - mobilitate limitată a articulațiilor membrelor - pot interfera foarte mult cu mersul după un accident vascular cerebral. În acest caz, ar trebui folosite diverse cleme și atele.

Pe măsură ce funcțiile membrelor continuă să se îmbunătățească, puteți face întoarceri suplimentare ale trunchiului, îndoiți cu atenție în lateral și puteți face genuflexiuni. Este foarte util să se întindă.

Este recomandabil să restabiliți capacitatea de a merge în decurs de 1-2 luni. Chiar dacă mersul tău este încă destul de instabil, chiar dacă este dificil să urci treptele, este totuși un mare privilegiu să mergi pe cont propriu. Cel mai important este să nu disperi și să nu-ți pierzi încrederea într-o recuperare inevitabilă.

Dar trebuie să fii realist: chiar și atunci când pacientul este deja pe picioare, multe probleme îl pot aștepta înainte. Adesea există o deformare destul de persistentă a mersului, motiv pentru care mersul pe jos provoacă unei persoane multe neplăceri și chiar suferință. Dar asta înseamnă doar că nu trebuie să ne oprim aici, ci să continuăm să ne antrenăm. Va fi necesară o corecție suplimentară a mersului și o nouă doză de răbdare!

Cum să înveți să mergi după un accident vascular cerebral

Restabilirea mersului după un accident vascular cerebral are loc în etape. Mușchii picioarelor și trunchiului sunt întăriți treptat, capacitatea de a-ți coordona mișcările și de a menține echilibrul revine. Este nevoie de mult timp pentru a elimina tulburările de mișcare, dar dacă depui efort, poți obține rezultate bune.

Implicații asupra funcției motorii

Un accident vascular cerebral apare atunci când există o întrerupere acută a circulației sângelui în creier. Ca urmare, organul suferă de o lipsă de oxigen și nutrienți, ceea ce duce la moartea celulelor. După un atac, apar următoarele tulburări:

Capacitatea de a merge este afectată. Pacientul nu se poate ridica singur din pat.
Apar schimbări bruște de dispoziție, emoțiile pozitive sunt înlocuite cu cele negative.
Funcțiile cognitive devin instabile.
Nu există un discurs coerent.
Reflexele de deglutitie sunt afectate.

Dacă aceste tulburări sunt prezente, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai repede posibil, altfel va apărea paralizia completă.

Niciun specialist nu poate spune exact când o persoană își va reveni complet după un atac. Programul de reabilitare este selectat separat pentru fiecare caz. Acest lucru se aplică și dezvoltării exercițiilor de restabilire a capacității de mișcare.

După o tulburare circulatorie acută în creier, disfuncția motorie poate fi detectată prin următoarele semne:

Apare o instabilitate a mersului, care nu se observă la persoanele sănătoase.
Nu este posibil să îndoiți și să îndreptați piciorul și brațul sau să le îndreptați complet. Piciorul poate rămâne în poziție dreaptă în orice moment.
Mersul devine incert, iar pașii sunt incorecți. Nu se poate mișca repede.
Nu este posibil să stai complet pe talpa piciorului rănit. Prin urmare, pacientul începe să meargă de la deget de la picior, și nu de la călcâi, așa cum fac oamenii obișnuiți.
Fiecare pas următor poate duce la o cădere neașteptată, pe măsură ce sensibilitatea scade.
Mișcarea unei persoane bolnave este similară cu o busolă.

Unii pacienți își revin foarte repede și învață să meargă în decurs de 2-3 luni de la atac, în timp ce alții au nevoie de mult mai mult timp. Totul depinde nu numai de gradul de deteriorare, ci și de corectitudinea și regularitatea tratamentului la domiciliu. Utilizarea echipamentelor speciale de exerciții accelerează procesul de vindecare, dar nu toată lumea își poate permite. Prin urmare, mulți oameni folosesc dispozitive de casă pentru a antrena mișcările picioarelor și ale brațelor.

Dacă picioarele tale nu merg bine după un accident vascular cerebral, trebuie să afli ce să faci de la specialiști. Perioada de reabilitare ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil, dar numai după terminarea tratamentului medicamentos.

În primul rând, pacientul trebuie să învețe să stea și abia apoi poate încerca să se ridice din pat. La început va fi dificil chiar să stai, așa că rudele ar trebui să se asigure că pacientul nu cade.

Treptat, victima va începe să mențină echilibrul și va putea menține trunchiul în poziția corectă, care este necesară pentru mers.

Abilitatea de a îndoi și îndrepta piciorul și brațul ar trebui, de asemenea, restabilită.

Recuperarea este facilitată de utilizarea:

un baston special cu patru suporturi;
pantofi ortopedici cu toc mic și talpă lată. Este de dorit ca elementele de fixare să asigure în siguranță articulația gleznei membrului afectat.

Este necesar să se asigure că o persoană după un accident vascular cerebral își dezvoltă independența și este capabilă să aibă grijă de sine și să meargă fără asistență.

Cum să dezvolți un mers

Pentru ca un pacient să învețe să meargă după un accident vascular cerebral, are nevoie de ajutor. În centrele de reabilitare se folosesc tehnica desenării unei cărări cu urme de pași în fața patului. Pacienții încep să facă primii pași de-a lungul lor. Această metodă poate fi folosită și acasă. Ajută la restabilirea rapidă a funcțiilor motorii.

Va fi mai ușor pentru victimă să înceapă să meargă după un accident vascular cerebral dacă:

utilizați suporturi pentru a fixa piciorul;
Purtați genunchiere pentru a preveni îndoirea genunchiului și pentru a menține piciorul în poziție verticală.

Odată ce capacitatea de a te ridica fără asistență a revenit, te poți conecta la o bandă de alergare concepută special pentru pacienții cu AVC.

Este important ca cursurile să nu se desfășoare într-un ritm rapid, deoarece articulația gleznei poate să nu funcționeze corect.

Viteza de recuperare poate varia:

Dacă accidentul vascular cerebral se manifestă sub forma unei tulburări circulatorii ischemice minore, atunci capacitatea de a controla membrele va reveni persoanei în decurs de o lună.
Gradul mediu de accident vascular cerebral, care este întotdeauna însoțit de pierderea conștienței, permite păstrarea doar a jumătate din activitatea motrică. Prin urmare, pacientul trebuie să fie învățat treptat cu mișcări. La început, încălzirea în poziție culcat va fi suficientă. Treptat ar trebui să treci la exerciții mai complexe.
Un accident vascular cerebral însoțit de hemoragie severă nu lasă nicio șansă de recuperare. Această condiție este considerată incompatibilă cu viața.

Ordin de antrenament

Restabilirea funcției membrelor după un accident vascular cerebral constă în:

exerciții de gimnastică pasivă în pat;
stând în pat;
să te ridici și să stai pe loc fără sprijin;
mers cu picioarele folosind mijloace tehnice de reabilitare, iar mai târziu fără ele.

Restabilirea sistemului vestibular după un accident vascular cerebral este foarte importantă, deoarece cu ajutorul său o persoană menține echilibrul. Toate antrenamentele trebuie efectuate crescând treptat sarcina. Nu poți începe să înveți un pacient să meargă dacă nu poate încă să stea în pat în mod independent sau să facă chiar și cele mai simple mișcări.

Exercițiile pentru picioare după un accident vascular cerebral sunt dezvoltate individual. Acestea ar trebui să fie cât mai fiziologice posibil.

Trebuie să stăpâniți exercițiile în această ordine:

Primul grup constă în întoarcerea dintr-o parte în alta în pat, împingând corpul departe de tăblie cu picioarele, încercând să ajungeți într-o poziție așezată și în poziție culcat fără a cădea.
Al doilea grup consolidează capacitatea de a sta independent. În această perioadă, poți face gimnastică activă stând în picioare, să-ți cobori picioarele din pat și să te ridici pe piciorul sănătos.
Cel de-al treilea grup poate fi început atunci când pacientul poate sta constant pe piciorul său sănătos. În acest caz, puteți utiliza deja un premergător.
A patra grupă - cu ajutorul unui plimbător poți să stai și să pășești cu grijă din picior în picior.
Cei care s-au mutat în al cincilea grup pot dezvolta în mod independent un mers stabil cu ajutorul plimbărilor. Picioarele pot rezista deja la sarcini grele, pacientul poate parcurge distante mai mari decat inainte, iar intensitatea exercitiilor poate fi crescuta.

În teorie, această opțiune este considerată ideală. Dar, în practică, totul durează mult mai mult și este mai dificil. Eșecurile apar adesea, apar pauze în progres și apar atacuri de dispoziție scăzută și pierderea încrederii în abilitățile cuiva. Dar, treptat, credința în victorie revine și tratamentul continuă.

Cum să înveți să folosești un premergător

De îndată ce pacientul învață să stea cu încredere pe picioare, fără sprijin, poate începe să facă primii pași. Nu puteți face acest lucru fără un asistent, deoarece acesta trebuie să se așeze pe partea paralizată pentru a preveni o cădere.

Pacientul trebuie să pună mâna asistentului pe gât și să-și sprijine genunchiul pe genunchiul asistentului. După ce ați fixat îmbinarea, puteți face primul pas.

Sarcina asistentului nu este doar de a sprijini pacientul, ci și de a controla corectitudinea mersului său. Atunci când pacientul se mișcă cu ajutorul unui mersător, este necesar să se asigure că plasarea piciorului, rotația genunchiului și a articulației șoldului sunt corecte.

Întregul proces are mai multe caracteristici:

Pacientul nu poate prinde complet mâna asistentului, deoarece este slăbită.
Pentru a face un pas, trebuie să-și arunce piciorul înainte, ceea ce duce la prinderea piciorului ajutorului.
Este mult mai convenabil să sprijiniți pacientul dintr-o parte sănătoasă a corpului, dar articulația genunchiului nu va fi fixată și pacientul nu se va putea ține de perete cu mâna sănătoasă.

Scopul principal al folosirii unui walker este de a obține capacitatea de a îndoi piciorul în toate articulațiile, altfel pacientul se va agăța constant de podea cu piciorul. Asistentul trebuie să reamintească persoanei că piciorul trebuie ridicat mai sus și îndoit la toate articulațiile.

Cizmele înalte care fixează articulația gleznei vor ajuta la facilitarea mișcării. Brațul afectat trebuie fixat cu o eșarfă, astfel încât să nu se lade în timpul mișcării și capul humerusului să nu iasă din priză. În timpul exercițiului, ar trebui să monitorizați funcția inimii pacientului și să-l odihniți.

Odată ce pacientul se poate mișca cu ajutorul unui mers fără asistență, el sau ea poate începe să meargă independent. Acest lucru se face cu ajutorul unui baston, ținându-se de pereți, mutând un scaun în fața ta. Dar este important să vă asigurați că sarcina este distribuită uniform. Nu poți scuti piciorul dureros, bazându-te mai mult pe cel sănătos.

Tratament prin masaj

Pentru a accelera procesul de vindecare și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier, puteți folosi masajul. Masajul picioarelor după un accident vascular cerebral (și întregul corp) se efectuează folosind:

Mângâind. Cu palma relaxată, alunecă pe suprafața pielii, adunând-o în pliuri mari. La început, loviturile trebuie să fie superficiale, dar treptat adâncimea lor ar trebui să fie mărită. Ar trebui să capteze țesutul adipos și mușchii. Mâna specialistului ar trebui să se miște în zig-zag, în spirală. Cu acest masaj puteți tonifica corpul și, prin îndepărtarea stratului superior de celule, puteți îmbunătăți circulația sângelui și nutriția țesuturilor.
Frecare. Aceasta crește elasticitatea țesuturilor și reduce umflarea din cauza mișcării fluidelor. Trebuie să frecați pielea folosind vârfurile degetelor, baza palmei sau mâna strânsă într-un pumn.
Frământare. Acesta este un tip de gimnastică pasivă. În timpul procedurii, mușchiul este apucat, tras și comprimat. Există, de asemenea, un anumit efect asupra vaselor de sânge. Framantarea ajuta la cresterea elasticitatii si tonusului fibrelor musculare. Prin urmare, în prezența modificărilor spastice, procedura este interzisă.
Vibrații. Specialistul efectuează mișcări oscilatorii cu mâna relaxată pe partea afectată a corpului pacientului. Masajul se efectuează la viteze și amplitudini diferite. Prin urmare, rezultatul poate fi diferit. Dacă vibrația este puternică, atunci tonusul muscular scade, iar dacă este mare, crește. Mișcările sunt de obicei efectuate de la dreapta la stânga.

Un tratament similar poate fi efectuat acasă. Se realizează independent de cei dragi, prin angajarea unui specialist sau folosind masaje.

Rudele victimei ar trebui să efectueze masaj pe partea afectată, deplasându-se treptat în alte zone. După un accident vascular cerebral, oamenii au doar:

suprafața palmară, partea anterioară a umărului și antebrațului;
mușchiul pectoral;
suprafața anterioară a coapsei și spatele piciorului inferior;
muschii talpii.

Aceste zone pot fi masate doar superficial, prin mângâiere sau frecare ușoară. Pentru alte zone sunt potrivite mișcările intense.

Când masați un pacient în decubit dorsal, trebuie să puneți o pernă sub cap și un suport sub genunchi. Pentru a preveni mișcarea unui membru sănătos, acesta poate fi asigurat cu greutăți.

Procesul de recuperare după un accident vascular cerebral este dificil și lung, dar dacă victima însuși și rudele sale depun toate eforturile, rezultatul va fi pozitiv.

Reabilitare după un accident vascular cerebral: cum să înveți să mergi

Accident vascular cerebral aduce milioane de vieți în întreaga lume, lasă oamenii cu dizabilități și nu toată lumea își poate recupera complet după un atac. Consecințele unei lovituri pot fi paralizia totală sau parțială, pierderea abilităților obișnuite, persoana devine incapacită și necesită îngrijire regulată de sine. Dependența pacientului de îngrijitori, împreună cu starea sa de sănătate, provoacă probleme psihologice. În acest caz, este necesar ajutorul unui psiholog, pacientul trebuie să fie pregătit pentru dificultăți pe calea de recuperare.

Restabilirea funcțiilor motorii este o etapă importantă a reabilitării.

Pe lângă sprijinul celor dragi, pacientul însuși trebuie să depună eforturi considerabile pentru a restabili funcțiile pierdute. Perioada de reabilitare poate dura câteva luni sau ani. Cursul constă în utilizarea măsurilor cuprinzătoare care vizează restabilirea funcțiilor de vorbire, motorii și cognitive. Când perioada de criză a trecut, pacientul necesită reabilitare pe termen lung, deoarece învățarea să meargă din nou după un accident vascular cerebral poate fi foarte dificilă. Măsurile de reabilitare nu trebuie amânate; acestea trebuie începute imediat după terapia medicamentoasă pentru a restabili circulația cerebrală. Pacientul nu trebuie să se obișnuiască cu odihna la pat, cu cât poate fi ridicat mai repede din pat, cu atât mai repede va începe procesul de recuperare.

Impactul accidentului vascular cerebral asupra funcțiilor motorii

Tulburările circulatorii acute provoacă defecțiuni ale tuturor sistemelor corpului. Pe lângă vorbirea incoerentă și disfagie, pacientul experimentează amorțeală la nivelul membrelor și paralizie. Dacă măsurile nu sunt luate la timp, aceste simptome se pot transforma într-un fenomen permanent. Prezența crampelor musculare poate fi extrem de periculoasă și prefigurează o recidivă a atacului.

Următoarele semne sunt tipice pentru disfuncția motorie:

există incertitudine, instabilitate a mersului;
incapacitatea de a dezvolta viteza de mișcare;
pacientul nu poate să îndoaie, să îndrepte sau să îndrepte brațul sau piciorul cât mai mult posibil;
spasmul dureros al mușchilor picioarelor împiedică flexia articulațiilor pelvine și genunchiului, care apar adesea la nivelul piciorului;
mișcările piciorului paralizat pot crește spasmele brațelor;
coordonarea mișcărilor este afectată;
lipsa parțială sau completă a senzației la nivelul membrelor;
pacientul nu poate pune piciorul pe talpă, ca urmare, la mers, mișcările încep de la degetul piciorului și nu de la călcâi;
mersul după un accident vascular cerebral poate fi însoțit de căderi bruște.

Măsurile de reabilitare încep să fie efectuate pe bază individuală, nu există termene clar stabilite pentru procesul de recuperare, totul depinde de starea pacientului. Unii pacienți încep să meargă după 2-3 luni, în timp ce alții au nevoie de mult mai mult timp pentru a-și recăpăta funcțiile pierdute. În orice caz, pacientul și cei dragi trebuie să aibă răbdare și să muncească pentru a obține un rezultat pozitiv.

În ciuda impactului semnificativ al amplorii leziunilor cerebrale asupra dinamicii recuperării, sprijinul rudelor contribuie în mare măsură la succesul măsurilor. Dispoziția psihologică a pacientului însuși nu este mai puțin importantă. O stare depresivă cauzată de un sentiment de neputință, condamnare și reticență de a acționa poate ruina din răsputeri toate lucrările de reabilitare în curs.

Terapia medicamentoasă nu se încheie după faza acută a patologiei. Pacientului i se pot prescrie medicamente pentru o perioadă lungă de timp, în funcție de starea și simptomele:

medicamente care stabilizează fluxul sanguin normal prin vase, normalizând funcția inimii;
înseamnă scăderea tensiunii arteriale în cazul unor niveluri ridicate;
medicamente care subțiază sângele, prevenind formarea cheagurilor de sânge la extremități (nu sunt utilizate pentru accidentul vascular cerebral hemoragic);
relaxante musculare care ameliorează spasmele musculare;
medicamente neurotrofice care promovează activitatea motorie;
antioxidanți pentru refacerea celulelor creierului.

Cum să începi să mergi după un accident vascular cerebral

Pentru a scoate o persoană din pat cât mai repede posibil, trebuie să începeți cu exerciții simple, trecând treptat la un antrenament mai serios. Un pacient după un accident vascular cerebral este extrem de nemotivat și adesea nu vrea să facă nimic pentru a-și îmbunătăți starea. Sarcina psihologului și a celor dragi este de a pregăti în mod pozitiv pacientul pentru recuperare. În ciuda duratei perioadei de reabilitare, pacientul are șansa să-și recapete funcțiile pierdute complet sau parțial ca urmare a atacului.

Procedurile de recuperare constau din următoarele activități:

Prima etapă necesită încărcare pasivă, care nu necesită ridicarea din pat. Se efectuează de către lucrătorii sanitari sau rudele pacientului. Gimnastica antrenează funcția de flexie articulară în acest scop, unul sau celălalt braț este ridicat și îndoit la cot, apoi se efectuează exerciții similare pe fiecare picior.
Antrenorul de pat este conceput pentru a începe procesul de a învăța cum să vă mișcați corect picioarele în stadiul inițial, imită mersul.
La aproximativ 4-5 zile de la atac, ei încearcă să așeze pacientul. Un dispozitiv special ajută la obținerea unei poziții verticale. Mai întâi, pacientul se așează pe pat, apoi își atârnă picioarele pe podea.
Apoi, puteți imita mersul prin mișcarea picioarelor în poziție așezată. Necesitatea unei poziții verticale nu este stabilită prin date exacte și depinde de starea individuală a pacientului.
În această etapă, sunt în desfășurare lucrări pregătitoare pentru practicarea mersului, este eficient să folosiți mișcarea „bicicletei”, deoarece implică toate grupele musculare.
Hidroterapia, care implică utilizarea hidromasajului, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui.
Aplicații cu ozocherită, tratament cu comprese cu parafină.
Masajul este o parte eficientă și integrantă a tratamentului.
Hidroterapia, aplicațiile cu ozocherită, masajele ajută la scăparea de crampe musculare.
Reabilitarea se realizează cu succes acasă, unde pacientul încearcă să desfășoare activități obișnuite în gospodărie care dezvoltă abilitățile motorii.
Utilizarea echipamentului de exercițiu accelerează semnificativ procesul de recuperare. Există mai multe tipuri de dispozitive pentru dezvoltarea abilităților de mers pe jos, ridicarea de pe scaun, biciclete de exerciții, benzi de alergare.
După ceva timp (perioada de reabilitare variază de la persoană la persoană), pacientul reușește să se ridice pe picioare. Starea în picioare și mersul nu sunt ușor pentru un pacient aflat în stare post-accident vascular cerebral. Ar trebui să începi să faci primii pași cu sprijinul altei persoane, apoi pe cont propriu cu ajutorul suporturilor.
Puteți marca urmele pacientului pentru o corecție ulterioară a mersului. Pentru a consolida abilitățile de plasare corectă a piciorului, trebuie să mergeți pe o potecă marcată cu pași special marcați pe ea.

Odată cu începutul etapei de învățare a mersului, va trebui să obțineți:

pantofi ortopedici cu tălpi largi și un ușor coloan;
se folosesc suporturi speciale pentru fixarea piciorului;
De asemenea, este indicat să purtați genunchiere pentru ca piciorul să nu se îndoaie la genunchi în timpul mersului.

Adesea, după un accident vascular cerebral, picioarele nu merg bine, centrul de reabilitare știe ce să facă în acest caz, dar nu toată lumea are posibilitatea de a-și permite proceduri costisitoare. Predarea mersului acasă după principiul „Te voi învăța să mergi așa cum merg eu” nu poate fi mai puțin eficient, exercițiile pot fi efectuate cu ajutorul celor dragi.

Exerciții pentru restabilirea abilităților de mers pe jos

Numărul de repetări va depinde de starea pacientului, dacă acesta nu poate face unele exerciții, pacientul poate fi ajutat. Exercițiul excesiv este cel mai bine făcut atunci când pacientul se simte mai bine.

in pozitie culcat cu genunchii indoiti, pacientul indrepta mai intai unul sau celalalt picior, incepand miscari de la membrul sanatos;
aruncarea alternativă a unui picior peste celălalt;
pacientul își întoarce picioarele spre interior și apoi în lateral;
extensia și flexia articulațiilor brațelor și picioarelor;
efectuarea exercițiului „bicicletei”;
abducția piciorului în lateral: exercițiul se execută culcat pe spate cu picioarele îndreptate sau îndoite la genunchi;
lifting pelvin: picioarele îndoite la genunchi, în poziție culcat pacientul ridică și coboară pelvisul;
deplasarea unui picior drept peste celălalt;
flexia picioarelor;
Întins pe o parte, pacientul trebuie să ridice și să coboare piciorul, apoi, întorcându-se pe partea cealaltă, să facă același lucru cu al doilea picior.

Restabilirea controlului muscular nu este atât de ușoară, dar eforturile depuse de pacient și familia lui obțin uneori rezultate incredibile. Există multe cazuri în practica medicală când pacienții aparent complet fără speranță s-au întors la viețile lor anterioare.

Începutul reabilitării

exerciții de gimnastică pasivă în pat;
așezat pe pat;
a sta în picioare și în picioare independent;
mers inițial cu ajutorul mijloacelor tehnice de reabilitare, iar apoi fără sprijin.

Ordin de antrenament

Ordinea de stăpânire a exercițiilor este următoarea:

Primul grup de exerciții - în pat: întoarcerea dintr-o parte în alta, împingerea corpului cu picioarele de la tăblie, trecerea în poziție șezând fără a coborî picioarele din pat și revenirea în poziție culcat fără a cădea.
Grupa a 2-a de clase: întărirea capacității de a sta independent pe pat, gimnastică activă în poziție șezând, învățarea capacității de a coborî picioarele din pat, apoi ridicarea treptat în picioare pe piciorul sănătos.
Al 3-lea grup de exerciții se face atunci când pacientul stă în picioare pe piciorul sănătos. E timpul să iei un plimbător.
A 4-a grupă de exerciții - în poziție în picioare folosind un mers: pas cu atenție din picior în picior.
Grupa a 5-a de exerciții: pacientul dezvoltă un mers stabil folosind un mers. Sarcina asupra muschilor picioarelor creste, distantele parcurse de pacient cresc treptat, iar intensitatea exercitiilor terapeutice creste.

Mijloace de reabilitare

cele ușoare „de mers”, reglabile pe înălțime și cu balustrade antiderapante;
premergători înalți cu cotiere groase pentru cei cu încheieturi slabe;
premergători reglabili, fixați rigid, care sunt potrivite pentru pacienții mai puternici;
cu două roți numai pe stâlpul din față sau cu patru roți.

Cum să stăpânești un mersător

Ar trebui să antrenezi în mod constant partea rănită a corpului!

Ultima etapă de reabilitare

Când o persoană învață să meargă cu ajutorul unui baston, ar trebui să continue antrenamentul pe calea amprentelor de picioare, căzând cu precizie în ele. Puteți face cu ușurință o astfel de cale chiar acasă, întinzând pe podea o rolă de tapet de 3-5 m lungime, de-a lungul căreia pacientul va merge cu vopsea lavabilă aplicată pe ele. Când se deplasează pe această cale, nu ar trebui să se uite la picioarele sale tot timpul - acest lucru se poate face doar ocazional. Trebuie să privim înainte. Contracturile - mobilitate limitată a articulațiilor membrelor - pot interfera foarte mult cu mersul după un accident vascular cerebral. În acest caz, ar trebui folosite diverse cleme și atele.

Articol de la cititorul nostru

După ce am făcut primii pași prin casă, am vrut să ies afară. Am avut destul acasă „nu vreau”. Afară era multă zăpadă. A doua jumătate a lunii februarie. Cărările sunt alunecoase și nu foarte netede. A învăța să mergi pe o astfel de suprafață nu este ușor, dar eficient.

Glezna mea era slabă și picioarele îmi răsuceau adesea. Prin urmare, înainte de a tăia strada, am fost nedumeriți de alegerea pantofilor. Să înveți să mergi nu este o sarcină ușoară. Am înțeles perfect că orice freebie atunci când alege pantofi poate complica foarte mult antrenamentul. Existau motive pentru a fi foarte confuz cu alegerea cizmelor.

Reguli de baza

Pentru a învăța să mergi mai ușor și mai sigur după un accident vascular cerebral, am decis că o cizmă pentru vreme rece ar trebui să fie:

cald, impermeabil, pentru iesirea afara pe orice vreme, fara riscul de inghet.

Am observat că, dacă înghețam, mișcările mele deveneau complet „stejate”. Nici îmbolnăvirea nu făcea parte din planurile noastre. O răceală în paralel cu un accident vascular cerebral este un fel de perversiune)).

înalt, ceea ce ar fi bine să nu se răsucească glezna. Picioarele erau slabe și adesea răsucite.
cu sireturi. O cizmă înaltă cu șireturi ține ferm piciorul. Plus practica suplimentară de a-ți lega șireturile de mai multe ori pe zi, excelentă pentru a recăpăta mobilitatea și coordonarea.

Să-mi leg șireturile a fost o sarcină al naibii pentru degetele mele care nu funcționează. La primele mele călătorii mi-au pus cizme. Apoi am început să învăț cum să-mi pun pantofii și să-mi leg propriile șireturi. Adevărat, nu a fost o ambuscadă mare)) M-am așezat, m-am aplecat peste pantof pentru a lega șiretul și am început să cad inexorabil înainte. Aici trebuia să fiu prins)). Legarea unui șiret și menținerea echilibrului în același timp a fost imposibil pentru mine.

cu talpa antiderapanta. Cu mersul meu instabil, coordonarea afectată și amețelile, talpa alunecoasă ar putea deveni un punct gras în „cariera” mea de pieton))).
cu degetul ridicat. Ca să nu se poticnească. Nu știam cum să-mi ridic picioarele sus, așa că am prins tot ce era pe parcurs cu vârful cizmei.
uşor. Fiecare pas de la început a fost o „ispravă”. S-a dovedit că am picioare fenomenal de grele)) Greutatea suplimentară nu m-a mulțumit.
buclă pe spatele pantofului. Nu mi-a fost ușor să pun cizma. Nu am putut apăsa tare și să-mi introduc piciorul în cizmă. Cu „presiune” a avut loc o ambuscadă. Bucla a ajutat foarte mult. Mi-am băgat degetul în el și am tras cizma spre mine. Datorită ei, am putut să-mi pun bocancii fără ajutor.
ușor de desfăcut și scos. Când ne-am întors de la plimbare, aproape că am căzut din picioare. Eram atât de obosit încât mi-a fost greu să mă descalțeam. Uneori nu eu am câștigat lupta cu ghete))
confortabil si se potriveste bine.

Ca să învăț să merg, a trebuit să merg mult. Asa de mult! În primul an am parcurs 1200 km. În al doilea an 900 km. Calea nu este aproape))). Mersul pe o astfel de distanță în pantofi prost și incomozi nu este realist. Este un blister nesemnificativ și nu vei putea merge cel puțin 5-7 zile.

Experiența a arătat că învățarea de a merge din nou după un accident vascular cerebral este posibilă numai cu pantofi selectați cu grijă.

puternic. „Kilometrajul” pentru a învăța să meargă nu a fost scurt. Nu-mi place să schimb pantofii. Portbagajul ar trebui să reziste sute de kilometri.

Concluzie

Pentru sezonul cald, am selectat pantofi sport ușori și bine ventilați. Principalele criterii de selecție sunt aceleași ca și pentru pantofii de iarnă. Doar în loc de căldură ai nevoie de aerisire și ușurință.

Ne-a luat mult timp să învățăm să mergem după un accident vascular cerebral. Învățăm și astăzi. La început, a trebuit să mă gândesc la mișcările mele înainte de fiecare pas. Acum mersul se întâmplă în subconștient. Adevărat, dacă suprafața este alunecoasă sau neuniformă, tot trebuie să te gândești cum și unde să pășești. Dacă încă îți faci griji pentru pantofi, va fi dificil să mergi. Pantofii ar trebui să fie genul pe care îl puneți și de care uitați.

Selecția de pantofi actualizată: 21 septembrie 2017 de: autor