Τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: θεραπεία άσκησης ως μέθοδος αποκατάστασης. Προπόνηση αποκατάστασης μετά από τραυματισμό στην πλάτη Ασκήσεις για την πλάτη με τραυματισμό σπονδυλικής στήλης

Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι διαφόρων τύπων.

Η διάταση είναι εγγενής στα πιο κινητά μέρη της σπονδυλικής στήλης - την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και την περιοχή μετάβασης της θωρακικής στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Το τέντωμα συμβαίνει όταν η σπονδυλική στήλη κινείται πέρα από το φυσιολογικό όριο της κινητικότητάς της σε ένα δεδομένο άτομο. Το τοπικό διάστρεμμα εκδηλώνεται με οξύ πόνο, οίδημα και περιορισμό των κινήσεων του κατεστραμμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης λόγω πόνου και αντανακλαστική σύσπαση των μυών της πλάτης. Το τέντωμα της σπονδυλικής στήλης μερικές φορές περιπλέκεται από παράλυση λόγω της συνοδό αιμορραγία στο νωτιαίο μυελό.

Τόσο τα μικρά μέρη του σπονδύλου - οι ακανθώδεις αποφύσεις, τα τόξα, οι εγκάρσιες και πλάγιες αρθρικές αποφύσεις - όσο και το σπονδυλικό σώμα υπόκεινται σε κατάγματα. Τα κατάγματα του πρώτου είδους είναι μερικά κατάγματα του σπονδύλου. τα κατάγματα του σπονδυλικού σώματος, αφού παραβιάζουν την ακεραιότητα της σπονδυλικής στήλης, είναι ταυτόχρονα και κατάγματα της σπονδυλικής στήλης. Τα κατάγματα του σπονδυλικού σώματος είναι τα πιο συνηθισμένα.

Παρατηρούνται κατάγματα της σπονδυλικής στήλης: σε περίπτωση πυροβολισμών, σιδηροδρομικών, αυτοκινήτων και άλλων ατυχημάτων. όταν πέφτετε από ύψος στα πόδια, τους γλουτούς ή το κεφάλι σας. με λανθασμένα άλματα στο νερό κτλ. Σε αυτή την περίπτωση είτε συμπίεση της σπονδυλικής στήλης κατά τον διαμήκη άξονα συμβαίνει σε συνδυασμό με κάμψη, είτε αναγκαστική κάμψη της σπονδυλικής στήλης.

Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε συμπιεστικά κατάγματα, που αντιπροσωπεύουν μεμονωμένα κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων και κατάγματα με μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της. Τα μετατοπισμένα κατάγματα ονομάζονται επίσης κατάγματα εξάρθρωσης ή κατάγματα εξάρθρωσης (εξάρθρημα).

Στα συμπιεστικά κατάγματα, η σπογγώδης οστική ουσία του σπονδυλικού σώματος, υπό την επίδραση της συμπίεσης κατά τον διαμήκη άξονα, ισοπεδώνεται και ο σπόνδυλος παίρνει σφηνοειδές σχήμα, με αποτέλεσμα την κυφωτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Όταν τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης μετατοπίζονται (κατάγματα εκτόνωσης), εμφανίζεται πλήρες εγκάρσιο ή λοξό κάταγμα του σπονδυλικού σώματος, ρήξη συνδέσμων, εξαρθρήματα των πλάγιων μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και συχνά κατάγματα των ακανθωδών αποφύσεων και των τόξων. Το υπερκείμενο τμήμα της σπονδυλικής στήλης μετατοπίζεται προς τα εμπρός και προς τα κάτω, προχωρώντας στο υποκείμενο. Το τελευταίο κινείται προς τα πίσω και προς τα πάνω και, με το οπίσθιο άκρο του, προεξέχει στον νωτιαίο σωλήνα, πιέζοντας ή καταστρέφοντας τον νωτιαίο μυελό.

Ο νωτιαίος μυελός κατά τη διάρκεια των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης είναι κατεστραμμένος σε διάφορους βαθμούς, που κυμαίνονται από διάσειση που δεν αφήνουν ορατά ίχνη και μικρές αιμορραγίες που μπορούν να υποχωρήσουν έως πλήρη εγκάρσια ρήξη του εγκεφάλου.

Εδώ θα εξετάσουμε μόνο τα συμπιεστικά κατάγματα και τη μέθοδο φυσικοθεραπείας για αυτά. Η διάγνωση του κατάγματος της σπονδυλικής στήλης γίνεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα και την ακτινογραφία.

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα του κατάγματος της σπονδυλικής στήλης είναι: πόνος στην περιοχή του κατάγματος, δυσλειτουργία της σπονδυλικής στήλης και παραμόρφωση λόγω της φυματίωσης, που σχηματίζει μια ελαφρά προεξοχή της σπονδυλικής στήλης προς τα πίσω - κύφωση. Η ακτινογραφία θα διαπιστώσει όχι μόνο την παρουσία ενός κατάγματος, αλλά και τη φύση του, και το πιο σημαντικό, τη θέση των μετατοπισμένων ή κατεστραμμένων σπονδύλων, η οποία είναι σημαντική για την επακόλουθη θεραπεία.

Οι επιπλοκές από συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι μικρές και παροδικές, εύκολα αντιμετωπίσιμες, σε άλλες μπορεί να στερήσουν από τον ασθενή την ικανότητα εργασίας για πολλούς μήνες και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Εκτός από τις προαναφερθείσες επιπλοκές από το κεντρικό νευρικό σύστημα (νωτιαίος μυελός), οι επιπλοκές μπορεί επίσης να επηρεάσουν άλλα όργανα και συστήματα, όπως η αναπνοή, η πέψη και η απέκκριση. Αλλαγές στην ψυχή τέτοιων ασθενών παρατηρούνται επίσης λόγω υπερβολικών φόβων και στάχτης των συνεπειών ενός κατάγματος σπονδυλικής στήλης.

Τα σπονδυλικά συμπιεστικά κατάγματα δεν πρέπει ποτέ να θεωρούνται απλώς ως τοπικός τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης. οι ηχώ του τραυματισμού αντανακλώνται σε όλο το σώμα λόγω των υπαρχουσών φλοιο-σπλαχνικών και σπλαχνοφλοιωδών συνδέσεων.

Η θεραπεία των μη επιπλεγμένων συμπιεστικών καταγμάτων πραγματοποιείται ολοκληρωμένα και συνεχίζεται για περίπου 3-4 μήνες. Τοπικά, μέσα σε περίπου ένα μήνα, εμφανίζεται ο σχηματισμός ενός πρωτογενούς χαλαρού τύλου. Τον επόμενο μήνα, ο κάλος αρχίζει να οστεοποιείται, σχηματίζεται ένας ισχυρός δευτερογενής κάλος και τα θραύσματα αρχίζουν να εδραιώνονται.

Στην πρώτη περίοδογια κατάγματα που δεν συνοδεύονται από βλάβη του νωτιαίου μυελού, χρησιμοποιείται φυσικοθεραπεία 3-4 ημέρες μετά την εφαρμογή έλξης ή γύψινου κορσέ, που στερεώνει και ανακουφίζει καλά τη σπονδυλική στήλη. Για κατάγματα που συνοδεύονται από νευρογενή φαινόμενα (πάρεση και παράλυση, διαταραχές των πυελικών οργάνων), η φυσικοθεραπεία συνταγογραφείται 2-3 ημέρες μετά την εξασθένηση αυτών των φαινομένων.

Ως φυσικοθεραπεία χρησιμοποιούνται ασκήσεις γενικής υγιεινής και ασκήσεις για τους μακριούς μύες της πλάτης - όλες σε ύπτια θέση με πολύ ελαφρύ φορτίο. Οι ασκήσεις χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία για μια ανεξάρτητη στροφή στο στομάχι, με ευθεία πλάτη (για να διατηρηθεί το πιο πλήρες υπόλοιπο των κατεστραμμένων σπονδύλων). Εξαιρούνται οι ασκήσεις που προκαλούν περιστροφή, απαγωγή του κορμού και κίνηση της λεκάνης.

Η χρήση φυσικοθεραπείας αντενδείκνυται:

1) για φρέσκα κατάγματα που υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.

2) για κατάγματα από πυροβολισμό παρουσία ξένων σωμάτων στη σπονδυλική στήλη.

3) με ανοιχτά κατάγματα με σημαντικά ελαττώματα στον οστικό ιστό.

4) παρουσία επιπλοκών με τη μορφή φλεγμονής της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα) κατά τη διάρκεια παροξύνσεων και άλλων πυωδών φλεγμονών του ουρογεννητικού συστήματος (ουροσηπτικές επιπλοκές).

5) για κατάγματα στην αυχενική και άνω θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης πριν την ακινητοποίηση.

Δεύτερη περίοδοςξεκινά από τη στιγμή της άδειας να στραφεί στο στομάχι και συνεχίζεται για 2-2,5 μήνες.

Στη δεύτερη περίοδο, το φορτίο αυξάνεται σταδιακά. Χρησιμοποιούνται ασκήσεις για τους μύες της πλάτης και περιλαμβάνονται ασκήσεις για τη δημιουργία ενός «μυϊκού κορσέ» (για τους κοιλιακούς μυς και άλλους μύες του σώματος). Όλες οι ασκήσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας έλξης εκτελούνται ξαπλωμένοι. Προς το τέλος της περιόδου πραγματοποιείται προπόνηση για όρθια στάση, διατήρηση της σπονδυλικής στήλης σε ευθεία και προπόνηση για περπάτημα με πατερίτσες.

Τρίτη περίοδοςξεκινά από τη στιγμή που σας επιτρέπεται να περπατάτε χωρίς πατερίτσες.

Περιλαμβάνει ασκήσεις για την αύξηση της κινητικότητας στο κατεστραμμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης από όρθια θέση. Το στατικό φορτίο στην τραυματισμένη σπονδυλική στήλη αυξάνεται (φορώντας μικρά βάρη στο κεφάλι). Προς το τέλος της περιόδου περιλαμβάνονται ασκήσεις από καθιστή θέση με τοξωτή κάτω πλάτη.

Η ιδιωτική μέθοδος φυσικοθεραπείας για κακώσεις της σπονδυλικής στήλης χωρίς βλάβη του νωτιαίου μυελού (σύμφωνα με τον E. F. Dreving) καθορίζεται από τους κύριους στόχους της θεραπείας και τα κλινικά δεδομένα. Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρέχονται στον ασθενή τέτοιες συνθήκες υπό τις οποίες η αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας της σπονδυλικής στήλης σε περίπτωση οστικής βλάβης θα συμβεί με τη σωστή κατεύθυνση του άξονα της σπονδυλικής στήλης και στο συντομότερο δυνατό χρόνο.

Για να γίνει αυτό, ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι, με αποτέλεσμα η σπονδυλική στήλη να αποφορτίζεται από τη στήριξη του βάρους του σώματος. Το κρεβάτι πρέπει να έχει μια επίπεδη επιφάνεια, για την οποία τοποθετείται μια λεπτή, σφιχτά πλεκτή σανίδα και ένα στρώμα στο κρεβάτι. Το άκρο της κεφαλής του κρεβατιού ανυψώνεται 15-35 cm, μαλακοί ιμάντες περνούν κάτω από τα μπράτσα του ασθενούς για να τον κρατήσουν σε κεκλιμένο επίπεδο για να τεντωθεί εύκολα η περιοχή του κατάγματος. Οι ιμάντες συνδέονται στο κεφάλι του κρεβατιού. Για να διατηρηθούν οι φυσικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης, τοποθετούνται μικρά μαξιλάρια κάτω από τις αυχενικές και οσφυϊκές καμπύλες. Ένα συνηθισμένο, χαλαρά παραγεμισμένο μαξιλάρι διαστάσεων 40 X 20 cm τοποθετείται κάτω από το κεφάλι του ασθενούς. Σε αυτή τη θέση του ασθενούς, ο πόνος σε περίπτωση καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης ηρεμεί.

Ο ασθενής ξαπλώνει σε ύπτια θέση για 8-12 ημέρες (σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο). Στο μέλλον, ανάλογα με τη φύση του κατάγματος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, συνιστάται η ενεργοποίηση του στομάχου. Όταν γυρίζουν στο στομάχι τους, οι ασθενείς δεν πρέπει να κάθονται, καθώς η θέση με λυγισμένη πλάτη διαταράσσει τη σωστή κυκλοφορία του αίματος και ασκεί πίεση στον πάσχοντα σπόνδυλο.

Ο ασθενής διδάσκεται να στρίβει στο στομάχι του χωρίς να κάθεται, ως εξής: ο ασθενής, ξαπλωμένος ανάσκελα, κινείται προς την άκρη του κρεβατιού. ο βραχίονας που βρίσκεται πιο κοντά στη μέση του κρεβατιού εκτείνεται κατά μήκος του σώματος. Με το μακρινό χέρι πιάνει το κεφάλι του κρεβατιού, σηκώνει το πόδι του στη μέση του κρεβατιού και στρέφει τον κορμό του στο στομάχι του. Στην αρχή, όταν στρίβετε, χρειάζεστε τη βοήθεια και την καθοδήγηση ενός μεθοδολόγου. Στην πρηνή θέση, ο ασθενής τοποθετείται κάτω από το στήθος και τους ώμους (αλλά όχι κάτω από το στομάχι) με ένα πουπουλένιο μαξιλάρι.

Από την αρχική θέση ξαπλωμένοι ανάσκελα ή στομάχι, οι ασθενείς εκτελούν σωματικές ασκήσεις για 2 μήνες, ξεκινώντας από την 3η ημέρα μετά τον τραυματισμό (ή λίγο αργότερα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση). Πρώτον, οι γυμναστικές ασκήσεις όπως οι ασκήσεις υγιεινής χρησιμοποιούνται 3 φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά. εκ των οποίων, μία φορά με μεθοδολόγο και 2 φορές ανεξάρτητα ή υπό την εντολή ενός από τους πιο προετοιμασμένους ασθενείς. Στο μέλλον, ο χρόνος προπόνησης αυξάνεται σταδιακά στα 45 λεπτά, .1 οι ασκήσεις σταδιακά γίνονται πιο περίπλοκες. Πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις, οι χώροι αερίζονται.

Τα μαθήματα μπορούν να διεξαχθούν μεμονωμένα, αλλά οι συλλογικές (ομαδικές) ασκήσεις είναι πολύ πιο πολύτιμες και χρήσιμες, αφού δεν έχουν μόνο στενή θεραπευτική αξία, αλλά και εκπαιδευτική, ειδικά για αρχάριους που ξεκινούν μαθήματα με κάποιο φόβο και δισταγμό. Ο μεθοδολόγος πρέπει να λάβει υπόψη του αυτό το ψυχολογικό χαρακτηριστικό των νεοεισαχθέντων ασθενών, ενσταλάσσοντάς τους τη χαρά και την αυτοπεποίθηση με ξεκάθαρα παραδείγματα άλλων ασθενών. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι ασθενείς που είναι υπερβολικά δραστήριοι και αυθαίρετα αυξάνουν το φορτίο πρόωρα, παραβιάζοντας έτσι τον βασικό νόμο της άσκησης - σταδιακή αύξηση του φορτίου.

Εδώ είναι ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων για τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης στην πρώτη περίοδο.

Τα μαθήματα ξεκινούν διδάσκοντας στον ασθενή πλήρη θωρακική και κοιλιακή αναπνοή (κοιλιακή-θωρακική ή διαφραγματική). Πάρτε 3-4 αναπνοές. Η ίδια αναπνοή χρησιμοποιείται και κατά τις λεγόμενες αναπνευστικές παύσεις μεταξύ των ασκήσεων. Στη συνέχεια ξεκινούν γυμναστικές ασκήσεις.

Εκτελούνται οι παρακάτω ασκήσεις

1. Τα χέρια απλωμένα κατά μήκος του σώματος: σφίξτε τα δάχτυλά σας σε γροθιές και ξεσφίξτε τα. ο ρυθμός είναι γρήγορος? 30 δευτ.

2. Λυγίστε και ισιώστε τους αγκώνες σας 5-6 φορές.

3. Απαγάγετε και αφαιρείτε τα χέρια σας, χωρίς να τα σηκώνετε από το επίπεδο του κρεβατιού, 5 φορές μέσα σε 4 δευτερόλεπτα.

4. Λυγίστε και ισιώστε τα πόδια σας προς τα πίσω, 10 φορές.

Λυγίστε εναλλάξ τα γόνατά σας, χωρίς να σηκώσετε τους γοφούς σας από το κρεβάτι, 3-4 φορές.
Εναλλακτικά, απαγάγετε και αφαιρέστε τα πόδια σας στις αρθρώσεις του ισχίου χωρίς να τα σηκώσετε από το κρεβάτι.

7. Κάντε μια παύση αναπνοής και μετά 2-3 πλήρεις αναπνοές.

8. Κατεβάστε εναλλακτικά τα χέρια σας από το κρεβάτι στο πάτωμα και σηκώστε τα στην αρχική τους θέση, 2-3 φορές.

9. Εναλλακτικά σηκώστε τα χέρια σας στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας, 4-5 φορές.

10. Πόδια λυγισμένα στα γόνατα: φέρτε τα γόνατά σας κοντά και απλώστε τα με ελαφριά αντίσταση με τα χέρια σας, 2-3 φορές.

11. Πάρτε 3-4 πλήρεις εισπνοές και εκπνοές.

Συνολικά, οι ασκήσεις θα διαρκέσουν 15-18 λεπτά. Το συγκρότημα έχει σχεδιαστεί για 5-6 ημέρες όταν εκτελείτε ασκήσεις 2-3 φορές την ημέρα.

Οι ασκήσεις της δεύτερης περιόδου χρησιμοποιούνται από την 8-10η ημέρα μετά τον τραυματισμό, εκτός αν υπάρχουν αντενδείξεις, μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα. Το σύμπλεγμα έχει σχεδιαστεί για να εμπλέκει μεγάλο αριθμό μυών στις ασκήσεις και να αυξάνεται σταδιακά

Φορτίζετε αλλάζοντας τη θέση εκκίνησης, το εύρος κίνησης, τον βαθμό προσπάθειας κ.λπ. Οι ασκήσεις πρέπει να είναι ως επί το πλείστον ανώδυνες. Εάν, ωστόσο, παρατηρηθεί κάποιος πόνος κατά τη διάρκεια ορισμένων ασκήσεων, θα πρέπει να διαπιστωθεί η αιτία. Με τη σωστή θέση των θραυσμάτων, ελλείψει τσιμπήματος των νευρικών ριζών και άλλων σοβαρών κλινικών φαινομένων, μπορεί να γίνει ανεκτός μικρός πόνος κατά την άσκηση, ο οποίος συνήθως θα εξαφανιστεί σύντομα.

Στη δεύτερη περίοδο χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ασκήσεις:

Ξαπλώστε ανάσκελα, εκτελέστε πλήρη κοιλιακή-θωρακική αναπνοή (μεμονωμένα), 3-4 φορές.
Ξαπλώστε ανάσκελα, τα χέρια τεντωμένα στα πλάγια μέχρι το επίπεδο των ώμων: περιστρέψτε ταυτόχρονα τα χέρια σας στις αρθρώσεις των ώμων, πρώτα προς τα εμπρός και μετά πίσω, για 10 δευτερόλεπτα.
Ξαπλώστε ανάσκελα, κάντε εναλλασσόμενες ομαλές αιωρούμενες κινήσεις με τα χέρια σας μέχρι το δυνατό όριο, 5-6 φορές.
Ξαπλώστε ανάσκελα, τα χέρια πίσω από το κεφάλι σας: γείρετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός και προς τα πίσω με λίγη αντίσταση με τα χέρια σας και γυρίστε το κεφάλι σας στα πλάγια, 3-4 φορές.

5. Ξαπλώστε ανάσκελα, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες: φέρτε τους ώμους σας κοντά (εκπνεύστε) και απλώστε τους (εισπνεύστε), 5-6 φορές.

Ξαπλώστε ανάσκελα, κρατώντας το κρεβάτι με τα χέρια σας: σηκώστε το ίσιο πόδι σας προς τα πάνω κατά 45°, λυγίστε και ισιώστε το πόδι σας, 3-4 φορές με κάθε πόδι.
Λυγίστε και ισιώστε κάθε πόδι στην άρθρωση του γόνατος, 3-4 φορές.
Ξαπλώστε ανάσκελα, απαγάγετε και αφαιρέστε κάθε πόδι με τη σειρά και μετά και τα δύο πόδια ταυτόχρονα. εκτελείται κάθε άσκηση

9. Ξαπλώστε ανάσκελα, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες, οι αγκώνες ακουμπισμένοι στο κρεβάτι: σηκώστε και χαμηλώστε τη λεκάνη, 5-6 φορές.

10. Ξαπλώστε στο στομάχι σας, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα σε ορθή γωνία: λυγίστε και ισιώστε ταυτόχρονα τα πόδια σας προς την πλάτη με γρήγορο ρυθμό, 10 φορές.

11. Ξαπλώστε στο στομάχι σας, τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας: γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω, γυρίζοντάς το στα πλάγια, 5-6 φορές.

12. Ξαπλώστε στο στομάχι, τα χέρια ανάσκελα, ελαφρώς λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα: τα δάχτυλα συμπλέκονται, λυγίστε τον κορμό σας, τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος της πλάτης σας (ειπνεύστε) και πάρτε την αρχική θέση, χαλαρώνοντας τους ώμους και τους μύες της πλάτης σας (εκπνοή) , 3-4 φορές.

13. Ξαπλωμένη στο στομάχι, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες, οι αγκώνες ακουμπισμένοι στο κρεβάτι: σηκώστε ελαφρά τη λεκάνη προς τις φτέρνες και χαμηλώστε την εντελώς χαλαρώνοντας τους μύες της πλάτης, 3-4 φορές.

14. Ξαπλώστε στο στομάχι, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες: σηκώστε το πόδι σας προς τα πάνω, μετακινήστε το στο πλάι, σηκώστε το και χαμηλώστε το (εναλλάξ), 3-4 φορές.

15. Ξαπλώνοντας στο στομάχι, σηκώνοντας τον κορμό με έμφαση στον πήχη, 3-4 φορές.

Όλο το συγκρότημα είναι σχεδιασμένο για 30-35 λεπτά. Οι ασκήσεις γίνονται 2 φορές την ημέρα. Ανάμεσα σε κάθε 2-3 ασκήσεις πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα αναπνοής.

Οι ασκήσεις για την τρίτη περίοδο χρησιμοποιούνται από τον δεύτερο μήνα μετά τον τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη μετάβαση στις ασκήσεις της τρίτης περιόδου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη τόσο η γενική κατάσταση του ασθενούς όσο και ο βαθμός αφομοίωσης όλων των προηγούμενων ασκήσεων. Η υποδεικνυόμενη περίοδος μετάβασης στις ασκήσεις της τρίτης περιόδου είναι σχετική, υπό όρους. Η διάρκεια όλων των ασκήσεων είναι 45 λεπτά.

Στην τρίτη περίοδο χρησιμοποιούνται οι παρακάτω ασκήσεις:

Ξαπλώστε ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματος: γείρετε το σώμα δεξιά και αριστερά, σύροντας το αντίστοιχο χέρι προς τα κάτω κατά μήκος του σώματος και το άλλο χέρι μέχρι τη μασχάλη. Έχοντας κλίνει στο πλάι σε όλη τη διαδρομή, συνιστάται να κάνετε 2-3 επιπλέον στροφές προς την ίδια κατεύθυνση. Η άσκηση εκτελείται με αργό ρυθμό, 3-4 φορές.
Ξαπλώστε ανάσκελα, στρίψτε αριστερά και δεξιά 3-4 φορές.
Ξαπλώστε στο στομάχι σας, σηκώστε τον κορμό σας με τα χέρια τεντωμένα και χαμηλώστε τον 3-4 φορές.
Ξαπλώστε στο στομάχι σας, σηκώστε ολόκληρο το σώμα σας με τα χέρια τεντωμένα και χαμηλώστε το, 2-3 φορές.
Στα τέσσερα: τεντώστε το χέρι σας προς τα εμπρός και το αντίθετο πόδι προς τα πίσω. αλλάξτε χέρια και πόδια, προσπαθώντας να διατηρήσετε την ισορροπία, 3-4 φορές.
Στα τέσσερα: λυγίστε σταδιακά την πλάτη σας και μετακινήστε το κεφάλι σας προς τα πίσω, μετά λυγίστε την πλάτη σας και χαμηλώστε το κεφάλι σας προς τα κάτω, 3-4 φορές.
Στα τέσσερα: κάντε ένα βήμα μπροστά στα γόνατά σας και μετά πίσω (εναλλάξ με κάθε πόδι), 5-6 φορές.
Στα τέσσερα: γυρίστε το κεφάλι σας προς τα δεξιά και κοιτάξτε τη δεξιά φτέρνα σας. κάντε το ίδιο, αλλά προς την άλλη κατεύθυνση, 5-6 φορές.
Στα τέσσερα: τεντώστε τα χέρια σας ελαφρώς προς τα εμπρός και σε αυτή τη θέση κουνήστε τον κορμό σας πάνω-κάτω 6-8 φορές.

10. Ξαπλώστε ανάσκελα, κρατήστε τις άκρες του κρεβατιού με τα χέρια σας: σηκώστε και τα δύο πόδια 15-20 cm και χαμηλώστε τα. στη συνέχεια χαμηλώστε τα πόδια σας και, χωρίς να αγγίξετε το κρεβάτι, σηκώστε τα 3-4 φορές.

11. Ξαπλώστε ανάσκελα, σηκώστε το δεξί σας πόδι και φέρτε το πάνω από το αριστερό (σταυρό), μετά το αριστερό πάνω από το δεξί, 5-6 φορές.

12. Ξαπλώστε ανάσκελα, σηκώστε τα πόδια σας, λυγίστε τα γόνατά σας: κάντε κινήσεις με τα πόδια σας που μιμούνται την οδήγηση ποδηλάτου (ομαλή εναλλασσόμενη κάμψη και ίσιωμα των ποδιών σας). πριν από την άσκηση, πάρτε μια αναπνοή και στη συνέχεια κάντε κινήσεις για όλο το μήκος της εκπνοής. Μόλις τελειώσει η εκπνοή, πάρτε την αρχική θέση, εισπνεύστε και κάντε ξανά την άσκηση. επαναλάβετε 3-5 φορές.

13. Ξαπλωμένος ανάσκελα, ακουμπισμένος στον αντιβράχιο, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα: σηκώστε τον κορμό σας, καμπυλώνοντάς τον προς τα πάνω, ακουμπώντας στο πίσω μέρος του κεφαλιού, του αντιβραχίου και των ποδιών («μισογέφυρα»), 3-4 φορές.

14. Ξαπλώστε στο στομάχι σας, τα χέρια ξαπλωμένα, τα δάχτυλα κλειδωμένα: σηκώστε τα πόδια και το κεφάλι σας (λυγίστε), μετά χαλαρώστε, 3-4 φορές.

15. Γονατιστοί, τα χέρια στους γοφούς: γυρίστε τον κορμό προς τα δεξιά, πάρτε την αρχική θέση και μετά γυρίστε τον κορμό προς τα αριστερά, 5-6 φορές.

16. Γονατιστοί, τα χέρια στους γοφούς: περπατήστε με τα γόνατά σας στο κρεβάτι.

Μετά από κάθε 2-3 ασκήσεις απαιτείται σύντομη ανάπαυση.

Μετά από δύο μήνες μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής επιτρέπεται να σηκωθεί. Οι ασθενείς επιτρέπεται να κάθονται μόνο στο τέλος του 3ου μήνα, αφού μάθουν να περπατούν ελεύθερα. Στην αρχή, όταν κάθεστε σε μια καρέκλα, ο E.F. Dreving συνιστά να κρεμάτε ένα στήριγμα στο πίσω μέρος της καρέκλας στο επίπεδο της οσφυϊκής καμπύλης της σπονδυλικής στήλης.

Για να χρησιμοποιήσετε προεπισκοπήσεις παρουσίασης, δημιουργήστε έναν λογαριασμό Google και συνδεθείτε σε αυτόν: https://accounts.google.com

Λεζάντες διαφάνειας:

Θεραπεία άσκησης για κακώσεις της σπονδυλικής στήλης Προετοιμάστηκε από την καθηγήτρια φυσικής αγωγής Marina Vasilievna Maraeva

Οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης είναι οι πιο σοβαρές κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Η θεραπευτική άσκηση για κακώσεις της σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια και την έκταση του τραυματισμού, καθώς και τη φύση του τραυματισμού και τις νευρολογικές διαταραχές. Η οξεία περίοδος θεραπείας περιλαμβάνει θεραπευτικά μέτρα, το κύριο καθήκον των οποίων είναι η εξάλειψη της μετατόπισης των σπονδύλων, η συμπίεση των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και των ριζών του.

Αφού δημιουργηθούν οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση των ανατομικών σχέσεων, καθώς και η πρόληψη υποτροπών και δευτερογενών βλαβών στα νευρικά στοιχεία με τη βοήθεια της άσκησης (θεραπευτική φυσική αγωγή) και της φυσικοθεραπείας (θεραπευτική γυμναστική) για τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε στο επόμενο στάδιο - η χρήση ενός συνόλου σωματικών ασκήσεων για τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, που θα στοχεύουν στην αύξηση της δύναμης και της αντοχής των μυών του κορμού και του λαιμού και, στη συνέχεια, στην αύξηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.

Κλινική και φυσιολογική λογική για τη σωματική άσκηση. Η φυσικοθεραπεία είναι ένα σύνολο μεθόδων θεραπείας, πρόληψης και ιατρικής αποκατάστασης, οι οποίες βασίζονται στη χρήση σωματικών ασκήσεων, μεθοδικά αναπτυγμένων και ειδικά επιλεγμένων. Κατά τη συνταγογράφηση τους, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη φύση της νόσου, τα χαρακτηριστικά της, το στάδιο και τον βαθμό της διαδικασίας της νόσου σε όργανα και συστήματα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της σωματικής άσκησης βασίζεται σε αυστηρά καθορισμένα φορτία που εφαρμόζονται σε εξασθενημένους και άρρωστους. Υπάρχει γενική εκπαίδευση για τη θεραπεία και ενδυνάμωση του σώματος και ειδική εκπαίδευση με στόχο την εξάλειψη των εξασθενημένων λειτουργιών σε ορισμένα όργανα και συστήματα. Τα συμπλέγματα ασκήσεων φυσικοθεραπείας στοχεύουν στην αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και στη διάταση των μυών. Καθιστούν δυνατή τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών σε παθολογικά αλλοιωμένους ιστούς και αυξάνουν το επίπεδο αποζημίωσης. Η χρήση φυσικοθεραπείας αποτρέπει την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, επιταχύνει τον χρόνο ανάρρωσης και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της σύνθετης θεραπείας για τους ασθενείς.

Η σωματική αποκατάσταση είναι η χρήση σωματικών ασκήσεων και φυσικών παραγόντων για θεραπευτικούς και προληπτικούς σκοπούς στη σύνθετη διαδικασία αποκατάστασης της υγείας, της φυσικής κατάστασης και της εργασιακής ικανότητας ασθενών και ατόμων με αναπηρία. Αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της ιατρικής αποκατάστασης και χρησιμοποιείται σε όλες τις περιόδους και τα στάδια της.

Στόχος της αποκατάστασης είναι η ταχεία αναγέννηση των μυών κατά την ατροφία τους που σχετίζεται με παρατεταμένη σωματική αδράνεια, προκειμένου να αποκατασταθεί η δύναμη και ο τόνος του άκρου, να αποκατασταθεί το πλήρες φάσμα των κινήσεων στις αρθρώσεις μετά την ακινητοποίηση (μετά από κατάγματα), να επιταχυνθεί η αναγέννηση. του χόνδρινου ιστού, βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών των οργάνων και των οστών, αυξάνει την κινητικότητα για συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα μετά από κοιλιακές επεμβάσεις, αύξηση του γενικού τόνου του ασθενούς και βελτίωση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης, ανακούφιση από πόνο και πρήξιμο μετά από τραυματισμούς στις αρθρώσεις, αποκατάσταση σωματική δραστηριότητα μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, πάρεση και παράλυση, καθώς και στην μετεγχειρητική περίοδο σε ασθενείς μετά από επεμβάσεις που σχετίζονται με ασθένειες και τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος (μετά από τραυματισμούς, κατάγματα, μώλωπες και διαστρέμματα). Η διαδικασία αποκατάστασης βασίζεται στην τόνωση των δυνατοτήτων του ίδιου του σώματος του ασθενούς υπό εξωτερική επίδραση. Οι σωματικές ασκήσεις και ο σύγχρονος εξοπλισμός συμβάλλουν στην τόνωση της τοπικής και γενικής ανοσίας, βελτιώνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης των ιστών και αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου.

Στόχοι και μέθοδοι θεραπείας άσκησης για τραυματισμούς: 1) Αυχενική μοίρα 2) Θωρακική σπονδυλική στήλη 3) Οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Η σειρά των θεραπευτικών μέτρων στη θεραπεία άσκησης για βλάβη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από τη διάρκεια, τον βαθμό, τη φύση της βλάβης και τις νευρολογικές διαταραχές. Σε οξείες περιπτώσεις, η θεραπεία βασίζεται στην εξάλειψη της μετατόπισης των σπονδύλων, στη συμπίεση των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και των ριζών του και στη δημιουργία των πιο ευνοϊκών συνθηκών για την αποκατάσταση των ανατομικών σχέσεων. Μετά από αυτό, οι κύριες προσπάθειες στοχεύουν στην αποκατάσταση της δύναμης των μυών που περιβάλλουν την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στη συνέχεια στην αποκατάσταση της κινητικότητάς της.

Οι στόχοι της θεραπείας άσκησης για τη βλάβη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης κατά την πρώτη περίοδο (την περίοδο της σκελετικής έλξης) είναι η βελτίωση του πνευμονικού αερισμού και η πρόληψη της συμφόρησης στους πνεύμονες και η καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας. Κατά την περίοδο της ακινητοποίησης, ο όγκος των ασκήσεων και η διάρκεια των ασκήσεων αυξάνονται και η κινητική λειτουργία του ασθενούς αυξάνεται. Επιτρέπεται να καθίσετε με τα πόδια σας κάτω και να μετακινηθείτε, πρώτα μέσα στον θάλαμο και μετά στο τμήμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κάμψη του σώματος προς τα εμπρός αντενδείκνυται. Στην περίοδο μετά την ακινητοποίηση, οι θεραπευτικές ασκήσεις στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών του αυχένα και της ωμικής ζώνης, στην αποκατάσταση των κινήσεων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στην αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας των ασθενών. Για την εξάλειψη της πρόσθετης πίεσης στη σπονδυλική στήλη, εκτελούνται σωματικές ασκήσεις σε και. ν. ξαπλωμένος. Εκτελούν ασκήσεις για τα άνω και κάτω άκρα, τους μύες του κορμού, τις ισομετρικές ασκήσεις για τους μύες του λαιμού και τις στροφές του κεφαλιού. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 25-30 λεπτά

Τραυματισμοί της θωρακικής και οσφυϊκής περιοχής Το πιο συχνό συμπιεστικό κάταγμα του σπονδυλικού σώματος. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται συντηρητική θεραπεία. Εάν υπάρχει ελαφρά συμπίεση (όχι περισσότερα από 16 ύψη σπονδυλικού σώματος), τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη λειτουργική μέθοδο θεραπείας, η οποία αναπτύχθηκε από τον V.V. Gorinevskaya και E.F. Dreving (1954). Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα σκληρό κρεβάτι, με το άκρο της κεφαλής ανυψωμένο κατά 40-60 cm. Για να παρέχεται στον ασθενή η μέγιστη εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης, τοποθετούνται ρολά βαμβακερής γάζας κάτω από την περιοχή της φυσιολογικής λόρδωσης. Χρησιμοποιείται επίσης η διαμήκης έλξη στις μασχάλες, αυτό είναι απαραίτητο για την αξονική εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης.

Τα μαθήματα θεραπείας άσκησης για αυτόν τον τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε 3 περιόδους. Πρώτη περίοδος. Συνήθως διαρκεί τις πρώτες 7-10 ημέρες. Αυτή τη στιγμή απαιτείται φυσικοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις για την εκτέλεση των ακόλουθων εργασιών: αύξηση της ζωτικότητας του ασθενούς, βελτίωση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, καθώς και του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι θεραπευτικές ασκήσεις που περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης περιλαμβάνουν ασκήσεις αναπνοής (στατικές και δυναμικές), καθώς και γενικές ασκήσεις ανάπτυξης για μικρές και μεσαίες μυϊκές ομάδες και αρθρώσεις. Ταυτόχρονα, οι ενεργές κινήσεις των ποδιών εκτελούνται μόνο σε ελαφρύτερες συνθήκες (ολίσθηση του ποδιού κατά μήκος του επιπέδου του κρεβατιού.

Δεύτερη περίοδος. Συνεχίζεται μέχρι την 30ή ημέρα μετά τον τραυματισμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα καθήκοντα της φυσικοθεραπείας και των θεραπευτικών ασκήσεων περιλαμβάνουν την ομαλοποίηση της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της βλάβης, καθώς και την ενίσχυση των μυών του κορμού, του ώμου και της πυελικής ζώνης. Χάρη στην τακτική θεραπεία άσκησης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αναπτύσσει έναν «μυϊκό κορσέ» και το σώμα προετοιμάζεται για περαιτέρω επέκταση του κινητικού καθεστώτος. Επιπλέον, το συνολικό φορτίο κατά την εκτέλεση ασκήσεων θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά. Αυτό συμβαίνει αυξάνοντας τον αριθμό των επαναλήψεων των κινήσεων και τη διάρκεια της συνεδρίας (έως 20 λεπτά). Τρίτη περίοδος. Συνεχίζεται μέχρι 45-60 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Η άσκηση και οι θεραπευτικές ασκήσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποσκοπούν στην ενδυνάμωση των μυών του κορμού, των άκρων και των μυών του πυελικού εδάφους. Επίσης, η συστηματική εφαρμογή θεραπευτικών ασκήσεων βοηθά στη βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων και της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι λόγω της αύξησης της διάρκειας και της πυκνότητας των μαθημάτων, καθώς και της συμπερίληψης ενός συνόλου σωματικών ασκήσεων για τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης με αντίσταση και βάρη, το συνολικό σωματικό φορτίο αυξάνεται. Για να μεταφερθεί σταδιακά η σπονδυλική στήλη σε αξονικό φορτίο, οι ασκήσεις ξεκινούν από την αρχική θέση της ορθοστασίας στα τέσσερα και της γονατίσματος. Είναι στη θέση της στάσης στα τέσσερα που η σπονδυλική στήλη ξεφορτώνεται και η λόρδωση στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται.

Θεραπεία άσκησης για συμπιεστικά κατάγματα των σπονδύλων (θωρακικού και οσφυϊκού) κατά την πρώτη περίοδο θεραπείας: ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων Αρχική θέση - ξαπλωμένη ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Διαφραγματική αναπνοή. Ένα σακουλάκι με άμμο (ή ένα πλαστικό μπουκάλι) βάρους 1 - 1,5 kg στο στομάχι (είτε στο πάνω είτε στο κάτω μέρος της κοιλιάς). Καθώς εκπνέετε, σηκώστε το βάρος όσο πιο ψηλά γίνεται, κρατήστε την αναπνοή σας για 5 - 10 δευτερόλεπτα και χαμηλώστε το καθώς εισπνέετε. Εκτελέστηκε 4-6 φορές. Σφίγγοντας και ξεσφίγγοντας τα δάχτυλα. Ραχιαία και πελματιαία κάμψη των ποδιών. Κάμψη και έκταση των χεριών στις αρθρώσεις του αγκώνα. Κυκλικές κινήσεις των ποδιών. Κάμψη και έκταση των χεριών στις αρθρώσεις του καρπού. Κυκλικές κινήσεις στις αρθρώσεις του καρπού. Διαφραγματική αναπνοή. Τα ίσια χέρια απλώνονται στα πλάγια στο ύψος των ώμων και ελαφρώς τραβηγμένα προς τα πίσω. Μικρές κυκλικές κινήσεις των χεριών με κάποια ένταση στους μύες της πλάτης και των ωμοπλάτων. Εναλλακτική απαγωγή και προσαγωγή των ποδιών χωρίς να τα σηκώνετε από το επίπεδο του κρεβατιού. Λυγίζοντας εναλλάξ τα πόδια στις αρθρώσεις των γονάτων, σύροντας το πόδι κατά μήκος του επιπέδου του κρεβατιού. Τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα, τα πόδια ακουμπούν στο κρεβάτι. Σηκώστε τη λεκάνη σας με στήριξη στις ωμοπλάτες και τα πόδια σας. Διαφραγματική αναπνοή. Ισομετρική τάση των μυών του χεριού. Σφίξτε αργά τα δάχτυλά σας με ένταση για 2-10 δευτερόλεπτα. Ισομετρική τάση των μυών του κάτω ποδιού. Αργά, με ένταση, λυγίστε το πόδι, κρατήστε το για 2-10 δευτερόλεπτα, μετά πελματιαία κάμψη του ποδιού, κρατήστε το για 2-10 δευτερόλεπτα. Ισομετρική τάση των μυών της ωμικής ζώνης. Τεντώστε αργά τους μύες της ωμικής ζώνης για 2-10 δευτερόλεπτα. Ισομετρική τάση των μυών του μηρού. Τεντώστε αργά τους μύες των μηρών για 2-10 δευτερόλεπτα. Ισομετρική τάση των γλουτιαίων μυών. Σφίξτε αργά τους γλουτούς σας για 2-10 δευτερόλεπτα. Ισομετρική τάση των μυών της πλάτης. Τεντώστε αργά τους μυς της πλάτης σας για 2-10 δευτερόλεπτα. Διαφραγματική αναπνοή. Σημείωση. Οι ασκήσεις εκτελούνται με ήρεμο ρυθμό με παύσεις για ξεκούραση. Κάθε κίνηση επαναλαμβάνεται όχι περισσότερες από 4-6 φορές. Τα μαθήματα γίνονται 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ένα κατά προσέγγιση σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης κατά την περίοδο της έλξης: 1. Ξαπλώστε ανάσκελα, τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας. Στη συνέχεια ξεκινήστε να κάνετε τις ασκήσεις: 2. Αναπνοή με το διάφραγμα (4-5 φορές) 3. Κάμψη των ποδιών (πελματιαία και ραχιαία) 4. Σφίξιμο και ξεσφίξιμο των δακτύλων 5. Κυκλικές κινήσεις των ποδιών 6. Κάμψη και επέκταση των ποδιών χέρια στις αρθρώσεις του αγκώνα 7. Κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις των γονάτων (εναλλασσόμενα), ενώ το πόδι γλιστρά κατά μήκος του επιπέδου του κρεβατιού 8. Αναπνοή με το διάφραγμα 9. Κάμψη και έκταση των χεριών στις αρθρώσεις του καρπού 10. Απαγωγή και προσαγωγή των ποδιών (εναλλασσόμενα), χωρίς να τα σηκώνετε από το επίπεδο του κρεβατιού 11. Κυκλικές κινήσεις με τα χέρια στις αρθρώσεις του καρπού 12. Αναπνοή μέσω του διαφράγματος. Οι ασκήσεις αυτές εκτελούνται με ήρεμο ρυθμό, με παύσεις για ξεκούραση. Επιπλέον, κάθε κίνηση δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται περισσότερο από 4-6 φορές. Κατά κανόνα, τα μαθήματα γίνονται 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, στη φυσικοθεραπεία για κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορες επεμβάσεις τοκετού, όπως κύλιση και ξετύλιγμα επιδέσμων και χαρτοπετσετών γάζας, πλέξιμο, μοντελοποίηση από πλαστελίνη κ.λπ.

Έτσι, κατά τη θεραπεία τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, είναι πολύ απαραίτητο να χρησιμοποιείτε σετ από διάφορες ασκήσεις. Οι συστηματικές ασκήσεις και η θεραπεία ασκήσεων για κακώσεις της σπονδυλικής στήλης παίζουν σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος και συμβάλλουν στην περαιτέρω ενδυνάμωσή του.

Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήληςαντιπροσωπεύουν τους σοβαρότερους τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος. Η θεραπευτική άσκηση για κακώσεις της σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια και την έκταση του τραυματισμού, καθώς και τη φύση του τραυματισμού και τις νευρολογικές διαταραχές. Η οξεία περίοδος θεραπείας περιλαμβάνει θεραπευτικά μέτρα, το κύριο καθήκον των οποίων είναι η εξάλειψη της μετατόπισης των σπονδύλων, η συμπίεση των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και των ριζών του. Μετά τη χρήση Θεραπεία άσκησης (φυσικοθεραπεία)Και LH (θεραπευτική γυμναστική) για κακώσεις της σπονδυλικής στήληςθα δημιουργηθούν οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση των ανατομικών σχέσεων, καθώς και για την πρόληψη υποτροπών και δευτερογενών βλαβών στα νευρικά στοιχεία, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε στο επόμενο στάδιο - τη χρήση ενός συνόλου σωματικών ασκήσεων για τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης , που θα στοχεύουν στην αύξηση της δύναμης και της αντοχής των μυών του κορμού και του λαιμού, και στη συνέχεια στην αύξηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.

Ας εξετάσουμε τα συγκροτήματα θεραπείας άσκησης για διάφορους τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης:

1. Βλάβη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Κατά κανόνα, οι πιο κινητοί σπόνδυλοι, C5-C6, εκτίθενται σε αυτόν τον τραυματισμό. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, η θεραπεία πρέπει να είναι συντηρητική. Σε περίπτωση κάμψης κατάγματος των αυχενικών σπονδυλικών σωμάτων, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε σκληρό κρεβάτι, με ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από τους ώμους του και να εφαρμοστεί έλξη στους βρεγματικούς κονδύλους (αυτό μπορεί επίσης να γίνει με θηλιά Glisson). Έτσι, αυτό το τέντωμα στη θέση του ασθενούς με το κεφάλι λυγισμένο προς τα εμπρός βοηθά στο ίσιωμα της γωνίας που είναι ανοιχτή προς τα πίσω.

Θεραπευτικές ασκήσεις για αυτόν τον τραυματισμό της σπονδυλικής στήληςσυνήθως συνταγογραφείται 2-3 ημέρες μετά τον τραυματισμό προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με παρατεταμένη ακινητοποίηση. Τα μαθήματα περιέχουν ένα σύνολο στοιχειωδών γενικών αναπτυξιακών ασκήσεων που προορίζονται για τα άπω μέρη των άκρων, καθώς και ασκήσεις αναπνοής (στατικές και δυναμικές) σε αναλογία πρώτα (τις πρώτες ημέρες) 12 και μετά 31 και 41. Στο Ταυτόχρονα, οι κινήσεις των ποδιών πρέπει να εκτελούνται μόνο σε διευκολυνόμενες συνθήκες, προκειμένου να αποφευχθεί ο πόνος που μπορεί να προκύψει λόγω έντασης στους μακριούς μύες της πλάτης όταν σηκώνετε ένα ίσιο πόδι.

Ένα κατά προσέγγιση σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης κατά την περίοδο της έλξης:

1. Ξαπλώστε ανάσκελα, με τα χέρια απλωμένα κατά μήκος του σώματός σας. Στη συνέχεια ξεκινήστε να κάνετε τις ασκήσεις:

2. Αναπνοή από το διάφραγμα (4-5 φορές)

3. Κάμψη ποδιού (πελματιαία και ραχιαία κάμψη)

4. Σφίξιμο και ξεσφίξιμο των δακτύλων

5. Κυκλικές κινήσεις των ποδιών

6. Κάμψη και έκταση των χεριών στις αρθρώσεις του αγκώνα

7. Κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις των γονάτων (εναλλασσόμενα), ενώ το πόδι γλιστρά κατά μήκος του επιπέδου του κρεβατιού

8. Αναπνοή από το διάφραγμα

9. Κάμψη και έκταση των χεριών στις αρθρώσεις του καρπού

10. Απαγωγή και προσαγωγή των ποδιών (εναλλασσόμενα), χωρίς να τα σηκώνετε από το επίπεδο του κρεβατιού

11. Κυκλικές κινήσεις των χεριών στις αρθρώσεις του καρπού

12. Αναπνοή με το διάφραγμα.

Οι ασκήσεις αυτές εκτελούνται με ήρεμο ρυθμό, με παύσεις για ξεκούραση. Επιπλέον, κάθε κίνηση δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται περισσότερο από 4-6 φορές. Κατά κανόνα, τα μαθήματα γίνονται 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Επίσης, στη φυσικοθεραπεία για κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορες επεμβάσεις τοκετού, όπως κύλιση και ξετύλιγμα επιδέσμων και χαρτοπετσετών γάζας, πλέξιμο, μοντελοποίηση από πλαστελίνη κ.λπ.

Θεραπευτικές ασκήσεις (φυσικοθεραπεία) για κακώσεις της σπονδυλικής στήληςθέτει τους ακόλουθους στόχους: τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του τραυματισμού για την τόνωση των διεργασιών αναγέννησης, την πρόληψη της ατροφίας των μυών του λαιμού, καθώς και των μυών της ωμικής ζώνης και των άνω άκρων. Με τη βοήθεια θεραπευτικών ασκήσεων και φυσικοθεραπείας, ενισχύονται οι μύες ολόκληρου του σώματος, αποκαθίστανται η σωστή στάση του σώματος και οι δεξιότητες βάδισης. Τα μαθήματα άσκησης θεραπείας για τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης που καλύπτουν όλες τις μυϊκές ομάδες και εκτελούνται στην αρχική θέση ξαπλωμένη, καθιστή και όρθια, με υποστήριξη (η πλάτη μιας καρέκλας ή του κρεβατιού μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως στήριγμα). Χρησιμοποιούνται επίσης θεραπευτικές ασκήσεις με ελαφριά βάρη και ελαφριά αντίσταση. Συνιστάται στους ασθενείς να εκτελούν ισομετρική μυϊκή τάση για την ενίσχυση των μυών του λαιμού και της ωμικής ζώνης. Η διάρκεια αυτού του στρες θα πρέπει αρχικά να είναι 2-3 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια τουλάχιστον 5-7 δευτερόλεπτα.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις, δηλαδή η κίνηση του σώματος προς τα εμπρός.

Όταν ο γύψος στερέωσης αφαιρεθεί μετά από 8-10 εβδομάδες, οι στόχοι των θεραπευτικών ασκήσεων θα είναι η ενίσχυση των μυών του λαιμού, της ωμικής ζώνης και των άνω άκρων και θα λειτουργήσει επίσης για την αποκατάσταση της κίνησης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη διακοπή της ακινητοποίησης, προκειμένου να εξαλειφθεί το πρόσθετο κατακόρυφο φορτίο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι ασκήσεις θα πρέπει να γίνονται μόνο από την αρχική θέση ξαπλωμένη και μετά καθιστή και όρθια. Το σύμπλεγμα σωματικών ασκήσεων για τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιλαμβάνει ισομετρική τάση των μυών του αυχένα, της ωμικής ζώνης και των άνω άκρων, ενεργητικές δυναμικές ασκήσεις για όλες τις μυϊκές ομάδες και τις αρθρώσεις, καθώς και στατικό κράτημα των άκρων (τουλάχιστον 5- 7 δευτερόλεπτα). Χρησιμοποιείται μασάζ της ζώνης του γιακά των μυών της πλάτης και των άνω άκρων.

Στο μέλλον, η θεραπεία ασκήσεων χρησιμοποιεί ασκήσεις που στοχεύουν στην αύξηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν διάφορες κάμψεις, στροφές του κεφαλιού και του κορμού. Ο ασθενής τις εκτελεί στην αρχική θέση ξαπλωμένος και καθιστός. Τα μαθήματα περιλαμβάνουν επίσης ασκήσεις για τον συντονισμό των κινήσεων, για την ανάπτυξη της αίσθησης ισορροπίας, καθώς και ασκήσεις που βοηθούν στην ομαλοποίηση της στάσης και του βαδίσματος. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε μαθήματα στην πισίνα και εργαστήρια εργασίας (ξυλουργική και υδραυλική, κεραμική, δακτυλογράφηση κ.λπ.).

Χειρουργική επέμβαση.Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε λειτουργικό κρεβάτι στην πλάτη του. Και το κεφάλι και ο λαιμός και στις δύο πλευρές στερεώνονται με σάκους άμμου. Οι δύο πρώτες ημέρες της θεραπείας άσκησης περιλαμβάνουν γενικές τονωτικές και αναπνευστικές ασκήσεις. Οι ασκήσεις για τα κάτω άκρα εκτελούνται σε συνθήκες φωτός, τα πόδια πρέπει να κινούνται κατά μήκος του επιπέδου του κρεβατιού (οι ασκήσεις περιλαμβάνουν: κάμψη και έκταση των ποδιών στις αρθρώσεις του γόνατος, απαγωγή και προσαγωγή των ποδιών, ραχιαία και πελματιαία κάμψη του πόδια, κλπ.). Στον ασθενή συνιστώνται επίσης ασκήσεις για τα άπω μέρη των άνω άκρων, ανύψωση της λεκάνης με στήριξη στις ωμοπλάτες και τα πόδια.

Αντενδείξεις: κινήσεις στα εγγύς μέρη των άνω άκρων, καθώς και στην ωμική ζώνη και στον αυχένα.

Την 3-4η ημέρα ο ασθενής θα πρέπει να κάνει τις ίδιες θεραπευτικές ασκήσεις, αλλά με μεγαλύτερο πλάτος και μεγαλύτερο αριθμό επαναλήψεων. Οι κινήσεις των ποδιών πραγματοποιούνται εναλλάξ, χωρίς τη χρήση ανακούφισης. Τα μαθήματα θεραπευτικής γυμναστικής περιλαμβάνουν ισομετρική τάση των μυών του κορμού, της πυελικής ζώνης, του μηρού και της κνήμης. Χρησιμοποιούνται επίσης στατικές ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες εναλλάσσονται με δυναμικές.

Την 5η-7η ημέρα, υπό την προϋπόθεση ότι η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, μετά από θεραπευτικές ασκήσεις ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετείται σε κολάρο στερέωσης τύπου Shants και να «κάθεται» στο κρεβάτι πολλές φορές την ημέρα. Από την 7η-10η ημέρα, οι στόχοι της φυσικοθεραπείας περιλαμβάνουν τη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και του αναπνευστικού συστήματος, την ενδυνάμωση των μυών του κορμού, της ωμικής ζώνης και των άκρων. Επίσης, χάρη στη θεραπεία άσκησης για κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, επιταχύνεται η αναγέννηση στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης. Την 7-8η ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε κάθετη θέση και το σύμπλεγμα των θεραπευτικών ασκήσεων περιλαμβάνει ασκήσεις που εκτελούνται στην αρχική θέση όρθιος δίπλα στο κρεβάτι. Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν: απαγωγή και προσαγωγή ποδιών, ημικαθίσματα, κάμψεις στο πλάι και την πλάτη, περιστροφικές κινήσεις του κορμού κ.λπ.

Η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι κινήσεις της κεφαλής, καθώς και η ισομετρική τάση των μυών του λαιμού και της ωμικής ζώνης, αντενδείκνυνται. Αφού ο ασθενής μπορέσει να σηκωθεί από το κρεβάτι, του συνιστάται να κάνει μετρημένο περπάτημα εντός του θαλάμου και στη συνέχεια εντός του τμήματος του νοσοκομείου.

Από τη 10η ημέρα μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο, οι θεραπευτικές ασκήσεις συμβάλλουν στην περαιτέρω εκγύμναση των μυών των άνω άκρων και του κορμού. Επίσης, χάρη στη φυσικοθεραπεία και τη γυμναστική, αποκαθίσταται η ικανότητα εργασίας του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μαθήματα θεραπείας άσκησης πραγματοποιούνται στο γυμναστήριο μια ομαδική μέθοδος χρησιμοποιείται στην αρχική θέση ξαπλωμένη στην πλάτη, καθιστή και όρθια. Οι θεραπευτικές ασκήσεις για κακώσεις της σπονδυλικής στήλης σε αυτή την περίοδο περιλαμβάνουν ασκήσεις με ελαφριά βάρη, γυμναστικό εξοπλισμό, καθώς και ασκήσεις με χρήση γυμναστικού τοίχου.

Τις ημέρες 14-16, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ο ασθενής συνήθως παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο και του τοποθετείται γύψος από κρανιοθωρακικό γύψο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης που συνιστάται για τον ασθενή περιλαμβάνει σωματικές ασκήσεις που εκπαιδεύουν το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, βοηθούν στην ενίσχυση όλων των μυϊκών ομάδων, καθώς και μετρημένο περπάτημα. Και 4-5 εβδομάδες μετά την επέμβαση, στις ασκήσεις περιλαμβάνεται ισομετρική τάση των μυών του λαιμού και της ωμικής ζώνης.

Στην περίοδο μετά την ακινητοποίηση, η θεραπεία άσκησης για τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο παρόμοια με αυτή που υποδεικνύεται παραπάνω.

2. Βλάβη στο θωρακικό και οσφυϊκό σπονδυλικό σώμα.

Το πιο συνηθισμένο κάταγμα είναι το συμπιεστικό κάταγμα του σπονδυλικού σώματος.

Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται συντηρητική θεραπεία.

Εάν υπάρχει ελαφρά συμπίεση (όχι περισσότερα από 16 ύψη σπονδυλικού σώματος), τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη λειτουργική μέθοδο θεραπείας, η οποία αναπτύχθηκε από τον V.V. Gorinevskaya και E.F. Dreving (1954). Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα σκληρό κρεβάτι, με το άκρο της κεφαλής ανυψωμένο κατά 40-60 cm. Για να παρέχεται στον ασθενή η μέγιστη εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης, τοποθετούνται ρολά βαμβακερής γάζας κάτω από την περιοχή της φυσιολογικής λόρδωσης. Χρησιμοποιείται επίσης η διαμήκης έλξη στις μασχάλες, αυτό είναι απαραίτητο για την αξονική εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης.

Τα μαθήματα θεραπείας άσκησης για αυτόν τον τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε 3 περιόδους.

Πρώτη περίοδος. Συνήθως διαρκεί τις πρώτες 7-10 ημέρες. Αυτή τη στιγμή απαιτείται φυσικοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις για την εκτέλεση των ακόλουθων εργασιών: αύξηση της ζωτικότητας του ασθενούς, βελτίωση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, καθώς και του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι θεραπευτικές ασκήσεις που περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης περιλαμβάνουν ασκήσεις αναπνοής (στατικές και δυναμικές), καθώς και γενικές ασκήσεις ανάπτυξης για μικρές και μεσαίες μυϊκές ομάδες και αρθρώσεις. Ταυτόχρονα, οι ενεργές κινήσεις των ποδιών εκτελούνται μόνο σε ελαφρύτερες συνθήκες (ολίσθηση του ποδιού κατά μήκος του επιπέδου του κρεβατιού.

Τρίτη περίοδος. Συνεχίζεται μέχρι 45-60 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Η άσκηση και οι θεραπευτικές ασκήσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποσκοπούν στην ενδυνάμωση των μυών του κορμού, των άκρων και των μυών του πυελικού εδάφους. Επίσης, η συστηματική εφαρμογή θεραπευτικών ασκήσεων βοηθά στη βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων και της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι λόγω της αύξησης της διάρκειας και της πυκνότητας των μαθημάτων, καθώς και της συμπερίληψης ενός συνόλου σωματικών ασκήσεων για τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης με αντίσταση και βάρη, το συνολικό σωματικό φορτίο αυξάνεται. Για να μεταφερθεί σταδιακά η σπονδυλική στήλη σε αξονικό φορτίο, οι ασκήσεις ξεκινούν από την αρχική θέση της ορθοστασίας στα τέσσερα και της γονατίσματος. Είναι στη θέση της στάσης στα τέσσερα που η σπονδυλική στήλη ξεφορτώνεται και η λόρδωση στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται.

Ένα σύνολο ασκήσεων θεραπείας άσκησης που χρησιμοποιούνται στη δεύτερη περίοδο θεραπείας:

Οι ασκήσεις ξεκινούν από την αρχική θέση ξαπλωμένος ανάσκελα, με τα χέρια απλωμένα κατά μήκος του σώματος.

Τεντώστε τα χέρια σας στα πλάγια, εισπνεύστε, επιστρέψτε τα χέρια σας στην αρχική θέση (κάντε 3-4 φορές)
Λυγίστε τα χέρια σας στις αρθρώσεις του αγκώνα, αργά με ένταση, φέρτε τα χέρια σας στους ώμους σας (εκτελέστε 4-6 φορές)
Κάμψη ποδιών (ραχιαία κάμψη και πελματιαία κάμψη) (εκτελέστε 6-8 φορές)
Μετακινώντας τα χέρια σας στο πλάι ενώ ταυτόχρονα στρέφετε το κεφάλι σας προς την ίδια κατεύθυνση. Σηκώστε τα χέρια σας, πάρτε μια ανάσα. Χαμηλώστε τα χέρια σας - εκπνεύστε. (κάντε 4-6 φορές)
Λυγίστε το πόδι σας στην άρθρωση του γόνατος, στη συνέχεια τεντώστε το και κατεβάστε το (εκτελέστε 4-6 φορές)
Απαγωγή και προσαγωγή ευθύγραμμου ποδιού (επαναλάβετε 4-6 φορές)
Τεντώστε τα χέρια σας κατευθείαν στα πλάγια στο ύψος των ώμων και ελαφρώς πίσω. Εκτελέστε μικρές κυκλικές κινήσεις με τα χέρια σας, τεντώνοντας ελαφρά τους μύες της πλάτης και των ωμοπλάτων σας (κάντε 6-8 φορές)
Κάμψη στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στηριζόμενη από τους αγκώνες και τους ώμους, με τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες και τους αγκώνες να ακουμπούν στο κρεβάτι (εκτελέστε 4-5 φορές).

Εισαγωγικό μέρος

Το νευρικό σύστημα ελέγχει τις δραστηριότητες διαφόρων οργάνων και συστημάτων που συνθέτουν ολόκληρο τον οργανισμό, τον επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον και επίσης συντονίζει τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα ανάλογα με την κατάσταση του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος. Συντονίζει την κυκλοφορία του αίματος, τη ροή της λέμφου και τις μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες, με τη σειρά τους, επηρεάζουν την κατάσταση και τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.

Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα χωρίζεται συμβατικά σε κεντρικό και περιφερειακό (βλ. ). Σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, οι νευρικές ίνες σχηματίζουν αισθητικές και κινητικές νευρικές απολήξεις. Οι πρώτοι, ή υποδοχείς, παρέχουν την αντίληψη του ερεθισμού από το εξωτερικό ή εσωτερικό περιβάλλον και μετατρέπουν την ενέργεια των ερεθισμάτων (μηχανικών, χημικών, θερμικών, φωτός, ήχου κ.λπ.) στη διαδικασία διέγερσης, που μεταδίδεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι απολήξεις των κινητικών νεύρων μεταδίδουν διέγερση από τη νευρική ίνα στο νευρωμένο όργανο.

1 - φρενικό νεύρο. 2 - βραχιόνιο πλέγμα. 3 - μεσοπλεύρια νεύρα. 4 - μασχαλιαία νεύρα. 5 - μυοδερματικό νεύρο. 6 - ακτινωτό νεύρο. 7 - μέσο νεύρο. 8 - ωλένιο νεύρο. 9 - οσφυϊκό πλέγμα. 10 - ιερό πλέγμα? 11 - πυγώδες και κοκκυγικό πλέγμα. 12 - ισχιακό νεύρο. 13 - περονιαίο νεύρο. 14 - κνημιαίο νεύρο; 15 - εγκέφαλος; 16 - εξωτερικό δερματικό νεύρο του μηρού. 17 - πλευρικό ραχιαίο δερματικό νεύρο. 18 - κνημιαίο νεύρο.

Οσφυοϊερή ριζίτιδα

Η νόσος προκαλείται κυρίως από συγγενείς ή επίκτητες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και στη συνδεσμική της συσκευή κ.λπ. Ο πόνος, ο οποίος περιοδικά εντείνεται με την έξαρση της νόσου, εντοπίζεται στην οσφυοϊερή περιοχή, συνήθως στη μία πλευρά, ακτινοβολώντας στον γλουτό, πίσω μέρος του μηρού και την εξωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού. Μερικές φορές εμφανίζεται μούδιασμα και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.

Για οσφυϊκή ριζίτιδα, LH, περπάτημα, ποδηλασία, κωπηλασία, κολύμπι, σάουνα (μπανιέρα), ασκήσεις διατάσεων, μασάζ με θερμαινόμενο λάδι μασάζ κ.λπ.

Κατά προσέγγιση σύμπλοκο LH για οσφυοϊερή ριζίτιδα

Οστεοκονδρίτιδα της σπονδυλικής στήλης

Ο καθιστικός τρόπος ζωής των σύγχρονων ανθρώπων έχει επίσης προκαλέσει μια τόσο κοινή ασθένεια όπως η σπονδυλική οστεοχόνδρωση, η οποία επηρεάζει αρκετές δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπους στη χώρα μας.

Ως αποτέλεσμα διαταραχών στην τοπική κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζονται διάφορες εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ο ελαστικός ζελατινώδης πυρήνας αυτών των δίσκων, που παίζει το ρόλο του αμορτισέρ, στεγνώνει και ισιώνει και το κέλυφός του (ινώδης δακτύλιος), που συνδέει δύο παρακείμενους σπονδύλους, προεξέχει πέρα από τις διαστάσεις των σπονδύλων (σαν τσιμεντοκονία ανάμεσα σε δύο τούβλα). .

Σταδιακά, η διαδικασία εκφυλισμού στον ινώδη δακτύλιο τελειώνει με το σχηματισμό ρωγμών και ρωγμών μέσω των οποίων ο παραμορφωμένος πολφικός πυρήνας μπορεί να πέσει έξω - έτσι σχηματίζεται μια κήλη δίσκου. Τα κοντινά νεύρα και τα αγγεία που συμπιέζονται από αυτό είναι η αιτία μακροχρόνιου και επώδυνου πόνου (στο κάτω μέρος της πλάτης και στα κάτω άκρα, που συνήθως ονομάζεται ριζίτιδα ή ισχιαλγία· στον αυχένα και στο χέρι - ανάλογα με τη θέση της κήλης).

Αλλά ακόμη και πριν ο παραμορφωμένος πυρήνας πέσει έξω, και οι δύο γειτονικοί σπόνδυλοι βιώνουν συνεχή τριβή λόγω της απώλειας της ελαστικότητας του χόνδρινου επιθέματος. Αυτό οδηγεί στη χονδροποίησή τους, στο σχηματισμό οστικών αναπτύξεων κατά μήκος των άκρων των σπονδύλων, οι οποίες επίσης τραυματίζουν τα κοντινά νεύρα και προκαλούν πόνο.

Για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίαςΧρησιμοποιείται μια μεγάλη ποικιλία μεθόδων και μέσων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται απαραίτητα θεραπευτικές ασκήσεις. Ακολουθούν δύο σετ σωματικών ασκήσεων, η μία εκ των οποίων εκτελείται σε κλειστό χώρο και η άλλη σε πισίνα.

Σημείωση: I. σ. - αρχική θέση. TM - αργός ρυθμός. TS - μέσος ρυθμός.

Κατά προσέγγιση σύμπλοκο LH για σπονδυλική οστεοχόνδρωση

1. I. p - όρθιος, τα χέρια πίσω από το κεφάλι. Κάντε εναλλάξ σηκώνοντας τους ώμους σας προς τα πάνω. 4-6 φορές. TM. Η αναπνοή είναι ομοιόμορφη.

2. I. p - όρθιος, τα χέρια μπροστά. Στρίβει αριστερά και δεξιά. 5-7 φορές. TS.

3. I. p - όρθιος, τα χέρια στα πλάγια. Στη συνέχεια, βάλτε τα χέρια σας στη ζώνη σας και γείρετε ελαφρά τον κορμό και το κεφάλι σας προς τα κάτω. 4-6 φορές TS.

4. Ι. σ. - το ίδιο. Κλίση προς τον δεξιό μηρό - εκπνεύστε. I. σ. - εισπνέω. Το ίδιο και για το άλλο πόδι. 5-7 φορές.

5. I. σελ - όρθιος, τα χέρια «κλειδωμένα». Κλίση αριστερά και δεξιά. 4-6 φορές. TM.

6. Ι. σελ - όρθιος, τα χέρια στη ζώνη. Κάντε στροφές γέρνοντας αριστερά και δεξιά. Σε αυτή την περίπτωση, το ένα χέρι ανεβαίνει, το άλλο πηγαίνει στη ζώνη. 6-8 φορές. TS.

7. Ι. σ. - το ίδιο. Οι ώμοι προς τα εμπρός, το κεφάλι προς τα κάτω - εκπνοή. απλώστε τους ώμους σας, ισιώστε το κεφάλι σας - εισπνεύστε. 6-8 φορές. TM.

8. I. σελ. - όρθιοι - τα χέρια πίσω από την «κλειδαράδα». Σκύψτε, σκύβοντας ελαφρώς προς τα εμπρός, τα χέρια χαλαρά - εκπνεύστε. 4-6 φορές. TS.

9. Ι. σελ - όρθιος, λυγισμένος κορμός, τα χέρια κάτω. Σκύψτε - τα χέρια στους ώμους, οι ωμοπλάτες μαζί. 4-8 φορές. TS.

10. Ι. σελ - όρθιος, τα χέρια στη ζώνη. Λυγίστε ελαφρώς προς τα εμπρός, με τους ώμους και τους αγκώνες σας προς τα εμπρός, χαμηλώστε το κεφάλι - εκπνεύστε. Σκύψτε, ισιώστε το κεφάλι σας - εισπνεύστε. 5-7 φορές. TM.

11. Ίσιωσε - κάτσε. 8-10 φορές. TS.

12. I. p - καθιστή, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα, τα χέρια πίσω από το κεφάλι. Στρίβει αριστερά και δεξιά. 6-8 φορές. TS.

13. I. σελ - ξαπλωμένος στο στομάχι. Σκύψτε, φέρτε τις ωμοπλάτες σας μαζί. επιστροφή στο i. σελ. 8-10 φορές. TM.

14. Ι. σελ - ξαπλωμένος, τα χέρια στα πλάγια. Σκύψτε - απλώστε τα χέρια σας στα πλάγια. 6-8 φορές. TS.

15. I. σελ - ξαπλωμένος, στήριξη με τα χέρια - σκύψτε. επιστροφή στο i. σελ. 8-10 φορές. TS.

16. Ι. σελ - καθιστός, τα χέρια πίσω από το κεφάλι. Στρίψτε αριστερά και δεξιά, ενώ φτάνετε στο αριστερό γόνατο με τον αριστερό αγκώνα και στο δεξί γόνατο με το δεξί. 6-8 φορές. TS.

17. Ι. σ. - καθιστός. Σηκώστε τα πόδια σας και αγγίξτε τα δάχτυλα των ποδιών σας με τα χέρια σας. 4-6 φορές. TS.

18. Ι. σ. - καθιστός. Ισιώστε και στρίψτε αριστερά. Το ίδιο και προς την άλλη κατεύθυνση. 4-6 φορές. TS.

19. Ι. σ. - γονατιστός. Σκύψτε. 6-8 φορές. TS.

20. Ι. σ. - γονατιστός. Στρίψτε αριστερά και δεξιά, αγγίξτε τη φτέρνα σας με το χέρι σας. 4-6 φορές. TS.

21. Ι. σελ - στέκεται στις φτέρνες σου. Ισιώστε - τα χέρια στα πλάγια. επιστροφή στο i. σελ. 4-6 φορές. TS.

22. Γυρίζει στα πλάγια και περιστρέφεται με το αριστερό χέρι. Το ίδιο και το σωστό.

23. Σέρνοντας. 4-8 φορές. TS. Μην κρατάς την αναπνοή σου.

24. Σήκω - Ξάπλωσε. 5-7 φορές. TM.

25. Ι. σελ - όρθιος, τα χέρια στη ζώνη. Τα χέρια κάτω, γέρνετε, ενώ χαμηλώνετε το κεφάλι σας. 5-7 φορές. TS.

Γυμναστική στην πισίνα

Κατά την εκτέλεση ασκήσεων στο νερό, το ανθρώπινο σώμα επηρεάζεται από τη θερμοκρασία, τους μηχανικούς και χημικούς παράγοντες. Το ζεστό νερό έχει αναλγητικό αποτέλεσμα και διευκολύνει την άσκηση.

Η γυμναστική πραγματοποιείται για θεραπευτικούς ή προληπτικούς σκοπούς. Εάν οι ασκήσεις στο νερό γίνονται σε συνδυασμό με διατάσεις, τότε η θερμοκρασία του νερού είναι 35-37°C. Όταν εκτελείτε ασκήσεις σε πισίνα, η θερμοκρασία του νερού είναι συνήθως 27,5-32°C.

Οι ασκήσεις στο νερό χρησιμοποιούνται ευρέως για οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, αρθρίτιδα, ριζίτιδα κ.λπ. Ωστόσο, στο οξύ στάδιο τραυματισμού ή ασθένειας, οι γυμναστικές ασκήσεις στο νερό αντενδείκνυνται.

Τα φορτία πρέπει να είναι βέλτιστα ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τη φυσική κατάσταση. Σύνθετες ασκήσεις με υψηλή ένταση, υψηλή επανάληψη και εύρος κίνησης στις αρθρώσεις δεν πρέπει να περιλαμβάνονται στα πρώτα μαθήματα.

Παρακάτω είναι ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων που εκτελούνται στο νερό (πισίνα) για την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης και την παραμορφωτική αρθροπάθεια (αρθρίτιδα).

Οι ασκήσεις εκτελούνται στον τοίχο (πλευρά) της πισίνας:

1. Εναλλακτικά απαγωγή του αριστερού (δεξιού) ποδιού στο πλάι. 5-10 φορές με κάθε πόδι.

2. Εναλλακτικά μετακινήστε τα πόδια προς τα εμπρός. 5-10 φορές.

3. Περιστροφή του ποδιού στην άρθρωση του ισχίου. 6-10 φορές.

4. Σκύψτε μπροστά – εκπνεύστε, σηκωθείτε – εισπνεύστε. 5-7 φορές.

5. Τα χέρια προς τα εμπρός «κλειδωμένα» - στρέφει το σώμα προς τα αριστερά (δεξιά). 5-10 φορές.

6. Τα χέρια προς τα εμπρός (σφίξτε τα χέρια σας σε μια γροθιά), τα χέρια στους ώμους σας, προσπαθήστε να συνδέσετε τις ωμοπλάτες σας στο πίσω μέρος. 5-10 φορές.

7. Μπράτσα στα πλάγια. Γυρίζει το σώμα αριστερά και δεξιά. 5-10 φορές.

8. I. σελ - ξαπλωμένος σε ένα λαστιχένιο μαξιλάρι, στηρίξτε το λαστιχένιο μαξιλάρι με τα χέρια σας, τα πόδια σας τεντωμένα. Κάντε εναλλάξ σηκώνοντας τα πόδια σας προς τα πάνω. 5-10 φορές το καθένα.

9. Ι. σ. - το ίδιο. Σηκώνοντας και τα δύο πόδια ψηλά. 6-10 φορές.

10. Ι. σελ - κρατώντας το πλάι με τα χέρια σας. Εκτελέστε την άσκηση πρόσθιο. 20-30 δευτ.

11. I. σελ - ξαπλωμένος ανάσκελα, κρατώντας το πλάι με τα χέρια σου. Κάντε εναλλάξ σηκώνοντας τα πόδια σας προς τα πάνω. 5-10 φορές.

12. Ι. σ. - στέκεται στο πλάι. Ασκήσεις με λαστιχάκι (πρέπει να στερεωθεί). Εκτελέστε ασκήσεις για τα χέρια, κάμψη του κορμού κ.λπ.

13. Περπάτημα σε squat στην πισίνα (σε ρηχό μέρος). 20-30 δευτ.

14. Ι. σελ - όρθιος, τα χέρια στη ζώνη. Γέρνει το σώμα δεξιά και αριστερά. 5-10 φορές.

15. Ι. σελ - όρθιος, τα χέρια πίσω από το κεφάλι. Γυρίστε τον κορμό στα πλάγια. 5-10 φορές.

16. Ι. σ. - το ίδιο. Τα χέρια προς τα εμπρός και εναλλάξ σηκώνοντας το ίσιο πόδι στα χέρια. 5-10 φορές.

17. Ξαπλώστε σε μια κεκλιμένη σανίδα. Κρατώντας την πλαϊνή άκρη της σανίδας με τα χέρια σας, σηκώστε το ίσιο πόδι σας (αριστερά και δεξιά) με τη σειρά. 5-15 φορές.

18. Ι. σ. - το ίδιο. Σηκώνοντας και τα δύο πόδια ψηλά. 5-10 φορές.

ΣΕ ΚΑΙ. Ντουμπρόβσκι,
Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Φυσικών Επιστημών, της Ακαδημίας Παιδαγωγικής Εκπαίδευσης της Μόσχας και της Ακαδημίας Επιστημών της Νέας Υόρκης,
Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής
A.V. Dubrovskaya, παιδίατρος

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στην προπόνηση με βάρη είναι ο τραυματισμός της πλάτης. Η αυχενική και η οσφυϊκή μοίρα προσβάλλονται συχνότερα από τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Μετά από έναν τραυματισμό, για να μπείτε σε φόρμα, είναι σημαντικό να θυμάστε αρκετές σημαντικές πτυχές που θα βοηθήσουν τους αθλητές.

Ο τραυματισμός περιλαμβάνει μια σειρά από στάδια ανάρρωσης, τα οποία συμβαίνουν με αυστηρή σειρά:

επαγγελματική ιατρική εξέταση μετά από ακινητοποίηση της τραυματισμένης περιοχής και ιατρική παρέμβαση (εάν είναι απαραίτητο).
παθητική αποκατάσταση– περίοδος που περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός συνόλου συστάσεων από τραυματολόγο, οι οποίες στοχεύουν στην αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής.
επανορθωτική εκπαίδευση,συνεπάγεται δύο υποστάδια: επιστροφή στο «μηδενικό» επίπεδο φυσικής κατάστασης, τυπικό για κάθε υγιές, ανεκπαίδευτο άτομο, και εργασία που στοχεύει στην αποκατάσταση των αποτελεσμάτων που υπήρχαν πριν από τον τραυματισμό.

Τα δύο πρώτα στάδια- αυτός είναι ο τομέας των επαγγελματιών γιατρών, των οποίων οι γνώσεις και οι διαθέσιμες διαγνωστικές ικανότητες δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να παραμεληθούν εάν ο τραυματίας ενδιαφέρεται πραγματικά για μια πλήρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία, η οποία θα του επιτρέψει να επιστρέψει στην πλήρη εκπαίδευση με την πάροδο του χρόνου.

Το τρίτο στάδιο– Η προπόνηση αποκατάστασης μετά από άδεια από γιατρό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον αθλητή.

Όλα τα παραπάνω ισχύουν για τραυματισμούς «γενικά». Η αποκατάσταση από τραυματισμούς στην πλάτη έχει τις δικές της αποχρώσεις, είτε πρόκειται για βλάβη στους τένοντες, στους συνδέσμους ή στους δίσκους της σπονδυλικής στήλης.

Υπάρχει μια τεράστια ποικιλία πιθανών τραυματικών παραγόντων και των δυσμενών συνεπειών που προκαλούνται από αυτούς - από μικρές έως πολύ σοβαρές. Αλλά, εάν προχωρήσουμε από το γεγονός ότι ο αθλητής έχει ήδη ολοκληρώσει την ιατρική αποκατάσταση και έχει λάβει άδεια να ασχοληθεί με ψυχαγωγική φυσική αγωγή, είναι απαραίτητο να καταρτιστεί ένα σχέδιο σύμφωνα με το οποίο θα γίνονται μαθήματα που σε καμία περίπτωση δεν σημαίνει τη συνήθη βαριά προπόνηση με στόχο τα αθλητικά αποτελέσματα.

Σχέδιο αποκατάστασης τραυματισμών στην πλάτη

Πρωτα απο ολαείναι απαραίτητο να αναθεωρηθούν ή να διαμορφωθούν εκ νέου (εάν ο τραυματισμός που υπέστη ήταν σοβαρός) «κινητικές συνήθειες» που, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, εμπλέκουν τη σπονδυλική στήλη σε κίνηση. Πιθανόν στο παρελθόν να ήταν η αδυναμία φροντίδας του σκελετού της σπονδυλικής στήλης που προκάλεσε τον τραυματισμό.

Κατα δευτερον,Σε αυτό το στάδιο, δεν δίνεται λιγότερη σημασία στην ενδυνάμωση των παρασπονδυλικών μυών, οι οποίοι δημιουργούν έναν φυσικό κορσέ «ακαμψίας» για τη σπονδυλική στήλη. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι καλύτερες ασκήσεις για αυτό είναι εκείνες που δεν φέρουν συμπιεστικό φορτίο, αλλά δημιουργούν ένα «φυσικό» διάνυσμα φορτίου σε ολόκληρο τον πυρήνα. Αυτός ο φορέας φορτίου επιτρέπει στη σπονδυλική στήλη να γίνει ξανά ένα «ενιαίο σύνολο» και να μην χωρίζεται σε ξεχωριστά τμήματα: αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, γεγονός που δημιουργεί παθολογική ένταση σε μεμονωμένα σημεία.

Τρίτος,πρέπει να καταλάβετε ότι μπορείτε να προχωρήσετε στην εφαρμογή των υπαρχουσών δεξιοτήτων σας σε κλασικές ασκήσεις έλξης στην πλάτη μόνο μετά τη διαμόρφωση σωστών κινητικών συνηθειών (με άλλα λόγια, αφού αποκτήσετε μια συγκεκριμένη ικανότητα στην «με νόημα» αναπαραγωγή τους) και την κύρια ενδυνάμωση του κορσέ της ακαμψίας που σχηματίζεται από τους παρασπονδυλικούς μύες. Είναι σαφές ότι στην αρχή πρέπει να προτιμώνται εκείνες οι ασκήσεις που δεν θα δημιουργήσουν υπερβολικό άγχος στη σπονδυλική στήλη. Αυτές περιλαμβάνουν αυτές που εκτελούνται στις ακόλουθες θέσεις: ξαπλωμένη, ανάκλιση, μισή κρεμασμένη, κρεμασμένη και οι παραλλαγές τους. Δεν επιτρέπεται το κατακόρυφο θλιπτικό φορτίο.

Ένα σύνολο ασκήσεων για αποκατάσταση μετά από τραυματισμό στην πλάτη

Μία από τις επιλογές για το συγκρότημα ανάκτησης προσφέρεται παρακάτω. Χρειάζονται από τρεις έως δώδεκα εβδομάδες (ή περισσότερες εάν είναι απαραίτητο). Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την υπολειπόμενη κινητική δραστηριότητα και το σύνδρομο πόνου

Πρώτη άσκηση – ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης

Ο σκοπός αυτής της άσκησης είναι η ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης. Εκτελείται ενώ στέκεται σε τοίχο. Οι φτέρνες σας πρέπει να πιέζονται στον τοίχο. Επίσης, το ιερό οστό, οι ωμοπλάτες και το πίσω μέρος του κεφαλιού θα πρέπει να πιέζονται πάνω του (σε ορισμένες περιπτώσεις, η άσκηση εκτελείται ενώ είστε ξαπλωμένοι στο πάτωμα). Τα μπράτσα κρέμονται στα πλάγια.

Έχοντας πάρει την αρχική θέση, πρέπει επιπλέον:

σφίξτε τους μύες των γλουτών και μετακινήστε ελαφρά την ουρά προς τα πάνω και προς τα εμπρός, χωρίς να αλλάξετε τη θέση του πίσω μέρους του κεφαλιού, των ωμοπλάτων, των φτέρνων, του ιερού οστού (ακόμα πιέζονται στον τοίχο/δάπεδο).
κρατώντας τη λεκάνη σε αυτή τη θέση, μετακινήστε το στήθος ελαφρώς προς τα πάνω και προς τα εμπρός (σαν να βγάζετε έξω το στήθος). Ταυτόχρονα, το πηγούνι θα πρέπει να πέφτει στο βόθρο μεταξύ των κλείδων (υπογλώσσιο). Και πάλι, είναι απαραίτητο να ελέγξετε ότι η φτέρνα, το ιερό οστό, οι ωμοπλάτες και το πίσω μέρος του κεφαλιού βρίσκονται στην ίδια κάθετη γραμμή και πιέζονται στον τοίχο.

Πρέπει να σταθείτε σε αυτή τη θέση για αρκετά λεπτά για να νιώσετε ολόκληρο το σώμα σας από κάτω προς τα πάνω:πόδια, λεκάνη, στήθος και πηγούνι. Έχοντας επιτύχει μια αίσθηση «ακεραιότητας», πρέπει να αποχωριστείτε ομαλά από τον τοίχο, κάνοντας ένα βήμα προς τα εμπρός και να επαναλάβετε τη διαδικασία ευθυγράμμισης. Αυτή η άσκηση βοηθά στην αποκατάσταση και ανάπτυξη των δεξιοτήτων σωστής στάσης. Απαιτεί, παρά την φαινομενική απλότητά του, υπομονή και προσοχή, και όλες οι αποχρώσεις του είναι σημαντικές για τις επόμενες ασκήσεις.

Δεύτερη άσκηση – σηκώσεις γονάτων

Η αρχική έκδοση (ελαφριά) εκτελείται επίσης όρθια σε τοίχο. Όμως, τα πόδια απέχουν δεκαπέντε με είκοσι εκατοστά από αυτό (σε αντίθεση με την προηγούμενη άσκηση). Το πίσω μέρος του κεφαλιού, οι ωμοπλάτες και το ιερό οστό είναι ακόμα σφιχτά πιεσμένα στον τοίχο. Εναλλακτικά, τραβήξτε τα γόνατά σας προς το στομάχι σας. Έχοντας σηκώσει το γόνατο, το κρατάμε με τα δύο χέρια στην επάνω θέση και στη συνέχεια το κατεβάζουμε ομαλά.

Η ουσία της άσκησης είναι παρόμοια με την προηγούμενη:

Όταν σηκώνετε το γόνατο, το ιερό οστό πρέπει να μετακινείται ελαφρώς προς τα εμπρός και προς τα πάνω.
Τραβώντας το γόνατό σας προς το στομάχι με τα χέρια σας, το στήθος σας ανεβαίνει ελαφρώς προς τα εμπρός και προς τα πάνω. Ταυτόχρονα, το πηγούνι κατεβαίνει στον υπογλώσσιο βόθρο.

Πρέπει να κρατήσετε τη θέση για δύο έως τρία δευτερόλεπτα. Συνολικά, πρέπει να εκτελέσετε 5-15 άρσεις και κρατήματα σε κάθε πόδι. Ανάλογα με το πώς νιώθετε, ο καθένας επιλέγει ξεχωριστά τον αριθμό των επαναλήψεων. Αλλά δεν χρειάζεται να κάνετε περισσότερες από τέσσερις προσεγγίσεις.

Κατά την εξάσκηση τρεις έως τέσσερις φορές την εβδομάδα, η τεχνική των κινήσεων στον τοίχο μπορεί να κατακτηθεί σε μία έως τρεις εβδομάδες, μετά από τις οποίες θα είναι καιρός να προχωρήσετε σε ασκήσεις κρεμάσματος σε ειδικές ράβδους τύπου ή σε εγκάρσια ράβδο. Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε ασκήσεις σε κεκλιμένο επίπεδο: σηκώστε τα γόνατά σας (ένα ή δύο τη φορά). Η κύρια έμφαση πρέπει να δίνεται στην κίνηση του ιερού οστού προς τα εμπρός, σηκώνοντας ελαφρά το στήθος προς τα εμπρός και χαμηλώνοντας το πηγούνι.

Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι ίδιος:ένα έως τέσσερα σετ των πέντε έως δεκαπέντε επαναλήψεων. Ταυτόχρονα, είναι προτιμότερο να εκτελούνται σε μικρότερες ποσότητες, αλλά με υψηλή ποιότητα. Όλες οι κινήσεις πρέπει να εξυπηρετούν έναν μόνο σκοπό - να συλλέξουν τη σπονδυλική στήλη σε ένα "ενιαίο σύνολο". Εάν, κατά τη διάρκεια της προπόνησης στην οριζόντια ράβδο ή στις μπάρες πίεσης, αυτή η αίσθηση χαθεί, «ανανεώστε τη μνήμη σας» επιστρέφοντας στον τοίχο. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι στην περίοδο αποκατάστασης ο στόχος δεν είναι να ανεβάσουν τους κοιλιακούς, αλλά να μάθουν πώς να ευθυγραμμίζουν και να ελέγχουν τον πυρήνα. Αυτά τα πράγματα είναι ριζικά διαφορετικά.

Η τρίτη άσκηση είναι η υπερέκταση σε πάγκο.

Με τους γοφούς σας να ακουμπούν στον πάγκο υπερέκτασης, σφίξτε επιπλέον τους γλουτιαίους μύες σας ενώ βρίσκεστε στην κάτω θέση. Μετά από αυτό, ξεκινήστε ομαλά να σηκώνετε το σώμα σας προς τα πάνω (σαν να πιέζετε τη λεκάνη σας με δύναμη στον πάγκο). Περίπου στη μέση της ανύψωσης, πρέπει να σηκώσετε ελαφρώς το στήθος σας προς τα πάνω και προς τα εμπρός, ενώ ταυτόχρονα χαμηλώνετε το πηγούνι σας στο υπογύμναμο κοίλωμα. Όταν η πλάτη σας φτάσει στη μέση γραμμή των ποδιών σας (ορατή όταν την βλέπετε από το πλάι), πρέπει να σταματήσετε για ένα δευτερόλεπτο και να αρχίσετε να κινείστε προς την αντίθετη κατεύθυνση (κάτω). Προσπαθήστε να κάνετε το πολύ τέσσερα σετ των 5-15 επαναλήψεων το καθένα (καλύτερη ποιότητα, ακόμη και σε βάρος της ποσότητας). Αυτή η άσκηση, όπως και οι προηγούμενες, στοχεύει στην εξομάλυνση της «ακεραιότητας» του πυρήνα και όχι στην «άντληση του κάτω μέρους της πλάτης».

Τι έπεται?

Έχοντας επεξεργαστεί διεξοδικά το παραπάνω σύμπλεγμα και «χτίσετε» την απαραίτητη βάση, μπορείτε σταδιακά να συμπεριλάβετε πιο σύνθετες ασκήσεις:

Σπρώξτε στο στήθος του άνω μπλοκ.
Σειρά κωπηλασίας (κατά προτίμηση με έμφαση στο στομάχι) του κάτω μπλοκ.
Τραβήγματα στο στήθος.

Φυσικά, αυτές οι ασκήσεις θα πρέπει να εκτελούνται με τον ίδιο τρόπο όπως και οι τρεις προπαρασκευαστικές ασκήσεις. Η «ακεραιότητα» του πυρήνα είναι επίσης ένας θεμελιώδης παράγοντας, στον οποίο πρέπει να θυσιαστεί τόσο ο αριθμός των επαναλήψεων όσο και ο αριθμός των προσεγγίσεων. Με αυτόν τον τρόπο, η προπόνηση συνεχίζεται μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η αθλητική φόρμα.